69. CM În cadrul apendicitei acute peritonita acută secundară apare datorită:
Instituirii tratamentului medicamentos
Unei reactivităţi bune a organismului
Virulenţei scăzute a germenilor
Propagării infecţiei de la un apendice inflamat
Fistulizarea în cavitatea abdominală a unui plastron apendicular
70. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute se face cu:
Adenita inghinală
Tuberculoza pulmonară
Colecistita acută
Diverculita Meckel
Invaginaţia intestinală
71. CM Afecţiunile ginecologice ce pot mima apendicita acută sunt:
Boala inflamatorie pelvină
Fibromionul pelvin necomplicat
Torsiunea de ovar
Ruptura chistului ovarian
Sarcina ectopică
72. CM În cazul plastronului apendicular conduita terapeutică este:
Aplicarea unei pungi cu gheaţă local
Antibioterapia
Reechilibrarea hidroelectrolitică
Repaus la pat şi regim alimentar hidric
Bolnavul va fi urmărit în condiţii de ambulator şi operat peste 3 săptămâni
73. CM Apendicita acută este cauzată mai frecvent de următorii agenţi microbieni:
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiella pneumoniae
Bacteroides fragilis
Streptococcus viridans
Escherichia coli
74. CM. Enumeraţi caracteristicile durerii în apendicita acută:
Este colicativă
Tusea accentuează durerea
Este pulsatilă
Iniţial poate fi resimţită în epigastru sau periombilical
Are debut brusc
75. CM Indicaţi afirmaţiile corecte în plastronul apendicular:
Apendicectomia se realizează la 3-6 săptămâni după ce febra dispare
Pacientul trebuie internat, ţinut sub supraveghere şi instituit tratament medical
Lipseşte procesul septic
Evoluează datorită virulenţei scăzute a germenilor şi reactivităţii bune a organismului
Apare mai frecvent peste 3 zile de la debut
76. CM Chirurgia laparoscopică în apendicita acută are următoarele caracteristici comparativ cu cea clasică:
Este inferioară celei clasice
Restabilirea rapidă a pacientului
Spitalizarea scurtă
Durerea postoperatorie redusă
Rata mai mare de complicaţii de plagă
77. CM În apendicele vermicular se produce un hormone, care contribuie:
La reglarea funcţiei sfincterului Oddi
La funcţia aparatului sfincterian al intestinului
La evacuarea bilei
La peristaltismul intestinal
Nu se produce nici un hormon
78. CS Cauza apariţiei semnului Kocher este:
Obliterarea apendicelui
Gastrita cronică
Reacţiile vegetative reflectorii
Antecedente de colică apendiculară
Deplasarea lichidului inflamator din epigastru spre fosa iliacă dreaptă
79. CS La debutul apendicitei acute voma este cauzată de:
Iritarea nervului splanhnic
Distensia intestinului
Încălcarea dietei
Perforarea apendicelui
Rezultatul iritării peritoneului
80. CS Punctul de durere maximă McBurney este situat:
La frontiera dintre treimea mediană şi cea medie a liniei, care uneşte spina iliacă cu ombilicul
La frontiera dintre treimea laterală şi cea medie a liniei bispinale
La frontiera dintre treimea laterală şi cea medie a liniei, care uneşte spina iliacă cu ombilicul
La intersecţia liniei bispinale şi a marginii laterale a muşchiului drept abdominal
La intersectia liniei pararectale cu linia bispinală
81. CS Punctul de durere maximă Morris-Kummel este situat:
La intersectia liniei medioclaviculare cu linia bispinală
82. CS Punctul de durere maximă Lanz este situat:
La frontiera dintre treimea medială şi cea medie a liniei, care uneşte spina iliacă cu ombilicul
La frontiera dintre treimea laterală dreaptă şi cea medie a liniei bispinale
La intersectia liniei albe cu linia bispinală
83. CS Palparea peretelui abdominal cu compresia lentă, urmată de decompresia bruscă, ce provoacă accentuarea durerii este semnul:
Rovsing
Blumberg
Voskresensky
Sitkovsky
Bartomier-Michelson
