Cirugia y Anestesia 2

Question 1 of 59

1

Un paciente de 65 años consulta por dolor torácico intenso, de inicio súbito, asociado a disfonía de inicio súbito. El dolor inició hace una hora y ha ido aumentando con el tiempo. Al examen físico presenta PA: 210/130 mmHg y se oye una voz bitonal, compatible con una parálisis de un nervio laríngeo recurrente. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Infarto agudo al miocardio
Tromboembolismo pulmonar
Mixoma auricular complicado
Rotura diafragmática
Disección aórtica

Explanation

Question 2 of 59

1

Un paciente de 18 años, delgado, consulta por dolor torácico de inicio súbito, con tope inspiratorio y disnea. Al examen se ausculta asimetría del murmullo pulmonar. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Neumotórax espontáneo
Derrame pleural
Cuerpo extraño bronquial
Tromboembolismo pulmonar
Pericarditis aguda

Explanation

Question 3 of 59

1

Un paciente de 80 años sufre una caída por una escalera, resultando con un golpe en la cabeza. Al examen físico se aprecia una pequeña erosión de cuero cabelludo, sin focalidad neurológica, ni otras alteraciones. Se solicita un TAC de cerebro que resulta normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Enviar a domicilio, indicando control en caso de aparición de signos de alarma
Hospitalizar para observación por 24 horas
Solicitar TAC de cerebro seriados
Solicitar RMN de cerebro
Realizar punción lumbar

Explanation

Question 4 of 59

1

Un paciente de 65 años consulta por un cuadro de epigastralgia crónica, asociada a baja de peso de 6 kg en los últimos 2 meses. El examen físico resulta normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Solicitar ecografía de abdomen
Solicitar endoscopía digestiva alta
Solicitar lipasa y pruebas hepáticas
Tranquilizar al paciente, indicar dieta y observar evolución

Explanation

Question 5 of 59

1

Una paciente de 54 años consulta porque se autopalpó un nódulo mamario izquierdo. Al examen físico se palpa un nódulo de cerca de 2 cm de diámetro, de consistencia dura. La mamografía demuestra un nódulo mamario en forma de “Y” con varias microcalcificaciones agrupadas en disposición lineal. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Cáncer de mama
Fibroadenoma
Tuberculosis mamaria
Mastitis crónica
Mastopatía fibroquística

Explanation

Question 6 of 59

1

Un paciente de 42 años consulta por aumento de volumen cervical, sin otros síntomas. Al examen físico se palpa un nódulo cervical anterior, ubicado en la línea media, que asciende al deglutir. Se solicita TSH que resulta 8 UI/l y una ecografía que revela un nódulo tiroideo de 2 cm de diámetro, de consistencia sólida. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Iniciar levotiroxina, sin necesidad de estudios adicionales
Solicitar T4 libre y anticuerpos anti-TPO
Resolver de manera quirúrgica
Solicitar cintigrafía con yodo radiactivo
Solicitar biopsia por punción con aguja fina

Explanation

Question 7 of 59

1

Un paciente de 35 años presenta dolor anal muy intenso, que inició luego de defecar y que fue seguido de escasa rectorragia. El diagnóstico más probable y el tratamiento más adecuado, son respecticvamente:

Select one or more of the following:

Absceso perianal y resolver quirúrgicamente
Hemorroide externo trombosado e indicar baños de asiento
Fisura anal aguda e indicar baños de asiento
Fisura anal aguda y resolverquirúgicamente
Hemorroide externo trombosado y resolver quirúgicamente

Explanation

Question 8 of 59

1

Una paciente de 70 años consulta por dolor abdominal, en la fosa ilíaca izquierda, asociado a fiebre y malestar general. Al examen físico se palpa abdomen doloroso, con Blumberg esbozado en la zona. Se solicita un TAC de abdomen y pelvis que muestra zona de edema y signos de diverticulitis aguda en el colon sigmoides, sin evidencias de complicación. La conducta
más adecuada es:

Select one or more of the following:

Indicar régime hídrico y tratamiento antibiótico oral
Hospitalizar, indicar régimen cero y administrar antibióticos y suero fisiológico, por vía endovenosa
Solicitar colonoscopía de urgencia
Observar evolución
Realizar cirugía de urgencia

