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Cuarto Hematología Quiz on Hematología - 2023 Ordinaria, created by Comisiones Coronapuntes on 16/06/2023.

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Hematología - 2023 Ordinaria

Question 1 of 51

1

1-Las células madres … cual es falsa

Select one of the following:

  • a. Tienen nicho óseo y vascular

  • b. Circulan en sangre periférica

  • c. Escasa plasticidad y adaptación al medio

Explanation

Question 2 of 51

1

2- Cuál es correcta

Select one of the following:

  • a. La mejor técnica … es la microscopía óptica para el diagnóstico morfológico.

  • b. May the force be with you

Explanation

Question 3 of 51

1

3- ¿En cuál de los siguientes casos estaría indicada la transfusión sanguínea?

Select one of the following:

  • a. Hemoglobina < 6 g/dL

  • b. Hemoglobina < 7 g/dL

  • c. Inestabilidad hemodinámica

  • d. a y c son correctas

Explanation

Question 4 of 51

1

4- En las anemias carenciales es falso que:

Select one of the following:

  • a. Son de rápida instauración

  • b. Son frecuentes en la población

  • c. Hay baja cantidad de reticulocitos

  • d. Es necesario un diagnóstico etiológico

Explanation

Question 5 of 51

1

8- ¿Cuál de estas mutaciones es peor clínicamente?

Select one of the following:

  • a. Mutación/deleción de gen alfa

  • b. Mutación/deleción de gen beta

  • c. Mutación/deleción de gen gamma

  • d. Todas por igual

Explanation

Question 6 of 51

1

9- Para que es útil la hidroxiurea en la enfermedad de células falciformes

Select one of the following:

  • a. Ayúdame, Obi-Wan Kenobi.

  • b. Hazlo o no lo hagas, pero no lo intentes.

  • c. Eliminar células falciformes

  • d. Aumentar la hemoglobina fetal

Explanation

Question 7 of 51

1

10- ¿Qué prueba NO utilizaría para el diagnóstico inicial de una pancitopenia?

Select one of the following:

  • a. Frotis de sangre y contaje de reticulocitos

  • b. Medición de vitamina B12 y ácido fólico

  • c. Biopsia de médula ósea

  • d. Tipaje de HLA

Explanation

Question 8 of 51

1

11- ¿Cuáles de las siguientes pruebas NO solicitaría para el diagnóstico diferencial y tratamiento de una aplasia medular?

Select one of the following:

  • a. Screening HPN

  • b. Tipaje HLA

  • c. Test de fragilidad cromosómica

  • d. Solicitaría todas las anteriores

Explanation

Question 9 of 51

1

12- Es causa de anemia hemolítica inmune por anticuerpos fríos:

Select one of the following:

  • a. Lupus Eritematoso sistémico

  • b. Ingesta repetida de alfa-metil-dopa

  • c. Mononucleosis infecciosa

  • d. Administración de quinidina

Explanation

Question 10 of 51

1

13- En las anemias hemolíticas por alteración en la membrana del hematíe encontraremos.

Select one of the following:

  • a. Vida media de los hematíes normal

  • b. Reticulocitos disminuidos siempre

  • c. Test de coombs directo negativo

  • d. Asplenia

Explanation

Question 11 of 51

1

14- Los pacientes con esferocitosis hereditaria en el concepto de un proceso infeccioso pueden presentar todo lo siguiente menos:

Select one of the following:

  • a. Crisis hemolíticas

  • b. Crisis vasooclusivas

  • c. Crisis aplásicas

  • d. Ictericia

Explanation

Question 12 of 51

1

15. La donación de sangre:

Select one of the following:

  • a. Es obligatorio

  • b. Puedes donar a cualquier edad

  • c. Puede ser autóloga o alogénica

  • d. La donación de sangre total se puede realizar cada 45 días

Explanation

Question 13 of 51

1

16- El uso óptimo de la sangre debe ser:

Select one of the following:

  • a. Seguro: sin reacciones adversas ni infecciones

  • b. Clínicamente eficaz: beneficia al paciente

  • c. Eficiente: sin transfusiones innecesarias, la transfusión se realiza cuando el paciente lo necesita

  • d. Todas las anteriores son ciertas

Explanation

Question 14 of 51

1

17-¿Cuál de los siguientes datos analíticos NO corresponde a una anemia hemolítica?

Select one of the following:

  • a. LDH elevada

  • b. Reticulocitos bajos.

  • c. Haptoglobina baja

  • d. Bilirrubina indirecta alt

Explanation

Question 15 of 51

1

18- ¿A qué grupo de anemias pertenece la producida por válvulas cardiacas mecánicas?

