Examen Cardio-Vascular

Question 1 of 35

1

Respecto a los aneurismas de aorta abdominal, señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

La mayoría de ellos son fusiformes
La presencia de EPOC se asocia a un riesgo aumentado de rotura
La presencia de trombo mural extenso indica un mayor riesgo de ruptura
Su factor etiogénico principal es degenerativo, por una alteración de las enzimas de la pared arterial
Su diagnóstico suele ser incidental

Explanation

Question 2 of 35

1

Varón de 55 años de edad con dolor torácico interescapular que progresa hacia región lumbar y cifras de TA de 240/150 mmHg. Señale la respuesta INCORRECTA:

Select one of the following:

Podrían existir alteraciones ECG en forma de isquemia miocárdica secundarias a placas de ateroma complicadas
El control de la TA es fundamental para controlar el cuadro clínico y el dolor
Una hipotensión brusca nos hará pensar en una rotura arterial
Se debe iniciar terapia médica: analgesia, medidas de soporte y control de la TA
Podemos encontrarnos cifras de creatinina superiores a 3 mg/dL secundarias a esta patología

Explanation

Question 3 of 35

1

La técnica de elección ante una isquemia aguda por embolismo cardiogénico en las extremidades es:

Select one of the following:

Fibrinolisis guiada por catéter
Heparinización regional
Técnica de Fogarty
By-pass con vena safena interna invertida
Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 4 of 35

1

Señale la respuesta correcta:

Select one of the following:

La hipoperfusión cerebral secundaria a la presencia de una estenosis crítica a nivel del bulbo carotídeo es el principal mecanismo etiopatogénico de las enfermedades cerebrovasculares de origen extracraneal
La primera rama de la carótida externa es la arteria oftálmica
La principal etiología de la isquemia cerebrovascular de origen extracraneal es cardioembólica
Los AIT de repetición suelen ser premonitorios de un ACV completo
En los circuitos anastomóticos, los cuales se instauran cuando hay oclusión de un vaso a nivel de los troncos supraaórticos, es infrecuente ver la inversión de los flujos.

Explanation

Question 5 of 35

1

Paciente varón de 79 años de edad que acude a urgencias por presentar herida en el 1º dedo del pie derecho con exudado purulento y fiebre. Como antecedentes destacan: HTA, tabaquismo activo, EPOC en tratamiento con O2 domiciliario, cardiopatía isquémica crónica y dispepsia gastroduodenal. A la exploración vascular se aprecia en miembro inferior derecho ausencia de pulsos a todos los niveles, y en miembro inferior izquierdo pulso femoral y poplíteo con ausencia del resto. Señale la respuesta FALSA:

Select one of the following:

Probablemente sea necesaria una amputación digital con carácter preferente
Este paciente presenta una isquemia crónica grado IV en MID
Podríamos pensar en un síndrome de Leriche como diagnóstico aunque deberíamos preguntar por la presencia de impotencia coeundi asociada
Deberíamos realizar un estudio ecográfico para valorar las opciones terapéuticas
Este paciente sería tributario de una cirugía mínimamente invasiva, probablemente una técnica endovascular

Explanation

Question 6 of 35

1

Llega a urgencias del hospital un paciente de 68 años, fumador e hipertenso que presenta desde hace 4 horas dolor opresivo retroesternal irradiado a brazo izquierdo y cuello con mareos y sudor. En la exploración física destaca un S3 y estertores en ambas bases pulmonares. TA 120/80, FC 108x'. Si el ECG es el siguiente, ¿qué afirmación es cierta?

Select one of the following:

Se trata de un SCA con afectación posterolateral
El tratamiento de elección inicial debe incluir BBK
Dado que se trata de un Killip III debe recibir diurético endovenoso
Probablemente podría beneficiarse de una angioplastia primaria
Todas son falsas

Explanation

Question 7 of 35

1

¿Cuándo debemos parar la realización del SVB?

Select one of the following:

Cuando está inconsciente la víctima
Nunca
Cuando respira de forma normal
Cuando tiene pulso
Cuando llevamos 30 min de RCP

Explanation

Question 8 of 35

1

En la enfermedad aterosclerótica la placa de ateroma es la lesión fundamental. ¿Cuál de estas afirmaciones NO es correcta?

Select one of the following:

Se manifiesta a partir de los 50-60 años
En un paciente individual la evolución de la placa de ateroma es fácil de prever
Los factores de riesgo coronario se le asocian
Su formación es muy lenta, de décadas
Las estrías grasas son características de la fase inicial de la enfermedad

Explanation

Question 9 of 35

1

Hibernación micoárdica: ¿qué respuesta NO es correcta?

Select one of the following:

Es la responsable de la mejoría espontánea tras un IAM
Explica la mejoría de la contracción cardíaca tras una angioplastia en enfermos con angina crónica estable
Se puede resolver tras un by-pass aorto-coronario
Mejoría de la miocardiopatía isquémica (que presenta como una miocardiopatía dilatada sin dolor torácico) con la cirugía de revascularización
Ninguna es cierta

Explanation

Question 10 of 35

1

De estos trazados electrocardiográficos señale cuál sería el más frecuente en la angina de esfuerzo.

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 35

1

En SVB con DEA, ¿qué afirmación es cierta?

Select one of the following:

Debemos realizar 1 minuto de RCP antes de colocar el DEA
Debemos hacer únicamente masaje cardíaco.
Debemos conectar el DEA en cuanto esté disponible
Si hay DEA no hay que hacer RCP
Si no indica descarga se puede retirar el DEA

Explanation

Question 12 of 35

1

Cuando un paciente percibe palpitaciones ocasionales se debe...

Select one of the following:

Ingresarlo
Hacerle un holter-ECG inmediatamente
Interrogar el contexto y hacerle un ECG
Lo mejor es pedir un análisis de sangre, un ECG y una Rx de tórax
Es mejor que vaya a urgencias para que lo estudien

Explanation

Question 13 of 35

1

En el postinfarto, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)... (señala la FALSA)

Select one of the following:

Predice nuevos eventos isquémicos
Permite definir subgrupos de riesgo
Se relaciona directamente con la supervivencia
Se ve afectada positivamente por IECA
Debe ser medida en todos los pacientes

Explanation

Question 14 of 35

1

La muerte súbita...

Select one of the following:

Es un acontecimiento poco frecuente en la población general
Se recupera espontáneamente
Es prevalente en poblaciones jóvenes
La definición es toda aquella muerte inesperada que sucede en <24 horas
Ninguna es correcta

Explanation

Question 15 of 35

1

Un paciente en Killip III debería recibir de manera prioritaria...

Select one of the following:

Inotropos positivos
BBK
Diuréticos
Antagonistas del calcio
Digoxina

Explanation

Question 16 of 35

1

En la estenosis aórtica...

Select one of the following:

Se produce dilatación de la cavidad ventricular en las fases iniciales de la enfermedad como mecanismo de compensación a la sobrecarga volumétrica.
El paciente puede persistir asintomático durante mucho tiempo
El pulso periférico es saltón e hiperdinámico y el soplo característico es diastólico y "en decrescendo"
Puede existir borramiento del segundo ruido y ello es indicativo de severidad.
La b) y la d) son correctas

Explanation

Question 17 of 35

1

Los siguientes ruidos cardíacos ocurren en diástole EXCEPTO uno, señálelo:

Select one of the following:

Chasquido de apertura
Extratono pericárdico
Clic de apertura de una prótesis mitral
Clic de apertura de una prótesis aórtica
Ruido explosivo del mixoma

Explanation

Question 18 of 35

1

¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de miocardiocito ventricular?

Select one of the following:

Aumento de conductancia para el sodio (gNa)
Aumento de conductancia para el potasio (gK)
Aumento de conductancia para el cloruro (gCl)
Aumento de conductancia para el calcio (gCa)
Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de calcio

Explanation

Question 19 of 35

1

Respecto a la cardiopatía hipertensiva di la falsa:

Select one of the following:

La disfunción diastólica se presenta como una alteración en el llenado del ventrículo
Se puede detectar la auscultación del tercer ruido
La disfunción diastólica está presente en el 50% de los casos de IC
Se muestra una hipertrofia ventricular concéntrica
Todas son ciertas

Explanation

Question 20 of 35

1

En la insuficiencia mitral...

Select one of the following:

El pulso periférico se denomina "parvus et tardus" y el latido de punta se desplaza caudal y hacia la izquierda
El soplo es sistólico y "piante", el primer ruido suele estar aumentado y existe un refuerzo presistólico si el paciente está en ritmo sinusal
La fisiopatología consiste en una sobrecarga de presión del ventrículo izquierdo
Los vasodilatadores NO son útiles si el paciente está en insuficiencia cardíaca
En las fases de compensación existe dilatación de la cavidad ventricular y aumento de la FE

Explanation

Question 21 of 35

1

¿Cuál sería la primera acción a realizar? Paciente de 67 años, HTA de larga evolución mal controlada, que acude a Urgencias por cuadro de disnea, sudoración e intolerancia al decúbito. La exploración muestra piel húmeda y fría, ingurgitación yugular positiva, estertores hasta la mitad inferior de ambos hemitórax, TA 80/60, SatO2 83% y el siguiente ECG:

Select one of the following:

Administrar BBK y digoxina e.v
Administrar digoxina e.v.
Cardioversión
Desfibrilación
Administrar BBK ev.

Explanation

Question 22 of 35

1

Una de las siguientes colocaciones de los electrodos precordiales para la realización de un ECG es incorrecta, señálela:

Select one of the following:

V4: 5º espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea medioclavicular
V6: 5º espacio intercostal izquierdo a nivel de la línea axilar media
V1: 2º espacio intercostal derecho a nivel del borde esternal
V4R: 5º espacio interscostal derecho a nivel de la línea medioclavicular
V3: Entre V2 y V4

Explanation

Question 23 of 35

1

Uno de los siguientes valores NO corresponde a un ECG normal:

Select one of the following:

QTc < 0,45 s
Intervalo PR de 220 ms
Duración del QRS 0,09 ms
Eje a 45º
Ondas T negativas en V1 y aVR

Explanation

Question 24 of 35

1

Los pacientes con IC con ligera limitación de la actividad física, sin síntomas en reposo en los que la actividad física normal causa fatiga, palpitaciones o disnea se encuentran en:

Select one of the following:

Clase funcional I de la NYHA
Estadío B de la clasificación de la ACC/AHA
Clase funcional II de la NYHA
Clase funcional III de la NYHA
Clase funcional III de la NYHA y estadío C de la clasificación de la ACC/AHA

Explanation

Question 25 of 35

1

¿Cuál de los siguientes agentes o circunstancias son inotropos positivos?

Select one of the following:

Antagonistas del calcio
Acidosis
BBK
Hipoxia
Simpáptico-miméticos.

Explanation

Question 26 of 35

1

Respecto a la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca, ¿cuál crees de estas afirmaciones que es FALSA?

Select one of the following:

La presión aórtica sistólica es el principal determinante de la poscarga
El estímulo beta adrenérgico producirá un aumento de la contractilidad y de la frecuencia cardíaca
La hipoperfusión a nivel de la arteriola renal aferente estimulará la formación de renina
La inhibición de la aldosterona favorece la reabsorción de Na y la retención de H20
El gasto cardíaco es el producto de la frecuencia cardíaca por el volumen sistólico

Explanation

Question 27 of 35

1

En los pacientes con una miocardiopatía dilatada isquémica con disfunción VI severa (FE 25%) y clase funcional basal II-III/IV de la NYHA en ritmo sinusal, ¿cuál de los siguientes esquemas de tratamiento ha demostrado mejorar su pronóstico?

Select one of the following:

Carvedilol, eplerenona, furosemida y nitroglicerina
Propanolol, espironolactona, candesartán e ivabradina
Bisoprolol, enalapril, eplerenona e ivabradina
Dobutamina, ramipril, digoxina y torasemida
Oxigenoterapia, furosemida intravenosa, nitroglicerina y morfina

Explanation

Question 28 of 35

1

Ante una paciente joven de 25 años con antecedentes de dos episodios de TPSV por reentrada intranodal (TIN), la actitud indicada sería...

Select one of the following:

Actitud expectante
Completar estudio cardiológico con ecocardio y realizar ablación de vía lenta
Iniciar tto BBK, ver evolución y en caso de recidivas múltiples plantear ablación
Tratamiento antiarrítmico (flecainida y amiodarona)
Implantación de DAI

Explanation

Question 29 of 35

1

Paciente de 67 años, hipertenso de larga evolución mal controlado, que acude a Urgencias por cuadro de disnea, sudoración e intolerancia al decúbito. La exploración muestra piel húmeda y fría, IY+, estertores hacia la mitad inferior de ambos hemitórax, TA 80/60, SatO2 83% y el siguiente ECG.

¿Qué haríamos primero?

Select one of the following:

Administrar BBK ev y digoxina ev
Administrar digoxina e.v
CVE
Desfibrilación
Administrar BBK ev.

Explanation

Question 30 of 35

1

Paciente de 32 años que presenta este trazado electrocardiográfico. Si hubiera sido recuperado de una muerte súbita cardíaca, deberíamos sospechar que se trata de...

Select one of the following:

Síndrome vaso-vagal
Bloqueo A-V paroxístico congénito tipo Beckenbauer
Sindrome de Brugada
Sindrome de Romano-Ward
Ninguno de los anteriores

Explanation

Question 31 of 35

1

En este mismo paciente, la prevención de nuevos episodios pasaría por

Select one of the following:

Ablación
Implante de resincronizador
Implante de desfibrilador
Marcapasos
BBK, IECA, y estatina

Explanation

Question 32 of 35

1

Un paciente refiere disnea de moderados esfuerzos y se le ausculta un primer tono fuerte, chasquido de apertura y soplo diastólico con refuerzo presistólico y en el ECG presenta ondas P con signos de crecimiento de la aurícula izquierda. El diagnóstico de presunción es:

Select one of the following:

Doble lesión mitral en ritmo sinusal
Estenosis mitral en fibrilación auricular, probablemente severa
Mixoma de aurícula izquierda
Insuficiencia aórtica en ritmo sinusal
Estenosis mitral en ritmo sinusal

Explanation

Question 33 of 35

1

Un soplo diastólico de llenado puede oírse en las siguientes situaciones, EXCEPTO en

Select one of the following:

La insuficiencia pulmonar
La insuficiencia tricúspide
El bloqueo completo
La insuficiencia mitral
La estenosis tricúspide

Explanation

Question 34 of 35

1

Mujer de 34 años de edad, con antecedentes de fiebre reumática. En la exploración solo existe una auscultación arrítmica sugerente de FA, un soplo diastólico en ápex con chasquido de apertura y refuerzo del primer tono. ¿Cuál de estos hallazgos no se encontrarán nunca en el paciente?

Select one of the following:

En el ECG los complejos QRS estarán arrítmicos
La Fracción de eyección calculada en el ecocardiograma será del 57%
En la placa de tórax se ven líneas B de Kerley
En el ECG hay onda P ancha y bifásica
En el ECG hay un QRS con eje +11º

Explanation

Question 35 of 35

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación con el síndrome de preexcitación-WPW es FALSA?

Select one of the following:

Su base anatómica son las conexiones (vías) anómalas entre las aurículas y los ventrículos
Presenta PR corto (<0,12 s)
Se observa la existencia de una onda delta (empastamiento de onda R)
La ablación de la vía acccesoria es la técnica de elección en pacientes sintomáticos
Las arritmias más frecuentemente relacionadas son por reentrada ortodrómica (cursan con QRS ancho)

	Created by Vincenzo Paolo Palavicino Issi about 8 years ago

Examen de cardio cualquiera hecho para mis compañeros

Examen Cardio-Vascular

Question 1 of 35

Respecto a los aneurismas de aorta abdominal, señale la respuesta falsa:

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 35

Varón de 55 años de edad con dolor torácico interescapular que progresa hacia región lumbar y cifras de TA de 240/150 mmHg. Señale la respuesta INCORRECTA:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 35

La técnica de elección ante una isquemia aguda por embolismo cardiogénico en las extremidades es:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 35

Señale la respuesta correcta:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 35

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 35

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 35

¿Cuándo debemos parar la realización del SVB?

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 35

En la enfermedad aterosclerótica la placa de ateroma es la lesión fundamental. ¿Cuál de estas afirmaciones NO es correcta?

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 35

Hibernación micoárdica: ¿qué respuesta NO es correcta?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 35

De estos trazados electrocardiográficos señale cuál sería el más frecuente en la angina de esfuerzo.

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 35

En SVB con DEA, ¿qué afirmación es cierta?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 35

Cuando un paciente percibe palpitaciones ocasionales se debe...

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 35

En el postinfarto, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)... (señala la FALSA)

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 35

La muerte súbita...

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 35

Un paciente en Killip III debería recibir de manera prioritaria...

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 35

En la estenosis aórtica...

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 35

Los siguientes ruidos cardíacos ocurren en diástole EXCEPTO uno, señálelo:

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 35

¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsable de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de miocardiocito ventricular?

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 35

Respecto a la cardiopatía hipertensiva di la falsa:

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 35

En la insuficiencia mitral...

Select one of the following:

Explanation