Explanation

Question 9 of 59

1

Un paciente es operado de apendicitis aguda. Al tercer día evolucionacon malestar general, fiebre y tos con abundante expectoración mucopurulenta. Al examen físico se ausculta crepitaciones en la base derecha. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Atelectasia
Neumonía
Derrame pleural
Cuerpo extraño bronquial
Tromboembolismo pulmonar

Explanation

Question 10 of 59

1

Un paciente consulta por aumento de volumen inguinal izquierdo, indoloro y sin otros síntomas. Al examen físico se constata aumento de volumen no doloroso, reductible, que se reproduce con la maniobra de Valsalva, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Observar evolución clínica
Realizar seguimiento ecográfico
Indicar cirugía electiva
Indicar cirugía de urgencia
Solicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir conducta según los halazgos

Explanation

Question 11 of 59

1

Un lactante de 9 meses de edad presenta crisis de llanto, asociada a deposiciones rojo intensa. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Divertículo de Meckel
Enterocolitis necrotizante
Shiguellosis
Intususcepción intestinal
Pólipo intestinal

Explanation

Question 12 of 59

1

Un paciente cursando un infarto agudo al miocardio anteroseptal, de 12 horas de evolución, presenta rápido deterioro de su estado hemodinámico. Al examen físico se ausculta un soplo holosistólico, que antes no tenía. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Rotura de la pared libre
Rotura del músculo papilar
Disección aórtica
Aneurisma diverticular
Endocarditis aguda

Explanation

Question 13 of 59

1

Un paciente asintomático, se realiza una ecografía abdominal, quemuestra la presencia de un cálculo biliar de 3,4 cm de diámetro. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar seguimiento ecográfico
Enviar a domicilio e indicar control en caso de síntomas
Programar cirugía electiva
Realizar cirugía de urgencia
Solicitar colangioresonancia magnética nuclear

Explanation

Question 14 of 59

1

Un paciente se realiza una ecografía abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal de 6 meses de evolución, que evidencia 3 lesiones hepáticas de aspecto sólido, hipoecogénicas, redondeadas de 8, 14 y 20 mm de diámetro. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Quistes simples
Quistes hidatídicos
Hemangiomas
Adenomas
Metástasis

Explanation

Question 15 of 59

1

Un paciente de 75 años se realiza palpa una masa pulsátil en el abdomen. Se solicita un TAC que muestra un aneurisma aórtico infrarrenal de 7 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar angiografía
Solicitar ecografía
Iniciar anticoagulación a permanencia
Solicitar angioTAC de abdomen
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 16 of 59

1

Un paciente de 60 años se realiza una ecografía abdominal que identifica un aneurisma aórtico infrarrenal, de 5,5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar seguimiento ecográfico y mejorar los factores de riesgo cardiovascular
Solicitar angioresonancia
Solicitar angiografía de urgencia
Resolver quirúrgicamene, mediante endoprótesis
Solicitar TAC de abdomen

Explanation

Question 17 of 59

1

Un paciente de 35 años presenta aumento de volumen cervical. Al examen físico se aprecia un nódulo cervical anterior, ubicado en la línea media, que asciende con la deglución, de cerca de 2,5 cm de diámetro. Se solicita TSA que resulta normal y ecografía cervical que muestra un nódulo tiroideo de 2,6 cm de diámetro mayor, de aspecto sólido quístico,
con pequeñas calcificaciones. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar biopsia excisional
Solicitar biopsia por punción con aguja fina
Solicitar cintigrafía con yodo radiactivo
Solicitar calcitonina plasmática
Iniciar levotiroxina oral y controlar en 3 meses

Explanation

Question 18 of 59

1

Un paciente de 66 años, hipertenso, consulta por dolor torácico intenso, irradiado al dorso. Al examen físico está taquicárdico, con PA: 200/120 y un soplo cardíaco diastólico III/VI que antes no tenía. Se solicita electrocardiograma que muestra alteraciones inespecíficas de la repolarización, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar ecocardiografía transtorácica y administrar antihipertensivos
Solicitar angioTAC de tórax de urgencia y administrar antihipertensivos
Iniciar aspirina, nitroglicerina, oxígeno y morfina y solicitar troponinas plasmáticas
Iniciar anticoagulación con heparina y administrar antihipertensivos
Administrar captopril sublingual y solicitar test de esfuerzo una vez solucionado el cuadro