Select one of the following:

  • a. Anemia hemolítica extravascular inmune.

  • b. Anemia macrocítica.

  • c. Anemias hemolíticas congénitas.

  • d.Anemias hemolíticas intravasculares no inmunes

Explanation

Question 16 of 51

1

19- ¿ Cuál de los siguientes criterios no es un criterio de mieloma múltiple sintomático?

Select one of the following:

  • a. Lesión ósea de 2 cm .

  • b. CM > 30 g/l.

  • c. > 10% plasmáticas patológicas en MO.

  • d. CM en orina >500mg/24h.

Explanation

Question 17 of 51

1

20- ¿Cuáles de estas alteraciones citogenéticas no es de mal pronóstico en el mieloma múltiple?

Select one of the following:

  • a. t (4:14)

  • b. t (9:22)

  • c. t (14:16)

  • d. Del(17p)

Explanation

Question 18 of 51

1

21- Si estamos ante una enfermedad de Gaucher donde el paciente presenta esplenomegalia masiva y parálisis oculomotora, ¿cual es el tipo de Gaucher que tengo que pensar?

Select one of the following:

  • a. Gaucher tipo 1

  • b. Gaucher tipo 2

  • d. Gaucher tipo 3

  • e. Gaucher fetal

Explanation

Question 19 of 51

1

22- El beneficio de la terapia CAR T requiere:

Select one of the following:

  • a. Que la enfermedad sea sensible a la radioterapia

  • b. El CAR T sea fabricado de forma exitos y que el paciente esté en condiciones clínicas de poder recibirlo

  • c. Que el paciente se encuentre en remisión completa de su enfermedad

  • d. Que la enfermedad sea quimiosensible

Explanation

Question 20 of 51

1

23- El síndrome de liberación de citoquinas:

Select one of the following:

  • a. Es exclusivo del tratamiento con CAR T

  • b. Suele presentarse a partir del 11º día post infusión

  • c. Abarca una amplia gama de situaciones clínicas

  • d.No es necesario establecer la gravedad del cuadro

Explanation

Question 21 of 51

1

24- Sela cuál de los siguientes tratamientos tiene la indicación en un paciente afecto de MIELOMA MÚLTIPLE en primera línea

Select one of the following:

  • a. Obinotuzumab

  • b. Daratunumab

  • c. AR1 0001

  • d. Nivolumab

Explanation

Question 22 of 51

1

25- En relación la reacción transfusional hemolítica aguda:

Select one of the following:

  • a. Es una reacción de tipo inmune que aparece el segundo día tras la transfusión

  • b. Se evita con una correcta premedicación

  • c. Es la causa más frecuente de muerte evitable asociada a transfusión

  • d. El método de prevención es el lavado de hematíes para eliminar el complemento

Explanation

Question 23 of 51

1

26- La enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión

Select one of the following:

  • a. Es una complicación que se puede prevenir empleando antibióticos preventivos.

  • b. Se relaciona con la infusión de linfocitos T no viables del donante, a través de la transfusión de componentes sanguíneos

  • c. En un cuadro clínico que se previene mediante la transfusión de componentes celulares sometidos a irradiación gamma

  • d. Los pacientes en riesgo de esta complicación son los pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes.

Explanation

Question 24 of 51

1

27- Todas las siguientes son ciertas respecto a la leucemia linfática crónica B, excepto una, señalela:a.

Select one of the following:

  • a. La acumulacion de los linfocitos neoplasicos se relaciona con la sobreexpresión del gen BCL-2

  • b. El antígeno CD23 suele ser positivo

  • c. El aspirado de médula ósea no es necesario para el diagnóstico

  • d. La expresión de inmunoglobulina de superficie es intensa

Explanation

Question 25 of 51

1

28- ¿Cuál de los siguientes inmunofenotipos es característico de la leucemia linfática crónica típica?

Select one of the following:

  • a. CD19 (+), CD5 (+), CD23 (+)

  • b. CD19 (-), CD5 (+), CD23 (+)

  • c. CD19 (-), CD5 (-), CD23 (+)

  • d. CD19 (-), CD5 (-), CD23 (-)

Explanation

Question 26 of 51

1

29- ¿Cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?

Select one of the following:

  • a. t (15.17) LMC (leucemia mieloide crónica).

  • b. t (12:21)-LLA-B (leucemia linfoblástica aguda B).

  • c. inv 16-LMA-M4Eo (Leucemia mieloide aguda M4 con eosinofilia)

  • d. t (8:21)-LMA-M2 (Leucemia mieloblástica aguda M2).

