CS Enumeraţi elementele endocrine ale pancreasului, care se prezintă sub forma unor insule situate în:
Ţesutul parenchimatos
Interstiţiul conjunctiv din spaţiile interlobulare
Ţesutul adipos pancreatic
Stroma vasculară
Spaţiul retroperitoneal la nivelul cozii pancreasului
CS Indicaţi semnificaţia clinică a semnului Gobiet în pancreatita acută:
Rezistenţă musculară în proiecţia pancreasului
Cianoză în regiunea periombilicală
Absenţa pulsaţiei aortei abdominale
Sonoritate elevată situată transversal în abdomenul superior
Dureri la percuţie sub rebordul costal din stânga
CS Indicaţi cea mai informativă metodă în diagnosticul diferential al peritonitei fermentative:
Pasajul baritat al tractului digestiv
Ultrasonografia
Tomografia abdominala
Laparoscopia
Pancreatocolangiografia retrogradă endoscopică
CS Indicaţi operaţia cu indicaţie optimală în cazul pancreatitei cronice determinate de stenoza papilei Vater:
Rezecţia cefalică a pancreasului
Pancreatojejunostomia longitudinală (Puestow)
Pancreatojejunostomia caudală (Duval)
Papilosfincterotomia, virsungotomia endoscopică
Papilectomia
CS Indicaţi semnificaţia clinică a semnului Grey-Turner în pancreatita acută:
Tegumente abdominale marmorate
Echimoză a regiunilor laterale ale abdomenului
Durere în unghiul costo-vertebral stâng
Ansă “santinelă” la o radiografie abdominală simplă
Durere la palpare în punctul subcostal stâng
CS Pentru suprimarea secreţiei pancreatice sunt utile următoarele gesturi terapeutice, CU EXCEPTIA:
Aspiraţiei nazogastrice
Hipotermiei locale
Repausului alimentar
Antibioticelor
Inhibitorilor pompei de protoni
CS Indicaţi semnificaţia clinică a semnului Cullen în pancreatita acută:
Echimoză periombilical
Durere în punctul costo-vertebral stâng
CS Indicaţi tratamentul optimal în faza de edem a pancreatitei acute:
Tratamentul conservativ complex, iar în cazuri necesare – laparoscopie cu evacuarea exudatului şi drenarea abdomenului
Laparotomie cu asanarea căilor biliare şi drenare
Laparotomie, decapsularea pancreasului
Laparotomie, blocaj peripancreatic
Laparotomie, “abdominizarea” pancreasului
CS Un pancreas sănătos secretă suc pancreatic în 24 ore în mediu (ml):
1500-2500ml
600-700ml
300-400ml
1000-1500ml
400-500ml
CS În 85-90% cazuri pancreatita acută prezintă forma:
Interstiţială (edematoasă)
Necrotică
Hemoragică
Infiltrativ-necrotică
Supurativ-necrotică
Selectaţi EXCEPŢIA referitoare la combaterea durerii, lichidarea spasmului oddian şi ameliorarea microcirculaţiei în pancreatita acută:
Blocajul epidural
Morfină
Spasmolitice
RAINS
Reologice
CM. Care din următoarele prezintă leziune anatomopatologică fundamentală a pancreatitei cronice?
Litiaza wirsungiană
Necroza pancreasului
Fibroscleroza pancreasului
Supurarea pancreasului
Edemul pancreasului
CS Caracterizaţi chisturilre pancreasului:
Sunt de obicei maligne
Sunt acoperite cu ţesut de granulaţie
Sunt tapetate cu epiteliu
Se mobilizează cu respiraţia
Conţin lichid sub tensiune
CS Selectaţi caracteristica durerii în pancreatita acută:
Simptom secundar
Redusă ca intensitate
Simptom major
Discontinuă
Migratorie
CS Indicaţi nivelul la care se realizează procesul de activare a enzimelor digestive de către hidrolazele lizosomale în pancreatita acută:
Canalului Wirsung
Ampulei Vater
Celulelor acinare
Celulelor pancreasului endocrin
Lojei pancreatice
CS Indicaţi simptomul major caracteristic pancreatitei acute:
Distensia abdominală
Greaţa
Vărsătura bilioasă
Durerea abdominală
Paloarea tegumentară
CM Selectaţi procedeele operatorii în pseudochistul pancreatic cefalic maturizat:
Chistogastrostomia
Chistoduodenostomia endoscopica
Chistojejunostomia
Chistectomia
Duodenopancreatectomia cefalică
CM Enumeraţi semnele de valoare în diagnosticul precoce al pancreatitei acute:
Zonele de cianoză periombilicală
Prezenta durerilor intense rebele la tratamentul analgezic uzual
Dispnee cu polipnee
Febră de tip hectic
Discordanţa dintre gravitatea semnelor generale şi starea obiectivă a pacientului
CM Selectaţi semnele radiologice caracteristice pancreatitei acute:
Meteorism cu distensie gazoasă a colonului transvers
Exudat pleural în sinusul costo-diafragmal stâng
Atelectazii în pulmonul stâng
Pneumoperitoneum
Reducerea excursiilor cupolei diafragmatice stângi
Selectaţi caracteristicile de diagnostic diferenţial dintre pancreatita acută şi ulcerul duodenal perforat la debut:
Prezenţa durerii
Prezenţa pneumoperitoneumului
Prezenţa stării de şoc
Iradierea durerii
Prezenţa oliguriei
Enumeraţi hormonii produşi de pancreas:
Gastrina
Insulina
Somatostatina
Glucagonul
Polipeptida pancreatică
CM Enumeraţi modificările sângelui caracteristice pentru pancreatita acută:
Leucocitoză
Monocitoză
Deviere spre stânga a formulei leucocitare
Limfopenie
Anemie
CM Indicaţi complicaţiile precoce în pancreatita acută:
Peritonita fermentativă
Şocul pancreatogen
Fistula digestivă
Atelectazia în segmentele bazale ale pulmonului stâng
Encefalopatia
În pancreatita acută pronosticul este mai grav când vomele sunt:
Cu caracter de “zaţ de cafea”
Bilioase repetate
Chinuitoare, fără uşurinţă
Hemoragice
Repetate, voluminoase