84. CS Apariţia durerii în fosa iliacă dreaptă la trecerea bolnavului în decubit pe stânga, constituie semnul:
85. CS Ce semn este prezent, dacă palparea fosei iliace drepte în decubit lateral pe stânga provoacă dureri violente:
86. CS Numiţi autorul semnului care prevede: ridicarea piciorului drept sub un unghi de 90° cu palparea simultană a fosei iliace drepte provoacă dureri violente:
Obraztsov
87. CS Apendicita acută la copii are următoarele particularităţi:
Se desfăşoară lent, cu dureri abdominale moderate, cu temperarură subfebrilă
Se desfăşoară zgomotos, cu vomă repetată, temperatură 38-39°, dureri abdominale violente
Se desfăşoară clasic
Se manifestă prin dureri în regiunea lombară
Cel mai frecvent se întâlneste la sugari
88. CM Cauzele evoluării rapide a apendicitei acute la copii este:
Reactivitatea scăzută a organismului
Reactivitatea mărită a organismului
Adresarea tardivă
Omentul mare e slab dezvoltat
Flora microbiană e mai virulentă
89. CM Formele distructive ale apendicitei acute sunt mai caracteristice la bătrâni deoarece:
Reactivitatea organismului este scăzută
Reactivitatea organismului este mărită
Este prezent factorul vascular
Omentul mare este slab dezvoltat
Flora microbiană este mai virulentă
90. CS Semnele clinice sunt puţin evidente, nu există apărare musculară abdominală sau e puţin pronunţată, sunt pozitive semnele Iaure-Rozanov, Giordano. Aceste particularităţi sunt caracteristice pentru:
Apendicita acută pelvină
Apendicita acută mezoceliacă
Apendicita acută retrocecală
Apendicita acută subhepatică
Apendicita acută tipica
91. CM Ulcerul perforat se deosebeşte de apendicita acută prin prezenţa:
Semnului Levi-Dorn
Durerilor în regiunea iliacă dreaptă
Antecedentelor ulceroase
Pneumotoracelui
Vomei
92. CM Colica nefritică se deosebeşte de apendicita acută prin lipsa:
Poziţiei antalgice
Greţurilor şi vomei
Semnului Spasokukotsky
Microhematuriei
Semnului Blumberg
93. CM Apoplexia ovariană se deosebeşte de apendicita acută prin:
Prezenţa palidităţii tergumentelor
Prezenţa febrei
Corelarea cu fazele ciclului menstrual
Prezenţa hipotensiunei
Apariţia lipotemiei
94. CM Pancreatita acută se deosebeşte de apendicita acută prin:
Durere “în centura”
Prezenţa leucocitozei
Prezenţa amilazemiei
Este declansată de masa copioasă
Greţuri, vome repetate la debutul bolii
95. CM Apendicectomia e contraindicată în:
Prezenţa patologiei asociate grave
Plastronul apendicular
Colica apendiculară
Lipsa poliţei de asigurare
Sarcina
96. CS Indicaţi timpul optimal pentru apendicectomie în cazul unui plastron apendicular:
Peste 3 luni după debutul bolii
După ameliorarea stării pacientului
În timpul depistării infiltratului
Peste 6 luni după debutul bolii
Peste 3 săptămâni
97. CS Care este durata de resorbţie a plastronului apendicular:
1-2 săptămâni
4-6 săptămâni
9 luni
Până la 6 luni
Până la 1 an
98. CS Indicaţia absolută pentru laparotomia mediană în caz de apendicită acută este:
Apendicita acută la gravide
Peritonita difuză
Peritonită locală
Apendicita acută la sugari
99. CS Anexita acută se deosebeşte clinic de apendicită prin următoarele semne, CU EXCEPŢIA:
Semnului Promtov
Anamnezei ginecologice agravate
Eliminărilor vaginale purulente
Semnului Jendrinsky
Semnului Kocher
100. CM Abcesul apendicular poate fi tratat:
Numai cu antibiotice
Chirurgical
Drenarea ecoghidată şi apendicectomie “la rece”
Apendicectomie de urgenţă
Nu necesită tratament chirurgical
101. CM Care dintre următoarele nu sunt complicaţii ale apendicitei acute:
Pielonefrita
Peritonita
Tromboflebita venei portae
Flebotromboza venei femurale pe dreapta
102. CM Plastronul apendicular poate evolua în:
Apendicită cronică
Abcedare
Cancer de colon
Peritonita în 2 timpi