Vincenzo Paolo Palavicino Issi
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Pues como dice el título, examen de patología respiratoria.

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Vincenzo Paolo Palavicino Issi
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Examen Patología Respiratoria

Question 1 of 31

1

El árbol transbronquial, en la bronquitis crónica, es colonizado más frecuentemente por:

Select one of the following:

  • S. aureus y Klebsiella

  • H. Influenzae y Legionella pneumophilla

  • S. pneumoniae y S. auerus

  • Klebsiella y H. influenzae

  • H. Influenzae y S. pneumoniae

Explanation

Question 2 of 31

1

Paciente de 40 años de edad, no fumador. No otros antecedentes patológicos de interés, que presenta desde la infancia clínica de obstrucción nasal, tos y expectoración crónica con frecuentes infecciones respiratorias de vías altas y bajas. ¿Cual sería la prueba diagnóstica más rentable?

Select one of the following:

  • Espirometría

  • Volúmenes pulmonares

  • Capacidad de difusión

  • TAC torácico de alta resolución (TACAR)

  • Cultivo de esputos

Explanation

Question 3 of 31

1

¿Cual de estas causas de agudización del asma es la más frecuente?

Select one of the following:

  • Ejercicio

  • Medicación

  • Infecciones

  • Factores ocupacionales

  • Contaminación ambiental

Explanation

Question 4 of 31

1

Ante un patrón radiológico en el que aparece una condensación difusa del espacio aéreo en el pulmón pensaremos en:

Select one of the following:

  • Hemorragia pulmonar

  • Proteinosis alveolar

  • Edema pulmonar

  • Asma bronquial

  • a), b) y c) son correctas

Explanation

Question 5 of 31

1

La enuresis nocturna más cefalea matutina son síntomas que pueden producirse en:

Select one of the following:

  • Bronquitis crónica

  • Bronquitis aguda

  • S. Apnea-sueño

  • Bronquiolitis obliterante

  • Carcinoma broncogénico

Explanation

Question 6 of 31

1

¿Cual de los siguientes parámetros define el patrón restrictivo?

Select one of the following:

  • Volumen residual aumentado

  • Capacidad pulmonar total (TLC) disminuida

  • Ratio FEV1/FVC disminuido

  • Capacidad vital forzada (FVC) disminuida

  • Ninguna es correcta

Explanation

Question 7 of 31

1

Omalizumab es un fármaco utilizado en:

Select one of the following:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Explanation

Question 8 of 31

1

Hombre de 62 años, agricultor, fumador de 20 cigarrillos/día, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un IMC de 33 y refiere somnolencia diurna posprandial (Epworth 4) sin otra sintomatología asociada. El AHI obtenido fue de 19. ¿Cual sería la opción más adecuada?

Select one of the following:

  • Medidas higiénico-dietéticas y control evolutivo

  • Uvulopalatofaringoplastia

  • CPAP

  • BiPAP

  • Oxigenoterapia nocturna

Explanation

Question 9 of 31

1

Paciente de 65 años de edad, fumador de 30 cigarrillos/día que presenta desde hace 1 años disnea de esfuerzo progresiva, tos seca y unas pruebas funcionales que reflejan:

FVC: 61%
FEV1: 72%
FEV1/FVC: 85%
FEF 25-75: 120%

Select one of the following:

  • Patrón obstructivo moderado

  • Patrón leve no obstructivo

  • Patrón moderado no obstructivo

  • Patrón mixto leve

  • Patrón mixto moderado

Explanation

Question 10 of 31

1

¿Qué tipo de carcinoma broncogénico es el que más frecuentemente podemos objetivar en una Rx de tórax como una masa cavitada, entre los siguientes?

