APUNTE: TÉCNICA ASÉPTICA

I. INTRODUCCIÓN

Las Infecciones Asociadas a Atención de Salud (IAAS) son un conjunto de distintas patologías con factores de riesgo diferentes. En la actualidad se reconoce que son pocas las acciones que por si solas pueden contribuir a prevenir todas las IAAS. Una de esas medidas es la Técnica Aséptica que contribuye globalmente en la prevención de la mayoría de las I.I.H. La Técnica aséptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana, durante la atención de pacientes. Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica, son parte de las medidas generales comprobadamente efectivas que deben estar siempre presentes, al momento de realizar procedimientos invasivos durante la atención clínica.

II. PROPÓSITO

Disminuir el riesgo de contaminación microbiana durante los procedimientos realizados a los pacientes.

III. ALCANCE

Esta norma se aplicará en la realización de procedimientos con acceso a cavidades estériles, procedimientos medico-quirúrgicos o procedimientos en que las consecuencias de una infección sean graves o pongan en riesgo la vida del paciente.

IV. DEFINICIONES

1. Técnica Aséptica: Conjunto de medidas que pueden realizarse en forma separada o combinada, dependiendo del procedimiento clínico y que se deben cumplir para mantener la esterilidad durante los procedimientos médico quirúrgico.
La técnica aséptica incluye:

Higiene de Manos.: Se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto

Uso de barreras físicas: guantes, gorro, mascarilla y delantal.
Corresponde al uso de elementos que tienen como función mantener la esterilidad del campo estéril y disminuir la transmisión de microorganismos del personal de salud y viceversa. Las barreras a utilizar son guantes, mascarillas, delantal y gorro
Guantes son elaborados de látex, polivinilo, similar, estériles o de procedimiento
Mascarilla que previene la transmisión de microorganismos que se propagan a través de contacto directo (distancia menor a un metro) y a través de la vía área
Delantal de distinta naturaleza que puede ser desechable o reutilizable, usada como barrera para proteger al paciente y funcionario frente a un contacto directo y evitar que se manche la ropa o contamine con material infectado y fluidos corporales
Gorro es considerado parte de la ropa clínica usada para cubrir la cabeza y evitar la caída de cabello, es decir debe ser capaz de contener todo le pelo. En algunos procedimientos no es necesario, el uso del gorro, pero el pelo siempre debe estar tomado

Uso de material estéril: Corresponde a todos los insumos que se han sometido a un proceso de esterilización. Todo material estéril debe cumplir las siguientes condiciones:

Envoltorios indemnes, secos y limpios.
Control químico externo virado.
Fecha de vencimiento visible y vigente.
Si el equipo se esterilizo en fábrica se debe supervisar en que método se esterilizó.
Estar esterilizados por métodos certificados. Cabe mencionar que todo material estéril debe almacenarse en muebles limpios, secos y que estén ubicados en el área limpia de la unidad. Antes de manipularlos se debe realizar lavado de manos
Limpieza y desinfección de la piel previa a los procedimientos.
Mantenimiento de un ambiente más seguro (campo estéril) en el área quirúrgica o de procedimientos

Campo Estéril: Se define al área que se considera libre de microorganismos y rodea a un paciente que se somete a una intervención que requiere técnica aséptica. El campo estéril incluye a los miembros del equipo, insumos y mobiliario e inmobiliaria que componen esta área. Las medidas para mantener el campo estéril son:

Lavado de manos quirúrgico.
Uso de guantes y delantal estériles.
Al abrir un equipo que contiene material estéril, sea cuidadoso no lo contamine.
Evite hablar o toser al realizar un procedimiento.
Usar gorro y mascarilla.

2. Preparación de la Piel: Es una acción destinada a disminuir la carga microbiana antes de procedimientos invasivos y consiste en un lavado de la piel y uso de antiséptico en la zona operatoria.

V. INDICACIONES DE TÉCNICA ASÉPTICA

Se indica en procedimientos con acceso a cavidades estériles, procedimientos quirúrgicos y procedimientos en que las consecuencias de una infección sean graves o pongan en riesgo la vida del paciente.

PROCEDIMIENTO

Lavado de Manos

Guante esteril

Mascarilla

Delantal esteril

Gorro

Material esteril

Campo esteril

Perp. De la piel

Intervención quirúrgica

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X

Procedimiento hemodinámia

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Instalación de catéter venoso central

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X

Punción ventricular

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Pericardiocentesis

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X

Osteoclisis

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X

Toracostomia

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Preparación de nutrición parenteral

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X

Instalación hemofiltro

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X

Intubación endotraqueal

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Instalación catéter urinario

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Punción lumbar

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X

Instalación diálisis peritoneal

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Instalación catéter venoso periférico

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X (1)

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Instalación catéter arterial

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Curación de quemados

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Curación plana

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Preparación y administración de medicamentos

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Instalación de nutrición parenteral

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X (2)

Aspiración de secreciones por tubo endotraqueal y traqueostomia

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x

Administración de medicamentos intratecal (válvula o punción)

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X (3)

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