Explanation

Question 27 of 51

1

30- En la Leucemia Mieloide Crônica (LMC) es CIERTO que:

Select one of the following:

  • a. Los pacientes con LMC presentan una supervivencia inferior a la población general

  • b. La determinación de los niveles de ARN mensajero del gen BCR-ABL1 en puntos determinados de la enfermedad tienen un papel pronóstico, ya que categorizan a los pacientes según sus niveles de respuesta.

  • c. Los pacientes que tras alcanzar respuesta profunda discontinúan el tratamiento con ITK, cuando presentan recaídas, son refractarios a ITK.

  • d. La resistencia secundaria a ITK (resistencia tras una respuesta inicial) no se relaciona con mutaciones puntuales en el dominio ABL

Explanation

Question 28 of 51

1

31- Respecto al tratamiento de la LMC, es CIERTO que:

Select one of the following:

  • a. Ponatinib es un inhibidor de tercera generación con actividad potente frente a BCR-ABL1, y con actividad frente a la mutación BCR-ABL1 T315I.

  • b. Los inhibidores ITK de segunda generación están aprobados por la EMA para adultos con Leucemia Mieloide Crónica (LMC) refractaria-resistente al menos a dos ITK.

  • c. Los inhibidores tirosin cinasa No tiene indicación en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA), ya que el transcrito BCR- ABL1 es diferente al de la LMC.

  • d. El efecto secundario más frecuente es la trombosis venosa.

Explanation

Question 29 of 51

1

32-Respecto los síndromes linfoproliferativos T, indique la respuesta correcta:

Select one of the following:

  • a. El inmunofenotipo presenta pérdida de marcadores de línea T como CD20 y CD56

  • b. Se caracterizan por proliferaciones clonales de células T mayormente maduras

  • c. El pronóstico suele ser malo, siendo el peor en el caso de la Leucemia de Linfocitos Grandes Granulares

  • d. En todas las enfermedades de este grupo se ve un fenotipo de célula T efectora.

Explanation

Question 30 of 51

1

33- Mujer de 69 años que acude a vuestra consulta comentando astenia de meses de evolución, asociado a pérdida involuntaria de peso y aparición de adenopatías de distribución generalizada en territorios cervical, axilar e inguinal. Le llegan los resultados del hemograma, que se describen a continuación:
Leucocitos 140.56 10^9/L. (3.00 - 12.00), Neutrófilos 5,82 10^9/L (1.50 - 10.00),
Linfocitos 133.42 10^9/L (1.50 - 4.50), Monocitos 0.92 10^9/L (0.15 - 1.20),
Eosinófilos 0.40 10^9/L. (0.0 - 0.50), Basófilos 0.10 10^9/L (0.0 - 0.20),
Hemoglobina 12,5 g/dl (13.00 - 18.00), Hematocrito 40.2 % (39.00-54.00), VCM 89f1 (80.00 - 98.00)- Plaquetas 157.40 10^3/uL(120.00, 450.00) ¿Qué es lo primero que harías para continuar el estudio de este paciente?:

Select one of the following:

  • a. Lo primero en todos los casos es el estudio de la médula ósea.

  • b. Lo primero es el estudio de mutaciones por técnicas de FISH y biología molecular

  • c. Estudio del frotis de sangre periférica y citometría de flujo

  • d. No se necesitan pruebas complementarias para establecer el diagnóstico definitivo

Explanation

Question 31 of 51

1

34- En cuanto al tratamiento de los Linfomas de Hodgkin señala la INCORRECTA:

Select one of the following:

  • a. Dentro de los tratamientos de primera línea el que más frecuentemente se administra es con Poliquimioterapia tipo “ABVD" O "BEACOPP +/- Radioterapia.

  • b. En caso de tratamiento con poliquimioterapia el número de ciclos dependerá del estadio y de los factores de riesgo.

  • c. El Brentüxinveh Vedotin NO está aprobado en primera línea en ningún caso

  • d. En pacientes jóvenes con recaída precoz o Refractarios a día de hoy la Poliquimioterapia seguida de un Trasplante Autólogo de progenitores Hematopoyéticos sería el tratamiento de elección en nuestro medio.

Explanation

Question 32 of 51

1

35- Con respecto al Linfoma de Hodgkin señala la INCORRECTA :

Select one of the following:

  • a. Aproximadamente el 70% de los casos son asintomáticos y en general el diagnóstico se realiza tras hallazgos de una adenopatía palpable o de una masa mediastínica en una radiografía de tórax.

  • b. El diagnóstico definitivo requiere la realización de una biopsia ganglionar.

  • c. El estadiaje se realiza mediante PET-TC Y de acuerdo, con los criterios Ann Arbot.