Explanation

Question 19 of 59

1

Los abscesos de cabeza y cuello, deben ser tratados a tiempo, ya que en caso contrario, con frecuencia se complican con:

Select one or more of the following:

Hipotiroidismo
Hipoparatiroidismo e hipocalcemia severa
Mediastinitis aguda
Parálisis frénica
Flegmón de cuello

Explanation

Question 20 of 59

1

Un paciente sufre un atropello, con golpe en el tórax. Evoluciona con disnea. Al examen físico se aprecian crepitaciones difusas, sin otras alteraciones pulmonares. Se solicita radiografía de tórax que muestra un patrón de relleno alveolar bilateral, mayor en el lóbulo superior izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Contusión pulmonar
Distrés respiratorio
Hemotórax
Lesión traqueobronquial
Neumonía aspirativa

Explanation

Question 21 of 59

1

Un paciente sufre una puñalada en el abdomen. Al examen físico está en buenas condiciones y se aprecia una herida de 2 cm de largo, con escaso sangrado. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar laparotomía de urgencia
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Solicitar radiografía de abdomen y pelvis
Solicitar ecografía andominal
Realizar exploración digital con anestesia local

Explanation

Question 22 of 59

1

¿Qué alteración es MENOS probable de encontrar en un paciente con neumotórax a tensión?

Select one or more of the following:

Yugulares colapsadas
Asimetría torácica
Abolición del murmullo pulmonar en un hemitórax
Hipotensión arterial
Taquipnea

Explanation

Question 23 of 59

1

Un paciente de 60 años, cursando un infarto agudo al miocardio, de 24 horas de evolución, presenta marcado deterioro de su estado cardiorespiratorio. Al examen físico se ausculta un soplo holosistólico, que antes no tenía. El examen diagnóstico más adecuado es:

Select one or more of the following:

Electrocardiograma
Test de esfuerzo
Ecocardiograma
AngioTAC de tórax
Radiografía de tórax

Explanation

Question 24 of 59

1

El principal factor pronóstico del cáncer gástrico es:

Select one or more of the following:

El tamaño del tumor
La localización del tumor
El grado de diferenciación histológica
La presencia de adenopatías
El grado de invasión transmural

Explanation

Question 25 of 59

1

Un paciente de 69 años sufre una caída por la escalera, resultando con un golpe en la cabeza y un pequeño hematoma de cuero cabelludo. Evoluciona con cefalea intensa. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar una radiografía de cráneo
Solicitar un TAC de cerebro sin contraste
Solicitar una resonancia magnética nuclear
Observar evolución sin indicar analgésicos, para evitar enmascaramiento de los síntomas
Indicar analgésicos orales y reevaluar

Explanation

Question 26 of 59

1

Un paciente de 18 años presenta cefalea muy intensa, de inicio súbito, asociada a vómitos alimentarios. Al examen físico se aprecia rigidez de nuca esbozada. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar punción lumbar
Solicitar hemograma, PCR e iniciar antibióticos endovenosos
Solicitar TAC de cerebro sin contraste
Administrar analgésicos endovenosos y reevaluar
Indicar analgésicos orales y enviar a domicilio, indicacndo reconsulta en caso de aparición de signos de alarma

Explanation

Question 27 of 59

1

La asociación de dolor abdominal postprandial, esteatorrea y diabetes es característica de:

Select one or more of the following:

Cáncer de páncreas
Enfermedad celíaca
Cáncer de vesícula biliar
Cáncer de estómago
Pancreatitis crónica

Explanation

Question 28 of 59

1

Un hombre de 60 años consulta por dolor abdominal tipo cólico, intenso, asociado a vómitos, dinstensión abdominal e imposibilidad de eliminar gases. Al examen físico presenta además dolor a la palpación abdominal, bazuqueo y aumento de los ruidos intestinales. Se solicita una radiografía de abdomen que muestra dilatación de asas de intestino
delgado y de colon, con niveles hidroaéreos y una imagen en “grano de café” en el cuadrante inferior izquierdo. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Obstrucción intestinal por bridas
Cáncer de colon
Vólvulo de sigmoides
Obstrucción intestinal por bezoares
Pseudoobstrucción intestinal

