Cirugía y Anestesia

Question 1 of 200

1

Una mujer de 47 años, asintomática, se realiza una mamografía, como
parte de un chequeo médico. Es informada como Birrads 2. La conducta
más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar nueva mamografía en un año
Solicitar ecografía mamaria
Realizar nueva mamografía en 6 meses
Derivar para biopsia
Solicitar resonancia magnética nuclear

Explanation

Question 2 of 200

1

Un paciente de 63 años se realiza neumonectomía del lóbulo medio derecho como parte del tratamiento de un adenocarcinoma bronquial. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugía?

Select one or more of the following:

Herida limpia
Herida limpia contaminada
Herida contaminada
Herida sucia
Herida infectada

Explanation

Question 3 of 200

1

Un paciente de 40 años, camionero, consulta por intenso dolor anal, de un día de evolución, de inicio rápido y que aumenta al sentarse y al defecar. Al examen se observa aumento de volumen azuloso en relación a la zona perianal posterior, muy doloroso. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Fisura anal aguda
Absceso perianal
Hemorroide externo trombosado
Hemorroide interno trombosado
Plicoma

Explanation

Question 4 of 200

1

Un paciente de 65 años, hipertenso mal controlado consulta por dolor torácico intenso, irradiado a dorso, de 40 minutos de duración. Al examen físico se constata PA: 210/130 mmHg, FC: 120x’ y auscultación cardíaca con ritmo regular en 2 tonos, y con soplo diastólico de regurgitación aórtica. La auscultación pulmonar es normal. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Aneurisma aórtico roto
Infarto agudo al miocardio
Disección aórtica
Úlcera péptica perforada
Insuficiencia cardíaca descompensada por crisis hipertensiva

Explanation

Question 5 of 200

1

Una paciente de 67 años, colecistectomizada, consulta por dolor
abdominal, tipo cólico, intenso, asociado a vómitos alimentarios y
distensión abdominal. No ha presentado diarrea. Al examen físico destaca abdomen distendido, doloroso difuso, con ruidos hidroaéreos aumentados. Se solicita radiografía de abdomen simple de pie, que muestra múltiples niveles hidroaéreos. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir manejo según hallazgos
Iniciar hidratación y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas
Derivar para colonoscopía de urgencia
Iniciar hidratación oral fraccionada y antibióticos orales
Resolver quirúrgicamente de inmediato, bajo cobertura antibiótica

Explanation

Question 6 of 200

1

La mejor imagen para evaluar un aumento de volumen de una extremidad, compatible con un sarcoma de partes blandas es:

Select one or more of the following:

Ecografía de partes blandas
Cintigrafía
Tomografía axial computarizada
Resonancia magnética nuclear
Radiografías simples seriadas

Explanation

Question 7 of 200

1

La complicación más frecuente de la apendicectomía es:

Select one or more of the following:

Piloflebitis
Infección de la herida operatoria
Dehiscencia de la herida operatoria
Atelectasia
Filtración de contenido intestinal

Explanation

Question 8 of 200

1

Un paciente de 65 años cae del tercer piso de un edificio en construcción y es traído al hospital, donde Ud. está de turno. Llega en la parte posterior de una camioneta 15 minutos después del accidente. Viene inconsciente, no responde a estímulos, sólo se palpa pulso carotídeo muy débil, frecuencia respiratoria 35 por minuto, tráquea desviada hacia la derecha. No se ausculta murmullo pulmonar en hemitórax izquierdo, el que se percute timpánico, además se palpan múltiples fracturas costales y enfisema subcutáneo. Está pálido y sudoroso, con abdomen distendido y tenso. Tiene una extensa herida en cráneo que sangra profusamente y una fractura expuesta en antebrazo derecho que también sangra activamente.¿Cuál sería su primera acción sobre este paciente?

Select one or more of the following:

Comprimir heridas sangrantes mientras le colocan 2 vías venosas gruesas y
le administran suero fisiológico a chorro
Puncionar hemitórax izquierdo para descomprimir neumotórax a tensión
Proceder con intubación orotraqueal
Colocar collar cervical
Poner una cánula mayo y ventilar con ambú

Explanation

Question 9 of 200

1

Un lactante de 7 meses de edad es traído por su madre ya que presenta llanto y actitud de dolor 40 minutos de duración, seguidos de eliminación de deposiciones rojas, tipo mermelada de frutilla. Al examen físico se observa lactante adolorido, con flexión de las caderas y llanto al palpar el abdomen. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Resolver quirúrgicamente de inmediato
Iniciar cristaloides y antibióticos endovenosos y observar evolución por 24 horas
Solicitar ecografía abdominal
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Realizar colonoscopía

Explanation

Question 10 of 200

1

Un paciente de 33 años, sin antecedentes de importancia ni historia de cefaleas previas, presenta cefalea holocránea muy intensa, de inicio súbito, de 6 horas de evolución, asociada a vómitos y que no cede con analgésicos. Al examen físico está afebril y no hay signos neurológicos focales, pero se constata rigidez de nuca. Se solicita TAC de cerebro sin
contraste, el que resulta normal. La actitud más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar resonancia magnética nuclear de cerebro
Enviar a domicilio con analgésicos orales
Realizar TAC de cerebro con contraste
Realizar punción lumbar
Hospitalizar y administrar AINEs y corticoides endovenosos

Explanation

Question 11 of 200

1

Una mujer de 57 años, consulta por nódulo tiroídeo derecho de 3 cms, duro, que se moviliza con la deglución. No presenta adenopatías palpables ni ecográficas y la citología por aspiración con aguja fina resulta compatible con carcinoma papilar de tiroides. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Derivar para tiroidectomía total
Derivar para hemitiroidectomía derecha más linfadenectomía cervical ipsilateral
Administrar yodo radiactivo
Iniciar quimioterapia y radioterapia
Administrar levotiroxina y observar evolución por un mes

Explanation

Question 12 of 200

1

En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia crítica de una extremidad inferior ante:

Select one or more of the following:

Claudicación intermitente a distancia menor a 20 metros.
Una angiografía con estenosis de arteria femoral superficial mayor a 90%.
Ausencia de pulso femoral y poplíteo.
Un índice tobillo/brazo de 0.6.
Dolor isquémico en reposo de la extremidad.

Explanation

Question 13 of 200

1

En un paciente con colecistitis aguda es recomendable diferir la cirugía si:

Select one or more of the following:

Han pasado menos de 48 horas desde el inicio de los síntomas
Han pasado más de 10 días desde el inicio de los síntomas
El paciente es mayor de 65 años
Existe sospecha de coledocolitiasis concomitante
El paciente se encuentra febril

Explanation

Question 14 of 200

1

En un paciente con cáncer de colon sigmoides, operado de urgencia por una obstrucción intestinal secundaria, la intervención quirúrgica más adecuada es:

Select one or more of the following:

Resección segmentaria y anastomosis colo-colónica
Colectomía izquierda, sutura de muñón rectal y colostomía proximal
Hemicolectomía izquierda y anastomosis ileo-transverso
Colostomía derivativa sin tocar el tumor
Resección endoluminal del tumor, con asa

Explanation

Question 15 of 200

1

En cardiología, el concepto de “dominancia izquierda” significa que:

Select one or more of the following:

El nodo sinusal se ubica en la aurícula izquierda
El tabique interventricular está formado mayormente por fibras musculares del ventrículo izquierdo
La arteria descendente anterior se origina de la coronaria izquierda
La arteria descendente posterior se origina de la arteria circunfleja
La presión arterial sistémica es mayor que la presión de la arteria pulmonar

Explanation

Question 16 of 200

1

Cuál de las siguientes opciones corresponde a una indicación de cirugía en el contexto de una pancreatitis aguda:

Select one or more of the following:

Necrosis
Pseudoquiste de 4 cm
Abscesos
Colecciones peripancreáticas
Distress respiratorio

Explanation

Question 17 of 200

1

La causa más frecuente de fiebre, 24 horas luego de una cirugía es:

Select one or more of the following:

Tromboflebitis
Atelectasia
Infección de la herida operatoria
Hipertermia maligna
Neumonía

Explanation

Question 18 of 200

1

Una mujer de 24 años, sufre accidente de tránsito, golpeándose el tórax y evolucionando con disnea. Al examen físico se aprecia paciente taquipneica, adolorida, con abolición del murmullo pulmonar y matidez en el hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Neumotórax a tensión
Contusión pulmonar
Hemotórax
Tórax volante
Neumotórax abierto

Explanation

Question 19 of 200

1

Una paciente de 67 años consulta por cuadro de dolor abdominal bajo, asociado a constipación y sensación febril. Al examen se constatan temperatura de 37,4°C, FC: 90 lpm, PA: 140/80 mmHg. Abdomen blando, depresible, sensible en fosa iliaca izquierda, con signo de Blumberg esbozado. El examen más adecuado para confirmar la sospecha diagnóstica es:

Select one or more of the following:

Tomografía de abdomen y pelvis con contraste
Radiografía de abdomen simple de pie y decúbito
Colonoscopía
Ecografía abdominal
Enema baritado

Explanation

Question 20 of 200

1

Respecto al divertículo de Zenker es verdadero que:

Select one or more of the following:

Rara vez produce síntomas
Se produce por un mecanismo de tracción
El tratamiento suele ser la resección quirúrgica
Se produce en la unión gastroesofágica
Se diagnostica mediante endoscopía digestiva alta

Explanation

Question 21 of 200

1

Un paciente consulta por dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, de 2 horas de evolución, intenso y asociado a vómitos alimentarios, en varias ocasiones. Al examen físico se encuentra adolorido, en buenas condiciones, con PA: 120/80 mmHg, FC: 89x’, FR: 18x’, t°: 36,4°C. El abdomen es blando depresible, sensible en hipocondrio derecho, con RHA normales,
sin signos de irritación peritoneal. El hemograma, pruebas hepáticas y lipasa son normales. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Enviar a domicilio con antiespásmódicos y dieta liviana
Iniciar antibióticos y analgésicos
Solicitar ecografía abdominal
Solicitar endoscopía digestiva alta
Realizar laparotomía

Explanation

Question 22 of 200

1

Un paciente de 65 años sufre una caída de altura golpeándose el tórax contra el suelo. Evoluciona con cierto grado de dificultad respiratoria y al examen se constata abolición del murmullo pulmonar de la mitad inferior del campo pulmonar derecho y matidez en dicha zona. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Tromboembolismo pulmonar
Contusión pulmonar
Neumotórax
Hemotórax
Derrame pericárdico

Explanation

Question 23 of 200

1

Un paciente de 23 años acude a control por aumento de volumen cervical. AL examen físico se palpa un nódulo de 2,5 cm en la zona supraesternal, de consistencia dura, que asciende con la deglución. Se solicita TSH que resulta normal y ecografía cervical que confirma un nódulo sólido, de ecogenicidad homogénea, sin presencia de adenopatías cervicales. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar seguimiento ecográfico
Solicitar anticuerpos anti-TPO
Solicitar biopsia por punción
Realizar tumorectomía y biopsia
Derivar para tiroidectomía total

Explanation

Question 24 of 200

1

Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar un ecocardiograma
Realizar una angiografía carotídea
Realizar un angioTAC de tórax y cuello
Realizar un Ecodoppler carotídeo
Solicitar un perfil lipídico y dímero D

Explanation

Question 25 of 200

1

Respecto a los hemorroides externos es verdadero que:

Select one or more of the following:

Son causa frecuente de hemorragia de origen proctológico
La complicación más grave es la fluxión hemorroidal
Se producen por infecciones perianales recurrentes
Son intensamente dolorosos cuando de trombosan
Su diagnóstico requiere de una ecografía doppler

Explanation

Question 26 of 200

1

Un paciente de 33 años presenta sintomatología de un síndrome de Sjörgren, por lo que se realiza una biopsia quirúrgica de glándula salival menor de labio inferior. ¿A qué tipo de herida corresponde este procedimiento?

