Selectați substratul patogenetic al infarctului miocardic acut:
vasculita arterelor coronare
placa de aterom
stresul psihoemoţional
malformaţiile cardiace
trauma iatrogenă a arterei coronare
Indicați afirmația corectă pentru infarctul miocardic acut Killip III:
murmur vezicular pe toată aria pulmonară în plămâni
fibrilaţie ventriculară
raluri în mai puţin de jumătate din câmpul pulmonar
edem pulmonar cu raluri în mai mult de jumătate din câmpul pulmonar
șoc cardiogen
Selectați biomarkerul seric cu cea mai înaltă specificitate dia- gnostică în infarctul miocardic acut:
mioglobina
troponinele
izoenzima MB a creatininchinazei
transaminazele
proteina C reactivă
Indicați primul semn electrocardiografic de infarct miocardic acut (faza hiperacută):
deformarea complexului QRS
creșterea amplitudinii undelor T
dispariția undei P
unda Q
supradenivelarea segmentului ST
Selectați simptomul de bază al infarctului miocardic acut:
durere toracică
dispnee în repaus
palpitaţii
vertij
fatigabilitate
Indicați modificările electrocardiografice care pun în evidență necroza miocardului:
apariţia undelor Q patologice
lipsa undelor P
micșorarea amplitudinii undelor R
Indicați modificările radiologice în plămâni frecvente la pacienţii cu infarct miocardic acut:
hipertransparență pulmonară
stază pulmonară
hidrotorace
opacitate pulmonară
hiperventilaţie pulmonară
Selectați contraindicația pentru nitraţi în tratamentul infarctului miocardic acut:
tahicardie
hipotensiune arterială
bradicardie
edeme periferice
hipertensiune arterială
Indicați timpul de administrare a aspirinei în infarctul miocardic acut cu elevarea segmentului ST:
în a 3-a zi
cât mai precoce
în a 7-a zi
în funcție de indicii coagulogramei
în funcție de modificările electrocardiografice
Selectați cea mai frecventă complicație în infarctul miocardic acut:
ruptura de cord
tromboembolia pulmonară
ruptura de cordaj a valvei mitrale
tulburările de ritm și de conducere
angina pectorală precoce postinfarct
Selectați ce reprezintă unda Q patologică pe ECG în infarctul miocardic acut:
zona zoster
zona de necroză
zona de leziune
zona de ischemie
zone critice brock
Selectați modificările ECG de leziune a miocardului în infarctul miocardic acut:
intervalul PQ prelungit
intervalul PQ scurt
subdenivelarea segmentului ST
Indicați ce reprezintă unda T înalt pozitivă pe ECG în infarctul miocardic acut:
timpul de conducere atrioventriculară
durata totală a sistolei electrice ventriculare
timpul de conducere a impulsului la nivelul joncţiunii atrioventriculare
depolarizarea atrială
Notați afirmația corectă pentru infarctul miocardic acut:
necroză miocardică
proces cauzat de ocluzia unei artere coronare
una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate la vârstă medie și înaintată
proces patologic realizat, în 80-90% din cazuri, prin tromboza intravasculară
toate răspunsurile sunt corecte
Selectați localizarea infarctului miocardic în ocluzia arterei coronare drepte:
anterior
anteroseptal
inferior
anterior extins
apical
Indicați manifestarea clinică de bază în infarctul miocardic acut:
durere retrosternală cu o durată de peste 20 min.
