usmf m2037
Quiz by , created more than 1 year ago

Quiz on Ulcer 91-120, created by usmf m2037 on 25/10/2023.

261
0
0
No tags specified
usmf m2037
Created by usmf m2037 about 1 year ago
Close

Ulcer 91-120

Question 1 of 30

1

Prezenţa aerului liber subdiafragmatic pe o radiografie abdominală, pledează pentru:

Select one or more of the following:

  • Ulcer gastric perforat

  • Ileus biliar

  • Ocluzie intestinală aderenţială

  • Colecistita acută perforativă

  • Ulcer duodenal perforat

Explanation

Question 2 of 30

1

Numiţi trei surse mai frecvente de hemoragie digestivă superioară:

Select one or more of the following:

  • Sindromul Mallory-Weiss

  • Hemobilia

  • Ulcerul duodenal

  • Cancerul gastric

  • Varicele esofagiene

Explanation

Question 3 of 30

1

Indicaţiile absolute către tratamentul chirurgical al ulcerului peptic sunt:

Select one or more of the following:

  • Ulcerul malignizat

  • Stenoza pilorică decompensată

  • Ulcerul perforat

  • Ulcerul postbulbar

  • Ulcerul hemoragic

Explanation

Question 4 of 30

1

Ulcerul duodenal acut se poate complica cu:

Select one or more of the following:

  • Stenoză

  • Malignizare

  • Penetraţie

  • Perforaţie

  • Hemoragie

Explanation

Question 5 of 30

1

Selectaţi maladiile ce necesită diferenţiere cu ulcerul perforat:

Select one or more of the following:

  • Pancreatita acută

  • Apendicita acută

  • Pleuropneumonia pe dreapta

  • Trombembolia arterei pulmonare

  • Tromboza mezenterică

Explanation

Question 6 of 30

1

Selectaţi afirmaţiile ce subliniază valoarea informativă a endoscopiei digestive în diagnosticul ulcerului peptic:

Select one or more of the following:

  • Detectează ulcerele în absenţa semnelor radiologice specifice

  • Stabileşte gradul stenozei piloroduodenale

  • Este metoda cea mai frecvent utilizată în stabilirea diagnosticului

  • Identifică ulcerele mici sau superficiale fără manifestări specifice

  • Stabileşte sediul ulcerului postbulbar detectat radiologic

Explanation

Question 7 of 30

1

Specificaţi caracteristicile durerii epigastrice în ulcerul duodenal necomplicat:

Select one or more of the following:

  • Depinde de alimentaţie

  • Are caracter de arsură

  • Nu apare niciodată noaptea

  • Se calmează după administrarea antiacidelor

  • Poate persista maxim 48 ore

Explanation

Question 8 of 30

1

Selectaţi tehnicile endoscopice de hemostază utilizate în hemoragia digestiva ulceroasă:

Select one or more of the following:

  • Electro-, termo- sau fotocoagularea ulcerelor hemoragice

  • Injectare locală de alcool şi trombină

  • Sclerozarea

  • Ligatura cu benzi elastice

  • Aplicarea clipselor hemostatice

Explanation

Question 9 of 30

1

Selectaţi semnele clinice ce pledează pentru hemoragia digestivă superioară:

Select one or more of the following:

  • Melena

  • Rectoragia

  • Hemoptizia

  • Hematochezia

  • Hematemeza

Explanation

Question 10 of 30

1

Indicaţi situaţiile de unde poate fi sursa melenei:

Select one or more of the following:

  • Sângerare la nivelul stomacului

  • Sângerare la nivelul jejunului

  • Sângerare la nivelul rectului

  • Sânge înghiţit în hemoragiile oro-faringiene

  • Sângerare la nivelul colonului sigmoid

Explanation

Question 11 of 30

1

Selectaţi afirmaţiile ce pledează pentru intervenţia chirurgicală de urgenţă la un pacient cu hemoragie digestivă superioară:

Select one or more of the following:

  • Hemoragii acute cu pierderea rapidă peste 30% din cantitatea totală de sânge

  • Hemoragii care se repetă la interval de o săptămână

  • Hemoragii care nu pot fi menajate endoscopic

  • Hemoragii cu hemodinamică instabilă după repleţia volemică

  • Hemoragii la pacienţi peste 60 ani

Explanation

Question 12 of 30

1

Selectaţi maladiile ce pot fi cauza hemoragiei digestive superioare:

Select one or more of the following:

  • Ulcerul gastric

  • Sindromul Mallory-Weiss

  • Gastropatiaeroziv-hemoragică

  • Hamartomul

  • Boala ano-rectală

Explanation

Question 13 of 30

1

Selectaţi afirmaţiile false despre conduita terapeutică în hemoragiile digestive superioare:

Select one or more of the following:

  • Un aspirat nazogastric iniţial clar sau bilios sugerează o sângerare activă curentă

  • Gastropatia erozivă sau hemoragică e de obicei accesibilă terapiei endoscopice

  • Sângerareaprovocatădeantiinflamatoriinesteroidienesepoateamelioraprinadministrareade antagonişti de receptori H2 sau inhibitori de pompă protonică

  • Malformaţiile arterio-venoase sângerânde se tratează cu electrocauterizare bipolară

  • Aspirarea de sânge sau „zaţ de cafea” prin tubul nazogastric necesită lavaj gastric

Explanation

Question 14 of 30

1

Selectaţi factorii asociaţi cu incidenţa crescută a ulcerului duodenal:

Select one or more of the following:

  • Rudele de gradul întâi ale pacienţilor cu ulcer duodenal

  • Grupa sanguină A(II)

  • Boala pulmonară cronică obstructivă

  • Pacienţi cu insuficienţă renală cronică

  • Hipoparatiroidismul

Explanation

Question 15 of 30

1

Selectați afirmațiile adevărate despre aspectul radiologic al ulcerelor gastrice

Select one or more of the following:

  • Ulcerele gastrice benigne sunt mai frecvent localizate la nivelul marii curburi

  • Prezenţa pliurilor gastrice radiante de la marginea ulcerului gastric sugerează malignizarea

  • Ulcerele gastrice cu un diametru de peste 3 cm sunt mai frecvent maligne

  • D. Aproximativ 1-8% dintre ulcerele gastrice care apar benigne la examenul radiologic baritat se dovedesc a fi maligne

  • Investigaţiaradiologicăpoatefifolositădreptuniccriteriudedeterminareamalignităţii

Explanation

Question 16 of 30

1

Specificaţi afirmaţiile adevărate ce caracterizează ulcerul gastric:

Select one or more of the following:

  • Durerea epigastrică constituie simptomul cel mai frecvent întâlnit

  • Durerea este întotdeauna calmată de ingestia de alimente

  • Greaţa şi vărsăturile pot apărea şi în absenţa obstrucţiei mecanice

  • Scăderea ponderală apare doar în ulcerele maligne

  • Hemoragia constituie o complicaţie a ulcerului gastric

Explanation

Question 17 of 30

1

Indicaţi afirmaţiile corecte despre Helicobacter pylori:

Select one or more of the following:

  • Este un bacil spiralat, microaerofil, Gram negativ

  • Invadează mucoasa gastrică

  • Produce exotoxină ce facilitează efectele sale agresive asupra mucoasei gastrice

  • Activează monocitele prin HLA-DR-receptorii pentru interleukina 2 pe suprafaţa acestora

  • Produce o adezină ce facilitează ataşarea de celulele epiteliale gastrice

Explanation

Question 18 of 30

1

Specificați afirmaţiile corecte despre tratamentul maladiei ulceroase cu inhibitori de pompă de protoni

Select one or more of the following:

  • Acţionează prin inhibarea ATP-azei H+/K+

  • Se administrează zilnic la orele 18.00

  • Doza standard de lansoprazol este de 30 mg/zi, 4-8 săptămâni

  • Nivelul seric al gastrinei revine la normal după 2 luni de la oprirea tratamentului

  • La oameni nu a fost raportat hiperplazia celulelor enterocromofine ale mucoasei gastrice după administrarea de Lansoprazol

Explanation

Question 19 of 30

1

Prostoglandinele influenţează secreţia gastrică prin:

Select one or more of the following:

  • Stimularea secreţiei de mucus gastric

  • Stimularea secreţiei de bicarbonat

  • Stimularea regenerării celulelor mucoasei

  • Reducerea fluxului sanguin

  • Menţinerea barierei împotriva retro-difuziei ionilor de hidrogen

Explanation

Question 20 of 30

1

Indicaţi complicaţiile evolutive frecvente ale ulcerului gastric:

Select one or more of the following:

  • Stenoza

  • Hemoragia

  • Malignizarea

  • Volvulusul

  • Invaginaţia

Explanation

Question 21 of 30

1

Indicaţi obiectivele intervenţiei chirurgicale în tratamentul ulcerului gastric:

Select one or more of the following:

  • Înlăturarea ulcerului

  • Întreruperea lanţului patogenic

  • Hemostaza

  • Devolvularea

  • Restabilirea circuitului digestiv

Explanation

Question 22 of 30

1

Selectaţi afecţiunile ce pot duce la hemoragie digestivă superioară:

Select one or more of the following:

  • Esofagita erozivă

  • Boala Menetrier

  • Hernia hiatală

  • Tromboza arterei splenice

  • Apendicita perforativă

Explanation

Question 23 of 30

1

Indicaţi caracteristicile ulcerului gastric:

Select one or more of the following:

  • Este mai puţin frecvent decât ulcerul duodenal

  • Este mai frecvent decât ulcerul duodenal

  • Are incidenţă egală la ambele sexe

  • Apare în decada 3 de vârstă

  • Se poate maligniza

Explanation

Question 24 of 30

1

Selectaţi elementele patogenetice specifice pentru ulcerul gastric:

Select one or more of the following:

  • Alterarea barierei mucoasei gastrice

  • Hiperaciditate

  • Reflux alcalin

  • Esofagită peptică

  • Prezenţa Helicobacter pylori

Explanation

Question 25 of 30

1

Despre ulcerul gastric, din punct de vedere epidemiologic, se poate afirma că:

Select one or more of the following:

  • Este mai frecvent decât cel duodenal

  • Se întâlneşte cu o frecvenţă maximă după decada a V-a

  • Este mai frecvent la bărbaţi

  • Este mai puţin frecvent decât ulcerul duodenal

  • Are o incidenţă egală la ambele sexe

Explanation

Question 26 of 30

1

Indicaţi cine a descris triada caracteristică perforaţiei ulcerului duodenal:

Select one of the following:

  • Mondor

  • Dieulafoy

  • Charcot

  • Virchow

  • Finsterer

Explanation

Question 27 of 30

1

Medicaţia antisecretorie gastrică folosită în tratamentul ulcerului peptic include:

Select one or more of the following:

  • Antacide

  • Sucralfat

  • Inhibitori ai pompei de protoni

  • Antihistaminice H2

  • M-colinoblocante

Explanation

Question 28 of 30

1

Alegeţi atitudinea chirurgicală paliativă în ulcerul gastro-duodenal hemoragic:

Select one of the following:

  • Rezecţie gastrică B-I

  • Rezecţie gastrică de excludere

  • Anastomoză gastro-jejunală şi vagotomie

  • Vagotomie + operaţie de drenaj

  • Gastro-duodenotomie,suturaulceruluiînsitu,gastro-duodenorafie

Explanation

Question 29 of 30

1

Hematemeza survine când:

Select one of the following:

  • Originea hemoragiei este pulmonară

  • Când sursa este până la ligamentul Treitz şi mai mare de 500 ml

  • Hemoragie din intestinul subtire

  • Hemoragii colonice

  • Hemoperitoneum

Explanation

Question 30 of 30

1

Melena – scaun moale, păstos, de culoarea “vişinei răscoapte” poate fi întâlnit în:

Select one or more of the following:

  • Hemoragiile pulmonare

  • Ulcerul gastro-duodenal hemoragic

  • Ruptura varicelor esofagiene

  • Hemobilie

  • Neoplasm de colon recto-sigmoid

Explanation