Indicați nivelul optim al tensiunii arteriale, recomandat de Societatea Europeană de Cardiologie, atins pe fundalul tratamentului hipotensiv la majoritatea pacienților hipertensivi:
110/60 mm Hg
115/65 mm Hg
120/70 mm Hg
130/80 mm Hg
135/85 mm Hg
Indicați nivelul optim al tensiunii arteriale, recomandat de Societatea Europeană de Cardiologie, atins pe fundalul tratamentului hipotensiv la pacienții hipertensivi cu diabet zaharat:
110-115/60-65 mm Hg
115-120/65-70 mm Hg
120-125/70-75 mm Hg
125-130/75-80 mm Hg
130-135/80-85 mm Hg
Indicați cantitatea admisă (recomandată) de sare alimentară per zi pentru pacienții hipertensivi:
2 g/zi
3 g/zi
4 g/zi
5 g/zi
6 g/zi
Indicați cantitatea admisă (recomandată) de sodiu per zi pentru pacienții hipertensivi:
Specificați cifrele optime (recomandate) ale efortului fizic, zilnic, aerobic:
cel puțin 15 min/zi
cel puțin 20 min/zi
cel puțin 30 min/zi
cel puțin 40 min/zi
cel puțin 50 min/zi
Diagnosticul de hipertensiune arterială rezistentă va fi confirmat în cazul în care:
TA nu va atinge valori <150/90 la administrarea a cel puțin 2 medicamente hipotensive
TA nu va atinge valori <120/70 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
TA nu va atinge valori <160/100 la administrarea a cel puțin 4 medicamente hipotensive
TA nu va atinge valori <130/90 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
TA nu va atinge valori <140/90 la administrarea a cel puțin 3 medicamente hipotensive
Specificați valorile TA care corespund cu noțiunea de hipertensiune severă la pacientele gravide:
>140/90 mm Hg
140-159/90-109 mm Hg
> 150/100 mm Hg
> 160/110 mm Hg
>170/110 mm Hg
Specificați valorile TA care corespund cu noțiunea de hipertensiune moderată la pacientele gravide:
Specificați valorile TA care corespund definiției de hipertensiune arterială la pacientele gravide:
>120/80 mm Hg
>130/85 mm Hg
> 140/90 mm Hg
> 150/105 mm Hg
>160/110 mm Hg
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu edem pulmonar acut:
reducem lent TA sistolică în câteva ore <120 mm Hg
reducem imediat TA sistolică <120 mm Hg
reducem imediat TA sistolică <140 mm Hg
reducem lent TA sistolică în câteva ore <140 mm Hg
reducem imediat FCC <60 băt/min
Indicați răspunsul corect în cazul hipertensiunii arteriale maligne complicate, cu sau fară insuficiență renală acută:
reducem în câteva ore tensiunea arterială medie (TAM) cu 10-15%
reducem în câteva ore TAM cu 20-25%
reducem imediat TAM cu 20-25%
reducem imediat TAM cu 30-35%
reducem în câteva ore TAM cu 30-35%
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu encefalopatie acută:
Indicați răspunsul corect în cazul urgenței hipertensive complicate cu sindrom coronarian acut:
Indicați semnul caracteristic pentru boala cardiovasculară sau renală documentată la pacienții hipertensivi:
RFGe < 60 ml/min/1,73 m2
semne ECG și EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
insuficiență cardiacă
FCC în repaus > 80 băt/min
microalbuminurie 30-300 mg/24 h
Indicați factorul de risc utilizat pentru aprecierea riscului cardiovascular, în următorii 10 ani, la pacienţii cu HTA:
FCC în repaus >80 băt/min
microalbuminurie 30 – 300 mg/24 h
Indicați grupa medicamentelor de elecție (clasa I), care va fi asociată cu tratamentul hipotensiv în cazul pacienților cu infarct miocardic vechi și hipertensiune arterială:
blocantele receptorilor de A II
β-blocantele
IECA
antagoniștii canalelor de Ca+ (dihidropiridinice)
antagoniștii canalelor de Ca+ (nondihidropiridinice)
Schimbarea modului de viață (tratament nonfarmacologic) și tratamentul farmacologic vor fi aplicate concomitent pacienților cu vârsta >65 ani, dar <80 ani în cazul când:
TA sistolică >120-129 mm Hg
TA sistolică >130-139 mm Hg
TA sistolică >140-159 mm Hg
TA sistolică >160-179 mm Hg
TA sistolică >180 mm Hg
Indicați valorile optime/recomandate ale TA sistolice pentru pacienții cu vârsta >80 ani în cazul când sunt bine tolerate:
Indicați valorile optime/recomandate ale TA diastolice pentru toți pacienții hipertensivi, indiferent de nivelul de risc și comorbidități:
TA diastolică <60 mm Hg
TA diastolică <70 mm Hg
TA diastolică <80 mm Hg
TA diastolică <90 mm Hg
TA diastolică <100 mm Hg
Debitul sanguin la nivel de organ-țintă va fi compromis în cazul reducerii TA diastolice la pacienții hipertensivi sub nivelul de:
< 60 mm Hg
< 70 mm Hg
< 80 mm Hg
< 90 mm Hg
< 100 mm Hg
Indicați nivelul-țintă al TA pentru toți pacienții, inclusiv cu: diabet, AVC, CI, boală renală diabetică sau nondiabetică:
TA = 150/90, dar nu < 130/80
TA = 145/90, dar nu < 125/80
TA = 140/85, dar nu < 125/70
TA = 135/80, dar nu < 120/80
TA = 130/80, dar nu < 120/70