Explanation

Question 29 of 59

1

Un paciente de 67 años, en tratamiento con ibuprofeno por una artrosis de rodilla, presenta un cuadro de dolor abdominal epigástrico, urente, que aumenta con el ayuno. En las últimas horas el dolor se hace mucho más intenso, irradiado al dorso. Al examen físico se aprecian marcados signos de irritación abdominal difusos. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Pancreatitis aguda
Colangitis aguda
Embolia mesentérica
Úlcerta gastroduodenal perforada
Cáncer gástrico complicado

Explanation

Question 30 of 59

1

El diagnóstico de la apendicitis aguda se basa en:

Select one or more of the following:

La clínica
La clínica + ecografía abdominal
La clínica + TAC de abdomen
La clínica + radiografía abdominal
La clínica + exámenes de sangre

Explanation

Question 31 of 59

1

Una paciente de 50 años consulta por dolor abdominal intenso, de un día de evolución, constante, asociado a vómitos y sensación febril. Al examen físico se constata dolor a la palpación epigástrica y fiebre, sin signos de irritación peritoneal. Se solicita hemograma que muestra leucocitosis, pruebas hepátcas y lipasa que resultan normales y una ecografía abdominal que muestra dilatación de la vesícula biliar, con presencia de un cálculo impactado en el bacinete, edema de la pared y
presencia de barro biliar. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar colagiopancreatografía retrógrada endoscópica
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Adminstrar analgésicos y cristaloides por vía endovenosa e indicar régimen cero
Resolver quirúrgicamente de inmediato
Administrar analgésicos y antibióticos y realizar cirugía diferida

Explanation

Question 32 of 59

1

Un paciente ingresa para una endarterectomía carotídea electiva, ¿Qué medicamento administraría como profilaxis antibiótica y durante cuánto tiempo?

Select one or more of the following:

Ninguno
Cloxacilina durante 3 días
Ceftriaxona sólo en día de la cirugía
Ceftriaxona + metronidazol durante 3 días
Cloxacilina + gentamicina sólo el día de la cirugía

Explanation

Question 33 of 59

1

La primera causa de fiebre postquirúrgica es:

Select one or more of the following:

Neumonía
Atelectasias
Flebitis y trombosis venosas
Infección de la herida operatoria
Iatrogénica

Explanation

Question 34 of 59

1

La complicación más frecuente de cesárea es

Select one or more of the following:

Dehiscencia de la herida
Trombosis venosa profunda
Infección de herida operatoria
Hernia incisional
Embolia de líquido amniótico

Explanation

Question 35 of 59

1

Un paciente de 68 años, muy fumado consulta por disfagia lógica y baja de peso. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Solicitar ecografía de abdomen y pelvis
Solicitar videodeglución
Solicitar endoscopía digestiva
Solicitar radiografías baritadas
Solicitar TAC de tórax y abdomen

Explanation

Question 36 of 59

1

La mejor imagen para evaluar un aumento de volumen de una extremidad, compatible con un sarcoma de partes blandas es:

Select one or more of the following:

Ecografía de partes blandas
Cintigrafía
Tomografía axial computarizada
Resonancia magnética nuclear
Radiografías simples seriadas

Explanation

Question 37 of 59

1

Una ictericia fluctuante orienta al diagnóstico de:

Select one or more of the following:

colangitis esclerosante
hepatitis aguda
litiasis coledociana
hepatitis alcohólica
tumores hepáticos

Explanation

Question 38 of 59

1

Un hombre de 45 años es mordido por el gato de su vecina, mientras le ayudaba a atraparlo, para llevarlo a control con su veterinario. Al examen físico se observan varios rasguños en los antebrazos y 4 lesiones puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de infección. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antitetánica, indicar amoxicilina más ácido clavulánico y observar al animal por 10 días
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antirrábica e indicar cloxacilina
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antitetánica y observar al animal por 10 días, sin necesidad de antibióticos
Realizar aseo y curación de la herida, administrar la vacuna antirrábica e indicar amoxicilina más ácido clavulánico
Realizar aseo y curación de la herida, administrar las vacunas antitetánica y antirrábica e indicar antibióticos de amplio espectro

