Osteoporoza este definită drept scăderea scorului T la DXA mai jos decât:
a. 1.0 DS
b. 1.1 DS
c. -1.5 DS
d. -2.0 DS
e. -2.5 DS
Aprecierea riscului de fracturi osteoporotice majore se efectuează cu ajutorul:
a. Examenului clinic
b. Instrumentului FRAX
c. Densitometriei DeXA
d. Densitometriei ultrasonografice
e. Radiografiei
Indicaţi expresia clinică a osteoporozei:
a. febra
b. fracturile de fragilitate
c. durere la percuţia osoasă
d. tetania
e. slăbiciunea pronunţată
Un scor T de -1.1 DS la densitometrie DXA a unei paciente de 65 ani corespunde:
a. valorilor normale
b. osteopeniei
c. osteoporozei
d. osteoporozei severe
e. valorilor crescute
Necesitatea zilnică a vitaminei D la persoane cu vârstă >50 ani este de:
a. 600 unităţi internaţionale
b. 700 unităţi internaţionale
c. 800 unităţi internaţionale
d. 900 unităţi internaţionale
e. 1000 unităţi internaţionale
Mecanismul de acţiune al denosumabului este:
a. blocant al TNF-α
b. antagonist IL-a
c. inhibitorul RANKL
d. modulator al acţiunii RANKL
e. antagonist al osteoprotegerinei
Scorul T la densitometria DXA este:
a. masa totală a ţesutului osos
b. riscul de fracturi de fragilitate în următorii 10 ani, exprimat în procente
c. numărul de deviaţii standard ale densităţii minerale osoase (DMO) faţă de valoarea de vârf la un individ tânăr sănătos
d. numărul de deviaţii standard ale densităţii minerale osoase măsurate faţă de subiecţii sănătoşi de aceeaşi vârstă şi sex
e. doza de iradiere utilizată
Scorul Z la densitometria DEXA este:
Selectaţi care din următoarele poate fi o localizare a fracturilor osteoporotice majore:
a. claviculă
b. calcaneu
c. mandibulă
d. 1/3 proximală a femurului
e. stern
Indicaţi preparatul care se foloseşte în tratamentul osteoporozei:
a. osteoprotegerina
b. fosfocalcina
c. alendronatul
d. pituitrina
e. vasopresina
La femei în perioada premenopauzală pentru diagnosticul osteoporozei se utilizează:
a. scorul T, cu ajustarea valorilor finale
b. scorul Z
c. scorul X
d. instrumentul FRAX
e. densitatea minerală osoasă
Selectaţi factorul de risc pentru dezvoltarea osteoporozei
a. expunerea repetată la soare
b. indicele de masă corporală redus
c. exerciţiile fizice intense
d. iradierea excesivă cu raze ionizante
e. suplimentarea adecvată cu vitamina D3
Riscul de fractura pe 10 ani este apreciat prin:
a) Densitometrie USG
b) DXA
c) Scorul FRAX
d) Screening-test de 1 min
e) Radiografie
Măsuri nefarmacologice de tratament al osteoporozei sunt:
a. activitatea fizică adecvată
b. excluderea fumatului, reducerea consumului de alcool şi cafea
c. reducerea exerciţiilor fizice
d. prevenirea căderilor
e. reducerea masei corporale
Grupuri de preparate folosite în tratamentul osteoporozei:
a. modulatorii selectivi ai receptorilor pentru estrogeni
b. condroprotectoarele orale şi locale
c. antiinflamatoare nesteroidiene
d. preparate biologice - antagoniştii RANKL
e. bisfosfonaţii
. Selectaţi factorii de risc modificabili în osteoporoză:
a. sexul feminin
b. aportul insuficient de calciu
c. vârsta >65 ani
d. deficitul de vitamina D
e. fumatul
Selectaţi afirmaţii corecte referitoare la bisfosfonaţi:
a. au şi efect anabolic asupra osului
b. se acumulează puternic în ţesutul osos şi inhibă funcţia osteoclastelor
c. la nivel tisular are loc reducerea numărului şi activităţii unităţilor de remodelare osoasă
d. biodisponibilitate redusă la administrare orală
e. sunt preparate de primă intenţie în tratamentul osteoporozei
Selectaţi bisfosfonaţii utilizaţi mai frecvent în tratamentul modern a osteoporozei:
a. alendronat
b. etidronat
c. zoledronat
d. clodronat
e. ibandronat
Instrumentul de calculare a riscului de fracturi FRAX ia în calcul:
a. Anamnesticul pozitiv de fractură de şold la părinţi
b. datele antropometrice
c. durata menopauzei
d. cauze care ar putea duce la osteoporoză secundară
Care sunt afirmaţiile corecte pentru vârful masei osoase:
a. reprezintă masa osoasă acumulată în timpul creşterii organismului
b. factorul genetic este principalul determinant al ei
c. este atinsă în a 3-a decada de viaţă
d. depinde în primul rând de factorii de mediu
e. deobicei este mai joasă la bărbaţi
Selectaţi afirmaţiile corecte despre denosumab:
a. este un agent biologic
b. poate fi folosit drept agent de primă linie în tratamentul osteoporozei
c. are complianţă înaltă datorată regimului de administrare
d. are rată redusă a reacţiilor adverse
e. este contraindicat în perioada postmenopauzală
Care sunt cauzele osteoporozei secundare:
a. artrita reumatoidă
b. administrarea de durată a glucocorticosteroizilor
c. alcoolismul
d. osteoartroza
e. diabetul zaharat tip 1
Factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei primare sunt:
a. statutul genetic
b. vârsta
c. indicele de masa corporală >25
d. consumul excesiv de alcool
e. activitatea fizică regulată
Activitatea osteoclastelor este stimulată de:
a. RANKL
b. osteoprotegerina
c. parathormon
d. IL-1, IL-6
e. testosteron
Selectaţi afirmaţiile corecte referitor la osteoporoză:
a. incidenţa creşte odată cu vârsta
b. preponderent sunt afectaţi bărbaţii
c. diagnosticul precoce se stabileşte cu ajutorul datelor radiologice
d. densitatea minerală osoasă creşte
e. expresia clinică a bolii sunt fracturile de fragilitate
Osteoporoza se poate manifesta prin:
a. Accentuarea cifozei toracice
b. Dureri pe parcursul coloanei vertebrale
c. Tumefierea articulară
d. Scăderea în înălţime cu 2,5 cm în decurs de un an
e. Dezvoltarea anemiei feriprive
Selectaţi afirmaţiile corecte referitoare la fracturile vertebrale din osteoporoză:
a. în cele mai multe cazuri pacienţii pot identifica momentul fracturii
b. durerea poate fi de intensitate joasă
c. netratată, durerea cedează de obicei după 2-6 săptămâni
d. pot duce la accentuarea cifozei toracice, scăderi în înălţime
e. pot fi tratate cu injecţii de polimetilmetacrilat în corpurile vertebrale
Faze ale ciclului de remodelare osoasă sunt
a. inducţie
b. activare şi resorbţie
c. inversie şi formare osoasă
d. mineralizare
e. constituire
Selectaţi deformităţile vertebrale în osteoporoză:
a. cuneiforme
b. concave şi biconcave
c. plate
d. deltoide
e. pseudoconcave
Markerii resorbţiei osoase sunt:
a. Telopeptidele colagenului tip I
b. arginina
c. hidroxiprolina
d. osteonectina
e. fosfataza acidă tartrat rezistentă 5p
Localizările tipice ale fracturilor în osteoporoză sunt:
a. femurului proximal
b. vertebrele
c. coastele
d. Treimea distală a antebraţului
e. humerusul proximal
Creşterea resorbţiei osoase se produce prin:
a) Scăderea absorbţiei intestinale a calciului
b) Creşterea excreţiei renale de calciu
c) Scăderea excreţiei renale de calciu
d) Creşterea activităţii parathormonului
e) Reducerea producerii de estrogeni
Absorpţiometria duală cu raze X se foloseşte pentru:
a) Diagnosticul osteoporozei
b) Determinarea turnover-ului osos
c) Evaluarea riscului de fractură
d) Evaluarea riscului de fractură pe 10 ani
) Monitorizarea răspunsului la tratament
Care medicamente osteoformatoare cunoaşteţi?
a) Parathormonul
b) Vitamina D
c) L-tiroxina
d) Steroizii anabolizanţi
e) Glucocorticosteroizii
Scăderea osteoformării se produce prin:
a) Scăderea sintezei proteice
b) Reducerea factorilor de creştere
c) Scăderea numărului osteoblastelor
d) Scăderea numărului osteoclastelor
e) Creşterea sintezei colagenului