vomă
durere precordială cu o durată de 24 ore
Selectați afirmația corectă referitor la starea generală a pacientului cu infarct miocardic acut:
satisfăcătoare
extrem de gravă
de gravitate medie
gravă
toate cele enumerate mai sus
Indicați afirmația corectă referitor la limitele cordului în infarctul miocardic acut:
normale sau ușor deviate spre stânga
întotdeauna normale
deviate spre dreapta
normale sau ușor deviate spre dreapta
Indicați afirmația corectă cu referire la TA în infarctul miocardic cu șoc cardiogen:
variază de la caz la caz
semnificativ scăzută
normală
evident crescută
ușor crescută
Supradenivelarea segmentului ST în infarctul miocardic acut se manifestă prin:
zonă de ischemie
zonă de leziune
zonă de necroză
trombus parietal
anevrismul VS
Indicați localizarea infarctului miocardic acut în care se dezvoltă cel mai des blocurile atrioventriculare:
inferior-diafragmală
anterioară
laterală
septală
anterior-septală
Selectați ce afectează sindromul postinfarctic Dressler în infarctul miocardic acut:
miocardul
pericardul
endocardul
mediastinul
toate sunt corecte
Indicați derivațiile cu semne directe pe ECG în infarctul miocar- dic septal anterior:
V1-V2, V3
V1-V4
II, III, AVF
V3-V6
V5-V6, I, AVL
Indicați derivațiile cu semne directe pe ECG în infarctul miocardic acut, cu localizare inferioară:
V1-V2
V3-V4
Indicați prima doză de heparină nefracţionată recomandată în infarctul miocardic acut (i.v.):
1000 UI
10000 UI
5000 UI
2500 UI
la discreţia medicului
Selectați ce include profilaxia secundară în infarctul miocardic acut:
statine
antiplachetare
β-adrenoblocante
IECA
Notați afirmația greșită referitor la pericardită în infarctul miocardic acut:
durerile se accentuează la respiraţie adâncă
apare unda Q patologică
crește nivelul troponinelor cardiace
supradenivelarea segmentului ST este concordantă în toate derivaţiile
supradenivelarea segmentului ST este discordantă
Notați afirmația greșită referitor la patogenia infarctului miocardic acut:
tromboză coronariană
ruptură de plăci aterosclerotice
spasm coronarian
infecție virală
ocluzie coronariană
Selectaţi stadiile evoluţiei infarctului miocardic acut:
acută
subacută (evolutivă)
de remisiune
infarct miocardic vechi
perioada prodromală
Selectaţi măsurile recomandate la etapa prespital în infarctul miocardic acut:
ameliorarea durerii
abolirea aritmiilor maligne
angioplastia coronariană
oxigenoterapia
reperfuzia miocardică medicamentoasă
Selectaţi complicaţiile infarctului miocardic acut:
ruptura de perete liber ventricular
endocardită
pericardită
Selectați remediile trombolitice recomandate în infarctul miocardic acut:
streptokinaza
heparina
urokinaza
aspirina
nitroglicerina
Selectați contraindicaţiile pentru terapia trombolitică în infarctul miocardic acut:
hipertensiunea necontrolată
vârsta peste 55 ani
boala ulceroasă activă
traumatismul grav recent
hipotensiunea
Indicați cauzele dezvoltării regurgitării mitrale în infarctul miocardic acut:
deplasarea mușchiului papilar din cauza remodelării ventriculare
ruptura parţială de mușchi papilar
calcificarea inelului mitral
ruptura totală de mușchi papilar
Indicați metodele de diagnosticare a anevrismului ventriculului stâng în cadrul infarctului miocardic acut:
electrocardiograma
examenul ecografic al cordului
testul la efort
monitorizarea ECG Holter
ventriculografia radioizotopică
Selectați remediile medicamentoase recomandate în tratamentul infarctului miocardic acut fără supradenivelarea segmentului ST:
trombolitice
betablocante
nitraţi
anticoagulante
diuretice
Selectați recomandările pentru pacienți în perioada postinfarct miocardic:
regim la pat cel puţin 30 de zile
dietă hipolipemiantă
întreruperea necondiţionată a fumatului
creșterea treptată a efortului fizic (în câteva săptămâni)
masajul
Notați complicaţiile precoce ale infarctului miocardic acut:
moarte subită
tulburări de ritm și de conducere
anevrism al ventriculului stâng
accident vascular cerebral
Indicați afirmațiile corecte referitor la patogenia infarctului miocardic acut:
ruptură de placă aterosclerotică
vegetaţii endocardice
Indicați afirmațiile corecte referitor la extinderea infarctului miocardic în peretele ventricular:
subendocardial
subepitelial
intramural
transmural
epidural