Select one or more of the following:

Limpia
Limpia contaminada
Contaminada
Sucia
Infectada

Explanation

Question 27 of 200

1

Un hombre de 42 años, trabajador de una empresa forestal, sufre herida de gran tamaño en el muslo derecho, al enterrarse una estaca de pino. Al examen físico tiene una herida de 8 cm de largo y cerca de 4 cm de profundidad, con abundantes restos vegetales. El paciente habría recibido un esquema completo de vacunación antitetánica hace 30 años y una dosis de refuerzo hace 4 años, debido a un accidente similar, pero con una herida de tamaño mucho menor. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Administrar esquema completo de toxoide tetánico e inmunoglobulina hiperinmune
Administrar una nueva dosis de toxoide antitetánico y además inmunoglobulina hiperinmune
Administrar inmunoglobulina hiperinmune, sin necesidad de nuevas dosis de toxoide
Administrar una dosis de toxoide tetánico, de refuerzo, sin necesidad de inmunoglobulina
No administrar vacuna ni inmunoglobulina antitetánica

Explanation

Question 28 of 200

1

Respecto a las úlceras venosas, es cierto que:

Select one or more of the following:

Se localizan frecuentemente en el maléolo externo
Suelen ser muy dolorosas
Su tratamiento incluye antibióticos de amplio espectro
Se producen por hipertensión capilar hipostática
Rara vez presentan alteraciones de la piel circundante

Explanation

Question 29 of 200

1

Las causas más frecuentes de obstrucción de colon son:

Select one or more of the following:

Divertículos y angiodisplasias
Bridas y hernias
Hernias y vólvulos
Cáncer y diverticulitis
Bridas y cáncer

Explanation

Question 30 of 200

1

¿Cuál de las siguientes opciones NO representa un riesgo mayor de presentar náuseas y vómitos en el postoperatorio?

Select one or more of the following:

Paciente fumador
Sexo femenino
Uso de morfina durante la cirugía
Historia de náuseas fáciles de desencadenar
Historia de náuseas en cirugías anteriores

Explanation

Question 31 of 200

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las hernias es falsa?

Select one or more of the following:

La hernia encarcerada es dolorosa e imposible de reducir
La hernia crural es más frecuente en las mujeres, que en los hombres
La hernia inguinal indirecta es la más frecuente en ambos sexos
La hernia estrangulada presenta compromiso vascular del contenido herniario
La hernia crural, contiene un saco herniario que protruye por sobre el ligamento inguinal

Explanation

Question 32 of 200

1

Respecto al cáncer gástrico es falso que:

Select one or more of the following:

Es la primera causa de muerte por cáncer en la población masculina chilena
El único tratamiento con intención curativa es la cirugía
Su etiología se asocia a la presencia de Helicobacter pylori
Se diagnostica y etapifica mediante biopsia endoscópica y tomografía computariaza,, respectivamente
Su factor pronóstico más importante es la presencia de adenopatías comprometidas

Explanation

Question 33 of 200

1

Una paciente presenta dolor abdominal tipo cólico, asociado a vómitos y distensión abdominal con bazuqueo y aumento de los ruidos hidroaéreos. La ecografía abdominal demuestra neumobilia. La sospecha diagnóstica es:

Select one or more of the following:

Intususcepción
Colecistitis aguda
Obstrucción intestinal por bridas
Íleo biliar
Vólvulo intestinal

Explanation

Question 34 of 200

1

Una paciente de 39 años se palpa varios nódulos mamarios de pequeño tamaño, algunos de ellos sensibles. Se realiza una mamografía que es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar nueva mamografía en un año
Realizar nueva mamografía en 6 meses
Solicitar ecografía mamaria
Solicitar biopsia por aguja fina
Solicitar biopsia con mamótomo

Explanation

Question 35 of 200

1

Un paciente ingresa por un cuadro de colecistitis aguda, comprobada por ecografía y exámenes de sangre. La conducta anestésica más adecuada, para el manejo de la vía aérea es:

Select one or more of the following:

Ocupar máscara laríngea
Realizar intubación en secuencia rápida
Inducir, administrar relajantes musculares, ventilar con ambú y realizar intubación orotraqueal una vez lograda una buena relajación
Instalar una cánula Mayo
Realizar anestesia superficial con dosis bajas de gases halogenados, sin necesidad de utilizar dispositivos de manejo de la vía aérea

Explanation

Question 36 of 200

1

La complicación más importante del aneurisma aórtico abdominal operado, es:

Select one or more of the following:

Rotura del aneurisma
Infección de la herida operatoria
Embolias arteriales
Infección de la prótesis aórtica
Infarto agudo al miocardio

Explanation

Question 37 of 200

1

La conducta inicial, más adecuada, ante un paciente con dolor abdominal intenso, vómitos y elevación marcada de la lipasa, es:

Select one or more of the following:

Indicar régimen cero, reponer volumen con cristaloides e iniciar analgésicos endovenosos
Solicitar TAC de abdomen y pelvis y si se encuentra alterado, resolver quirúrgicamente
Iniciar antibióticos de amplio espectro, antiespasmódicos y AINEs por vía oral
Iniciar régimen liviano, sin grasas y solicitar ecografía abdominal
Realizar colangiografía retrógrada endoscópica de inmediato

Explanation

Question 38 of 200

1

¿Cuál de las siguientes opciones NO es una indicación de cirugía en un paciente con endocarditis bacteriana?

Select one or more of the following:

Endocarditis sobre válvula aórtica bicúspde
Abscesos perivalvulares
Embolias sépticas a repetición
Fracaso del tratamiento médico
Insuficiencia cardíaca secundaria a rotura valvular

Explanation

Question 39 of 200

1

Una paciente es operada con resección de un lipoma de 5 cm, en el muslo derecho. Durante la cirugía recibió anestesia regional. Inicialmente bien, sin embargo evoluciona con eritema de la herida quirúrgica, que se extiende a la piel circundante, con un halo eritematoso de 5 cm y escaso exudado purulento. El antibiótico de elección para el tratamiento de esta complicación es:

Select one or more of the following:

Ceftriaxona
Cefazolina
Gentamicina
Cirpofloxacino
Azitromicina

Explanation

Question 40 of 200

1

Un paciente con historia de epigastralgia urente y recurrente, de larga data, presenta un esguince de tobillo, por lo que inicia analgesia con ketorpofeno oral. El dolor epigástrico se hace muy intenso y se irradia al dorso. Al examen presenta un abdomen muy doloroso, de forma difusa, con signos de irritación peritoneal marcados y abolición de los ruidos hidroaéreos. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Administrar omeprazol endovenoso y antibióticos de amplio espectro, reevaluando periódicamente
Realizar endoscopía digestiva alta de urgencia
Suspender el ketoprofeno e iniciar tramadol y omeprazol oral
Administrar suero fisiológico endovenoso y solicitar radiografía de abdomen y tórax de pie
Realizar apendicectomía de inmediato

Explanation

Question 41 of 200

1

¿Cuál de los siguientes fármacos debe suspenderse necesariamente antes de una cirugía electiva?

Select one or more of the following:

Hipoglicemiantes
Antihipertensivos
Anticoagulantes
Antidepresivos
Anticonvulsivantes

Explanation

Question 42 of 200

1

Los síntomas y signos de la enfermedad arterioesclerótica de la bifurcación de la aorta abdominal (Síndrome de Leriche) incluyen:

Select one or more of the following:

claudicación del glúteo y pierna
dolor de la extremidad inferior
eyaculación retrógrada
gangrena del pie
rubor del pie

Explanation

Question 43 of 200

1

Mujer de 19 años, en el quinto día de menstruación. Desde hace 24 horas está con dolor continuo en fosa ilíaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones líquidas sin sangre. En el examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. Examen ginecológico normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnóstica es:

Select one or more of the following:

apendicitis aguda.
colecistitis aguda
proceso inflamatorio pelviano.
salmonellosis intestinal.
pielonefritis aguda.

Explanation

Question 44 of 200

1

Una ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de:

Select one or more of the following:

colangitis esclerosante
hepatitis aguda
litiasis coledociana
hepatitis alcohólica
tumores hepáticos

Explanation

Question 45 of 200

1

¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal pequeña, dolorosa, de 2 días de evolución y sin sangrado rectal?

Select one or more of the following:

Fisura anal
Hemorroide interno grado 2
Condilomas acuminados perianales
Absceso perianal
Absceso pelvirrectal

Explanation

Question 46 of 200

1

Niña de 3 meses, con antecedentes de parto en podálica y madre con displasia de cadera tratada. Al examen físico destaca limitación a la abducción de cadera derecha.
¿Cual es la conducta más adecuada?

Select one or more of the following:

Solicitar radiografía de cadera derecha
Solicitar radiografía de pelvis antero posterior
Indicar uso de doble pañal
Indicar uso de correas de Pavlik
Observar y controlar en un mes

Explanation

Question 47 of 200

1

Paciente de 22 años, sufre caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor, leve aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma activa.
El diagnóstico más probable es una fractura:

Select one or more of the following:

de epitróclea.
marginal de capitelum.
supracondílea
de cúpula radial.
de olécranon.

Explanation

Question 48 of 200

1

¿Cuál de los siguientes diagnósticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de pelvis inestable y globo vesical, que no puede orinar espontáneamente?

Select one or more of the following:

Rotura vesical
Trauma renal
Adenoma de próstata
Estenosis uretral
Rotura uretral posterior

Explanation

Question 49 of 200

1

De las complicaciones postoperatorias de la apendicitis aguda, la más frecuente es:

Select one or more of the following:

Absceso apendicular
Pileflebitis
Plastrón apendicular
Infección de herida operatoria
Obstrucción intestinal

Explanation

Question 50 of 200

1

Son potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de larga data

Select one or more of the following:

Fístula Colo – Vesical
Absceso perianal
Cáncer de sigmoides
Incontinencia anal
Colitis ulcerosa

Explanation

Question 51 of 200

1

¿En qué pacientes sugeriría usted adelantar los controles de pesquisa de cáncer prostático?

Select one or more of the following:

Antecedentes de prostatitis crónica
Antecedente personal de cáncer testicular
Antecedentes de padre con cáncer de próstata
Antecedentes de tabaquismo
Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prostática

Explanation

Question 52 of 200

1

Un paciente de 65 años portador de una masa inguinal que antes se reducía y desde hace 3 horas no puede reducir, consulta en policlínico. Al examen impresiona como una hernia inguinal, irreductible, sensible. La conducta más apropiada en ese momento es:

Select one or more of the following:

Solicitar interconsulta con Urólogo
Solicitar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugía electiva
Hospitalizar y programar cirugía de urgencia
Hospitalizar, iniciar antibióticos y analgésicos y reevaluar en 24 horas
Hospitalizar y programar cirugía diferida

Explanation

Question 53 of 200

1

Paciente de 30 años ingresa con traumatismo craneoencefálico grave, fractura de pelvis estable y contusión pulmonar. Tres días después presenta una trombosis venosa profunda proximal a la rodilla. La conducta más apropiada es:

Select one or more of the following:

instalar un filtro en la vena cava inferior
indicar compresión neumática intermitente
iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
indicar vendas de compresión elástica graduada y deambulación precoz
Resolver quirúrgicamente de inmediato

Explanation

Question 54 of 200

1

Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo antiinflamatorios no esteroidales por vía oral. Horas después de la inmovilizacién presenta aumento del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta además dolor a la movilización de los dedos del pié. ¿Cuál es la causa más probable de este cuadro?