  • d. En la actualidad, la biopsia de médula ósea es una prueba diagnóstico indispensable.

Explanation

Question 33 of 51

1

36- Con respecto a la terapia CAR-T en linfomas no Hodgkin B señale la CORRECTA:

Select one of the following:

  • a. En la actualidad en España su uso fuera de ensayos clínicos, en indicación y financiación es en pacientes adultos con LBDCG refractario o en recaída (R/R) y linfoma B primario mediastínico de células grandes. (LBPM), después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.

  • b. Está indicado en cualquier linfoma en la primera línea de tratamiento

  • c. No se necesita ninguna experiencia para su uso y se puede administrar en cualquier hospital.

  • d. Su tasa de respuesta y de supervivencia No han demostrado superioridad respecto al tratamiento con quimioterapia estándar utilizada en la misma situación y población de pacientes (pacientes adultos con LBDCG refractario o en recaída (R/R) y linfoma B primario mediastínico de células grandes (LBPM), después de dos o más líneas de tratamiento sistémico).

Explanation

Question 34 of 51

1

37- Mujer de 67 años con diagnóstico de LNHB Folicular estadio IIIA que tras 8 meses del fin del tratamiento de primera línea donde alcanzó una Remisión Completa Metabólica. Acude a la consulta con una masa laterocervical izquierda de 5 cm, Fiebre de 2 semanas de evolución, cansancio sudoración nocturna y pérdida de peso de 5 kg en 1 mes. ¿Cuál de las siguientes actuaciones no es correcta?:

Select one of the following:

  • a. Solicitar estudio analítico completo

  • b. Solicitar un PET /TAC o TAC .

  • c. Solicitar una Punción aspiración con aguja fina de la masa (PAAF) para en caso de sospecha del Linfoma Folicular establecer el diagnóstico definitivo

  • d. Realizar una exploración física completa

Explanation

Question 35 of 51

1

38- El receptor diana que bloquea el clopidogrel es el:

Select one of the following:

  • a. P2Y12

  • b. GPIb

  • c. PAR

  • d. GPIlbIIIa

Explanation

Question 36 of 51

1

39- Señala dependiente el factor vitamina k dependiente.

Select one of the following:

  • a. Factor plaquetario

  • b. Proteína S

  • c. TAFI

  • d. TFPI

Explanation

Question 37 of 51

1

40- ¿Cómo se inicia la CID?

Select one of the following:

  • a. Activándose el factor tisular (TF) y el FVIl.

  • b. Activándose el FXII.

  • c. Activándose la trombina.

  • d. Pasando el fibrinógeno a fibrina.

Explanation

Question 38 of 51

1

41- ¿Cuál es la causa más frecuente de CID?

Select one of the following:

  • a. La sepsis.

  • b. La retención de feto muerto

  • c. EI hematoma retroplacentario (abruptio placentae)

  • d. El síndrome de Trousseau.

Explanation

Question 39 of 51

1

42- ¿Qué fármaco es un inhibidor directo de la trombina?

Select one of the following:

  • a. Rivaroxaban

  • b. Dabigatrán etexilato

  • c. Apixaban

  • d. HBPM

Explanation

Question 40 of 51

1

43-¿Cuál de estos síntomas NO se relaciona en general, con la Púrpura Trombótica Trombocitopénica?

Select one of the following:

  • a. Anemia hemolítica.

  • b. Elevación de FVW.

  • c. Alargamiento del TTPA.

  • d. Trombocitopenia

Explanation

Question 41 of 51

1

44- ¿Cuál de estos fármacos inhibidor directo del FXa?

Select one of the following:

  • a. Dabigatran Etexilato

  • b. Rivaroxaba

  • c. Fondaparinux

  • d. Heparina no fraccionada

Explanation

Question 42 of 51

1

45- Los pacientes con Purpura Trombopenica inmune, se tratan inicialmente exclusivamente con corticosteroides, pero en situaciones especiales se asocia al tratamiento altas dosis de gammaglobulina por vía endovenosa. ¿En cuál de tus siguientes situaciones puede estar indicado el uso de gammaglobulina?:

Select one of the following:

  • a. Pacientes mayores de 60 años.

  • b. Cuando la cifra de plaquetas es inferior a 5 x 109/L.

  • c. En las pacientes gestantes con Púrpura Trombopénica Autoinmune.

  • d. Brotes hemorrágicos graves.