Explanation

Question 39 of 59

1

La equimosis periumbilical es característica de:

Select one or more of the following:

Colangitis aguda
Pileflebitis
Rotura de aneurisma abdominal
Hepatitis por congestión
Pancreatitis aguda

Explanation

Question 40 of 59

1

Un paciente de 20 años con historia de broncorrea crónica de predominio matinal, presenta hemoptisis masiva. El diagnóstico de sospecha es:

Select one or more of the following:

Cáncer pulmonar de células pequeñas
Adenocarcinoma bronquioloalveolar
Tromboembolismo pulmonar
Bronquiectasias
Tuberculosis

Explanation

Question 41 of 59

1

En la valoración en el servicio de urgencias hospitalario de un paciente con dolor abdominal agudo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Select one or more of the following:

El inicio, la localización y severidad de dolor son útiles en el diagnóstico diferencial.
La palpación es el aspecto más importante de la exploración física.
El recuento de leucocitos puede ser normal en procesos inflamatorios abdominales como la apendicitis.
La ecografía es una prueba de imagen útil y cada vez más utilizada en la valoración del dolor abdominal.
No debe administrarse medicación analgésica hasta que el cirujano valore al paciente porque puede oscurecer el diagnóstico.

Explanation

Question 42 of 59

1

Un paciente de 33 años presenta sintomatología de un síndrome de Sjörgren, por lo que se realiza una biopsia quirúrgica de glándula salival menor de labio inferior. ¿A qué tipo de herida corresponde este procedimiento?

Select one or more of the following:

Limpia
Limpia contaminada
Contaminada
Sucia
Infectada

Explanation

Question 43 of 59

1

Un paciente de 65 años consulta por dolor torácico intenso, de inicio súbito, asociado a disfonía de inicio súbito. El dolor inició hace una hora y ha ido aumentando con el tiempo. Al examen físico presenta PA: 210/130 mmHg y se oye una voz bitonal, compatible con una parálisis de un nervio laríngeo recurrente. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Infarto agudo al miocardio
Tromboembolismo pulmonar
Mixoma auricular complicado
Rotura diafragmática
Disección aórtica

Explanation

Question 44 of 59

1

Un paciente sufre una puñalada en el abdomen. Al examen físico está en buenas condiciones y se aprecia una herida de 2 cm de largo, con escaso sangrado. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar laparotomía de urgencia
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Solicitar radiografía de abdomen y pelvis
Solicitar ecografía andominal
Realizar exploración digital con anestesia local

Explanation

Question 45 of 59

1

Un paciente de 25 años, operado de apendicitis hace 24 horas, consulta por fiebre. Al examen físico se aprecia eritema de la herida quirúrgica, con un halo de 1 cm, con exudado seropurulento escaso. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Realizar retiro de puntos y aseo peritoneal e iniciar antibióticos endovenosos
Iniciar cloxacilina endovenosa
Iniciar ceftriaxona + metronidazol por vía endovenosa
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Realizar curaciones periódicas y observar evolución

Explanation

Question 46 of 59

1

Un paciente es ingresado para una colecistectomía de urgencia, debido a una colecistitis aguda. Se decide manejarlo con anestesia general. La conducta más adecuada, para el manejo de la vía aérea, es:

Select one or more of the following:

Administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, ventilar con ambú, provocar relajación muscular con succinilcolina y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, provocar relajación muscular con succinilcolina y realizar intubación orotraqueal
Administrar un inductor, ventilar con ambú, provocar relajación muscular con rocuronio, realizar maniobra de Sellick y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, provocar relajación muscular con rocuronio, administrar un inductor y realizar intubación orotraqueal
Preoxigenar, provocar relajación muscular con succinilcolina , ventilar con ambú, administrar un inductor y realizar intubación orotraqueal

Explanation

Question 47 of 59

1

Representa un mayor riesgo de náuseas postoperatorias, todos los siguientes, EXCEPTO:

Select one or more of the following:

Sexo masculino
No fumador
Uso de opiáceos en la cirugía
Historia de náuseas en cirugías previas
Historia de náuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas

Explanation

Question 48 of 59

1

La mayoría de los tumores de mediastino se diagnostican:

Select one or more of the following:

por síntomas específicos
por signos específicos
como un hallazgo en cirugía de tórax
por presencia de un síndrome paraneoplásico
como hallazgo en una radiografía de tórax

Explanation

Question 49 of 59

1

La rectorragia leve generalmente es secundaria a:

Select one or more of the following:

fístula anal.
absceso anal.
fisura anal crónica.
condiloma anal.
hemorroide interno.

Explanation

Question 50 of 59

1

Una paciente de 67 años tropieza en un escalera, sufriendo inversión forzada del tobillo izquierdo. Evoluciona con aumento de volumen, dolor que le impide la marcha y equimosis importante de la zona inframaleolar externa y el dorso del pie izquierdo. Al examen presenta dolor a la palpación de la zona indicada y a la movilización del tobillo. Los pulsos, la
movilidad y la sensibilidad distales son normales. El examen más adecuado para evaluar la gravedad de la lesión es:

Select one or more of the following:

Radiografías de tobillo
Ecografía de partes blandas
Tomografía axial computada
Resonancia magnética nuclear
Cintigrafía

Explanation

Question 51 of 59

1

Un paciente presenta dolor lumbar de inicio súbito, que inició al movilizar unos muebles y que se irradia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna, hasta el maléolo medial. Al examen físico destaca disminución del reflejo rotuliano. La raíz comprometida es:

Select one or more of the following:

L1
S1
L2
L4
L5

Explanation

Question 52 of 59

1

Un paciente sufre una fractura de la diáfisis humeral, por un golpe directo. ¿Qué estructura estará lesionada con mayor posibilidad?

Select one or more of the following:

Nervio cubital
Arteria braquial
Nervio mediano
Vena basílica
Nervio radial

Explanation

Question 53 of 59

1

¿Qué antibiótico indicaría en un paciente con una fractura expuesta traumática, con mala cobertura de partes blandas y presencia de restos vegetales en la herida?

Select one or more of the following:

Cloxacilina
Imipenem
Clindamicina + cloxacilina
Cefazolina + gentamicina + metronidazol
Ceftriaxona + gentamicina + metronidazol

Explanation

Question 54 of 59

1

La fractura del escafoides carpiano se caracteriza por presentar:

Select one or more of the following:

parestesia del pulgar.
dolor en la tabaquera anatómica.
deformidad del carpo.
equímosis en la base del primer metacarpiano.
chasquido característico al flectar la muñeca.

Explanation

Question 55 of 59

1

¿Cuál de las siguientes situaciones requiere ser resuelta en primer lugar en un paciente politraumatizado grave?

Select one or more of the following:

Neumotórax a tensión
Contusión cerebral
Perforación de víscera hueca abdominal
Fractura expuesta de fémur
Luxofractura vertebral tóracolumbar

Explanation

Question 56 of 59

1

Un paciente de 80 años, con antecedente de hipertensión, presenta un soplo carotideo a derecha. Se solicita una ecografía doppler carotidea que muestra estenosis carotidea de 80% a derecha y de 40% a izquierda. No ha presentado síntomas neurológicos. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular e iniciar aspirina
Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular e iniciar anticoagulación
Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular y realizar endarterectomía carotidea izquierda
Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular y realizar endarterectomía carotidea derecha
Indicar control de sus factores de riesgo cardiovascular y realizar endarterectomía carotidea izquierda y en una segunda instancia, realizar endarterectomía carotidea derecha

Explanation

Question 57 of 59

1

Un paciente de 60 años consulta por dolor abdominal intenso, ubicado en el hipocondrio derecho que luego cedió, sin embargo algunas horas después inició dolor abdominal tipo cólico, con vómitos y distensión abdominal, sin presentar deposiciones. Al examen físico destaca bazuqueo y aumento de los RHA. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Obstrucción intestinal
Accidente vascular mesentérico
Pancreatitis aguda
Cáncer gástrico
Apendicitis aguda