Select one or more of the following:

Trombosis venosa profunda
Distrofia simpático-refleja
Síndrome compartamental
Desplazamiento de la fractura
Dosis y vía inadecuada de antiinflamatorios

Explanation

Question 55 of 200

1

¿Cuál de las siguientes conductas es más adecuada frente al diagnóstico clínico y ecográfico de tumor testicular?

Select one or more of the following:

Realizar orquectomía por vía inguinal
Solicitar cintigrafía osea
Controlar con nueva ecografía en 30 días
Realizar biopsia testicular por punción
Realizar exploración quirúrgica testicular por vía escrotal

Explanation

Question 56 of 200

1

Respecto al síndrome de pellizcamiento humeral:

Select one or more of the following:

Es un problema infrecuente de consulta médica
Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno
Se produce por atrapamiento del tendón del músculo serrato anterior
Los síntomas con atípicos cuando hay rotura del tendón involucrado
Siempre tiene la misma etiología, independientemente del gupo etáreo al que afecta

Explanation

Question 57 of 200

1

Un hombre de 55 años sufre una caída desde un 3 piso, se ce comprometido de consciencia, frecuencia respiratoria de 37x’, con fractura expuesta de antebrazo, con lesión sangrante en zona parietotemporal izquierda, la tráquea está desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar derecho está abolido. La Primera acción a tomar es:

Select one or more of the following:

Poner collar cervical
Puncionar segundo espacio intercostal derecho
Solicitar TAC de cerebro
Tomar set de radiografías de politraumatizado (AP pelvis, AP de tórax, Latcolumna cervical)
poner dos vías venosas e iniciar reposición de volumen.

Explanation

Question 58 of 200

1

Paciente de 60 años, muy fumador, con adenopatía de consistencia pétrea en región submandibular izquierda. Este hallazgo corresponde con mayor probabilidad a una adenopatía secundaria a:

Select one or more of the following:

cáncer pulmonar
cáncer de estómago
cáncer diferenciado de tiroides
cáncer hipofaríngo
cáncer de tráquea

Explanation

Question 59 of 200

1

Es contraindicación de la mastectomía parcial:

Select one or more of the following:

Receptores hormonales negativos
Tumor multifocal
Cáncer ductal invasor
Tumor de 5 cms
Cáncer in situ

Explanation

Question 60 of 200

1

La tríada sintomática de la obstrucción intestinal es

Select one or more of the following:

dolor abdominal, vómitos y fiebre
dolor abdominal, fiebre e imposibilidad de eliminar gases
vómitos, constipación y dolor abdominal
dolor abdominal, distensión abdominal y vómitos
vómitos, dolor abdominal y abolición de los ruidos hidroaéreos

Explanation

Question 61 of 200

1

Un paciente de 55 años sufre un AVE isquémico de arteria cerebral media, el que es manejado oportunamente con trombolisis endovenosa, permaneciendo sólo con una leve hemiparesia izquierda. Se realiza ECG que resulta normal, ecocardiografía sin alteraciones y ecografía-doppler carotídea con estenosis carotídea derecha de 60% y estenosis carotídea izquierda de 40%. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Iniciar anticoagulación oral y controlar los factores de riesgo cardiovascular
Iniciar aspirina y controlar los factores de riesgo cardiovascular
Realizar endarterectomía derecha
Realizar endarterectomía bilateral
Solicitar angiografía carotídea

Explanation

Question 62 of 200

1

Un paciente de 64 años consulta por dolor abdominal intenso, tipo cólico, asociado a vómitos y distensión abdominal progresiva. Refiere haber presentado dolores similares en los meses anteriores, pero mucho menos intensos, también asociados a constipación, pero que cedían espontáneamente cuando lograba evacuar gases y deposiciones. El examen físico presenta distensión abdominal, con dolor a la palpación, hipertimpanicidad abdominal y aumento de los ruidos hidroaéreos. La radiografía de abdomen simple muestra asas dilatadas de intestino delgado y de colon, hasta el sigmoides, con varios niveles hidroaéreos. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Obstrucción intestinal por bridas
Vólvulo de colon
Diverticulitis aguda
Cáncer de colon obstructivo
Íleo paralítico

Explanation

Question 63 of 200

1

Un hombre de 45 años es mordido por el gato de su vecina, mientras le ayudaba a atraparlo, para llevarlo a control con su veterinario. Al examen físico se observan varios rasguños en los antebrazos y 4 lesiones puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de infección. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antitetánica, indicar amoxicilina más ácido clavulánico y observar al animal por 10 días
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antirrábica e indicar cloxacilina
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antitetánica y observar al animal por 10 días, sin necesidad de antibióticos
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antirrábica e indicar amoxicilina más ácido clavulánico
Realizar aseo y curación de la herida, administrar las vacunas antitetánica y antirrábica e indicar antibióticos de amplio espectro

Explanation

Question 64 of 200

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Select one or more of the following:

Las quemaduras tipo B se caracterizan por ser muy dolorosas
Las quemaduras faciales son de especial cuidado, por el compromiso de la vía aérea
Las quemaduras por electricidad frecuentemente no se manifiestan en toda su gravedad en los primeros minutos, tras la electrocución
Las quemaduras circulares de las extremidades deben ser tratadas con una escarotomía
Las quemaduras tipo A requieren de mayor aporte de volumen que las tipo B

Explanation

Question 65 of 200

1

Es una herida limpia:

Select one or more of the following:

Colecistectomía
Lobectomía pulmonar
Tiroidectomía total
Amigdalectomía
Hemicolectomía

Explanation

Question 66 of 200

1

El factor pronóstico más importante del cáncer de lengua es:

Select one or more of the following:

El tamaño del tumor
El tipo histológico del tumor
El compromiso de los ganglios linfáticos del cuello
Las metástasis a distancia
La calidad de fumador

Explanation

Question 67 of 200

1

¿Cuál de los siguientes casos clínicos debe realizarse un TAC de cerebro y cráneo?

Select one or more of the following:

Niño de 5 años, con caída a nivel, golpe en la cabeza y formación de un hematoma en la zona frontal, de 4
Hombre de 60 años se golpea con un poste en la cabeza, mientras caminaba, produciéndose una herida de cuero cabelludo de 5 cm, la que sangró profusamente, cediendo posteriormente
Hombre de 24 años sufre un accidente de tránsito, golpeándose en la cabeza y evolucionando a la hora con cefalea intensa, holocránea y de intensidad en aumento
Niño de 8 años sufre caída en bicicleta golpeándose la cabeza y presentando confusión transitoria de 5 minutos de duración
Mujer de 39 años sufre un golpe en la cabeza, al caer de una silla, presentando 2 episodios de vómitos en la hora siguiente

Explanation

Question 68 of 200

1

Un hombre de 67 años, con antecedente de diabetes, hipertensión y arritmia cardíaca, presenta dolor abdominal de inicio súbito, muy intenso. Al examen físico se aprecia sudoroso, FC: 100x’, presión arterial normal y con abdomen blando, sin signos de irritación peritoneal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar radiografía de abdomen, de pie
Administrar analgésicos y antibióticos
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Solicitar colonoscopía de urgencia
Anticoagular con heparina y solicitar angiografía mesentérica

Explanation

Question 69 of 200

1

Un paciente sufre una caída por una escalera, golpeándose la cara y resultando con fractura de ambas ramas mandibulares. La complicación más característica es:

Select one or more of the following:

Hematoma del piso de la boca
Pérdida de la vía aérea
Compromiso del nervio hipogloso
Osteomielitis
Artrosis temporomandibular

Explanation

Question 70 of 200

1

Un paciente sufre un atropello, con golpe en el tórax y evolucionando con intensa disnea. Al examen físico se observa FC: 110x’, PA: 110/70 mmHg, SatO2: 83%. Destaca examen pulmonar con murmullo pulmonar conservado, simétrico y con crépitos difusos, mayores a izquierda. El examen cardíaco no presenta alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Neumotórax
Hemotórax
Contusión pulmonar
Tórax volante
Parálisis frénica

Explanation

Question 71 of 200

1

Un paciente de 50 años, obeso, presenta dolor abdominal, en el hemiabdomen superior, asociado a vómitos alimentarios. El dolor inició hace 4 horas y se volvió cada vez más intenso, siendo actualmente 9/10 e irradiándose al dorso. Al examen físico destaca un abdomen blando, doloroso a la palpación, sin signos peritoneales, pero con disminución de
los ruidos hidroaéreos. Se solicitan exámenes que muestran Hcto: 34%, blancos: 15.000, GOT: 250 UI/L, bilirrubina: 2,4 mg/dl, Ca++: 8,4 mg/dl, albúmina: 3,0 mg/dl, PCR: elevada, LDH: 290 UI/L, amilasa 460 UI/L, Na+: 132
mEq/L, fosfatasas alcalinas: 203 UI/L. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Colangitis aguda
Colecistitis aguda
Úlcera péptica perforada
Embolía mesentérica
Pancreatitis aguda

Explanation

Question 72 of 200

1

Un paciente de 18 años consulta por dolor epigástrico de 5 horas de evolución, que luego migra a la fosa ilíaca derecha, siendo muy intenso. Habría presentado deposiciones normales durante la mañana. Al examen físico se observa adolorido, febril hasta 38°C, con dolor a la palpación abdominal, especialmente en la fosa iliaca derecha, donde además presenta resistencia muscular y signo de Blumberg. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar radiografía de abdomen, de pie
Administrar analgésicos y antibióticos
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Solicitar colonoscopía de urgencia
Resolver inmediatamente, de manera quirúrgica

Explanation

Question 73 of 200

1

Un hombre de 40 años consulta por dolor anal, intenso, que inicio durante una defecación y que se asocia a escaso sangrado. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Hemorroide externo trombosado
Fisura anal aguda
Hemorroides internos
Absceso perianal
Fístula perianal

Explanation

Question 74 of 200

1

Respecto al cáncer papilar de tiroides es cierto que:

Select one or more of the following:

Su marcador tumoral es la calcitonina
En general, tiene mal pronóstico
Su tratamiento de elección es la tiroidectomía total
Suele dar metástasis hematógenas
No responde a yodo radiactivo

Explanation

Question 75 of 200

1

La causa más frecuente de fiebre en el postoperatorio es:

Select one or more of the following:

Atelectasias
Infección de la herida quirúrgica
Neumonía
Infección urinaria
Farmacológica

Explanation

Question 76 of 200

1

el neumotórax a tensión se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:

Select one or more of the following:

Hipersonoridad en el hemitórax ipsilateral
Desplazamiento de la tráquea hacia contralateral
Hipertensión arterial
Yugulares ingurgitadas
Asimetría de la caja torácica

Explanation

Question 77 of 200

1

Una paciente de 46 años, presenta un aumento de volumen bajo la zona inguinal, que aumenta de tamaño cuando realiza esfuerzos o cuando tose. Al examen físico se aprecia aumento de volumen blando, indoloro, que protruye por debajo del ligamento inguinal y que aumenta con las maniobras de Valsalva. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Hernia inguinal directa
Hernia inguinal indirecta
Hernia femoral
Hernia incisional
Hernia de Petit

Explanation

Question 78 of 200

1

Las 2 causas más frecuentes de obstrucción intestinal son:

Select one or more of the following:

Bridas y hernias
Bridas y cáncer
Hernias y cáncer
Hernias e íleo biliar
Bridas e íleo biliar

