Desarrollo del sistema urogenital (2da parte)

Su diferenciación y proliferación se produce en respuesta a la expresión genética de LIM1, LHX9 y EMX2 y forma la cresta urogenital a cada lado de la línea media, que sobresale hacia el celoma embrionario

Semana en la que la cresta urogenital está revestida por epitelio celomico, a este epitelio llegan las celulas germinales primordiales (CGP) originadas en el epiblasto (ectodermo primitivo)

Se formará a partir de 3 elementos: el mesodermo intermedio, que origina la cresta urogenital, el epitelio celomico y las celulas germinales primordiales, del epiblasto

La morfogénesis del sistema genital pasa por 3 etapas, es la determinacion genetica del seco (sexo genetico), el sexo del embrión queda determinado en el momento de la fecundación, cuando se fusionan los 2 pronúcleos, depende del cromosoma Y, especificamente de la porcion distal de su brazo corto que contiene el gen SRY, el cual codifica el factor determinante testicular (FDT) responsable de la diferenciacion testicular

La morfogénesis del sistema genital pasa por 3 etapas, pasa por un periodo indiferenciado y un periodo diferenciado

La morfogénesis del sistema genital pasa por 3 etapas, es la diferenciación del sistema de conductos, glándulas y genitales externos

De la diferenciación gonadal, ocurre en la 7 semana en el sexo masculino y en la 9 semana en el femenino, hace imposible explorar diferencias anatómicas e histológicas en individuos de ambos sexos, solo podemos guiarnos por la presencia de la cromatina sexual como indicador morfológico del sexo del embrión. el esbozo gonadal indiferenciado desarrollara la parte somática de la gónada diferenciada y evolucionara hacia testiculo u ovario, seguon el sexo del embrión

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, son las antecesoras de los gametos, son de forma ovoidea, grandes y claras, con alto contenido glucógeno y fosfatasa alcalina positiva, poseen en su superficie un factor de célula madre que impide su apoptosis, proliferan como resultado de factores mitógenos (factor inhibitorio de la leucemia, factor de crecimiento de mastocitos, factor de stem cell)

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, semana en la que se diferencian las celulas germinales primordiales del epiblasto como resultado de interacciones que ocurren en su parte proximal, es determinante en estes proceso la BMP

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, semana en la que migran las celulas germinales primordiales hacia el saco vitelino hasta cerca de la alantoides, es consecuencia del plegamiento del embrión y la union de la porcion dorsal del saco vitelino, migran mediante movimientos ameboides, vía mesenterio dorsal del intestino caudal hasta los bordes del esbozo gonadal, el desplazamiento se relacionan con C-kit y se produce en respuesta asustratos de la matriz y a factores quimiotácticos gonadales

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, sexo en el que la hormona antimulleriana y la testosterona serán responsables de la diferenciación del resto del sistema genital

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, sexo en el que a partir de la 9 semana se activan genes que guiarán el desarrollo de los genitales externos e internos

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, semana en la que en la cresta urogenital se distinguen 2 regiones: una lateral (cordón nefrógeno) y otra medial (reborde gonadal)

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, semana cuando llegan las celulas germinales primordiales al reborde gonadal (porcion medial de la cresta urogenital), el epitelio celomico se invagina en el mesenquima del reborde gonadal y se forman los cordones sexuales primitivos o primarios, ubicados en la region cortical

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, se originan desde el mesonefros y por la presencia de factores quimiotácticos migran y rodean a los cordones sexuales primitivos, que permanecen unidos al epitelio celomico

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, semana en la que los cordones sexuales primitivos se agrandan en el embrión masculino y contienen celulas precursoras de los sutentocitos

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, celulas que primero se ubican en el epitelio superficial y posteriormente se introducen el mesenquima subyacente y se unen a los cordones sexuales primarios, debido a su localización en el epitelio superficial en una primera etapa se le ha denominado incorrectamente "epitelio germinativo", estas celulas tienen influencia inductora sobre el desarrollo ovárico y testicular, si no llegan a colonizar el esbozo gonadal, la gónada no se va a desarrollar

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, queda conformado por una corteza externa (cordones sexuales primitivos) y una medula interna (celulas germinales primordiales)

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, embrionario en el que desaparece la corteza, quedando solo remanentes vestigiales, y la medula se diferencia en testiculo

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, embrionario en el que la corteza se diferencia en el ovario y la medula desaparece

De la diferenciación gonadal, del periodo indiferenciado, la activación de este gen y receptores nucleares prepara al mesenquima gonadal para la diferenciación hacia ovario otesticulo

De la diferenciación gonadal, se da el desarrollo y diferenciación del ovario y testiculo

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en lo que los cordones sexuales primitivos, en los fetos del sexo masculino, siguen proliferando profundamente hacia la región medular y se diferencian en cordones testiculares o medulares, futuros túbulos seminíferos, con sustentocitos y celulas germinales primordiales

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, está constituida por la parte más interna de los cordones testiculares, se conecta con el conducto mesonéfrico a través de 15-20 túbulos mesonefricos que persistieron

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, unen a la red testicular con los cordones testiculares

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, son originado por los 15-20 túbulos mesonefricos que persistieron y que conectan a la red testicular con el conducto mesonéfrico, también se conectan con el conducto mesonéfrico

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, el conducto mesonéfrico se convertira en:

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, es una capa fibrosa gruesa, cuando se desarrolla los cordones sexuales interrumpen su unión con el epitelio superficial y ya no penetran mas celulas germinales primordiales en el testiculo en desarrollo

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, la túnica albugínea envía tabiques al interior de la gónada que posteriormente darán lugar a:

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, los testículos van creciendo progresivamente y se desconectan del mesonefros, que involuciona, van a quedar fijados por un doble pliegue peritoneal llamado:

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, celulas en las que se van a diferenciar las celulas germinales primordiales que en la etapa de pubertad proliferan por mitosis y finalmente por meiosis ara dar lugar a los espermatozoides

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se desarrollan dentro de un tejido mesenquimático que se diferencia en el tejido conectivo intersticial del testiculo, su pared esta formada por celulas germinales primordiales y sustentocitos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, son las celulas principales de los túbulos seminíferos, inician la síntesis y secreción de testosterona y androstenediona, estas hormonas son inductoras de la diferenciación sexual de los conductos genitales internos y los genitales externos masculinos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, celulas mas numerosas de los tubulos seminiferos en el periodo fetal

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que los endocrinocitos intersticiales inician la secreción de testosterona y androstendiona

De la diferenciación gonadal, del período diferenciado, durante la diferenciación sexual masculina secreta gonadotropina coriónica humana que estimula la secreción de testosterona

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, después del periodo de diferenciación sexual, serán las encargadas de mantener el crecimiento y la diferenciacion del testiculo fetal

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que se alcanza las concentraciones máximas de testosterona fetal y son comparables a las cifras del individuo adulto

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semanas en las que se produce una disminución de los niveles de testosterona

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que las cifras de testosterona es mínima, semejante a las del periodo prepuberal

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que los endocrinocitos intersticiales inicia su involución y se evidencian nuevamente en la pubertad estimulando la espermatogénesis

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, los túbulos seminíferos son sólidos hasta esta etapa, en la cual se canalizan formándose la luz tubular

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, es una glucoproteína de la familia de TGF-B, en la vida fetal sólo los individuos que expresan el genotipo XY sintetizan la hormona, se produce en los sustentocitos desde la diferenciación testicular hasta la pubertad, en el genotipo XX se fabrica en menor grado en la granulosa del ovario desde el nacimiento hasta la menopausia, modulando el crecimiento folicular, es la responsable de la regresión de los conductos paramesonéfricos en el varón, de los cuales solo quedan restos caudales y craneales, actua sobre el mesenquima que los rodea que instruye a los conductos paramesonéfricos para que involucionen, pero persisten en lasmujeres

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se divide en fase transabdominal e inguinoescrotal, va a garantizar una temperatura inferior para la espermatogénesis normal (disminuye de 2-4 C), antes de la diferenciación gonadal son mantenidos en su posición perirrenal por los ligamentos dorsal y ventral

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se forma por el ligamento dorsal de los testículos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se forman por el ligamento ventral de los testiculos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, de las 2 fases del descenso de los testículos, la regresión del ligamento suspensorio craneal inducida por los androgenos libera al testiculo para que pueda iniciar su descenso, es esta fase ocurre el deslizamiento testicular sobre los conductos genitales, quedando situados caudalmente por el ligamento gubernaculo, ligado al epididimo y entran al nillo inguinal interno, es dependiente del factor similar a la insulina (INSL3)

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, de las fase transabdominal del descenso testicular, es producida por los endocrinocitos intersticiales del testiculo fetal en la 9 semana, actúan sobre el receptor RXFP2 para inducir el engrosamiento del gubernaculo, el aumento de la presion abominal promueve el pasaje del testiculo y el epididimo a través del canal envueltos por el proceso vaginal

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, de las 2 fases del descenso de los testículos, el ligamento gubernaculo dirige al testiculo desde la region inguinal al escroto

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que termina la fase inguinoescrotal del descenso de los testiculos

Es la ausencia de los testículos en las bolsas escrotales, mayormente unilateral, la falta de descenso testicular en el escroto puede ser unilateral o bilateral, es la malformación congénita más frecuente del sexo masculino y se considera factor de riesgo de infertilidad y de cáncer testicular en edad adulta

El testiculo se loacaliza fuera del escroto desde el nacimiento, es palpable o no palpable por su ubicación intraabdominal o por estar ausente

El testiculo desciende a lo largo del 1 año de vida y posteriormente reasciende, se produce como consecuencia del crecimiento del niño ante la presencia de un cordón corto que retrae al testiculo

El testiculo aparece o desaparece de las bolsas escrotales causado por un reflejo exagerado del musculo cremaster, ademas de orificios inguinales externos permeables

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que la gónada indiferenciada se transforma e ovario en ausencia de señales específicas de diferenciación testicular, los cambios mas importantes suceden en la corteza de la gónada femenina

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se originan del epitelio celomico, se esparcen hacia el interior de la medula, se disgregan y, en grupos celulares, forman una red ovárica elemental, luego degeneran y desaparecen, siendo sustituidos por un estroma vascular

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, se desarrollan por la ausencia del gen SRY, se introducen el mesenquima subyacente y se incorporan a las celulas germinales primordiales.

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, mes en el que los cordones sexuales primitivos se rompen en masas celulares que proliferan constituyendo una capa de celulas epitelioides, los epiteliocitos foliculares aplanados, que empiezan a rodear a cada célula germinal primordial, ahora ovogonias, formando folículos ováricos primordiales

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, su división mitótica se traduce en la formacion de miles de folículos primitivos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, aparecen antes del nacimiento

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que se diferencian los endocrinocitos tecales secretoras de esteroides muy cerca de los folículos

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, semana en la que comienza la secreción de esteroides de los endocrinocitos tecales

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, mal llamado "germinativo", esta formado por una sola capa de celulas y asilado de parénquima ovárico en desarrollo por una túnica delgada y fibrosa, la túnica albugínea

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, sujeta al ovario cuando se separa del mesonefrios en involucion

De la diferenciación gonadal, del periodo diferenciado, guía el descenso gonadal de ambos sexos, el ovario desciende hacia la cavidad pelviana y el testiculo tendrá una localización extracorpórea

De la diferenciación fenotípica, se originan a partir del conducto pronéfrico, que persiste después de la involución del pronefros, se origina del mesenquima dorsal y crece en dirección caudal y craneal, se cavita y se recubre de epitelio, une el mesonefros con lo túbulos mesonefricos y llega ala cloaca

De la diferenciación fenotípica, se desarrollan a partir de una invaginacion del epitelio celomico de la esplacnopleura al descender se cruzan con los otros conductos, estando por fuera en la región cefalica y por dentro en la caudal, en su extremo caudal contactan los contralaterales (los mismos conductos) y desembocan en el seno ruogenital

De la diferenciación fenotípica, en los fetos del sexo masculino determinan la diferenciación de los conductos mesonefricos en epidídimo, conductos deferentes, glándulas seminales y conductos eyaculadores

De la diferenciación fenotípica, va a provocar la degeneración de los conductos paramesonéfricos

De la diferenciación fenotípica, mes en el que el los embriones de sexo masculino, el epitelio de la uretra prostática emite una serie de brotes que se evaginan en el mesenquima adyacente, esoto brotes proliferan y se diferencian en la prostata

De la diferenciación fenotípica, familia de genes que participa en la diferenciación de las glándulas sexuales accesorias masculinas, incluida la próstata, la A-13 y D-13 se expresan en el seno urogenital y los conductos mesonefricos

De la diferenciación fenotípica, participa, junto con su proteina de acción antagonista Folistatina, en el desarrollo del epitelio prostático, su expresión se da en el epitelio del seno urogenital y su interacción con folistatina origina crecimiento y ramificación del conducto prostático

De la diferenciación fenotípica, ante la ausencia de esta hormona, los conducto paramesonéfricos continúan su desarrollo, fusionándose entre sí en la región más caudal, de esta fusión se originan el cuerpo y cuello del utero, asi como el 1/3 superior de la vagina

De la diferenciación fenotípica, en la mujer, se forman por la no fusión de la parte craneal de los conducto paramesonéfricos

De la diferenciación fenotípica, se originan del manguito mesenquimático que rodea el esbozo uterino

De la diferenciación fenotípica, en la zona de contacto de los conductos paramesonéfricos con el seno urogenital, el endodermo que reviste al seno forma 2 evaginaciones en los fetos de 3 meses, en una etapa posterior constituyen por fusión una lámina maciza, la placa vaginal, que luego se canaliza por apoptosis originando los 2/3 caudales de la vagina

De la diferenciación fenotípica, cierra en su parte caudal a los 2/3 caudales de la vagina, es una lámina del mesodermo recubierta en ambas caras por epitelio que se origina del epitelio del seno urogenital y de las celulas vaginales, la cual se perfora en la etapa perinatal

De la diferenciación fenotípica, surge de las porciones pélvicas y fálica del seno urogenital

De la diferenciación fenotípica, junto con las glándulas uretrales se diferencia de brotes del epitelio uretral, corresponden a la próstata femenina, se localizan en la cúpula vesical, alrededor del borde inferodistal de la uretra

Se origina si no involuciona y desaparece el extremo cefálico de los conductos mesonefricos, suele adosarse a la cabeza de los conductos mesonefricos

Se forma por la persistencia de algunos túbulos mesonefricos por debajo de los conductos deferentes

Surge si persiste el extremo cefálico de los conducto paramesonéfricos, que deben involucionar completamente, que se sitúa en el polo superior testicular

En los hombres, pequeño diverticulo en forma de saco en la uretra prostática, es equivalente a la vagina de la mujer

En los hombres, pequeña elevación en la pared posterior de la uretra prostática que es homólogo del himen femenino

En las mujeres, aparece si persiste el extremo cefálico del conducto mesonéfrico

En las mujeres, son remanentes de algunos túbulos mesonefricos

En las mujeres, son remanentes de alguna porcion del conducto mesonefrico

De los genitales externos, masculinos, crece y constituye el tuberculo genital

De los genitales externos, masculinos, semana en la que el tuberculo genital se alarga arrastrando consigo a los pliegues cloacales y constituye el pene

De los genitales externos, masculinos, se fusionan entre si cerrando y delimitando la uretra peneana, la masculina se originó a partir de las porciones pelvicas y falicas de seno urogenital

De los genitales externos, masculinos, se forma por un ensanchamiento de la porcion caudal del pene, está recubierto por el prepucio, se origina del ectodermo que lo recubre, en su extremo se forma el orificio uretral externo

De los genitales externos, masculinos, llamadas escrotales en los hombres, crecen y se fusionan en la línea media constituyendo las bolsas escrotales, hacia donde descenderán los testículos

De los genitales externos, masculinos, son sintetizados por los testículos fetales, determinan el desarrollo de los genitales masculinos externos

De los genitales externos, femeninos, se forma por las eminencias cloacales, sufre un alargamiento poco pronunciado dando origen al clítoris

De los genitales externos, femeninos, no se fusionan y constituyen los labios menores

De los genitales externos, femeninos, se agrandan originando los labios mayores

De los genitales externos, femeninos, es donde se abren el orificio uretral y la cavidad de la vagina, proviene de la porcion fálica del seno urogenital

Son grados intermedios de sexo cuando la diferenciación sexual no es normal, no hay correspondencia entre la morfología gonadal y la de los genitales externos, se clasifica en verdadero, pseudohermafroditismo masculino y femenino

De los 3 tipos de hermafroditismo, es una entidad muy rara en la que la mayoria de los pacientes son 46,XY, se caracterizan por tener tanto tejido ovárico como testicular formando una misma gónada, el Ovotestis, el fenotipo puede ser masculino o femenino, pero los genitales seran ambiguos con un clítoris prominente

De los 3 tipos de hermafroditismo, la fórmula cromosómica es 46,XX pero el fenotipo de los genitales externos tiende a ser masculino, debido a que presentan un clítoris aumentado de tamaño y fusión de los labios mayores, los ovarios pueden ser normales, se produce por una exposición aun feto a exceso de androgenos, lo que produce la virilización de los genitales externos, la causa mas común es la hipertrofia suprarrenal congenita

De los 3 tipos de hermafroditismo, la fórmula cromosómica es 46,XY pero el fenotipo de la persona y sus genitales externos son femeninos, son ocasionados por producción inadecuada de testosterona y de factor inhibidor mülleriano en un feto por parte de los testiculo fetales o por falta de receptores tisulares a la testosterona

Produce pseudohermafroditismo masculino y también ha sido denominado síndrome de feminización testicular, estas personas tienen un fenotipo femenino y una fórmula cromosómica 46,XY, aunque presentan testículos, los genitales externos parecen femeninos, pero la pseudovagina termina en fondo de saco ciego y el útero y las tubas uterinas están ausentes o son rudimentarias, en la pubertad desarrollan caracteres sexuales femeninos pero nuncan llegan a la menstruación, se produce por la resistencia de los tejidos a la testosterona producida por una mutación en los receptores de los androgenos

Es una anomalía caracterizada por la localización del orificio uretral externo en la cara inferior del pene o en la cara dorsal del glande o el cuerpo del pene

Disgenesia gonadal por alteración cromosómica de numero 47,XXY, son varones con ginecomastia, atrofia testicular e infertilidad

Disgenesia gonadal que ocurre en mujeres con alteración cromosómica número 45,X que se caracterizan por presentar baja estatura, disgenesia gonadal, membranas en el cuello, tórax ancho en escudo, paladar ojival, malformación cardíacas y renales, cabello mal implantado y falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios

De las 3 clases de malformaciones uterinas, tiene agenesia del útero, del cuello uterino y del 1/3 superior de la vagina, por agenesia o hipoplasia de los conductos paramesonéfricos

De las 3 clases de malformaciones uterinas, tiene disgenesia del cuello uterino y tabique vaginal transversal, por falta de fusión de los conductos paramesonefricos con el bulbo sinovaginal

De las 3 clases de malformaciones uterinas, tiene utero unicorne, didelfo, bicorne o tabicado, con obstrucción unilateral de la vagina, por cierre incompleto de los conductos paramesonéfricos o por falta de reabsorcion del tabique

Malformación quística de la vagina o de útero y vagina que cursa con acumulacion de liquido como consecuencia de obstrucciones vaginales congenitas

Malformación congénita mulleriana que presenta útero didelfo, tabique vaginal obstructivo y agenesia renal homolateral, asociada a una mayor incidencia de infertilidad, alteraciones menstruales y complicaciones obstétricas

Malformación congénita caracterizada por ausencia de la vagina y útero rudimentario o ausente, es el resultado de una falla en el desarrollo del esbozo mülleriano del útero y la vagina.

Dia en la que la gónada del embrion de pollo comienzan su diferenciación morfológica, intervienen el epitelio celomico y las celulas germinales primordiales, en la hembra se diferencia la gónada izquierda funcional y la derecha involuciona, en el machi las 2 se diferencian