Select one of the following:

  • Escamoso

  • Indiferenciado de célula grande

  • Broncoalveolar

  • Microcítico

  • Todos son igual de frecuentes

Explanation

Question 11 of 31

1

Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con FiO2 del 31% y una PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7,13 y HCO3 27 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Select one of the following:

  • El paciente está hiperventilando

  • El gradiente alveoloarterial de oxígeno está elevado

  • El paciente está en acidosis respiratoria

  • El nivel de bicarbonato es normal

  • Se debería iniciar ventilación mecánica

Explanation

Question 12 of 31

1

La joroba de Hampton es indicativa de:

Select one of the following:

  • Patología intersticial

  • Patología de pequeña vía

  • Patología tromboembólica pulmonar

  • Neumonía

  • Ninguna respuesta es correcta

Explanation

Question 13 of 31

1

El indacaterol (broncodilatador beta adrenérgico de larga duración -LABA-) está validado fundamentalmente en:

Select one of the following:

  • Fibrosis pulmonar

  • Embolismo pulmonar

  • EPOC

  • Asma bronquial

  • Linfangiomiomatosis pulmonar

Explanation

Question 14 of 31

1

Paciente de 58 años de edad, con antecedentes de ulcus gastroduodenal, TBC en la infancia, fumador de 40 cigarrillos/día, con clínica de tos y expectoración crónica matutina desde hace 5 años, añadiéndose disnea de esfuerzo en el último año. 2 reagudizaciones anuales que precisaron antibióticos y esteroides orales. Las pruebas funcionales reflejan los siguientes datos:

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • EPOC fenotipo enfisema pulmonar reagudizador

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica reagudizador

  • Bronquiolitis obliterante

  • EPOC fenotipo bronquitis crónica no agudizador

  • EPOC fenotipo mixto

Explanation

Question 15 of 31

1

FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%

¿Qué patrón funcional presenta el paciente?

Select one of the following:

  • Patrón obstructivo severo

  • Patrón obstructivo muy severo

  • Patrón mixto severo

  • Patrón mixto muy severo

  • Patrón mixto severo (está repetida)

Explanation

Question 16 of 31

1

Paciente de 66 años de edad, afecto de HTA, DM insulinodependiente, artrosis y EPOC. Hace 3 semanas se le implantó una prótesis de cadera. El paciente acude a urgencias por presentar aumento de su disnea habitual, sin aumento de la tos ni expectoración ni síndrome febril. Exploración: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: escasos crepitantes basales, sin roncus ni sibilantes. No IY. No edemas maleolares.

¿Principal sospecha diagnóstica?

Select one of the following:

  • Insuficiencia cardíaca

  • DM descompensada en acidosis metabólica

  • EPOC reagudizado

  • TEP

  • Síndrome de hiperventilación

Explanation

Question 17 of 31

1

Polimorfismos en receptores B2 adrenérgicos: variantes en posición 16 (arginina-16-Gly) se pueden asociar a:

Select one of the following:

  • Mala respuesta de SABA y LABA

  • Mala respuesta de SABA

  • Mala respuesta de LABA

  • Mala respuesta de SABA pero buena de LABA

  • Mala respuesta de LABA pero buena de SAMA

Explanation

Question 18 of 31

1

¿Cual de las siguientes respuestas son características del asma?

Select one of the following:

  • Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas

  • La obstrucción de la vía aérea es habitualmente reversible

  • Su principal característica es la hiperreactividad bronquial

  • Los síntomas se derivan de la inflamación, obstrucción e hiperreactividad bronquial

  • Todas son ciertas

Explanation

Question 19 of 31

1

Varón de 30 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta un cuadro clínico de 10 días de evolución con tos, síndrome febril de 37,5-38ºC y dolor torácico izquierdo. Rx de tórax revela derrame pleural izquierdo. Toracocentesis: líquido serofibrinoso con características bioquímicas de exudado. Contaje celular: predominio linfocitario y ADA elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • Neumonía atípica con afectación pleural

  • Metástasis pleurales

  • Pleuritis por virus Coxsackie B

  • Pleuritis TBC

  • Neumonía bacteriana con afectación pleural

Explanation

Question 20 of 31

1

Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de HTA en tratamiento con enalapril, asma bronquial estable en tratamiento con BD a demanda, que presenta cuadro de 2 semanas de evolución consistente en tos, disnea de esfuerzo y Rx de tórax con infiltrados pulmonares alveolares no segmentarios y migratorios. AS: 13% eosinófilos.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • Granuloma eosinófilo pulmonar