Explanation

Question 79 of 200

1

Un lactante de 6 semanas de edad, presenta vómitos postprandiales, de gran volumen, que se iniciaron hace una semana. La madre refiere que toma leche ávidamente, pero que suele vomitar después de todas las tomas. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Agregar fórmula láctea a la lactancia materna
Iniciar un proquinético
Solicitar radiografía de abdomen simple
Solicitar ecografía abdominal
Resolver quirúrgicamente a la brevedad

Explanation

Question 80 of 200

1

En el cáncer de mama, el mayor beneficio del estudio de ganglio centinela, es que permite:

Select one or more of the following:

Determinar el grado de diferenciación histológica del tumor
Decidir la indicación de radioterapia
Etapificar, sin necesidad de linfadenectomías extensas
Identificar a aquellas pacientes que no son suceptibles de tratadas con hormonoterapia
Prevenir la diseminación por vía linfática

Explanation

Question 81 of 200

1

Un paciente es ingresado para una colecistectomía de urgencia, debido a una colecistitis aguda. Se decide manejarlo con anestesia general. La conducta más adecuada, para el manejo de la vía aérea, es:

Select one or more of the following:

Administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, ventilar con ambú, provocar relajación pulmonar con succinilcolina y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, provocar relajación pulmonar con succinilcolina y realizar intubación orotraqueal
Administrar un inductor, ventilar con ambú, provocar relajación pulmonar con rocuronio, realizar maniobra de Sellick y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, provocar relajación pulmonar con rocuronio, administrar un inductor y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, provocar relajación pulmonar con succinilcolina , ventilar con ambú, administrar un inductor y realizar intubación orotraqueal

Explanation

Question 82 of 200

1

El principal riesgo asociado a las fracturas expuestas, en relación a las cerradas, es:

Select one or more of the following:

No unión
Trombosis venosa
Infección
Retraso en la consolidación
Lesión neurovascular

Explanation

Question 83 of 200

1

¿Cuál de los siguientes, es un signo de alarma para un paciente con lumbago?

Select one or more of the following:

Inicio súbito
Dolor intenso
Irradiación a extremidad inferior
Contractura muscular
Antecedente de trauma

Explanation

Question 84 of 200

1

Un paciente de 79 años sufre caída a nivel, quedando con imposibilidad para caminar y mucho dolor. Al examen presenta acortamiento, leve abducción y rotación externa del muslo derecho, con pulsos y sensibilidad distales conservados. Se solicita radiografía de caderas que demuestra fractura de cuello femoral derecho, desplazada (Garden IV). La conducta
más adecuada es:

Select one of the following:

Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar inmovilización con yeso pelvipedio
Iniciar analgesia y antibióticos endovenosos y luego realizar cirugía de resección de la cabeza femoral (Cirugía de Girldestone))
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera (DHS)
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina e instalar prótesis parcial de cadera

Explanation

Question 85 of 200

1

Un paciente de 34 años presenta dolor cervical, luego de levantar muebles, que se irradia por la cara lateral del brazo y antebrazo, hasta el pulgar. Al examen destaca disminución del reflejo bicipital. La raíz nerviosa comprometida es:

Select one or more of the following:

C5
C6
C7
C8
T1

Explanation

Question 86 of 200

1

¿Cuál de las siguientes es una buena alternativa para el manejo anestésico de la vía aérea en un paciente con estómago lleno?

Select one or more of the following:

Máscara laríngea
Intubación vigil
Intubación retrógrada
Cánula Mayo
Intubación a seis manos

Explanation

Question 87 of 200

1

¿Cuál de las siguientes condiciones presenta un mayor riesgo de complicaciones respiratorias durante una cirugía o en el postoperatorio?

Select one or more of the following:

Tabaquismo
Espirometría alterada
Cirugía torácica
Cirugía abdominal
Antecedente de VIH

Explanation

Question 88 of 200

1

El agente causal y la vía de llegada más frecuentes, de las osteomielitis agudas, son respectivamente:

Select one or more of the following:

Staphilococcus aureus y hematógena
Staphilococcus aureus y por contigüidad
Staphilococcus aureus e inoculación directa
Streptococcus pyogenes y por contigüidad
Streptococcus pyogenes y hematógena

Explanation

Question 89 of 200

1

Un paciente sufre una caída en bicicleta, golpeándose el hombro derecho. Al examen se aprecia hombro derecho en charretera, con imposibilidad de abducirlo, asociado a anestesia de la zona deltoídea. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Disyunción acromioclavicular con compromiso del nervio radial
Disyunción acromioclavicular con compromiso del nervio axilar o circunflejo
Luxación anterior de hombro con compromiso del nervio radial
Luxación anterior de hombro con compromiso del nervio axilar o circunflejo
Luxación anterior de hombro con compromiso del nervio musculocutáneo

Explanation

Question 90 of 200

1

Un paciente de 25 años cae de un tercer piso, golpeándose contra el suelo. Al examen se observa muy adolorido, consciente, orientado y respira espontáneamente, sin apremio respiratorio. Al examen presenta frecuencia cardíaca de 124 lpm, presión arterial: 80/40 mmHg, frecuencia respiratoria: 20 rpm. Presenta una fractura en la pierna derecha, con una herida de 4 cm, con exposición ósea y sangrado profuso. También se observan varias heridas abrasivas en la extremidad superior izquierda y en la cara, sin sangrado activo. Se instala collar cervical. La conducta
inicial más adecuada es:

Select one or more of the following:

Aplicar torniquete en el muslo derecho y reponer volumen con suero glucosalino endovenoso
Realizar compresión sobre la herida de la pierna y administrar suero fisiológico por vía venosa periférica
Realizar examen físico y neurológico completo
Realizar intubación orotraqueal y administrar oxígeno
Instalar un catéter venoso central

Explanation

Question 91 of 200

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA?

Select one or more of the following:

Fractura de escafoides – Dolor en la tabaquera anatómica
Fractura de cúpula radial – Imposibilidad de pronosupinar la muñeca
Fractura de Colles – Radialización, impactación y desviación dorsal
Fractura de húmero proximal – Equimosis en la cara medial del brazo
Fractura de la tuberosidad del olecranon – Imposibilidad de flectar el codo

Explanation

Question 92 of 200

1

La no unión hipertrófica se debe a:

Select one or more of the following:

Isquemia
Inadecuada analgesia
Inmovilización insuficiente
Interposición de partes blandas
Mal alineamiento

Explanation

Question 93 of 200

1

Una mujer de 32 años, ingresa para histerectomía. Recibe anestesia epidural, sin embargo se punciona la duramadre, administrando el anestésico directamente en el espacio raquídeo, evolucionando con compromiso de conciencia. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar soporte circulatorio y respiratorio, administrando anticonvulsivantes SOS
Administrar amiodarona y realizar soporte circulatorio y respiratorio
Conectar a ventilación mecánica, dar soporte circulatorio y administrar bicarbonato endovenoso
Administrar adrenalina endovenosa y realizar monitoreo cardio-respiratorio continuo
Realizar intubación orotraqueal, para proteger la vía aérea e instalar marcapasos externo transitorio

Explanation

Question 94 of 200

1

Los ejercicios que se indican como parte del tratamiento de la disfunción patelo-femoral, están dirigidos principalmente a:

Select one or more of the following:

Fortalecer el músculo vasto medial
Fortalecer el músculo vasto lateral
Fortalecer el músculo recto femoral
Fortalecer los músculos aductores
Fortalecer el músculo bíceps femoral

Explanation

Question 95 of 200

1

Las fracturas de tobillo, se producen mayormente por:

Select one or more of the following:

Caídas de altura
Golpe directo
Inversión o rotaciones forzadas
Fracturas sobre hueso patológico
Accidentes de tránsito

Explanation

Question 96 of 200

1

Identifique la asociación correcta

Select one or more of the following:

Rotura del ligamento cruzado posterior – Signo de bostezo
Esguince de ligamento colateral lateral – Alto riesgo de lesión meniscal
Rotura de ligamento cruzado anterior – Signo de cajón posterior
Lesión de menisco medial – Dolor a la compresión axial, con rotación externa de la pierna
Esguince de ligamento colateral lateral – Hemartrosis

Explanation

Question 97 of 200

1

Un recién nacido, de 14 días de vida, presenta signo de Ortolani bilateral. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar radiografía de pelvis antero-posterior, inmediatamente
Solicitar ecografía de caderas, inmediatamente
Solicitar radiografía de pelvis antero-posterior, al cumplir tres meses de vida
Solicitar radiografía de pelvis antero-posterior, al cumplir seis meses de vida
Solicitar ecografía de caderas, al cumplir tres meses de vida

Explanation

Question 98 of 200

1

Un hombre de 30 años consulta por dolor en la rodilla izquierda, de 5 días de evolución, que aparece al caminar y que se inició durante una expedición, en la que caminó largas distancias. Al examen físico presenta dolor a la palpación de la cara interna de la zona tibial proximal de la pierna izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Tendinitis rotuliana
Tendinitis ansarina
Disfunción patelofemoral
Bursitis
Síndrome de Osgood Schlater (entesitis rotuliana)

Explanation

Question 99 of 200

1

¿Cuál de las opciones siguientes es una contraindicación absoluta de la anestesia raquídea?

Select one or more of the following:

Coagulopatía
Infección del sitio de punción
Embarazo inicial
Antecedente de síndrome neuroléptico maligno
Cirugía de urgencia

Explanation

Question 100 of 200

1

Un paciente de 45 años sufre una fractura de fémur, por arma de fuego, la que es manejada quirúrgicamente con un tutor externo y con antibioterapia. Presenta importante dolor, el que es manejado con AINES, con escasa respuesta. Algunos días después, presenta intenso dolor de toda la extremidad y al examen físico se constata dolor a la movilización de los
dedos, con disminución de los vellos y adelgazamiento de la piel del pie.
Presenta pulsos, movilidad y sensibilidad distal conservados. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Síndrome compartimental
Trombosis venosa profunda
Lesión de la arteria femoral
Distrofia simpática refleja
Retracción isquémica de Volkman

Explanation

Question 101 of 200

1

Ante un cuadro clínico de edema global del miembro inferior desde la raíz del muslo, en una paciente encamada por postoperatorio traumatológico, ¿qué prueba, de las siguientes, solicitaría en primer lugar?:

Select one or more of the following:

Angioresonancia.
Flebografía ascendente y/o cavografía retrógrada.
Eco-Doppler venoso
Estudio con fibrinógeno marcado I125.
Pletismografía venosa por aire o anillos de mercurio.

Explanation

Question 102 of 200

1

Una mujer de 45 años de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en extremidad inferior derecha. La sintomatología cede espontáneamente a las pocas horas y acude dos
semanas más tarde con claudicación intermitente a los 150 m (pierna derecha). El índice tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). ¿Cuál será, de los siguientes, el tratamiento de elección?:

Select one or more of the following:

Antiagregación plaquetaria.
Fibrinolisis.
Anticoagulación.
Embolectomía.
Simpatectomía lumbar.

Explanation

Question 103 of 200

1

La práctica de una radiografía posteroanterior de tórax en espiración máxima es de gran utilidad para el diagnóstico de:

Select one or more of the following:

Un derrame pleural.
Un neumotórax mínimo.
Un hemotórax.
Una atelectasia pulmonar.
Una atelectasia lobar

Explanation

Question 104 of 200

1

Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 años y sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploración, el paciente está pálido, sudoroso, hipotenso, con respiración superficial; el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpación superficial, mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Select one or more of the following:

Apendicitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Perforación gástrica.
Colecistitis aguda.
Isquemia mesentérica.