Indicați medicamentul care nu se recomandă (clasa III) în scopul profilaxiei primare la pacienții hipertensivi fără boală cardiovasculară documentată:
indapamida
enalaprilul
losartanul
aspirina
amlodipina
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa I) în grupul pacienților hipertensivi cu risc foarte înalt (boală cardiovasculară documentată):
<4,0 mmol/l (155 mg/dL)
<3,0 mmol/l (115 mg/dL)
<2,6 mmol/l (100 mg/dL)
<1,8 mmol/l (70 mg/dL)
<1,4 mmol/l (55 mg/dL)
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa I) în grupul pacienților hipertensivi cu risc înalt:
Indicați nivelul optim/recomandat al LDL-colesterolului (clasa IIA) în grupul pacienților hipertensivi cu risc mic-moderat:
Indicați grupa de medicamente recomandate (clasa I) pentru asocierea la tratamentul pacienților cu AVC în anamneză și hipertensiune arterială:
orice medicament hipotensiv care este eficient în reducerea TA
Indicați criteriile pentru riscul cardiovascular moderat, în următorii 10 ani, la pacienții hipertensvi:
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE <1%
hipertensiunea arterială de gr. II
riscul estimat pentru 10 ani, conform SCORE >1% si <5%
hipertensiunea arterială de gr. III
plagă aterosclerotică semnificativă (stenoza >50%), documentată angiografic sau ultrasonografic
În al II-lea stadiu clinic de evoluţie a hipertensiunii arteriale sunt prezente următoarele semne de afectare a organelor-ţintă:
hipertrofia ventriculului stâng (radiologic, pe ECG, EcoCG)
retinopatie avansată: hemoragii sau exsudate, papiloedem
ictus cerebral
microalbuminurie (30-300 mg/24 ore) şi/sau elevarea ratei albumină-creatinină (30-300 mg/g; 3,4-34 mg/mmol)
plăci aterosclerotice demonstrate angiografic sau ultrasonografic în arterele carotide, iliace, femurale şi în aortă
Semnele radiologice în HTA cu stază pulmonară venoasă sunt următoarele:
accentuarea desenului pulmonar pe contul componentei vasculare
„imaginea cifrei 3”
edemul pulmonar interstiţial
edemul pulmonar alveolar
eroziunile costale
Semnele radiologice care pot contribui la depistarea coarctaţiei de aortă sunt următoarele:
În al III-lea stadiu clinic de evoluţie a HTA, afectarea creierului include:
atac ischemic tranzitor
ictus ischemic cerebral
encefalopatie hipertensivă
accident vasular cerebral hemoragic
Care semne sunt caracteristice pentru HTA endocrină din sindromul Cushing?
obezitatea trunculară (redistribuirea de tip androgen a ţesutului adipos)
„faţă în lună plină”
atrofia pielii cu desen vascular manifest
striuri rozacee în regiunea inferioară a abdomenului
livedo reticularis
Indicați factorii de risc utilizați pentru determinarea riscului cardiovascular, în următorii 10 ani, la pacienţii cu HTA:
dislipidemia (colesterolul seric total)
nivelul HDL-colesterolului seric <1,0 mmol/l la bărbaţi şi <1,2 mmol/l la femei
proteina C reactivă ≤1 mg/dl
supraponderabilitatea sau obezitatea
fumatul
Care sunt determinanții debitului cardiac?
contractilitatea intrinsecă a miocardului
frecvența și ritmul cardiac
presarcina
activitatea sistemului nervos autonom
activitatea sistemului nervos central
Rezistența vasculară depinde de:
viscozitatea sanguină
lungimea segmentului arterial
hiperinsulinemie
retenția renală de apă și sare
diametrul lumenului vascular
Indicați semnele caracteristice pentru afectarea subclinică de organ la pacienții hipertensivi:
semnele ECG si EcoCG pentru hipertrofie ventriculară stângă
insuficiența cardiacă
microalbuminuria 30-300 mg/24 h
La pacienții vârstnici cu HTA sistolică izolată, preparatele de elecție sunt:
diureticele tiazidice
blocantele canalelor de calciu
α-blocantele
Indicați medicamentele hipotensive de elecție aplicate în sarcină:
metildopa
lisinopril
valsartan
labetalol
nifedipină
Menționați efectele angiotensinei II în creşterea tensiunii arteriale:
vasoconstricţia
stimularea secreţiei de aldosteron
creşterea tonusului simpatic central
facilitarea eliberării de noradrenalină
stimularea secreției acidului γ-aminobutiric
Din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei fac parte:
ramipril
losartan
perindopril
atenolol
lerkanidipina
Indicați factorii de risc pentru hipertensiunea mascată:
sexul feminin
sexul masculin
vârsta tânără
alcool și/sau tabagism
obezitatea
Indicați factorii de risc pentru complicațiile cardiovasculare în următorii 10 ani:
acidul uric elevat
presiunea pulsului >60 mm Hg (la pacienții în vârstă)
fibrilația atrială
frecvența cardiacă în repaus >80 băt/min
diabetul zaharat
Indicați combinațiile hipotensive de elecție ce se aplică în pastile de tip „polipil”:
IECA + blocant de Ca2+
IECA + sartan
diuretic + β-blocant
β-blocant + α-blocant
IECA + diuretic tiazidic