Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.

Question 1 of 50

1

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión.
¿Que arteria es la afectada?

Select one of the following:

Arteria cerebral media
Arteria cerebral posterior
Arteria cerebral anteriror
Arteria recurrente de heubner
Esta pregunta es injusta por que es de otro tema(acv isquemico), y medicina solo preguntan del tema de la clase.

Explanation

Question 2 of 50

1

La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:

Select one of the following:

Hemorragia intracerebral
Hemorragia sudaracnoidea
Hemorragia intraparenquimatosa
todas son correctas

Explanation

Question 3 of 50

1

Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:

Select one of the following:

HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA
HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
HEMORRAGIA INTERVENTRICULAR
TODAS SON CORRECTAS

Explanation

Question 4 of 50

1

Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.

Select one of the following:

Definir la causa
Pensar en trombolisis
Pensar en trombectomia
Pensar en disminución de Presión arterial

Explanation

Question 5 of 50

1

El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:

Select one of the following:

Hemorragia por hipertensión del lado izquierdo.
Hemorragia por aneurisma del lado derecho.
Hemorragia por hipertensión del lado derecho.
Hemorragia por aneurisma del lado izquierdo.

Explanation

Question 6 of 50

1

De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):

Select one of the following:

En el caso de personas que reciban warfarina sódica se logra la reversión más rápida de la coagulopatía con la aplicación endovenosa de concentrados de complejo de protrombina, seguida de plasma fresco congelado y vitamina k.
Es importante revertir a la brevedad posible cualquier coagulopatía identificada.
En promedio, 50% de los pacientes con una hemorragia intracerebral hipertensiva fallecen, pero los demás se pueden recuperar bastante bien o incluso por completo si viven después de la primera hemorragia.
todas son correctas

Explanation

Question 7 of 50

1

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada
¿Cual es su principal impresión diagnostica?

Select one of the following:

Hemorragia subaracnoidea primaria
Hemorragia subaracnoidea secundaria
Hemorragia intraparenquimatosa
hemorragia intracerebral

Explanation

Question 8 of 50

1

El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:

Select one of the following:

Angiografia de 4 grandes vasos
TAC cerebral con material de contraste
RM difusión - perfución
TAC cerebral sin material de contraste

Explanation

Question 9 of 50

1

Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:

Select one of the following:

Toma de Panagiografia
Toma de RM convencional
Punción lumbar
Toma de RM con sustracción digital

Explanation

Question 10 of 50

1

Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:

Select one of the following:

Angiografia 3D con sustracción digital
Punción lumbar
Resonancia Magnética convencional
Resonancia magnética con sustracción digital

Explanation

Question 11 of 50

1

Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?

Select one of the following:

Clipaje del aneurisma
Craneotomia
Terapia endovascular con colocacion de coil
Todos estos tratamientos son adecuados

Explanation

Question 12 of 50

1

De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:

Select one of the following:

Es el Resangrado
Es el vasoespasmo
Solo el grado III de la escala de fisher, nos sirve para predecir las complicaciones mas temidas de la HSA
Todo es correcto

Explanation

Question 13 of 50

1

En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?

Select one of the following:

Resonancia magnética con ecogradiente difusión perfusión
Angiografia 3D
RMN convencional
Punción lumbar

Explanation

Question 14 of 50

1

Causa mas común de HSA

Select one of the following:

HTA
Postraumatica
Rotura de aneurisma
Aneurimastica

Explanation

Question 15 of 50

1

Causa primaria no traumatica de HSA

Select one of the following:

HTA
Rotura de aneurisma
Postraumatica
Tabaquismo

Explanation

Question 16 of 50

1

Estudio de elección para diagnóstico de HSA:

Select one of the following:

Angiografía 3D con sustracción digital
Angio TAC
Angio Resonancia
Punción lumbar
todas son correctas

Explanation

Question 17 of 50

1

En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:

Select one of the following:

Ruptura de Aneurisma de Charcot y bouchard
ACV isquemico
Aneurisma de la arteria cerebral posterior
ACV hemorragico
Infarto lacunar

Explanation

Question 18 of 50

1

La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:

Select one of the following:

Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de la arteria comunicante anterior
Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de arteria cerebral media y cerebral posterior
Ruptura de microaneurismas de ramas terminales de comunicante anterior y comunicante posterior
Ruptura de microaneurismas de la arteria basilar
Todas las anteriores

Explanation

Question 19 of 50

1

En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 20 of 50

1

Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 21 of 50

1

La probabilidad de vasoespasmo se puede predecir en todos los grados de la escala de fisher.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 22 of 50

1

Las indicaciones para un punción lumbar, son tanto para neuroinfecciones y para HSA, en donde buscamos estudiar el LCR para encontrar: Xantocromia, sangre o globulos rojos crenados.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 23 of 50