Explanation

Question 105 of 200

1

Una paciente de 83 años, con antecedentes de hipertensión arterial, es diagnosticada en el Servicio de Urgencias de un primer episodio de diverticulitis aguda, sin síntomas ni signos de peritonitis generalizada, y con un estudio de imagen que demuestra la presencia de una absceso en la pelvis en contacto con la pared abdominal, de 5 cm. de diámetro. La mejor
actitud ante esta paciente será:

Select one or more of the following:

Alta a domicilio con tratamiento antibiótico por vía oral (ciprofloxacino y metronidazol).
Ingreso para realizar una proctocolectomía urgente.
Ingreso para drenaje percutáneo y tratamiento antibiótico intravenoso.
Ingreso, dieta absoluta, líquidos i.v.. cefalosporina de tercera generación i.v.
Ingreso, colostomía de descarga y drenaje quirúrgico del absceso.

Explanation

Question 106 of 200

1

En la valoración en el servicio de urgencias hospitalario de un paciente con dolor abdominal agudo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Select one or more of the following:

El inicio, la localización y severidad de dolor son útiles en el diagnóstico diferencial
La palpación es el aspecto más importante de la exploración física.
El recuento de leucocitos puede ser normal en procesos inflamatorios abdominales como la apendicitis.
La ecografía es una prueba de imagen útil y cada vez más utilizada en la valoración del dolor abdominal.
No debe administrarse medicación analgésica hasta que el cirujano valore al paciente porque puede oscurecer el diagnóstico.

Explanation

Question 107 of 200

1

Paciente de 72 años, que como único tratamiento toma antidiabéticos orales, presenta anemia ferropénica crónica, con hemorragias ocultas positivas. ¿Cual es el método diagnóstico más indicado para localizar la lesión sangrante?:

Select one or more of the following:

Tránsito gastroduodenal.
Gammagrafía con hematíes marcados.
Tránsito intestinal.
Colonoscopia total
Panendoscopia oral.

Explanation

Question 108 of 200

1

A un paciente de 70 años, colecistectomizado, con ictericia de 48 horas de evolución, Bilirrubina total de 8 mg/dl y Bilirrubina directa de 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 620 UI/L, fiebre de 39ºC y leucocitosis mayor de 20.000 con desviación izda., se le realiza ecografía abdominal siendo informada como coledocolitiasis. El tratamiento inicial debe ser:

Select one or more of the following:

Reposición hidroelectrolítica y antibioterapia únicamente, posponiendo cualquier otro proceder a la desaparición de los síntomas y signos de la infección.
Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y laparotomía urgente.
Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y corticosteroides.
Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y litotricia.
Reposición hidroelectrolítica, antibioterapia y esfinterotomía + drenaje biliar mediante colangiografía retrógrada endoscópica.

Explanation

Question 109 of 200

1

Enferma de 62 años con diabetes mellitus tipo II ingresa por dolor en hemiabdomen superior e hiperamilasemia siendo diagnosticada de pancreatitis aguda. El estudio realizado no demuestra etiología de la misma. A las 3 semanas de evolución de la enfermedad, encontrándose asintomática, la ecografía abdominal evidencia una colección líquida, bien
delimitada, de unos 35 x 30 mm de diámetro, con características inequívocas de pseudoquiste pancreático. ¿Qué conducta de las siguientes es más adecuada?:

Select one or more of the following:

Intervención quirúrgica.
Drenaje percutáneo de la colección líquida.
Actitud expectante y seguir la evolución clínica en espera de la resolución espontánea.
Punción-aspiración percutánea dirigida por ecografía para el análisis del líquido de la colección.
Drenaje endoscópico del pseudoquiste.

Explanation

Question 110 of 200

1

Un paciente presenta un cuadro compatible con abdomen agudo quirúrgico. Se le practica una laparotomía exploradora con carácter urgente, sin encontrar nada patológico. Desde el punto de vista del riesgo de infección, esta intervención se considera:

Select one or more of the following:

Limpia.
Limpia-contaminada.
Contaminada.
Sucia.
Infectada.

Explanation

Question 111 of 200

1

Varón de 24 años que ha ingresado en urgencias 3 horas antes por haber sufrido un grave traumatismo en el hemitórax derecho. En las radiografías se aprecian fracturas costales múltiples en este hemitórax, y es evidente el movimiento paradójico de la pared costal derecha a la inspiración; la situación hemodinámica es aceptable. En la gasometría
arterial hay hipoxia e hipercapnia acusadas, que han empeorado desde el ingreso, a pesar de estarse aplicando oxigenoterapia con mascarilla, con una FiO2 de 0,5. ¿Cuál de estas medidas terapéuticas indicaría
inmediatamente?:

Select one or more of the following:

Toracotomía exploradora, para determinar si hay lesiones pulmonares asociadas.
Colocar 2 tubos de aspiración en el hemitórax derecho.
Intubación endotraqueal y ventilación mecánica con presión positiva.
Vendaje compresivo, que inmovilice el hemitórax derecho.
Aumentar la FiO2 a 0,7.

Explanation

Question 112 of 200

1

La causas más frecuentes de hemorragia subaracnoídea es:

Select one or more of the following:

Traumática
Aneurismática
Por ruptura MAV
Por tratamiento anticoagulante oral
Tumoral

Explanation

Question 113 of 200

1

¿Qué pacientes con prótesis valvular mitral mecánica tienen indicación de tratamiento anticoagulante oral permanente, con derivados cumarínicos?

Select one or more of the following:

Aquellos con fibrilación auricular crónica
Aquellos con antecedentes de cuadros embólicos
Todos, aún cuando tengan ritmo sinusal
Aquellos que presentan crecimiento auricular
Aquellos mayores de 65 años

Explanation

Question 114 of 200

1

La vía de propagación más frecuente en el cáncer de colon es:

Select one or more of the following:

linfática
vascular
diseminación peritoneal
endoluminal
Invasión local

Explanation

Question 115 of 200

1

Un paciente de 65 años portador de una masa inguinal que antes se reducía y desde hace 3 horas no puede reducir, consulta en policlínico. Al examen impresiona como una hernia inguinal, irreductible, sensible. La conducta más apropiada en ese momento es:

Select one or more of the following:

Hospitalizar y programar cirugía de urgencia
Solicitar interconsulta con Urólogo
Solicitar exámenes de sangre pre operatorios y programar cirugía electiva
Hospitalizar y programar cirugía diferida
Solicitar ecografía de pared abdominal

Explanation

Question 116 of 200

1

Respecto de la fisura anal crónica, es cierto que:

Select one or more of the following:

La etiología se debe a un traumatismo crónico del canal anal
El mecanismo etiológico es Inflamatorio-Infeccioso por una infección de la musculatura perianal
La hipertensión esfinteriana causaría isquemia de los tejidos rectoanales
La mayor frecuencia de localización es en el rafe anterior
Suele ser asintomática

Explanation

Question 117 of 200

1

En un paciente de 60 años de edad, hombre y fumador, que se le encuentra una masa cervical del grupo II y cuya biopsia por aguja informa un carcinoma escamoso, lo más probable es que sea una metástasis de un
cáncer:

Select one or more of the following:

Del epitelio aereodigestivo superior
de tiroides
de pulmón
gástrico
de glándula salival

Explanation

Question 118 of 200

1

La presencia de microcalcificaciones mamográficas BIRADS 4 en una mujer de 50 años de edad, requiere de la siguiente conducta:

Select one or more of the following:

Una ecotomografía de alta resolución
Una mamografía en seis meses y reevaluar el caso
Una biopsia estereotáxica
Sólo seguir en control anual mamográfico
Mastectomía parcial con radioterapia postquirúrgica

Explanation

Question 119 of 200

1

La causa más frecuente de obstrucción de colon es:

Select one or more of the following:

Hernias
Bridas
Cáncer
Diverticulitis
Vólvulo

Explanation

Question 120 of 200

1

Un paciente será sometido a una neumonectomía, debido a broquiectasias localizadas. ¿Durante qué período debe administrarse la profilaxis antibiótica?

Select one or more of the following:

Desde 3 días antes hasta 3 días después de la cirugía
Desde 3 días antes hasta el día de la cirugía
Desde la cirugía hasta 3 días después de la cirugía
Desde 3 días antes hasta 7 días después de la cirugía
Sólo el día de la cirugía

Explanation

Question 121 of 200

1

Un paciente de 70 años consulta por dolor abdominal muy intenso, de inicio rápido, que iniciói hace 1 hora y se asoció a vómitos alimentarios. Al examen físico presenta frecuencia cardíaca a 130x’, irregular, PA: 160/100mmHg, abdomen blando depresible, sin signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Pancreatitis aguda
Úlcera perforada
Obstrucción intestinal
Gastroenteritis aguda
Accidente vascular mesentérico

Explanation

Question 122 of 200

1

Un paciente de 60 años, sin antecedentes de importancia, consulta por constipación de un mes de evolución, que en las últimas horas se ha hecho mucho más marcada, siendo imposible eliminar gases ni deposiciones y presentando dolor abdominal tipo cólico y vómitos alimentarios. Al examen físico se aprecia distensión abdominal, con dolor a la palpación y
aumento de los ruidos hidroaéreos. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Íleo biliar
Vólvulo de sigmoides
Cáncer de colon
Obstrucción intestinal por bridas
Enfermedad diverticular complicada

Explanation

Question 123 of 200

1

Una paciente de 66 años, asintomática, presenta un soplo carotídeo izquierdo. Se solicita ecografía doppler, que visualiza estenosis carotídea izquierda del 80% y derecha del 30%. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Resolver mediante endarterectomía carotídea izquierda
Resolver mediante endarterectomía carotídea bilateral
Resolver mediante endarterectomía carotídea derecha
Iniciar anticoagulación oral
Iniciar aspirina y atorvastatina y controlar periódicamente, sin necesidad de cirugía

Explanation

Question 124 of 200

1

Un paciente, con antecedente de hipertensión arterial y diabetes, ambas bien controladas, usuario de aspirina y atorvastatina, se realiza un TAC abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal inespecífico, que no visualiza alteraciones, excepto por un aneurisma de la aorta abdominal de 3,6 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar seguimiento ecográfico
Realizar seguimiento con TAC
Realizar resección del aneurisma y remplazo por prótesis aórtica
Iniciar anticoagulación oral
Solicitar angiografía aórtica

Explanation

Question 125 of 200

1

Un paciente sufre una caída de altura, cayendo sobre el tórax derecho y evolucionando con dificultad respiratoria. Al examen físico se aprecia equimosis torácica, abolición del murmullo pulmonar derecho, con matidez a la percusión. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Contusión pulmonar
Neumotórax
Atelectasia masiva
Laceración bronquial
Hemotórax

Explanation

Question 126 of 200

1

Un paciente de 25 años, operado de apendicitis hace 24 horas, consulta por fiebre. Al examen físico se aprecia eritema de la herida quirúrgica, con un halo de 1 cm, con exudado seropurulento escaso. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar retiro de puntos y aseo peritoneal e iniciar antibióticos endovenosos
Iniciar cloxacilina endovenosa
Iniciar ceftriaxona + metronidazol por vía endovenosa
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Realizar curaciones periódicas y observar evolución

Explanation

Question 127 of 200

1

El problema más frecuente del propofol, en la práctica anestésica, es:

Select one or more of the following:

Depresión respiratoria
Hipotensión
Convulsiones
Alergias
Hipertermia maligna

Explanation

Question 128 of 200

1

Identifique la asociación INCORRECTA entre la condición y el manejo de la vía aérea:

Select one or more of the following:

Estómago lleno – máscara laríngea
Vía aérea difícil – intubación vigil
Estómago lleno – intubación en secuencia rápida
Trauma cervical – No hiperextender la columna
Vía aérea difícil – Intubación con guía (boogie)

Explanation

Question 129 of 200

1

Un paciente de 40 años presenta una endocarditis bacteriana aguda por Staphicoccus aureus, sobre la válvula mitral, con rotura valvular e insuficiencia cardíaca aguda severa. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasodilatadores
Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasopresores
Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con prótesis mecánica
Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con prótesis biológica
Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e instalar balón de contrapulsación aórtica

Explanation

Question 130 of 200

1

¿Qué examen es más adecuado para el diagnóstico de una pancreatitis crónica?