  • Neumonía atípica

  • Carcinoma broncoalveolar

  • Síndrome de Loeffler

  • Neumonitis por hipersensibilidad

Explanation

Question 21 of 31

1

El lavado broncoalveolar (BAL) de un paciente con sarcoidosis suele ser:

Select one of the following:

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (helper/supresores)

  • Neutrofílico

  • Linfocitario con aumento de la relación H/S

  • Linfocitario con disminución de la relación H/S (está repetida)

  • Linfocitario con relación H/S normal

Explanation

Question 22 of 31

1

El tratamiento con manitol inhalado se puede recomendar más frecuentemente en:

Select one of the following:

  • Asma bronquial

  • Enfisema pulmonar

  • Hipertensión pulmonar

  • Bronquiectasias

  • Cáncer de pulmón

Explanation

Question 23 of 31

1

Es posible causa de hipertensión pulmonar:

Select one of the following:

  • EPOC

  • Enfermedades del tejido conectivo

  • Infección por VIH

  • Valvulopatía mitral

  • Todas las anteriores

Explanation

Question 24 of 31

1

¿Qué germen se puede encontrar con más frecuencia en un paciente con bronquiectasias y mala función pulmonar?

Select one of the following:

  • Neumococo

  • Haemophilus influenzae

  • Pseudomonas aeruginosa

  • Moraxella catharralis

  • Staphylococcus epidermidis

Explanation

Question 25 of 31

1

La causa más frecuente de agudización infecciosa en asma es:

Select one of the following:

  • Virus

  • Neumococo

  • Mycoplasma pneumoniae

  • Legionella pneumophilla

  • Chlamydia pneumoniae

Explanation

Question 26 of 31

1

Paciente de 35 años de edad, oficinista de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta una clínica de 6 meses de evolución consistente en accesos frecuentes de disnea sibilante nocturna y diurna y tos seca con disnea de esfuerzo. La espirometría refleja lo siguiente:

FVC: 87%
FEV1: 59%
FEV1/FVC 55%
MMEF 35%

¿Cual es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Asma bronquial leve

  • Asma bronquial persistente moderado

  • Bronquitis crónica

  • Asma persistente severo

Explanation

Question 27 of 31

1

Paciente de 35 años de edad, agricultor de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro clínico agudo consistente en síndrome febril, artralgias, lesiones eritromatosas redondeadas en cara anterior de EEII y en la RX de tórax se aprecian adenopatías bilaterales.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • Carcinoma broncogénico

  • Linfoma con afectación pulmonar

  • Síndrome de Lofgren

  • Alveolitis alérgica extrínseca

  • Granuloma eosinofílico pulmonar

Explanation

Question 28 of 31

1

En la guía específica GesEPOC el fenotipo mixto se refiere a pacientes en los que coexisten:

Select one of the following:

  • Enfisema pulmonar y bronquitis crónica

  • EPOC y asma

  • Tos crónica e infecciones de repetición

  • Disnea de esfuerzo y tos crónica

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 29 of 31

1

El índice BODE en pacientes con EPOC incluye:

Select one of the following:

  • CVF (Capacidad vital forzada)

  • Exacerbaciones

  • Índice de masa corporal

  • PO2 arterial

  • Ninguna es cierta

Explanation

Question 30 of 31

1

Actualmente cuál de las siguientes afirmaciones te parece más correcta en relación a la fibrosis pulmonar idiopática:

Select one of the following:

  • Es una enfermedad de buen pronóstico

  • El tratamiento con corticoides es muy eficaz

  • Actualmente el tratamiento recomendado es corticoides asociados a azatioprina o ciclofosfamida (inmunosupresores) y acetilcisteína

  • En enfermedad leve y moderada la perfinidona ha demostrado ser eficaz

  • Ninguna de las respuestas es cierta

Explanation

Question 31 of 31

1

Roflumilast es un fármaco utilizado en

Select one of the following:

  • Bronquitis crónica

  • Enfisema pulmonar

  • Asma bronquial

  • Tromboembolismo pulmonar

  • Síndrome de apnea del sueño

Explanation

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