1

De la enfermedad cerebro-vascular podemos afirmar que: dentro de la hemorragia intracerebral se encuentran clasificadas las hemorragias parenquimatosas y la hemorragia ventricular.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 24 of 50

1

El ACV se clasifica dentro del segundo nivel de afectación neurológica de la neurona motora superior.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 25 of 50

1

La escala de hunt-hess nos sirve para hacer diagnostico del estado de un paciente con acv.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 26 of 50

1

La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 27 of 50

1

La miastenia gravis es la enfermedad prototipo del tercer nivel de afectación neurológica.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 28 of 50

1

¿Cual es el neurotransmisor implicado en la enfermedad prototipo del cuarto nivel de afectación neurológica?

Select one of the following:

nicotina
muscarina
acetato y colina
acetilcolina
todos son correctos
norepinefrina
adrenalina

Explanation

Question 29 of 50

1

¿Que resultados esperamos al bloquear la acetil colinesterza?

Select one of the following:

mayor cantidad de acetilcolina en la hendidura post sinaptica.
Mejoría de los síntomas de miastenia gravis
Se impide que se recicle el acetato y la colina al disminuir estos.
todo es correcto

Explanation

Question 30 of 50

1

con respecto a miastenia gravis, seleccione lo correcto:

Select one of the following:

Es una enfermedad donde esta a afectado el receptor del neurotransmisor.
es la ÚNICA enfermedad donde esta afectada la placa neuromuscular
Los receptores nicotinicos no intervienen en esta enfermedad.
todo es correcto

Explanation

Question 31 of 50

1

seleccione lo correcto al respecto de la inmunopatogenesis de la miastenia gravis:

Select one of the following:

Al remover los autoanticuerpos aumenta la severidad de la enfermedad.
La inmunoglobulina de los pacientes no causa síntomas en animales experimentales.
Es un desorden autoinmune medidado por autoanticuerpos.
La inmunizacion con antigenos blancos(AChR) no causa enfermedad en animales experimentales.
todo es correcto

Explanation

Question 32 of 50

1

Seleccione lo correcto al respecto del rol de la glándula timo en la miastenia gravis:

Select one of the following:

mas del 55% de pacientes sero positivos tienen hiperplacia timica
80-85% de pacientes tienen tumor timico
El timo contiene celulas semejantes a miocitos que poseen en su interior receptores para acetil colina.
Los linfocitos T estimulan a los linfocitos B para producir anticuerpos
Todo es correcto

Explanation

Question 33 of 50

1

De la evaluación clínica de un paciente con MG podemos decir:

Select one of the following:

Hay debilidad influctuante
Hay fatigabilidad orofaringea
No hay fatigabilidad de los músculos axiales
el dolor muscular es el síntoma inicial en el 15% de los casos
todo es incorrecto

Explanation

Question 34 of 50

1

En el diagnostico farmacológico de la MG utilizamos:

Select one of the following:

Test de edrofonio
Test de fibra unica
Medición de anticuerpos contra acetilcolina
Medicion de anticuerpos MusK
Todo lo anterior se puede utilizar para hacer diagnostico farmacológico.

Explanation

Question 35 of 50

1

Que dosis de edrofonio se utiliza para realizar el test en caso que se requiera:

Select one of the following:

2 mg iv al inicio.
3 mg dosis sudsecuente
se puede llevar hasta a 10 mg
todo es correcto
ni una opción es correcta

Explanation

Question 36 of 50

1

En la terapia inmune a largo plazo de la miastenia gravis esta indicada la timectomia.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 37 of 50

1

El timoma se observa en el 100% de los pacientes con miastenia gravis

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 38 of 50

1

En caso de MG ocular o generalizada leve, se puede utilizar prednisona en dosis inicial de 30 a 40 mg/dia

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 39 of 50

1

La Azatioprima interfiere con la proliferacion de celuals B y T y es efectivo en 70-90% de los pacientes con MG.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 40 of 50

1

El mofetil micofenolato No suprime las celulas T y B, pero si bloquea la síntesis selectiva mente de purinas y pirimidinas

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 41 of 50

1

Un paciente tiene crisis miastenica cuando. Señale la correcta

Select one of the following:

La debilidad no cede con Piridostigmina 60mg VO 3 v/d
La debiilidad no cede con Piridostigmina 120mg VO 3 v/d
Tiene oftalmoplejia progresiva externa
La debilidad de la musculatura de la deglucion estan grave que necesita ventilacion asistida.