Select one or more of the following:

Lipasa plasmática
Amilasa plasmática
Colecisoquinina fecal
Ecografía abdominal
TAC abdominal

Explanation

Question 131 of 200

1

Una paciente de 65 años presenta un cuadro de dolor abdominal, fiebre alta e icteria de piel y mucosas de algunas horas de evolución. Al examen físico está taquicárdica, con PA: 100/60 mmHg, . La ecografía muestra dilatación biliar intra y extrahepática. Se instala una vía venosa, se toman exámenes generales y se inicia administración de suero fisiológico. La
conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Iniciar antibióticos de amplio espectro y realizar colecistectomía laparoscópica
Iniciar antibióticos orales de amplio espectro e indicar régimen hídrico amplio
Iniciar antibióticos de amplio espectro y realizar drenaje de la vía biliar por vía endoscópica
Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso
Indicar régimen cero e iniciar AINES

Explanation

Question 132 of 200

1

Una paciente de 28 años, sin antecedentes de importancia, consulta por cefalea muy intensa, que inició de manera súbita, hace 30 minutos, presentando además vómitos. Al examen físico no presenta signos focales. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Administrar coriticoides endovenosos
Administrar AINES y antieméticos endovenosos y reevaluar en 4 horas
Indicar AINES orales y controlar en 24 horas
Solicitar TAC de cerebro sin contraste
Solicitar RMN de cerebro

Explanation

Question 133 of 200

1

Un paciente de 60 años, fumador e hipertenso, consulta por dolor en la pantorrilla izquierda, que aparece al caminar una cuadra y que cede con el reposo. Al examen físico tiene debilidad de los pulsos femorales y poplíteos y ausencia de pulso pedio y tibial posterior izquierdo. La conducta más adecuada, además de mejorar sus factores de riesgo cardiovascular, es:

Select one or more of the following:

Indicar un programa de ejercicios
Iniciar anticoagulación oral
Realizar un bypass femoro-tibial
Solicitar angiografía femoral
Solicitar pletismografía de volumen

Explanation

Question 134 of 200

1

Una paciente de 36 años consulta por aumento de volumen cervical. Al examen físico se palpa un nódulo en la línea media, en la zona supraesternal, que asciende con la deglución. Se solicita TSH que resulta normal. La ecografía visualiza un nódulo tiroídeo sólido-quístico, de 2 cm de diámetro, con microcalcificaciones. Se realiza biopsia con aguja fina,
que muestra carcinoma folicular de tiroides. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar cintigrafía con yodo radiactivo
Realizar tiroidectomía total
Iniciar levotiroxina en dosis altas
Observar evolución
Iniciar radioterapia con yodo radiactivo oral

Explanation

Question 135 of 200

1

Un adulto mayor de 80 años presenta una caída por la escalera,golpeándose la cabeza. Al examen físico se aprecia un hematoma pequeño en el cuero cabelludo de la zona parietal izquierda, sin otras alteraciones y con normalidad del examen neurológico. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Enviar a domicilio con AINES
Enviar a domicilio con paracetamol
Solicitar TAC de cerebro y cráneo, sin contraste
Solicitar RMN de cerebro
Solicitar radiografía de cráneo

Explanation

Question 136 of 200

1

Un paciente de 40 años consulta por dolor anal intenso, mayor al sentarse y al defecar, que inició de manera súbita hace 6 horas. Al examen físico se observa umento de volumen de color violáceo, en la zona perianal izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Fluxión hemorroidal
Absceso perianal
Hemorroide externo trombosado
Fisura anal
Fístula perianal

Explanation

Question 137 of 200

1

Un paciente de 54 años consulta por vómitos explosivos, frecuentes, que suceden algunos minutos después de cada comida. Refiere además haber bajado 7 Kg de peso en los últimos 2 meses. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar manometría esofágica
Solicitar endoscopía digestiva alta
Solicitar ecografía abdominal
Solicitar pH-metría esofágica de 24 horas
Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste

Explanation

Question 138 of 200

1

Se solicita una ecografía abdominal a un paciente, como parte del estudio de una insuficiencia renal crónica, que visualiza como hallazgo, la presencia de 2 lesiones hepáticas redondas, anecogénicas, de 3 y 4 cm de diámetro respectivamente, con presencia de una pared hiperecogénica de 2 mm de grosor y refuerzo posterior. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Quistes simples
Quistes hidatídicos
Metástasis
Hemangiomas
Hierplasia nodular

Explanation

Question 139 of 200

1

El factor pronóstico más importante en el cáncer de mama es:

Select one or more of the following:

Adenopatías axilares comprometidas
Aspecto mamográfico
Diferenciación histológica
Presencia de receptores de estrógeno y progesterona
Tamaño del tumor

Explanation

Question 140 of 200

1

El tratamiento del divertículo de Zenker es:

Select one or more of the following:

Observación
Reparación endoscópica
Resección quirúrgica y esfinterotomía
Marsupialización quirúrgica
Proquinéticos orales

Explanation

Question 141 of 200

1

Representa un mayor riesgo de náuseas postoperatorias, todos los siguientes, EXCEPTO:

Select one or more of the following:

Sexo masculino
No fumador
Uso de opiáceos en la cirugía
Historia de náuseas en cirugías previas
Historia de náuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas

Explanation

Question 142 of 200

1

Un paciente de 45 años sufre caída de altura, cayendo sobre la extremidad superior derecha y resultando con fractura del tercio medio de la diáfisis humeral. ¿Qué estructura se afectará con mayor probabilidad?

Select one or more of the following:

Nervio axilar
Nervio mediano
Nervio radial
Nervio cubital
Nervio musculocutáneo

Explanation

Question 143 of 200

1

¿Por qué mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera?

Select one or more of the following:

Caídas a nivel
Caídas de altura
Rotación forzada
Fractura espontánea durante la marcha normal
Accidentes de tránsito

Explanation

Question 144 of 200

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta?

Select one or more of the following:

Distrofia simpático refleja – Disminución de los pulsos distales
Embolía grasa – Rash petequial
Embolía grasa – Edema pulmonar no cardiogénico
Distrofia simpático refleja – Cambios en la piel y vellos distales
Síndrome compartimental – Dolor a la movilización distal

Explanation

Question 145 of 200

1

¿Cuál de las siguientes historias clínicas es MÁS sugerente de una cefalea postpunción?

Select one or more of the following:

Cefalea intensa, de inicio súbito, luego de una endarterectomía carotídea, que fue realizada bajo anestesia general, con drogas endovenosas
Cefalea intensa, mayor con el decúbito, asociada a vómitos, que inicia luego de una histerectomía radical, realizada bajo anestesia epidural
Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas después de una osetosíntesis de tibia, realizada bajo anestesia raquídea
Cefalea intensa, que aumenta con el decúbito y que está asociada a dificultades para ver y desorientación, que aparece luego de una cistoscopía, realizada bajo anestesia espinal
Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas después de de un parto vaginal, realizado bajo anestesia peridural

Explanation

Question 146 of 200

1

¿Cuál de las siguientes es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal?

Select one or more of the following:

Herida de cuero cabelludo
Salida de líquido transparente por un oído
Hematoma de cuero cabelludo en la frente
Convulsión de 30 segundos inmediatamente después del golpe
Desorientación de 4 minutos de duración, después del golpe, seguido de amnesia de esos momentos

Explanation

Question 147 of 200

1

Un paciente de 35 años consulta en el consultorio de Futaleufú (zona rural), donde usted es el médico de turno. Sufrió una caída a caballo hace 30 minutos, resultando con una fractura expuesta del antebrazo de 30 minutos de evolución. No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son normales. ¿Cuál de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente?

Select one or more of the following:

Derivación inmediata a un centro de mayor complejidad
Aseo con abundante suero fisiológico
Antibióticos endovenosos de amplio espectro
Vacunación antitetánica
AINES esdovenosos

Explanation

Question 148 of 200

1

Respecto a la displasia de cadera es FALSO que:

Select one or more of the following:

Es más frecuente en mujeres y en niños con antecedente de presentación podálica
Uno cada 1.000 niños la presentan
El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recién nacido, mientras que el de Ortolani reposiciona la cadera que está luxada
La radiografía es el examen de elección para el diagnóstico en el recién nacido
Los niños que se diagnostican después de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirúrgica

Explanation

Question 149 of 200

1

¿Qué alternativas son más adecuadas para el manejo de la vía aérea en un paciente operado de urgencia por una obstrucción intestinal?

Select one or more of the following:

Máscara laríngea e intubación retrógrada
Intubación retrógrada e intubación en secuencia rápida
Intubación en secuencia rápida e intubación vigil
Intubación vigil e intubación con guía
Intubación con guía y máscara laríngea

Explanation

Question 150 of 200

1

Un paciente de 40 años presenta aumento de volumen en relación a la rodilla derecha que ha crecido lentamente a los largo del último año y que presenta dolor en algunas ocasiones. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de consistencia ósea. Se realiza una radiografía, que muestra un tumor óseo de 12 cm de diámetro, multiloculado, de aspecto irregular, que compromete la arquitectura de la epífisis distal del fémur. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Osteocondroma
Osteoma osteoide
Tumor de células gigantes
Tumor de Ewing
Osteosarcoma

Explanation

Question 151 of 200

1

¿Qué fractura supone una mayor gravedad?

Select one or more of the following:

Fractura expuesta de fémur, con herida de 5 cm, debida a caída de altura
Fractura expuesta de fémur, con pequeña herida, debida a impacto de bala
Fractura expuesta de tobillo, de 2 horas de evolución, por golpe directo
Fractura expuesta de pierna, con herida de gran tamaño y mínima cobertura de partes blandas, debida a accidente de tránsito
Fractura expuesta de antebrazo, con restos de tierra en la herida, por caída en bicicleta

Explanation

Question 152 of 200

1

Una niña de 12 años, asintomática, presenta un test de Adams que muestra cierto grado de asimetría en el troco y se visualiza una giba costal leve. Se solicitan radiografías de columna que muestran una escoliosis con desviación de 10%. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Indicar ejercicios posturales y observar evolución
Solicitar TAC de columna
Indicar uso de corsé dorsolumbar
indicar vendaje en ocho
Resolución quirúrgica

Explanation

Question 153 of 200

1

Los efectos adversos más frecuentes de los inductores endovenosos clásicos, como el propofol y el tiopental, son:

Select one or more of the following:

Hipertermia maligna
Hipotensión
Náuseas y vómitos
Respiratorios
Alergias

Explanation

Question 154 of 200

1

Un paciente presenta dolor lumbar de inicio súbito, que inició al movilizar unos muebles y que se irradia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna, hasta el maléolo medial. Al examen físico destaca disminución del reflejo rotuliano. La raíz comprometida es:

Select one or more of the following:

L1
S1
L2
L4
L5

Explanation

Question 155 of 200

1

Respecto a la epitrocleítis es verdadero que:

Select one or more of the following:

Se le llama codo del tenista
Se caracteriza por dolor a la palpación de la inserción proximal de los músculos flexores del antebrazo
Su tratamiento suele ser quirúrgico
Frecuentemente se asocia a síndrome de atrapamiento del nervio cubital
Es más frecuente que la epicondilitis

Explanation

Question 156 of 200

1

¿Cuál es la presentación clínica más habitual de las fracturas de cadera?

