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exame Nefro Quiz on Hipercalcemia e Hipocalcemia, created by A B on 30/03/2016.

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Hipercalcemia e Hipocalcemia

Question 1 of 12

1

Sobre Hipercalcemia e Hipocalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Cálcio mantido entre 8,9-10,1mg/dL

  • Distúrbios da concentração sérica de cálcio são relativamente comuns

  • Distúrbios da concentração sérica de cálcio frequentemente constituem indícios de doença subjacente

  • Carcinoma da paratiróide raramente é a causa de produção excessiva de PTH não suprimida por ↑ Ca2+

  • Hipercalcemia hipocalciúrica familiar - Mutações activantes CaSR

Explanation

Question 2 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Secreção de PTH por tumores é extremamente rara

  • Alguns tumores sólidos secretam PTHrP - Homologia com PTH nos primeiros 13 a.

  • PTHrP - hipercalcemia com diminuição dos níveis de PTH

  • Doenças granulomatosas aumentam 1,25(OH)2D

  • Hipotiroidismo causa mobilização directa do cálcio ósseo

Explanation

Question 3 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Terapia com lítio causa Hipercalcemia por alteração da função do CaSR (com excesso de PTH)

  • Tiazidas, Vitamina A e antiestrogénios causam hipercalcemia

  • Hipercalcemia ligeira até 11 -11,5 mg/dL

  • Na Hipercalcemia. risco de fractura pode ser maior

  • Hipercalcemia grave aumenta capacidade de concentração urinária

Explanation

Question 4 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Hipercalcemia diminui capacidade de concentração urinária - Diabetes insipida nefrogenica

  • 1º teste na abordagem da Hipercalcemia - Dosear albumina sérica

  • As alterações do Ca2+ sérico podem ser monitorizadas pelo acompanhamento do intervalo QT

  • Hipercalcemia grave associada a Intervalo QT curto

  • Hipercalcemia grave associada a taquicardia

Explanation

Question 5 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • 50% cálcio ionizado; restante ligado à albumina

  • Dosear albumina sérica - 1ª etapa na abordagem da hipercalcemia

  • Preferível dosear Cálcio total e Albumina (Cálcio ionizado - determinação directa facilmente influenciada por métodos de colheitae outros artefactos)

  • Quando se faz doseamento de PTH, creatinina deve ser sempre doseada – avalia função renal

  • Se albumina baixa: diminuição de 0,8 mg/dl (0,2mM) ao Ca2+ total por cada ↓ 1,0g/dl de albumina sérica

Explanation

Question 6 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Se função renal comprometida, depuração de PTH ↓

  • 2ª causa mais comum de Hipercalcemia crónica - Neoplasia maligna

  • Maioria dos casos de Hipercalcemia crónica - Hiperparatiroidismo primário

  • Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF) - Taxa de depuração cálcio/Creatinina <0,01

  • Geralmente, ↑ PTH associado a hiperfosfatémia

Explanation

Question 7 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Bifosfonatos comummente utilizados no tratamento da Hipercalcemia associada a neoplasias malignas do adulto

  • No tratamento da hipercalcemia, diuréticos não devem ser iniciados antes que o volume seja normalizado

  • Hipercalcemia causa sempre desidratação

  • Hipercalcemia significativa sintomática - 1º Expansão de volume

  • Hipercalcemia ligeira assintomática deve receber terapia imediata

Explanation

Question 8 of 12

1

Sobre Hipercalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Se Hipercalcemia com ↑ mobilização Ca2+ ósseo (Cancro; HiperPT grave) - Bifosfonatos ou Nitrato de Gálio

  • Nitrato de Gálio - Nefrotoxicidade potencial

  • Com Bifosfonatos, 60-90% dos pacientes normalizam níveis séricos de cálcio

  • Fosfato IV - Potencialmente tóxico (Complexos cálcio-fosfato depositam-se nos tecidos)

  • Diálise - muitas vezes necessária para controlar hipercalcemia

Explanation

Question 9 of 12

1

Sobre Hipercalcemia e Hipocalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Hipoparatiroidismo causa Hipocalcemia com níveis de PTH diminuídos

  • Na hipocalcemia com Hiperparatiroidismo secundário, os níveis de PTH estão aumentados

  • Mutações ativantes do CaSR causam hipocalcemia com níveis de PTH diminuídos

  • Metástases osteoblásticas (cancro da próstata) causam hipocalcemia com níveis de PTH aumentados

  • Hipermagnesemia causa hipocalcemia com níveis de PTH diminuídos

Explanation

Question 10 of 12

1

Sobre Hipercalcemia e Hipocalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Etiologia mais comum de Hipocalcemia: Síntese reduzida de PTH ou Vit. D

  • Dist. associados a↓ síntese / secreção PTH - Hipocalcemia grave e potencialmente fatal

  • A causa mais comum de hipoparatiroidismo em adultos é a lesão acidental das 4 glândulas paratiróides

  • Hipocalcemia moderada a grave - Irritabilidade neuromuscular exacerbada

  • Hipocalcemia apresenta encurtamento do QT

Explanation

Question 11 of 12

1

Sobre Hipercalcemia e Hipocalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Hipocalcemia grave causa Broncospasmo e Laringospasmo

  • HipoMg2+ diminui a função das glândulas paratiróides

  • Hipocalcemia com PTH aumentada sugere alterações da homeostasia da Vit.D como causa da hipocalcemia

  • 25-hidroxivitamina D traduz reservas

  • No tratamento da hipocalcemia - aumentar cálcio sérico para valores normais mesmo que cause hipercalciúria

Explanation

Question 12 of 12

1

Sobre Hipercalcemia e Hipocalcemia, indique a FALSA:

Select one of the following:

  • Deficiência de vitamina D é paradoxalmente mais comum em alguns países com grande exposição solar

  • No tratamento da hipercalcemia, bifosfonatos apresentam início de acção em 1-3 dias

  • Quando há hipercalcemia com aumento da mobilização do cálcio ósseo, 60-90% dos pacientes tratados com Bifosfonatos normalizam níveis séricos de cálcio

  • Hipercalcemia ligeira assintomática não requer terapia imediata

  • Hipercalcemia causada por Hiperpartiroidismo primário: níveis de Ca2+ e Pi aumentados

Explanation

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