usmf m2037
Quiz by , created 9 months ago

Quiz on traum. toracice 1-30, created by usmf m2037 on 22/10/2023.

301
0
0
No tags specified
usmf m2037
Created by usmf m2037 9 months ago
Close

traum. toracice 1-30

Question 1 of 30

1

1. CS În traumatismele toracice toracotomia este indicată în următoarea situație clinică:

Select one of the following:

  • A. În fractura costală simplă, pentru a stabiliza focarul de fractură şi a preveni agravarea leziunilor

  • B. Dacă pe tubul de toracostomie se exteriorizează o hemoragie cu un debit de peste 300ml/oră mai mult de 3 ore

  • C. Dacă pe tubul de toracostomie se exteriorizează iniţial un volum de 1000 ml de sânge

  • D. Dacă la 2 ore de la plasarea tubului de toracostomie încă se mai elimină aer pe dren

  • E. Dacă pe tubul de toracostomie se exteriorizează iniţial o cantitate mare de aer

Explanation

Question 2 of 30

1

2. CS Pentru contuziile pulmonare este corectă următoarea afirmație:

Select one of the following:

  • A. Gravitatea contuziei se evaluează prin radiografie pulmonară, examenul CT fiind inutil în aceste cazuri

  • B. Necesită cel mai adesea toracotomie exploratorie

  • C. Pot îmbracă forme grave până la dezvoltarea plămânului de şoc (ARDS posttraumatic)

  • D. Sunt întotdeauna leziuni minore şi superficiale care necesită doar tratament medicamentos

  • E. Sunt produse exclusiv prin traumatisme închise

Explanation

Question 3 of 30

1

3. CS Traumatismele toracice sunt caracterizate prin:

Select one of the following:

  • A. În marea majoritate a cazurilor necesită intervenții chirurgicale laborioase

  • B. Mortalitatea este >75% în cazul politraumatismelor

  • C. Este necesară intervenţia chirurgicală în mai bine de 75% din cazuri

  • D. Traumatismele deschise impun necesitatea intervențiilor chirurgicale mai frecvent decât cele închise

  • E. Mortalitatea pacienţilor spitalizaţi pentru leziuni toracice este de 15-30%

Explanation

Question 4 of 30

1

4. CS Traumatismele toracice NU sunt caracterizate de:

Select one of the following:

  • B. În 60-70% din cazuri sunt necesare intervenţii chirurgicale

  • C. Cele mai multe contuzii toracice apar în cursul accidentelor rutiere

  • D. Mortalitatea pacienţilor spitalizaţi pentru leziuni toracice este de 5-10%

  • E. Contribuie la 75% din decesele prin traumatisme

  • A. Mortalitate de 35-40% în cazul politraumatismelor

Explanation

Question 5 of 30

1

5. CS Selectați afirmația corectă referitor la traumatismele toracice:

Select one of the following:

  • A. Continuarea sângerării cu un debit de peste 30ml/oră timp de 5 ore impune toracotomia

  • B. La o hemoragie iniţială în volum de 1000 ml de sânge se impune toracotomia

  • C. Prezenţa aerului în spațiul pleural semnifică leziuni grave

  • D. Perforațiile esofagiene minore, fără mediastinită nu necesită tratament chirurgical

  • Hemoragia posttraumatică intrapleurală în majoritatea cazurilor se stopează spontan

Explanation

Question 6 of 30

1

6. CS Afirmația corectă pentru fracturile costale este:

Select one of the following:

  • A. La pacienţii vârstnici sunt indicate analgezice opiacee întrucât favorizează expectoraţia

  • B. Examinarea radiologică identifică toate leziunile grilajului costal

  • C. Disjuncţiile condrocostale sunt vizibile radiologic

  • D. Cele mai expuse la fracturi sunt coastele IV-VII

  • F. Mai frecvent interesează arcul costal în porţiunea sa posterioară

Explanation

Question 7 of 30

1

7. CM Hemotoracele şi pneumotoracele traumatic pot avea în comun următoarele caracteristici:

Select one or more of the following:

  • A. Rezultă în traumatismele toracice închise

  • B. Determină colabarea plămânului

  • C. Turgescența venelor jugulare

  • D. În majoritatea cazurilor necesită doar toracocenteză

  • E. Poate fi tensionat

Explanation

Question 8 of 30

1

8. CS Pentru leziunile traumatice confirmate de esofag este caracteristic:

Select one of the following:

  • A. Se administrează antibiotice per os

  • B. Tratamentul chirurgical trebuie temporizat în primele 24 de ore pentru pregătire preoperatorie adecvată a pacientului

  • C. Constant sunt catalogate drept foarte grave

  • D. Sunt foarte frecvente

  • E. De obicei sunt leziuni izolate

Explanation

Question 9 of 30

1

9. CM Selectați afirmații false în hemotorace:

Select one or more of the following:

  • A. Este o acumulare de sânge în cavitatea pleurală

  • B. Cea mai frecventă sursă sunt vasele intercostale

  • C. Apare insuficiența respiratorie obstructivă severă

  • D. Poate fi cauza tulburărilor respiratorii de tip restrictiv

  • E. Se impune întotdeauna toracotomia

Explanation

Question 10 of 30

1

10. CS Selectați afirmația falsă în leziunile traumatice ale esofagului:

Select one of the following:

  • A. Pot fi spontane

  • B. Asociază frecvent leziuni pleurale

  • C. În prezent cele mai frecvente sunt leziunile iatrogene

  • D. Tratamentul chirurgical se recomandă în primele 24 ore

  • E. FEGDS este test diagnostic obligatoriu care confirmă prezența plăgii

Explanation

Question 11 of 30

1

11. CM În traumatismele toracice toracocenteza reprezintă:

Select one or more of the following:

  • A. O manevră complexă, cu risc de sângerare şi alte complicaţii importante, care se va realiza numai de către chirurgul toracic în sala de operaţii

  • B. Ameliorează spectaculos starea pacientului cu pneumotorace masiv

  • C. Este exclusiv o manevră curativa, nu și diagnostică

  • D. Poate fi terapeutică

  • E. Poate fi diagnostică

Explanation

Question 12 of 30

1

12. CM Următoarele afirmații despre originea pneumotoracelui sunt corecte:

Select one or more of the following:

  • A. Se poate produce prin plăgi esofagiene

  • B. Se poate produce prin plăgi ale plămânului sau ale căilor respiratorii

  • C. Se poate produce prin plăgi ale peretelui toracic

  • D. Poate apărea la un subiect sănătos fără traumatism

  • E. Cavitatea peritoneală este o sursă frecventă

Explanation

Question 13 of 30

1

13. CM Despre obstrucţia căilor respiratorii în caz de traumatism se poate afirma:

Select one or more of the following:

  • A. Traheostomia este obligatorie

  • B. Se percep zgomote stridoroase

  • C. Excursiile respiratorii sunt ineficiente

  • D. Pacientul este cianotic-cenuşiu

  • E. Trebuie evitată ridicarea mandibulei

Explanation

Question 14 of 30

1

14. CM Toracocenteza se realizează ţinând cont de următoarele afirmații corecte:

Select one or more of the following:

  • A. Prezintă numeroase riscuri și nu este indicată în absența unui diagnostic cert

  • B. Este indicată în hemotorace

  • C. Este indicată în toate cazurile de pneumotorace

  • D. Poate fi terapeutică

  • E. Este exclusiv diagnostică

Explanation

Question 15 of 30

1

15. CM Toracocenteza în traumatisme poate fi descrisă prin:

Select one or more of the following:

  • A. Incizia cutanată se plasează la nivelul coastei X mai ales pe stânga

  • B. Anestezia locală este obligatorie chiar și la traumatizații critici, inconștienți