Select one or more of the following:

Acortamiento, rotación interna y aducción del muslo, con imposibilidad de caminar
Acortamiento, rotación externa y abducción del muslo, con imposibilidad de caminar
Acortamiento, rotación interna y abducción del muslo, con imposibilidad de caminar
Posición púdica, equimosis, crujido articular y dolor intenso durante la marcha
Posición impúdica, aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha

Explanation

Question 157 of 200

1

¿Qué medicamento se usa como relajante muscular en la técnica de inducción-intubación en secuencia rápida?

Select one or more of the following:

Etomidato
Ketamina
Atracurio
Rocuronio
Succinilcolina

Explanation

Question 158 of 200

1

Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha, al ser barrido mientras jugaba fútbol. Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha, que le impide caminar. Al examen físico se aprecia derrame articular y destaca signo de cajón posterior. Las radiografías no muestran lesiones óseas. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Lesión del menisco medial
Rotura del ligamento cruzado anterior
Rotura del ligamento cruzado posterior
Rotura del ligamento colateral medial
Rotura del ligamento colateral lateral

Explanation

Question 159 of 200

1

¿Cuál de las siguientes fracturas suele producirse secundaria a osteoporosis?

Select one or more of the following:

Fractura de cúpula radial
Fractura de diáfisis femoral
Fracturas costales
Fractura de extremo distal del radio
Fractura de tobillo

Explanation

Question 160 of 200

1

Un paciente sufre hiperextensión forzada del dedo índice derecho, evolucionando con dolor, aumento de volumen y equimosis, que limita los movimientos del dedo, especialmente la flexión de la articulación interfalángica proximal. Se solicita radiografía anteroposterior y lateral, que no detecta lesiones óseas. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Esguince de dedo
Fractura avulsiva de la base de la falange media
Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal
Luxación interfalángica proximal
Dedo en gatillo

Explanation

Question 161 of 200

1

Un hombre de 30 años refiere que su padre, de 55 años, fue diagnosticado de cáncer de próstata recientemente. El consejo más adecuado es:

Select one or more of the following:

Realizarse control inmediatamente con tacto rectal más antígeno prostático
Iniciar controles anuales con tacto rectal y antígeno prostático desde los 35 años
Iniciar controles anuales con tacto rectal y antígeno prostático desde los 40 años
Iniciar controles anuales con tacto rectal y antígeno prostático desde los 45 años
Iniciar controles anuales con tacto rectal y antígeno prostático desde los 50 años

Explanation

Question 162 of 200

1

¿A qué tipo de herida corresponde la prostatectomía radical?

Select one or more of the following:

Limpia
Limpia contaminada
Contaminada
Sucia
Infectada

Explanation

Question 163 of 200

1

Una paciente de 25 años es diagnosticada de pielonefritis aguda, por E.coli multisensible. Se inicia tratamiento con ciprofloxacino, sin embargo persiste febril y muy decaída luego de 3 días de tratamiento antibiótico. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Mantener el tratamiento antibiótico y reevaluar en 2 días
Cambiar el tratamiento antibiótico a cefadroxilo
Solicitar ecografía
Solicitar TAC
Solicitar nuevo urocultivo con antibiograma

Explanation

Question 164 of 200

1

¿Cuál es la primera causa de obstrucción intestinal?

Select one or more of the following:

Cáncer
Hernias
Adherencias
Bezoares
Vólvulos

Explanation

Question 165 of 200

1

Un paciente de 34 años se palpa un aumento de volumen testicular derecho. Al examen físico se palpa tumoración de 3 cm en relación al testículo derecho, sin dolor ni signos inflamatorios. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar ecografía testicular
Solicitar alfa-fetoporteína y gonadotrofina coriónica humana
Solicitar biopsia testicular por punción
Realizar tumorectomía y biopsia
Realizar orquiectomía radical

Explanation

Question 166 of 200

1

La equimosis periumbilical es característica de:

Select one or more of the following:

Colangitis aguda
Pileflebitis
Rotura de aneurisma abdominal
Hepatitis por congestión
Pancreatitis aguda

Explanation

Question 167 of 200

1

Un paciente de 50 años consulta por dolor abdominal, asociado a vómitos. El dolor es muy intenso y comenzó hace 24 horas, localizándose en el epigastrio. Ha presentado deposiciones normales y orinas oscuras. Al examen físico se observa ictérico, con signos vitales normales y con abdomen blando, doloroso en el epigastrio, sin signos de irritación
peritoneal. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Colecistitis aguda
Colangitis aguda
Coledocolitiasis
Pancreatitis aguda
Hepatitis aguda

Explanation

Question 168 of 200

1

El principal riesgo de la fimosis en el adulto es:

Select one or more of the following:

Impotencia sexual
Cáncer de pene
Parafimosis
Infertilidad
Infección urinaria

Explanation

Question 169 of 200

1

Una mujer de 48 años presenta escapes de orina, en gran cantidad Refiere que siente ganas incontrolables de orinar y que no alcanza a llegar al baño, habiendo presentado escapes en varios lugares públicos, lo que afecta sus actividades laborales y sociales. Se descarta la presencia de infección urinaria y se inician ejercicios de Kegel y medidas conductuales,
pero persiste con los síntomas. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Iniciar antibióticos
Iniciar anticolinérgicos
Iniciar antagonistas alfa-adrenérgicos
Resolver de manera quirúrgica
Solicitar cistoscopía

Explanation

Question 170 of 200

1

¿Qué tratamiento antibiótico indicaría a una paciente con infección de a herida operatoria, luego de una mastectomía parcial?

Select one or more of the following:

Cefotaximo más metronidazol
Ciprofloxacino
Gentamicina más metronidazol
Ceftriaxona
Cefazolina

Explanation

Question 171 of 200

1

Un paciente de 50 años, con antecedente de una nefrectomía derecha por un trauma renal hace 5 años, se realiza una ecografía como parte del estudio de un dolor abdominal, de características funcionales, detectándose un tumor renal izquierdo sólido, de 2 cm de diámetro. El examen físico no aporta mayor información. Se realiza TAC con contraste que muestra la lesión compatible con un tumor de células renales, sin adenopatías. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar nefrectomía radical
Realizar nefrectomía parcial
Solicitar alfafetoproteína y Ca 19.9
Iniciar radioterapia
Solicitar resonancia magnética nuclear

Explanation

Question 172 of 200

1

Un paciente de 45 años refiere que muchas veces presenta deposiciones con algunas estrías de sangre, sin otros síntomas. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?

Select one or more of the following:

Fisura anal
Absceso perianal
Hemorroides internos
Hemorroides externos
Poliposis intestinal

Explanation

Question 173 of 200

1

Respecto al cólico renal es verdadero que:

Select one or more of the following:

El pieloTAC sólo detecta los cálculos cálcicos
Suele ser bilateral
Suele acompañarse de vómitos
Rara vez el dolor se irradia a genitales
Cede con la flexión lumbar, por lo que los pacientes suelen adoptar una
“posición fetal”

Explanation

Question 174 of 200

1

Un paciente de 65 años consulta por disfagia, de 5 meses de evolución, que aparece al tragar alimentos sólidos, especialmente al no masticarlos bien. No presenta otros síntomas y el examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar ecografía abdominal
Solicitar TAC de cuello, tórax y abdomen
Solicitar radiografías baritadas
Solicitar manometría esofágica
Solicitar endoscopía digestiva alta

Explanation

Question 175 of 200

1

¿Cuál de las siguientes situaciones requiere de exploración quirúrgica inmediata?

Select one or more of the following:

Hombre de 18 años con dolor testicular izquierdo, de 24 horas de evolución, asociado a fiebre
Adolescente de 15 años, con aumento de volumen escrotal, asociado a dolor leve intermitente, palpándose aumento de volumen en “bolsa de gusanos”
Hombre de 60 años, con aumento de volumen escrotal, con prueba de transiluminación positiva
Hombre de 24 años con dolor testicular derecho, de inicio súbito, intenso, asociado a aumento de volumen testicular
Niño de 20 años con aumento de volumen testicular de lento crecimiento y consistencia sólida

Explanation

Question 176 of 200

1

Respecto a las hernias es verdadero que:

Select one or more of the following:

Las hernias crurales son más frecuentes que las inguinales, en las mujeres
La hernia encarcerada presenta compromiso vascular
La hernia incisional no tiene saco peritoneal
Su tratamiento de elección es la observación
La hernia inguinal indirecta atraviesa el anillo inguinal interno

Explanation

Question 177 of 200

1

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de tratamiento quirúrgico en un paciente con hiperplasia prostática benigna?

Select one or more of the following:

Cálculos vesicales
Elevación del antígeno prostático
Síntomas que no responden al tratamiento médico
Retención urinaria aguda
Hidrouréteronefrosis

Explanation

Question 178 of 200

1

Un paciente de 60 años consulta por dolor abdominal de 8 horas, asociado a fiebre. El dolor es de carácter sordo y se localiza en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Al examen físico se constata un abdomen blando, depresible, doloroso, especialmente al palpar la fosa iliaca izquierda, sin signos de irritación peritoneal. Entre los exámenes
destaca leucocitosis de 13.000 y se realiza TAC que muestra edema y reacción de la grasa pericólica a nivel del colon sigmoides. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Enviar a domicilio con AINEs y antiespasmódicos
Enviar a domicilio con régimen líquido e iniciar ciprofloxacino más metronidazol por vía oral
Realizar colonoscopía
Realizar cirugía de Hartmann
Realizar hemicolectomía izquierda

Explanation

Question 179 of 200

1

Un paciente de 65 años consulta por hematuria indolora, sin otros síntomas, ni alteraciones en el examen físico. Se solicita sedimento de orina que muestra múltiples glóbulos rojos, sin dismorfia y urocultivo que resulta negativo. Se realiza ecografía renal y vesical que resulta normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Observar evolución
Iniciar ácido tranexánico
Solicitar cistoscopía
Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
Solicitar pieloTAC

Explanation

Question 180 of 200

1

Respecto a la pancreatitis crónica es FALSO que:

Select one or more of the following:

Su etiología más frecuente es la patología litiásica biliar
Su síntoma principal es el dolor
En etapas avanzadas suele presenta esteatorrea y diabetes
Se caracteriza por presentar calcificaciones pancreáticas en la radiografía o en la TAC
El tratamiento de primera línea son los AINEs

Explanation

Question 181 of 200

1

Un paciente presenta dolor anal, de 12 horas de evolución, muy intenso, especialmente al sentarse. Al examen físico se aprecia aumento de volumen de color violáceo, en relación a la zona perianal derecha, muy doloroso a la palpación. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Indicar analgésicos y baños de asiento
Iniciar anticoagulación y administrar analgésicos
Iniciar antibióticos y administrar antibióticos
Derivar para resolución quirúrgica
Realizar drenaje por punción

Explanation

Question 182 of 200

1

La hemorragia subaracnoidea suele producirse en primer lugar por traumatismos craneoencefálicos y en segundo lugar por rotura de aneurismas. Estas últimas suelen presentarse como cefalea de inicio súbito, muy intensa, que habitualmente se describe como “la más intensa de la vida”. ¿Qué examen debe solicitarse en primer lugar ante un
paciente en el que se sospecha una hemorragia subaracnoidea por rotura de un aneurisma cerebral?