Explanation

Question 42 of 50

1

Se ha mostrado su utilidad en casos de Crisis miastenica, señale la correcta:

Select one of the following:

Mestinon
Inmunoglobulinas humanas
Azatioprina
Corticosteroides sistemicos e inahalados
Todas las anteriores

Explanation

Question 43 of 50

1

Después de la contracción muscular se hidroliza la acetil colina por el siguiente mecanismo:

Select one of the following:

Difusión de la acetilcolina lejos del receptor
acción de la acetiltransfersa
endocitosis de colina
por unión con el reseptor

Explanation

Question 44 of 50

1

Anticolinesterasico mas utilizado en la miastenia gravis es:

Select one of the following:

mofetil micofenolato
azatioprima
Piridostigmina
ciclosporina

Explanation

Question 45 of 50

1

Dentro de las pruebas neurofisiologicas para hacer diagnostico de miastenia gravis, tenemos la medición de anticuerpos contra receptores de acetil colina.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 46 of 50

1

El edro-fonio tiene varios efectos adversos entre ellos: salivación, nauseas, fasciculaciones musculares y compromiso cardiovascular.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 47 of 50

1

Los anticuerpos antireceptores de acetilcolina se detectan en un 80 a 85% en la MG generalizada.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 48 of 50

1

En pacientes MG generalizada seronegativa se refiere que cuando mandamos las prueba de anticuerpos contra acetilcolina y salen negativos, entonces debemos mandar los anticuerpos anti MuSK

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 49 of 50

1

El Objetivo del tratamiento de la MG es: RETORNAR AL PACIENTE A SU FUNCIONAMIENTO NORMAL TAN PRONTO POSIBLE Y MINIMIZAR LOS EFECTOS ADVERSOS DE LA TERAPIA.

Select one of the following:

True
False

Explanation

Question 50 of 50

1

LOS MEDICAMENTOS QUE PUEDEN EXACERBAR LA MIASTENIA GRAVIS Y ESTAN Absolutamente Contraindicados, TENEMOS: Bloqueadores de los canales de calcio,β Bloqueadores (Propanolol, Atenolol , Metropolol), Litio,Materiales de contraste yodados,los medicamentos con estatinas.

Select one of the following:

True
False

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ACV hemorragico y Enfermedad de la placamotora, 50 preguntas, 1 minuto para cada una.

Primer examen modulo 1, neurología, ACV hemorragico y Enfermedad de la placa neuromuscular.

Question 1 of 50

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión. ¿Que arteria es la afectada?

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 50

La hemorragia cerebral de origen aneurismatica (4%) es:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 50

Hemorragia de origen hipertensiva (7%) es:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 50

Si luego de practicar estudios imaneologicos de encefalo, ud determina que es un ACV hemorraico, cual es procedimiento a seguir, según el algoritmo del tratamiento de apoplejía de su libro de texto.

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 50

El siguiente tac sin medio de contraste(figura 370-17 de harrison 18 ed) nos muestra lo siguiente:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 50

De la hemorragia intracerebral podemos decir de su tratamiento inmediato (Pag 3297 y 3298):

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 50

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada ¿Cual es su principal impresión diagnostica?

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 50

El estudio de elección de esta paciente para corroborar su impresión diagnostica es:

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 50

Si el estudio anterior no le sustenta la impresión diagnostica, se procederá a realizar el siguiente procedimiento:

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 50

Si el estudio anterior le confirma la impresión diagnostica, usted podrá solicitar el siguiente examen de gabinete para un diagnostico mas especifico:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 50

Si el estudio anterior le confirma lo que usted sospecha, procederá a dar el tratamiento mas adecuado por ser menos invasivo y mas novedoso, ¿Cual es?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 50

De la(s) complicación(es) mas temida(s) de la HSA podemos decir:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 50

En caso de no contar con TAC cerebral ¿que otra prueba imaneologica se puede realizar?

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 50

Causa mas común de HSA

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 50

Causa primaria no traumatica de HSA

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 50

Estudio de elección para diagnóstico de HSA:

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 50

En el evento Cerebro Vascular, se incluyen estos cuadros clinicos, menos uno, señalelo:

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 50

La causa más frecuente de hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva es:

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 50

En la hemorragia parenquimatosa se puede afirmar que su origen mas frecuente esta en pacientes hipertensos crónicos y que se da principalmente en los ganglios basales.

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 50

Para evitar las complicaciones mas temidas en la hemorragia parenquimatosa, es que esta indicada la cirugía inmediata.

Paciente que presenta hemiplejia contralateral (cara brazo ˃ pierna), Déficit sensitivo contra-lateral, afasia (hemisferio izquierdo), hemianopsia, desviación oculocefalica hacia el lado de la lesión.
¿Que arteria es la afectada?

Paciente del sexo femenino de 24 años de edad, sin antecedentes de salud importantes, quien durante relación sexual, presenta cefalea intensa, nauseas y vómitos en arcada
¿Cual es su principal impresión diagnostica?