242. Selectați principala funcție a LDL:
a) transportul trigliceridelor endogene spre mușchi, țesut adipos
b) transportul colesterolului spre țesuturi
c) transportul lipidelor exogene spre mușchi, țesut adipos, ficat
d) transportul colesterolului de la țesuturi spre ficat
e) transportul fosfolipidelor spre țesutul adipos
243. Selectați principalul mecanism de acțiune al statinelor:
a) scad expresia LDL-receptorilor
b) inhibă enzima hidroximetilglutaril-CoA reductaza hepatică
c) activează enzima lipoproteinlipaza (LPL)
d) inhibă lecitincolesterolaciltransferaza (LCAT)
e) activează lipaza hepatică (HL)
244. Selectați răspunsurile corecte referitoare la a-beta-lipoproteinemia familială:
a) este cauzată de sinteza defectuoasă a apoproteinelor B
b) este determinată de expresia înaltă a LDL-receptorilor
c) se caracterizează prin hipertrigliceridemie
d) se caracterizează prin malabsorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile
e) conduce la ateroscleroză precoce
245. Selectați răspunsurile corecte referitoare la an-alfa-lipoproteinemia familială (boala Tangier):
a) este determinată de defectul ereditar al transportorului ABCA-1
b) poate fi cauzată de mutațiile transportorilor ABCG-5 și ABCG-8
c) cauzează acumularea esterilor de colesterol în țesuturi
d) se caracterizează prin valori plasmatice scăzute de LDL-colesterol
e) prezintă protecție antiaterogenă
246. Selectați răspunsurile corecte referitoare la hiperlipidemia combinată:
a) reprezintă creșterea concentrației LDL- și HDL-colesterolului
b) reprezintă creșterea valorilor chilomicronilor și ale VLDL
c) se caracterizează prin hipertrigliceridemie și hipercolesterolemie
d) poate fi însoțită de diminuarea concentrației HDL-colesterolului
e) poate fi ereditară și/sau dobândită
247. Selectați sediul sintezei chilomicronilor:
a) intestinul
b) ficatul
c) sângele
d) rinichii
e) țesutul adipos
248. Selectați sediul sintezei VLDL:
249. Selectați testele screening utilizate pentru a stabili dacă un pacient are sau nu o tulburare a metabolismului lipidic:
a) colesterolul total
b) apolipoproteina B
c) lipoproteina(a)
d) trigliceridele
e) HDL-colesterolul
250. Selectați testele speciale utilizate pentru confirmarea și/sau stabilirea tipului de dislipidemie primară:
a) fenotiparea apo E
b) testarea activităţii receptorilor LDL
c) determinarea trigliceridelor
d) testarea activităţii lipoproteinlipazei postheparină
e) calcularea LDL-colesterolului
253. Referitor la apoproteina(a) sunt corecte afirmațiile:
a)posedă analogie structurală cu plasminogenul
b)facilitează captarea LP(a) de către LDL-receptori
c)este activator al enzimei lecitin-colesterol-acil-transferaza (LCAT)
d)activează fibrinoliza
e)stimulează proliferarea celulelor musculare netede
265. Indicați dereglările hidro-electrolitice specifice comei cetoacidotice:
a)hipercalciemie
b)hiponatriemie
c)dehidratare
d)hipernatriemie
e)hipokaliemie
266. Indicați modificările metabolismului glucidic în deficitul de insulină:
a)diminuarea degradării glicogenului
b)stimularea gluconeogenezei hepatice
c)scăderea utilizării glucozei periferice
d)activarea fosforilării glucozei în țesuturi
e)amplificarea șuntului pentozofosfaților
267. Indicați modificările metabolismului lipidic în deficitul de insulină:
a)activarea lipoproteinlipazei
b)creșterea sintezei corpilor cetonici
c)activarea sintezei trigliceridelor
d)inhibarea lipogenezei
e)accelerarea lipolizei cu creșterea oxidării acizizilor grași
268. Indicați modificările metabolismului proteic în deficitul de insulină:
a)micșorarea degradării proteinelor
b)activarea proceselor de glicare a proteinelor
c)stimularea proteogenezei
d)inhibarea transportului de aminoacizi în țesuturile periferice
e)amplificarea proteolizei
270. Selectați afirmațiile corecte privitor la reglarea hormonală a glicemiei:
a)insulina stimulează glicogenoliza
b)cortizolul facilitează gluconeogeneza
c)glucagonul amplifică glicogenoliza
d)insulina activează glicoliza
e)adrenalina activează glicogenogeneza
271. Selectați afirmațiile corecte referitor la efectele metabolice ale insulinei:
a)crește captarea glucozei și a potasiului în țesutul adipos și muscular
b)facilitează lipogeneza
c)stimulează glicogenogeneza
d)inhibă sinteza proteică
e)activează glicogenoliza hepatica și musculară