  • C. Are indicații și în absenţa unui diagnostic de certitudine

  • D. Este recomandată la politraumatizați în stare critică

  • E. Este o manopera simplă

Explanation

Question 16 of 30

1

16. CM Următoarele afirmații despre tehnica aplicării toracocentezei în traumatisme sunt corecte:

Select one or more of the following:

  • A. După incizie se înaintează cu un instrument ascuţit pe marginea inferioară a coastei

  • B. Tubul se conectează la o sursă de aspiraţie cu presiune negativă de 200cm H2O

  • C. Necesită anestezie generală

  • D. Inserarea tubului se face după revizia digitală a cavitații pleurale

  • E. Sistemul de colectare este conectat iniţial la drenaj pasiv

Explanation

Question 17 of 30

1

17. CM Traumatismele toracice pot fi descrise prin următoarele enunțuri corecte:

Select one or more of the following:

  • A. Autotransfuzia sangvină este un act terapeutic obligatoriu în hemotoracele masiv

  • B. În sângerările masive se indică intervenţia chirurgicală de urgenţă

  • C. La pacienţii cu pneumotorace mic acesta poate fi evidențiat prin tomografie computerizată

  • D. Debitul de aer aspirat din pleură nu oferă informaţii despre gravitatea leziunilor căilor respiratorii

  • E. USG toracelui este sensibilă în diagnosticarea pneumotoracelui

Explanation

Question 18 of 30

1

18. CM Volumul intervenției chirurgicale în tamponda cardiacă în traumatisme constă:

Select one or more of the following:

  • A. Se evacuează sângele din pericard

  • B. Permite masajul cardiac direct

  • C. Toracotomia antero-laterală este abordul cel mai util

  • D. Sternotomia mediană permite un acces rapid și larg

  • E. Pericardul se suturează etanș pentru a proteja cordul

Explanation

Question 19 of 30

1

19. CM Despre traumatismele toracice se pot afirma următoarele:

Select one or more of the following:

  • A. În cadrul examenului USG-FAST se examinează și structurile intratoracice

  • B. USG nu este fezabilă în traumatismele toracelui

  • C. CT toracelui se indică de rutină la toți traumatizații deoarece permite evaluarea completă a bilanțului lezional

  • D. Bronhoscopia are rol diagnostic și curativ în leziunile pulmonare

  • E. Scintigrafia perfuzională este investigaţia utilă la politraumatizații gravi

Explanation

Question 20 of 30

1

20. CM Următoarele afirmații despre traumatismul toracic sunt corecte:

Select one or more of the following:

  • A. A.Vârstnicii au risc sporit de fracturi costale

  • B. La vârstnici se practică kinetoterapia respiratorie activă

  • C. La vârstnici administrarea de opiacee favorizează atelectaziile

  • D. Anestezia locală (blocajul intercostal) trebuie evitată

  • E. Controlul optimal al durerii pe durata recuperării se face prin administrarea de analgezice majore

Explanation

Question 21 of 30

1

21. CM Fracturile sternale sunt caracterizate prin:

Select one or more of the following:

  • A. Fracturile fără deplasare nu exclud prezenţa leziunilor intratoracice

  • B. Centura de siguranță necuplată prezintă factor de risc

  • C. Se asociază de obicei cu fracturi costale

  • D. Apar frecvent în cadrul accidentelor rutiere

  • E. Centura de siguranță cuplată prezintă factor de risc

Explanation

Question 22 of 30

1

22. CM Voletul costal poate fi descris prin următoarele enunțuri corecte:

Select one or more of the following:

  • A. Alterarea dinamicii ventilatorii

  • B. Determină schimbări ventilatorii de tip obstructiv

  • C. Presupune fracturi simple a două sau mai multe coaste adiacente

  • D. Presupune aplicarea unor forţe mari

  • E. Reprezintă o porţiune mobilă a peretelui toracic

Explanation

Question 23 of 30

1

23. CM Voletul costal produce:

Select one or more of the following:

  • A. Scăderea debitului cardiac prin balansarea mediastinului

  • B. Scăderea ventilaţiei efective din cauza respiraţiei paradoxale

  • C. Respiraţia paradoxală cu deplasarea voletului în interior în timpul expirului

  • D. Scăderea ventilaţiei efective din cauza respiraţiei pendulare

  • E. Respiraţia paradoxală cu deplasarea voletului în exterior în timpul inspirului

Explanation

Question 24 of 30

1

24. CM Voletul toracic este caracterizat:

Select one or more of the following:

  • A. Expectoraţie eficientă

  • B. Dereglări de drenaj prin evitarea tusei

  • C. Diminuarea mişcărilor respiratorii

  • D. Obligatoriu se asociază cu hemo-pneumotorace

  • E. Contuzia pulmonară este prezentă în majoritatea cazurilor

Explanation

Question 25 of 30

1

25. CM Enumeraţi acțiunile utile pentru tratamentul în regim de urgență a voletului costal:

Select one or more of the following:

  • A. Ventilaţia mecanică de rutină trebuie evitată

  • B. Imobilizarea fragmentelor prin osteosinteză

  • C. Tratamentul insuficienţei respiratorii şi cardio-circulatorii acute

  • D. Utilizarea de benzi circulare toracice

  • E. Imobilizarea externă provizorie

Explanation

Question 26 of 30

1

26. CM Pneumotoracele simplu este caracterizat prin:

Select one or more of the following:

  • A. Nu în toate cazurile se impune drenajul chirurgical

  • B. Nu influenţează debitul cardiac

  • C. În pneumotoracele deschis gravitatea depinde de mărimea defectului toracic

  • D. Se întâlneşte rar în traumatismele toracelui

  • E. În pneumotoracele închis aerul ajunge în cavitatea pleurală prin leziuni viscerale

Explanation

Question 27 of 30

1

27. CM Pneumotoracele sufocant este caracterizat prin:

Select one or more of the following:

  • A. Fragmentul tisular mobil blochează evacuarea aerului la expir

  • B. Puncţia pleurală decompresivă se realizează în spaţiul VII intercostal linia axilară anterioară

  • C. Devierea traheii spre partea sănătoasă

  • D. Dispnee cu bradipnee

  • E. Apare în rupturi pleuro-pulmonare extinse

Explanation

Question 28 of 30

1

28. CM Leziunile cardiace din cadrul traumatismelor toracice pot fi caracterizate prin următoarele enunțuri corecte:

Select one or more of the following:

  • A. Plăgile sunt mai frecvente decât contuziile

  • B. Prezenţa sângelui în pericard necesită intervenţie chirurgicală de urgenţă

  • C. Freamătul pericardic este semn constant

  • D. Triada Beck este constant prezentă

  • E. Contuziile sunt mai frecvente decât plăgile

Explanation

Question 29 of 30

1

29. CM Despre leziunile diafragmei cauzate în cadrul traumatismelor toracice se poate afirma:

Select one or more of the following:

  • A. Abordul laparoscopic trebuie evitat

  • B. Frecvent pacientul nu prezintă acuze

  • C. Rupturile diafragmei interesează mai frecvent cupola

  • D. Se produc la creşterea bruscă a presiunii intratoracice

  • E. Majoritatea rupturilor sunt la nivelul diafragmului drept

Explanation

Question 30 of 30

1

30. CM Enunţaţi indicațiile pentru toracotomie în traumatismul toracic:

Select one or more of the following:

  • A. Hemoragia inițială de 1000 ml pe tubul de drenaj

  • B. Sângerarea cu debit de peste 250 ml/oră timp de 2 ore

  • C. Hemotoracele coagulat

  • D. Sângerarea cu debit de peste 50 ml/oră timp de 5 ore

  • E. Sângerarea cu debit de peste 100 ml/oră timp de 2 ore

Explanation