Explanation

Question 58 of 59

1

Un paciente de 65 años presenta disfagia alta, intermitente, con regurgitación no ácida de alimentos y halitosis. El diagnóstico de sospecha es:

Select one or more of the following:

Cáncer de esófago
Esófago de Barret
Estenosis esofágica por reflujo
Divertículo esofágico
Acalasia esofágica

Explanation

Question 59 of 59

1

Un paciente de 64 años, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor epigástrico urente, que inició hace 3 meses y que lo despierta en la noche. Además ha bajado 6 Kg de peso. Al examen físico no se encuentran alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Observar evolución
Solicitar pHmetría
Solicitar endoscopía digestiva alta
Solicitar TAC de abdomen
Solicitar ecografía abdominal

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Test 2

Cirugia y Anestesia 2

Question 1 of 59

Select one or more of the following:

Explanation

Question 2 of 59

Un paciente de 18 años, delgado, consulta por dolor torácico de inicio súbito, con tope inspiratorio y disnea. Al examen se ausculta asimetría del murmullo pulmonar. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 3 of 59

Un paciente de 80 años sufre una caída por una escalera, resultando con un golpe en la cabeza. Al examen físico se aprecia una pequeña erosión de cuero cabelludo, sin focalidad neurológica, ni otras alteraciones. Se solicita un TAC de cerebro que resulta normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 4 of 59

Un paciente de 65 años consulta por un cuadro de epigastralgia crónica, asociada a baja de peso de 6 kg en los últimos 2 meses. El examen físico resulta normal. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 5 of 59

Select one or more of the following:

Explanation

Question 6 of 59

Select one or more of the following:

Explanation

Question 7 of 59

Un paciente de 35 años presenta dolor anal muy intenso, que inició luego de defecar y que fue seguido de escasa rectorragia. El diagnóstico más probable y el tratamiento más adecuado, son respecticvamente:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 8 of 59

Select one or more of the following:

Explanation

Question 9 of 59

Un paciente es operado de apendicitis aguda. Al tercer día evolucionacon malestar general, fiebre y tos con abundante expectoración mucopurulenta. Al examen físico se ausculta crepitaciones en la base derecha. El diagnóstico más probable es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 10 of 59

Un paciente consulta por aumento de volumen inguinal izquierdo, indoloro y sin otros síntomas. Al examen físico se constata aumento de volumen no doloroso, reductible, que se reproduce con la maniobra de Valsalva, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one or more of the following:

Explanation

Question 11 of 59

Un lactante de 9 meses de edad presenta crisis de llanto, asociada a deposiciones rojo intensa. El diagnóstico más probable es:

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Question 12 of 59

Un paciente cursando un infarto agudo al miocardio anteroseptal, de 12 horas de evolución, presenta rápido deterioro de su estado hemodinámico. Al examen físico se ausculta un soplo holosistólico, que antes no tenía. El diagnóstico más probable es:

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Question 13 of 59

Un paciente asintomático, se realiza una ecografía abdominal, quemuestra la presencia de un cálculo biliar de 3,4 cm de diámetro. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:

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Question 14 of 59

Un paciente se realiza una ecografía abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor abdominal de 6 meses de evolución, que evidencia 3 lesiones hepáticas de aspecto sólido, hipoecogénicas, redondeadas de 8, 14 y 20 mm de diámetro. El diagnóstico más probable es:

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Question 15 of 59

Un paciente de 75 años se realiza palpa una masa pulsátil en el abdomen. Se solicita un TAC que muestra un aneurisma aórtico infrarrenal de 7 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

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Question 16 of 59

Un paciente de 60 años se realiza una ecografía abdominal que identifica un aneurisma aórtico infrarrenal, de 5,5 cm de diámetro. La conducta más adecuada es:

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Question 17 of 59

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Question 18 of 59

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Question 19 of 59

Los abscesos de cabeza y cuello, deben ser tratados a tiempo, ya que en caso contrario, con frecuencia se complican con:

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Question 20 of 59

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Question 21 of 59

Un paciente sufre una puñalada en el abdomen. Al examen físico está en buenas condiciones y se aprecia una herida de 2 cm de largo, con escaso sangrado. La conducta más adecuada es:

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Question 22 of 59