274. Selectați cauzele insulinorezistenței:
a)scăderea numărului și/sau afinității receptorilor membranari pentru insulină
b)sinteza anormală a insulinei
c)transmiterea defectuoasă a semnalelor intracelulare
d)creșterea sensibilității receptorilor membranari pentru insulină
e)distrucția autoimună a celulelor beta pancreatice
284. Selectați efectele metabolice ale insulinei:
a)crește activitatea glucozo 6-fosfotazei
b)inhibă activitatea piruvatkinazei
c)stimulează expresia GLUT4 în adipocite și miocite
d)scade activitatea fructozo-1,6-difosfatazei
e)crește activitatea glicogensintazei
285. Selectați factorii patogenici implicați în apariția diabetului zaharat tip 1:
a)distrucția autoimună a celulelor beta pancreatice
b)deficitul absolut al insulinei endogene
c)deficitul relativ al insulinei endogene
d)insulinorezistența primară
e)lipotoxicitatea
286. Selectați factorii patogenici implicați în apariția diabetului zaharat tip 2:
b)deficitul absolut de insulină endogenă
c)deficitul relativ de insulină endogenă
e)obezitatea
287. Selectați manifestările clinic și modificările de laborator specifice hipoglicemiei (comei hipoglicemice):
a)glicemia 5,6 mmol/L
b)glicemia < 3,9 mmol/L
c)tegumente umede, tahicardie, hipertensiune arterial sistolică, convulsii; comă agitată
d)tegumente uscate, hipotensiune arterială, dispnee (respirația Kussmaul); comă profundă, liniștită
e)osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/l
288. Selectați manifestările clinice și modificările de laborator specifice sindromului hiperglicemic hiperosmolar (comei hiperosmolare):
a)glicemia 50-60 mmol/L
b)osmolaritatea plasmei ≥ 330 mOsm/L
c)mirosul de acetonă în aerul expirat (halenă acetonemică)
d)cetonurie
e)hipotensiune ortostatică, puls slab, tahicardic
290. Selectați modificările profilului lipidic care alcătuiesc ”triada diabetică aterogenă”:
a)hipertrigliceridemia
b)diminuarea HDL-colesterolului
c)creșterea concentrației apo A
d)prezența LDL mici și dense
e)creșterea concentrației apo C-III
294. Selectați testările de laborator utilizate pentru screening-ul diabetului zaharat:
a)glicemia bazală (glicemia à jeun)
b)testul de toleranță la glucoză oral (TTGO) cu 75 g de glucoză
c)hemoglobina glicată (Hb A1C)
d)dozarea glicogenului
e)determinarea glicozaminglicanilor
301. Toate manifestările clinice și modificările de laborator enumerate se încadrează în criteriile IDF (International Diabetes Federations, 2005) de definire a sindromului metabolic, cu o excepție:
a)circumferința taliei >80 cm pentru femei și >94 cm pentru bărbați
b)HDL-colesterolul <1,1 mmol/L pentru femei și <0,9mmol/L pentru bărbați
c)HDL-colesterolul >1,1 mmol/L pentru femei și >0,9mmol/L pentru bărbați
d)trigliceridele >1,7 mmol/L
e)hipertensiune arterială >130/85 mmHg
307. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH 6.7 0.4 - 4.1 mIU/L T4 liber 28.0 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 8.6 3.0 – 9.0 pmol/L
a) Hipertiroidism primar
b) Hipertiroidism subclinic
c) Hipotiroidism primar clinic
d) Hipotiroidism central
e) Hipertiroidism central
308. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH <0.003 0.4 – 4.1 mIU/L T4 liber 27.5 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 14.7 3.0 –9.0 pmol/L
c) Hipotiroidism primar
d) Hipotiroidism subclinic
e) Eutiroidie
309. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH 8.4 0.4 – 4.1 mIU/L T4 liber 14.0 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 7.6 3.0 – 9.0 pmol/L
310. Interpretați următorul test al stării funcționale a tiroidei: Indicele Rezultat Valoarea de referință TSH 0.1 0.4 – 4.1 mIU/L T4 liber 15.6 9.0 – 22.0 pmol/L T3 liber 7.2 3.0 – 9.0 pmol/L
330. În ce mod influențează hormonii tiroidieni activitatea mitocondriilor?
a) Cresc numărul de mitocondrii
b) Posedă acțiune calorigenă
c) Cresc viteza metabolismului bazal
d) Scad activitatea metabolică în aproape toate țesuturile organismului
e) Inhibă enzimele redox din mitocondrii
334. Referitor la rT3 (triiodtironina reversă) este corectă afirmația:
a) reprezintă un metabolit biologic inactiv al tiroxinei
b) este produs prin 5-deiodinarea T4
c) este crescut în maladiile non-tiroidiene, în timp ce T3 este diminuat
d) este înalt la nou-născuții sănătoși
e) are un T1/2 lung