usmf m2037
Quiz by , created more than 1 year ago

Quiz on Peritonita 91-130, created by usmf m2037 on 22/10/2023.

190
0
0
No tags specified
usmf m2037
Created by usmf m2037 about 1 year ago
Close

Peritonita 91-130

Question 1 of 40

1

Selectaţi afirmația adevărată referitoare la tratamentul peritonitelor acute secundare este:

Select one of the following:

  • În peritonitele primare rolul cel mai important îi revine metodelor chirurgicale

  • În peritonitele acute secundare tratamentul chirurgical este metoda de elecție

  • În peritonitele acute difuze secundare antibioticoterapia este de regulă suficientă

  • În peritonitele acute rolul chirurgiei nu este esențial în tratamentul focarului infecțios, mai
    important fiind reechilibrarea hidroelectrolitică a bolnavului

  • Tratamentul chirurgical se efectuează programat după corecția dezechilibrelor fiziopatologice ale
    bolnavului

Explanation

Question 2 of 40

1

Indicați afirmația adevărată referitoare peritonitelor secundare:

Select one of the following:

  • Constituie mai puțin de 5% din totalul peritonitelor

  • Nu se asociază cu MODS

  • Reprezintă localizarea de către peritoneu a infecției

  • Sunt frecvent monomicrobiene

  • Sunt datorate mai ales afectării organelor tractului digestiv și constituie grupul cel mai numeros (peste 90%) din totalul peritonitelor

Explanation

Question 3 of 40

1

Selectaţi afirmaţia adevărată referitoare peritonitelor produse ca urmare a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde:

Select one of the following:

  • Frecvente

  • Prin perforația peretelui duodenal

  • Prin perforație gastrică

  • Prin perforația jejunului

  • Prin perforație la nivelul ligamentului Treitz

Explanation

Question 4 of 40

1

Indicaţi caracteristica peritonitelor primare:

Select one of the following:

  • Constituie grupul cel mai numeros din totalitatea patologiilor abdominale

  • Se dezvoltă în incapacitatea organismului de a delimita și localiza colecția

  • Nu este păstrată integritatea tractului digestiv

  • Includ peritonita tuberculoasă

  • Constituie 50% din totalul peritonitelor

Explanation

Question 5 of 40

1

Indicaţi suprafața peritoneului uman la adult:

Select one of the following:

  • 10 m2

  • 20 m2

  • 5 m2

  • Egală cu suprafața corpului 2 m2

  • 1 m2

Explanation

Question 6 of 40

1

Indicaţi autorul tratamentului modern al peritonitei acute:

Select one of the following:

  • Billroth

  • Kocher

  • Mondor

  • Kirshner

  • Mandel

Explanation

Question 7 of 40

1

Indicaţi cel mai important element în tratamentul peritonitei acute:

Select one of the following:

  • Eradicarea sursei de infecție

  • Combaterea ileusului paralitic

  • Lavajul peritoneal

  • Drenajul peritoneal

  • Heparinoterapia

Explanation

Question 8 of 40

1

Indicaţi primul sistem de organe afectat în contextul sindromului MODS în peritonita acută
este:

Select one of the following:

  • Cardio-vascular

  • Excretor renal

  • Hepatic

  • Nervos central

  • Respirator

Explanation

Question 9 of 40

1

Indicaţi sugestia legii lui Stoks în contextul peritonitei acute:

Select one of the following:

  • Ocluzie paralitică

  • Hepatită toxică

  • Leucocitoză

  • Hipovolemie

  • Deshidratare

Explanation

Question 10 of 40

1

Indicaţi intervalul de timp în care au loc reparațiile defectelor peritoneale:

Select one of the following:

  • 1-3 zile

  • 5-8 zile

  • 1-2 săptămâni

  • 3-4 săptămâni

  • Luni de zile

Explanation

Question 11 of 40

1

Indicaţi intervalul de timp necesar pentru formarea aderențelor ca rezultat al
polimerizării fibrinei, care vine în contact cu bazala peritoneală:

Select one of the following:

  • 1-3 zile

  • 5-7 zile

  • 10 zile

  • 4 săptămâni

  • 2-3 luni de zile

Explanation

Question 12 of 40

1

În rezultatul perforației unui organ cavitar în cavitatea peritoneală pătrund multiple
specii de microorganisme. Într-un final rămân doar:

Select one of the following:

  • 1 specie

  • 2-3 specii

  • 5-7 specii

  • 10 specii

  • Toate speciile

Explanation

Question 13 of 40

1

Indicaţi microflora prezentată în peritonitele terțiare:

Select one or more of the following:

  • Fungii

  • Bacteriile cu patogenitate scăzută

  • Enterococii

  • Clostridiile

  • Stafilococii

Explanation

Question 14 of 40

1

Indicaţi intervalul de timp necesar pentru colonizarea cavității peritoneale de către
bacterii în peritonitele secundare prin perforație:

Select one of the following:

  • 1 oră

  • 3-6 ore

  • 10-12 ore

  • 24 ore

  • 2-3 zile

Explanation

Question 15 of 40

1

Funcția de absorbție a peritoneului rezultă în pătrunderea în circulația sistemică prin spațiile dintre celulele mezoteliale de pe suprafața diafragmală a:

Select one or more of the following:

  • Apei și elecroliților

  • Sângelui

  • Ureii

  • Analgezicelor

  • Antibioticelor

Explanation

Question 16 of 40

1

Specificaţi factorii cauzali ai abceselor peritoneale:

Select one or more of the following:

  • Peritonitei primare

  • Peritonitei secundare

  • Peritonitei terțiare

  • Bacteriemiei

  • Septicemiei

Explanation

Question 17 of 40

1

Indicaţi în care dintre perforații germenii anaerobi au rol esențial:

Select one of the following:

  • Gastrice

  • Duodenale

  • Abcesului pancreatic

  • Colecistitei destructive

  • Colonice

Explanation

Question 18 of 40

1

Sindromul de disfuncție multiplă de organe (MODS) în peritonita acută este consecința invadării excesive în circulația sistemică a:

Select one or more of the following:

  • Endotoxinelor

  • Exotoxinelor

  • Bacteriilor

  • Mediatorilor inflamației

  • Virușilor

Explanation

Question 19 of 40

1

Enumeraţi procesele care crează răspunsul local al peritoneului la pătrunderea
germenilor patogeni în cavitatea peritoneală:

Select one or more of the following:

  • Inițierea fagocitozei

  • Exudația cu lichid bogat în fibrină

  • Absorbția bacteriilor în circulația sistemică

  • Migrarea granulocitelor în cavitatea peritoneală

  • Hiperperistaltismul intestinal

Explanation

Question 20 of 40

1

Enumerați factorii cu rol major de adjuvanți în evoluția peritonitei acute:

Select one or more of the following:

  • Sucul gastric

  • Bila

  • Sucul pancreatic

  • Urina

  • Lichidul cefalo-rahidian

Explanation

Question 21 of 40

1

Enumerați entitățile nozologice ce se includ în peritonita primară:

Select one or more of the following:

  • Peritonita cu micobacterii

  • Ascit-peritonita în contextul cirozei hepatice

  • Peritonita pneumococică la fetițe

  • Peritonita gonococică

  • Peritonita prin iatrogenie

Explanation

Question 22 of 40

1

Enumerați posibilele combinații ale antibioterapiei raţionale în tratamentul
peritonitelor acute:

Select one or more of the following:

  • Cefalosporine+aminoglicozide+metronidazol

  • Fluorchinolone+aminoglicozide+metranidazol

  • Cefalosporine+macrolide

  • Imipenem+metronidazol

  • Vancomicină+tetracycline

Explanation

Question 23 of 40

1

Indicaţi măsurile obligatorii ale pregătirii preoperatorii în peritonita acută:

Select one or more of the following:

  • Cateterizarea unui trunchi venos pentru resuscitarea volemică și elecrolitică

  • Aspitaţia nazo-gastrică continuă

  • Cateterizarea vezicii urinare

  • Alimentația parenterală

  • Detoxifierea extracorporală

Explanation

Question 24 of 40

1

Lavajul peritoneal ca etapă în tratamentul chirurgical al peritonitelor este obligatoriu
și se efectuează cu:

Select one of the following:

  • Soluții normosaline,sterile (t-37°C)

  • Verde de briliant dizolvat

  • Sol.NaCl 10%

  • Sol.Glucoză 5%

  • Sol.Dextran 70%

Explanation

Question 25 of 40

1

Enumeraţi principiile chirurgicale în tratamentul peritonitei acute generalizate:

Select one or more of the following:

  • Laparotomie mediană largă

  • Eradicarea sursei de infecție

  • Toaleta cavității peritoniale

  • Drenajul abdominal

  • Aplicarea bursoomentostomei pentru lavaj programat

Explanation

Question 26 of 40

1

Specificaţi indicațiile pentru abdomenul deschis în peritonita acută generalizată:

Select one or more of the following:

  • Mortalitate prognozată până la 30%(scorulAPACHE)

  • Hemoragie intraabdominală stopată prin tamponament

  • Sursă de infecție nelichidată la prima intervenție

  • Viabilitate incertă intestinală

  • Sindrom MODS/MSOF

Explanation

Question 27 of 40

1

Indicaţi pericolele evolutive posibile ale abcesului intraabdominal, în caz de
înrârziere a drenării acestuia:

Select one or more of the following:

  • Poate erupe în cavitatea abdominală

  • De regulă,erupe într-un organ cavitar

  • Poate erupe la tegumente

  • Poate genera sindromul de disfuncție multiplă de organe

  • Se rezolvă spontan

Explanation

Question 28 of 40

1

Indicaţi variantele de evoluţie ale peritonitei acute aseptice:

Select one or more of the following:

  • Spre infectare

  • Spre vindecare spontană

  • Generează sindromul de disfuncție multiplă de organe(MODS)

  • Spre șoc hipovolemic

  • Spre septicemie

Explanation

Question 29 of 40

1

Enumeraţi semnele fizice ale peritonitei:

Select one or more of the following:

  • Contractura abdominală

  • Diareea

  • Hiperestezia cutanată

  • Durerile la percuţia abdomenului

  • Sughițul

Explanation

Question 30 of 40

1

Enumeraţi relevanţa examenelor paraclinice, care certifică sindromul de peritonită
acută:

Select one or more of the following:

  • R-grafia abdomenului pe gol–pneumoperitoneum

  • R-grafia abdomenului – anse intestinale dilatate, cu pereții îngroșați

  • Ecografia abdominală–lichid liber în cavitatea abdominală

  • RMN și CT nu sunt informative

  • Scintigrafia este definitivă în diagnosticul peritonitei acute

Explanation

Question 31 of 40

1

Diagnosticul diferențial al peritonitei acute se face cu un șir de entități ce mimează
tabloul clinic (falsul abdomen acut chirurgical). Enumerați cele mai frecvent întâlnite:

Select one or more of the following:

  • Crizele saturnice

  • Infarctul miocardic,forma abdominală

  • Sindromul Reily

  • Pneumoniile bazale

  • Traumatismul cranio-cerebral

Explanation

Question 32 of 40

1

Enumeraţi elementele fiziopatologice de bază în peritonita acută:

Select one or more of the following:

  • Pierderile enorme de lichide și electroliți

  • Toxemia cauzată de excesul de mediatori

  • Endotoxinemia

  • Intoxicația cu produși azotați din intestine

  • Anemia

Explanation

Question 33 of 40

1

Specificaţi obiectivele tratamentului antibacterian după drenajul chirurgical în caz
de peritonită acută:

Select one or more of the following:

  • Eradicarea infecției persistente sau reziduale

  • Prevenirea infecției din plagă

  • Stimularea motilității intestinale

  • Profilaxia insuficienței respiratorii acute

  • Durata antibioticoterapiei de 5-10zile

Explanation

Question 34 of 40

1

Specificaţi tehnicile chirurgicale pentru eliminarea sursei de contaminare în peritonitele secundare:

Select one or more of the following:

  • Drenajul simplu în abcesele intraabdominale

  • Sutura perforației cu drenaj de vecinătate

  • Exteriorizarea segmentului cu perforație

  • Rezecția segmentului cu perforație

  • Enterostomia pentru combaterea ileusului paralitic

Explanation

Question 35 of 40

1

Indicaţi semnele certe obținute la examenul CT sau/și RMN în diagnosticul
peritonitei acute:

Select one or more of the following:

  • Colecții fluide intraperitoneale

  • Îngroșarea mezenterului și a foițelor peritoneale

  • Îngroșarea peretelui intestinal

  • Ștergerea conturului țesutului adipos mezenteric și retroperitoneal

  • Dilatarea cailor biliarei ntra-șiextrahepatice

Explanation

Question 36 of 40

1

Enumeraţi factorii ce determină magnitudinea fenomenelor fiziopatologice într-o
peritonită generalizată:

Select one or more of the following:

  • Virulența germenilor contaminați

  • Extinderea și durata contaminării

  • Prezența sau absența unui adjuvant

  • Eficiența terapiei inițiale

  • Sexul pacientului

Explanation

Question 37 of 40

1

Indicaţi factorul cauzal al mecanismului principal în patogenia efectelor sistemice
grave în peritonitele acute:

Select one of the following:

  • Absorbția rapidă a bacteriilor și endotoxinelor prin stomata diafragmală

  • Șocul hipovolemic

  • Demararea sindromului MSOF/MODS

  • Amplitudinea procesului infecțios

  • Localizarea perforației pe segmentele digestive

Explanation

Question 38 of 40

1

Clasificarea peritonitelor (Hamburg, 1987) NU include noțiunile:

Select one of the following:

  • Abcese retroperitoneale

  • Peritonite terţiare

  • Peritonite secundare

  • Abcese intraabdominale

  • Peritonite primare

Explanation

Question 39 of 40

1

Specificați fazele clinice în evoluţia peritonitei difuze:

Select one or more of the following:

  • Faza reactivă

  • Faza toxică

  • Faza intermediară

  • Faza terminală

  • Faza de rezorbție

Explanation

Question 40 of 40

1

Enumerați criteriile de clasificare a peritonitelor:

Select one or more of the following:

  • Tipul agentului cauzal

  • Modalitatea inoculării peritoneului

  • Extensia procesului inflamator

  • Caracterul exudatului peritoneal

  • Gravitatea dereglărilor hidroelectrolitice

Explanation