Explanation

Question 43 of 51

1

46- Un hombre de 76 años acude a urgencias por presentar numerosos hematomas y gingivorragias. Sin antecedentes reseñables, no toma tratamiento medicamentoso alguno.5 años antes se le realizó una colecistectomía sin complicaciones hemorrágicas y con un estudio hemostático totalmente normal. En los exámenes realizados presenta unos recuentos plaquetarios 320 x 10e9/L, TTPa 120 seg, actividad de protrombina 78%, fibrinógeno 2,4 gr/L. El test de mezclas no corrige el alargamiento del TTPa. La causa más probable de coagulopatía en este paciente es:

Select one of the following:

  • a. Coagulación intravascular diseminada crónica

  • b. Anticoagulante lúpico

  • c. Anticuerpo circulante frente al factor VIlI

  • d. Inhibidor adquirido de la protrombina

Explanation

Question 44 of 51

1

47- En qué se diferencia la coagulopatía dilucional de la coagulopatía de consumo?.

Select one of the following:

  • a. El descenso de los factores de coagulación

  • b. La trombopenia.

  • c. Este es el camino.

  • d. Depósito de (fibrina o trombina)

Explanation

Question 45 of 51

1

50- Una de las siguientes cara no Neo MDS

Select one of the following:

  • a. homogéneos desórdenes hematológicos.

  • b. Hematopoyesis ineficaz

  • c. Citopenias en Sangre periférica.

  • d. Gran mayoría MO es hipercelular.

Explanation

Question 46 of 51

1

55-En lo referente al pronóstico de Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA) en pacientes jóvenes señale la respuesta incorrecta.

Select one of the following:

  • A. Se distinguen tres grupos de riesgo según el cariotipo y las mutaciones detectadas por biología molecular al momento del diagnóstico.

  • B. La translocación t (8,21) y la inv 16 se consideran muy quimiosensibles y por tanto de buen pronóstico

  • c. Los hallazgos morfológicos al diagnóstico y la citoquímica tras el primer ciclo de quimioterapia son marcadores robustos predictores de respuesta a la quimioterapia

  • d. Los pacientes que presentan cariotipo normal y mutación en el gen de la Nucleofosmina I (NPM1) Se consideran quimiosensibles y por tanto de buen pronóstico,

Explanation

Question 47 of 51

1

56- Un alargamiento del TTPa aislado se puede observar en todas las siguientes situaciones excepto en una:

Select one of the following:

  • a. Anticoagulante lúpico

  • b. Paciente con coagulación intravascular diseminada

  • c. Paciente con hemofilia A grave.

  • d. Paciente con hemofilia B moderada

Explanation

Question 48 of 51

1

57- Respecto a la Hemofilia señale la respuesta correcta.

Select one of the following:

  • a. La Hemofilia B es más frecuente que la Hemofilia A

  • b. La Hemofilia moderada se define por un nivel de VIII o FIX en plasma entre el 1 y el 5% de la normalidad.

  • c. El parto de un niño con sospecha de hemofilia confirmada puede realizarse bajo los protocolos que cualquier parto teniendo en cuenta que la instrumentación puede ser beneficiosa.

  • d. En el tratamiento de la Hemofilia B se puede emplear la desmopresina

Explanation

Question 49 of 51

1

58- Respecto a la Enfermedad de von Willebrand (EvW) señale la respuesta incorrecta:

Select one of the following:

  • a. La EvW tipo l es la forma más frecuente de EvW.

  • b. El déficit cuantitativo severo (total) de FvW se relaciona exclusivamente con alteración de la hemostasia primaria.

  • c. Las personas del grupo sanguíneo 0 tienen menores niveles plasmáticos de FvW en sangre que las personas del resto de grupos sanguíneos (A, B. AB. )

  • d. En el tratamiento de la EvW es útil el ácido tranexámico

Explanation

Question 50 of 51

1

59-De las siguientes situaciones indique cuál no es un estado de hipercoagulabilidad.

Select one of the following:

  • a. Déficit de antitrombina

  • b. Anemia drepanocítica

  • c. Déficit de factor VIII de la coagulación.

  • d. Neoplasias con metástasis.

Explanation

Question 51 of 51

1

60- En la infección por citomegalovirus (CMV) en el trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) podemos decir que:

Select one of the following:

  • a. La infección por CMV se reactiva en aproximadamente el 60% a 70% de los
    pacientes CMV-seropositivos, y la infección primaria afecta a del 20% al 30% de los pacientes CMV seronegativos trasplantados de donante CMV-seropositivos.

  • b. La infección por CMV puede originar neumonía, gastroenteritis o retinitis leves.

  • c. Los pacientes CMV-seropositivos sometidos a alo TPH presentan una menor mortalidad comparado con pacientes CMV-seronegativos.

  • d. El riesgo de reactivación recurrente o prolongada, así como la mortalidad, es mayor si el donante es CMV seropositivo.

Explanation

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