Select one or more of the following:

Ecodoppler carotídeo
Punción lumbar
TAC de cerebro sin contraste
Angiografía carotídea
Resonancia magnética nuclear con medio de contraste

Explanation

Question 183 of 200

1

Un paciente presenta súbitamente dolor de la extremidad inferior izquierda, asociado a parestesias. Al examen físico se aprecia que desde la zona media del muslo en adelante existe palidez y se constata ausencia de los pulsos poplíteo, tibial posterior y pedio. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar ecodoppler de extremidades inferiores
Iniciar anticoagulación con heparina y realizar estudio de trombofilias
Administrar heparina endovenosa y realizar angiografía de urgencia
Solicitar pletismografía de volumen (PVR)
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 184 of 200

1

Un paciente de 35 años sufre una caída en bicicleta, golpeándose el tórax contra el pavimento. Evoluciona con disnea progresiva y desaturación arterial de oxígeno. Al examen físico se observa equimosis del sitio de impacto y se ausculta un murmullo pulmonar simétrico, con crepitaciones bilaterales, mayores en el pulmón derecho. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Neumotórax a tensión
Neumotórax traumático
Hemotórax
Contusión pulmonar
Tórax volante

Explanation

Question 185 of 200

1

Un paciente con hipertrigliceridemia de hasta 800 mg/dl, con tratamiento irregular con gemfibrozilo, consulta por dolor abdominal intenso, asociado a vómitos. El dolor es epigástrico y se irradia al dorso. Al examen físico presenta dolor a la palpación, muy intensa, con resistencia muscular en la zona. Se solicitan exámenes que muestran leucocitosis,
hematocrito normal, glicemia de 197 mg/dl, protrombinemia de 86%, SGOT de 57 UI/l, bilirrubinemia de 2,3 mg/dl, calcemia de 9,1 mg/dl, natremia de 135 mEq/l, kalemia de 4,6 mEq/l, amilasemia de 546 UI/l, creatinina de 1,8
mg/dl y BUN de 41 mg/dl. La ecografía abdominal no es capaz de identificar alteraciones y es informada con presencia de asas intestinales con gas, que dificulta la visualización ecográfica. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Iniciar régimen cero, administrar cristaloides y analgésicos por vía endovenosa
Resolver de manera quirúrgica de inmediato
Solicitar radiografía de abdomen en posición de pie
Iniciar cristaloides, analgésicos y antibióticos por vía endovenosa
Indicar régimen hídrico e insistir en el adecuado uso del hipolipemiante

Explanation

Question 186 of 200

1

El mejor examen para iniciar el estudio de un nódulo tiroideo, con TSH normal, es:

Select one or more of the following:

Tomografía axial computada de cuello
Cintigrafía con yodo radiactivo
Biopsia excisional
Biopsia por punción con aguja gruesa
Ecografía cervical

Explanation

Question 187 of 200

1

Un paciente de 20 años con historia de broncorrea crónica de predominio matinal, presenta hemoptisis masiva. El diagnóstico de sospecha es:

Select one or more of the following:

Cáncer pulmonar de células pequeñas
Adenocarcinoma bronquioloalveolar
Tromboembolismo pulmonar
Bronquiectasias
Tuberculosis

Explanation

Question 188 of 200

1

Un paciente de 63 años, con historia de constipación de 1 año de evolución, se realiza colonoscopía que demuestra una tumoración de 8 cm de diámetro en el colon descendente, la que se biopsia, siendo informada como un adenocarcinoma tubular de grado de diferenciación intermedio. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Derivar para inicio de radioterapia preoperatoria
Solicitar test de sangre oculta en deposiciones
Solicitar antígeno carcinoembrionario
Solicitar ecografía abdominal
Solicitar TAC de tórax y abdomen

Explanation

Question 189 of 200

1

¿Qué aseveración es correcta?

Select one or more of the following:

Las úlceras arteriales suelen ser indoloras
Las úlceras arteriales se caracterizan por ubicarse en el maléolo interno
Las úlceras venosas son un criterio diagnóstico de isquemia crítica crónica de extremidades inferiores
Las úlceras venosas suelen tratarse con antibióticos y curaciones frecuentes
Las úlceras venosas suelen asociarse a hiperpigmentación de la piel circundante

Explanation

Question 190 of 200

1

La etiología más frecuente de los aneurismas aórticos abdominales es:

Select one or more of the following:

Enfermedad arterial ateromatosa
Degeneración quística de la media
Displasia fibromuscular
Aneurisma micótico
Hipertensión arterial

Explanation

Question 191 of 200

1

Un paciente con angina crónica se realiza un test de esfuerzo que resulta positivo para isquemia de la pared inferior. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar cintigrafía de provocación miocárdica con talio – dipiridamol
Iniciar enalapril, furosemida y carvedilol
Solicitar ecocardiograma
Iniciar aspirina y acenocumarol
Solicitar coronariografía

Explanation

Question 192 of 200

1

El tratamiento inicial del neumotórax a tensión es:

Select one or more of the following:

Oxígeno al 100% por mascarilla de recirculación
Ventilación a presión positiva con ambú
Instalar un tubo pleural
Punción del segundo espacio intercostal en la línea media clavicular
Compresión torácica

Explanation

Question 193 of 200

1

El factor pronóstico más importante del cáncer de cavidad oral es:

Select one or more of the following:

Tamaño del tumor
Compromiso linfático
Tipo histológico
Presencia de metástasis a distancia
Ubicación dentro de la cavidad oral

Explanation

Question 194 of 200

1

¿Qué afirmación es FALSA?

Select one or more of the following:

La mayoría de los pólipos de vesícula biliar son beningnos, de tipo colesterolínico
El mayor factor de riesgo para desarrollar cáncer de vesícula biliar es la presencia de cálculo biliares de gran tamaño
La vesícula en porcelana rara vez evoluciona a cáncer de vesícula biliar
El cáncer de vesícula biliar es la causa más frecuente de muerte por cáncer en la población femenina chilena
El antígeno carcinoembrionario es un marcador de cáncer de vesícula biliar

Explanation

Question 195 of 200

1

Un paciente de 34 años, consulta por dolor abdominal intenso, tipo cólico, asociado a vómitos explosivos y distensión abdominal progresiva. Al examen físico se observa abdomen distendido, timpánico, doloroso, con aumento de los ruidos hidroaéreos. Se aprecia una cicatriz subcostal derecha, producto de una colecistectomía, realizada 5 años atrás. Se
solicita radiografía de abdomen que muestra asas intestinales dilatadas, con múltiples niveles hidroaéreos. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Solicitar ecografía abdominal
Iniciar régimen cero y antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa
Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
Administrar volumen y antibióticos endovenosos y resolver quirúrgicamente de inmediato

Explanation

Question 196 of 200

1

Un paciente sufre una caída de altura, resultando con golpe en el pecho. Evoluciona con dolor y dificultad respiratoria. Al examen físico destaca matidez y disminución del murmullo pulmonar en la base izquierda, asociado a FR: 22x’ y SatO2: 94%. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar Radiografía de tórax
Realizar punción del segundo espacio intercostal
Instalar un tubo pleural
Administrar oxígeno en altas concentraciones por mascarilla de recirculación
Iniciar ventilación a presión positiva

Explanation

Question 197 of 200

1

Una paciente de 55 años, consulta por vómitos y dolor abdominal intenso, que iniciaron al día siguiente de una abundante ingesta alimentaria y alcohólica. El dolor es de carácter sordo, localizado en el epigastrio e irradiado al dorso. Al examen físico destaca dolor a la palpación abdominal, mayor en el epigastrio, con disminución de los ruidos intestinales. Se solicitan exámenes de sangre que muestran, hematocrito: 32%, blancos: 15.600 por mm3, plaquetas: 160.000 por mm3,
Na: 130 mEq/l, Cl: 90 mEq/l, K: 5,8 mEq/l, Ca: 8,0 mg/dl, creatinina: 3,4 mEq/l, GOT: 250 UI/l, GPT: 180 UI/l, GGT: 110 UI/l, FA: 201 UI/l, bilirrubina: 3,2 mg/dl, amilasa: 280 UI/l, glicemia: 240 mg/dl. La ecografía abdominal no muestra alteraciones. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Colédocolitiasis
Colangitis aguda
Hepatitis aguda
Pancretaitis aguda
Úlcera gastroduodenal perforada

Explanation

Question 198 of 200

1

Qué examen es el más adecuado ante la sospecha de una úlcera péptica perforada:

Select one or more of the following:

Ecografía abdominal
Resonancia magnética nuclear
TAC de abdomen y pelvis
Radiografía de tórax de pie
Cintigrafía

Explanation

Question 199 of 200

1

Un paciente de 60 años, consulta por dolor abdominal intenso, tipo cólico, asociado a vómitos alimentarios y que no ha cedido con el uso de espasmolíticos. Al examen físico se aprecia distensión abdominal marcada, se auscultan ruidos hidroaéreos aumentados de intensidad, con timbre metálico y bazuqueo intestinal. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Pancreatitis aguda
Obstrucción intestinal
Cólico biliar
Síndrome de intestino irritable
Diverticulitis aguda

Explanation

Question 200 of 200

1

¿Qué situación define una mayor gravedad en un paciente con claudicación intermitente?

Select one or more of the following:

Dolor de reposo
Disminución del pulso pedio
Pérdida de fanéreos
Disminución de la sensibilidad vibratoria y táctil
Impotencia sexual asociada

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Cirugía y Anestesia

Cirugía y Anestesia

Question 1 of 200

Una mujer de 47 años, asintomática, se realiza una mamografía, como parte de un chequeo médico. Es informada como Birrads 2. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 2 of 200

Un paciente de 63 años se realiza neumonectomía del lóbulo medio derecho como parte del tratamiento de un adenocarcinoma bronquial. ¿A qué tipo de herida corresponde esta cirugía?

Select one or more of the following:

Explanation

Question 3 of 200

Un paciente de 40 años, camionero, consulta por intenso dolor anal, de un día de evolución, de inicio rápido y que aumenta al sentarse y al defecar. Al examen se observa aumento de volumen azuloso en relación a la zona perianal posterior, muy doloroso. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 4 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 5 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 6 of 200

La mejor imagen para evaluar un aumento de volumen de una extremidad, compatible con un sarcoma de partes blandas es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 7 of 200

La complicación más frecuente de la apendicectomía es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 8 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 9 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 10 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 11 of 200

Una mujer de 57 años, consulta por nódulo tiroídeo derecho de 3 cms, duro, que se moviliza con la deglución. No presenta adenopatías palpables ni ecográficas y la citología por aspiración con aguja fina resulta compatible con carcinoma papilar de tiroides. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 12 of 200

En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia crítica de una extremidad inferior ante:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 13 of 200

En un paciente con colecistitis aguda es recomendable diferir la cirugía si:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 14 of 200

En un paciente con cáncer de colon sigmoides, operado de urgencia por una obstrucción intestinal secundaria, la intervención quirúrgica más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 15 of 200

En cardiología, el concepto de “dominancia izquierda” significa que:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 16 of 200

Cuál de las siguientes opciones corresponde a una indicación de cirugía en el contexto de una pancreatitis aguda:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 17 of 200

La causa más frecuente de fiebre, 24 horas luego de una cirugía es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 18 of 200

Una mujer de 24 años, sufre accidente de tránsito, golpeándose el tórax y evolucionando con disnea. Al examen físico se aprecia paciente taquipneica, adolorida, con abolición del murmullo pulmonar y matidez en el hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 19 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 20 of 200

Respecto al divertículo de Zenker es verdadero que:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 21 of 200

Select one or more of the following:

Explanation

Question 22 of 200

Una mujer de 47 años, asintomática, se realiza una mamografía, como
parte de un chequeo médico. Es informada como Birrads 2. La conducta
más adecuada es: