Abraham Ramos Pineda
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Quiz sobre cefaleas, cefalalgias y neuralgias.

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Abraham Ramos Pineda
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Quiz Nutri 14 - Cefaleas, Cefalalgias y Neuralgias (56 preguntas)

Question 1 of 56

1

Hombre de 40 años de edad, diestro, con antecedente de depresión mayor e hipertensión, presenta episodios de cefalea retroocular derecha, intensos, lancinantes, de 1 hora de duración, asociados a leve ptosis homolateral, que ocurren en días continuos en número de 2-3 por día, durante 2-3 semanas consecutivas. En ocasiones estos episodios le despiertan en la madrugada y se presentan con una frecuencia casi anual, con un periodo entre eventos de 9-11 meses libres de enfermedad. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Select one of the following:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explanation

Question 2 of 56

1

Respecto al paciente de la pregunta anterior, qué mecanismo fisiopatológico pudo originar este padecimiento?

Select one of the following:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Microembolismos asociados a foramen oval permeable

Explanation

Question 3 of 56

1

Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Select one of the following:

  • No hay predisposición asociada a género

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 14:1

  • Más en el género masculino con una relación hombre:mujer 14:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 4:1

  • Más en el género femenino con una relación mujer:hombre 2:1

Explanation

Question 4 of 56

1

El paciente amerita la realización de un estudio de imagen debido a la posibilidad de un trastorno difuso de la corteza.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 5 of 56

1

Se realiza una resonancia magnética de encéfalo. Qué hallazgos espera encontrar en la resonancia magnética de encéfalo?

Select one of the following:

  • Hallazgos normales o no relacionados con la producción de cefalea

  • Alteraciones en base de cráneo y compresión del trigémino

  • Cruce neurovascular que implica al trigémino

  • Aneurismas cerebrales

  • Hidrocefalia

Explanation

Question 6 of 56

1

Cuál de los siguientes NO es una bandera roja de cefalea?

Select one of the following:

  • Cefalea de inicio reciente

  • Inicio abrupto

  • Aumento de la cefalea en reposo

  • Diagnóstico de SUNA/SUNCT

  • Signos neurológicos anormales

Explanation

Question 7 of 56

1

Respecto al paciente de las preguntas anteriores. Qué combinación de tratamiento abortivo y preventivo respectivamente indicaría usted en este caso?

Select one of the following:

  • Sumatriptán y esteroides

  • Paracetamol y control de detonantes

  • Sumatriptán y control estricto de la presión arterial

  • Ibuprofeno y amitriptilina

  • Sumatriptán y verapamilo

Explanation

Question 8 of 56

1

Mujer de 40 años de edad, diestra, con antecedente de depresión mayor e hipertensión. Sufre episodios de cefalea opresiva casi diario, de intensidad moderada (5/10), de localización bitemporal, con irradiación ocasional a la región occipital, de 6-12 horas de duración, desde hace 1 año. Qué diagnóstico es más probable en este caso?

Select one of the following:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explanation

Question 9 of 56

1

¿Qué mecanismo fisiopatológico se ha descrito como asociado a este padecimiento?

Select one of the following:

  • Vasodilatación arterial e inflamación neurogénica

  • Depresión mayor

  • Depresión cortical propagada

  • Hipertensión arterial

  • Contracción moderada y sostenida de ciertos músculos de la cabeza

Explanation

Question 10 of 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica en estos casos?

Select one of the following:

  • No hay predisposición asociada al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Explanation

Question 11 of 56

1

El examen físico es normal excepto por un IMC >31 kg/m2. Qué conducta seguiría usted respecto a la neuroimagen?

Select one of the following:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explanation

Question 12 of 56

1

Ya tenías una decisión sobre la indicación de estudio de imagen y planeas revisar fondo de ojo como parte de la exploración general, al intentar, la paciente se pone nerviosa y después de 15 minutos de intentar revisarla sigue movimiendo sus ojos y no permite la revisión. Qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Select one of the following:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explanation

Question 13 of 56

1

De acuerdo a la frecuencia decides iniciar tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Select one of the following:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Explanation

Question 14 of 56

1

Una mujer de 28 años de edad, zurda, presenta desde hace 4 años episodios de cefalea hemicraneana de 5 horas de duración en promedio, precedidos la mayoría de las veces de fotopsias, asociadas a náusea, rinorrea y fotofobia que siguen al inicio de la cefalea, en ocasiones se irradia a ambas regiones temporales con frecuencia de 4 veces por semana. En este caso se detonan con estrés, desvelo y consumo de alcohol. Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea continua

Explanation

Question 15 of 56

1

El mecanismo fisiopatológico principal asociado a este padecimiento es una depresión cortical propagada.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 16 of 56

1

¿Qué predisposición asociada a género es típica de estos casos?

Select one of the following:

  • No hay predisposición al género

  • Más en el género femenino

  • Más en el género masculino

  • Más en el género femenino antes de los 40 años, luego igual

  • Más en el género masculino antes de los 40 años, luego igual

Explanation

Question 17 of 56

1

El examen físico es normal, qué conducta seguiría respecto a la neuroimagen?

Select one of the following:

  • No está indicada la neuroimagen

  • Está indicada la TAC de cráneo

  • Está indicada la RMN simple de encéfalo

  • Está indicada la angioRMN de encéfalo

  • Está indicada la RMN contrastada de encéfalo

Explanation

Question 18 of 56

1

De acuerdo a la frecuencia, se decide iniciar el tratamiento profiláctico. De los siguientes, qué medicamento recomendaría?

Select one of the following:

  • Sumatriptán

  • Paracetamol

  • Esteroides

  • Amitriptilina

  • Verapamilo

Explanation

Question 19 of 56

1

La migraña es la cefalea primaria más común en estudios poblacionales.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 20 of 56

1

Cuál de las siguientes NO corresponde a las cefalalgias autonómicas trigeminales?

Select one of the following:

  • Cefalea en racimos

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT

  • SUNA

  • Neuralgia del trigémino

Explanation

Question 21 of 56

1

Cuál es la categoría de diagnóstico sindromático de la mayoría de casos de migraña?

Select one of the following:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Explanation

Question 22 of 56

1

Cuál de los siguientes NO corresponde al diagnóstico sindromático de la cefalea aguda de reciente comienzo?

Select one of the following:

  • Absceso cerebral

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Accidente cerebrovascular

  • Encefalopatía hipertensiva

  • Cefalea post punción lumbar

Explanation

Question 23 of 56

1

A cuál de los siguientes diagnósticos sindromáticos pertenece la cefalea tensional?

Select one of the following:

  • Cefalea aguda de comienzo reciente

  • Cefalea episódica o aguda recurrente

  • Cefalea crónica no progresiva

  • Cefalea crónica progresiva

Explanation

Question 24 of 56

1

Cuál es la causa más común de cefalea secundaria aguda?

Select one of the following:

  • Cefalea tensional

  • Infección sistémica

  • Traumatismo craneoencefálico

  • Hemorragia subaracnoidea

  • Migraña

Explanation

Question 25 of 56

1

La causa más común de cefalea crónica secundaria es masas intracraneales.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 26 of 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tienen un aumento notorio de la incidencia después de los 50 años?

Select one of the following:

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea tensional

  • Cefalea en racimos

  • Arteritis de células gigantes

Explanation

Question 27 of 56

1

Cuál de los siguientes es el antecedente más importante en los pacientes con migraña?

Select one of the following:

  • Antecedentes familiares de migraña

  • Antecedentes personales o familiares de depresión

  • Presencia de síntomas autonómicos

  • Ausencia de ejercicio

  • Uso de alcohol

Explanation

Question 28 of 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la menor intensidad de dolor?

Select one of the following:

  • Cefalea tensional

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Meningitis

  • Hemicránea paroxística

Explanation

Question 29 of 56

1

Los pacientes con cefalea en racimos tienen generalmente manifestaciones autonómicas entre las crisis.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 30 of 56

1

Los episodios de migraña generalmente duran desde 4 horas hasta 72 horas.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 31 of 56

1

La cefalea de racimos dura de 15-180 minutos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 32 of 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea tiene la instauración más rápida?

Select one of the following:

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

  • Cefalea tensional

  • Absceso cerebral

  • Hematoma subdural crónico

Explanation

Question 33 of 56

1

Cuando los episodios de migraña no son hemicraneanos sino muy localizados a un área específica de la cabeza o cara el diagnóstico es más certero.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 34 of 56

1

Cuál de las siguientes causas de cefalea se asocia a claudicación mandibular?

Select one of the following:

  • Cefalea tensional

  • Arteritis de células gigantes

  • Cefalea en racimos

  • Disfunción temporomandibular

  • Migraña sin aura

Explanation

Question 35 of 56

1

Selecciona los medicamentos que puedan desencadenar episodios de cefalea en pacientes susceptibles o están relacionados al desarrollo de cefalea crónica:

Select one or more of the following:

  • Nitratos

  • Sildenafil

  • Ibuprofeno

  • Alcohol

  • Amitriptilina

  • Propranolol

Explanation

Question 36 of 56

1

Paciente femenino de 37 años acude porque desde hace 4 años tiene episodios de cefalea de intensidad 6/10, holocraneana, opresiva. Niega fotofobia, fonofobia, lagrimeo, inyección conjuntival. La exploración física neurológica y general incluyendo fondo de ojo es normal. Los episodios de dolor no la incapacitan para hacer labores simples, limpiar la casa o preparar comida, simplemente le molesta que cuando tiene los episodios no le permiten leer reportes que tiene que evaluar para el trabajo. Ha intentado usar analgésicos que disminuyen la intensidad del dolor. Dice que en promedio tiene 13 episodios por mes. Cuál es su diagnóstico?

Select one of the following:

  • Cefalea tensional episódica infrecuente

  • Cefalea tensional episódica frecuente

  • Cefalea tensional crónica

  • Migraña sin aura

  • Hemicránea continua

Explanation

Question 37 of 56

1

La presencia de fotofobia confirma que una cefalea primaria se trata de migraña.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 38 of 56

1

Cuál es la causa de cefalea episódica grave más frecuente?

Select one of the following:

  • Cefalea tensional

  • Migraña sin aura

  • Migraña con aura

  • Cefalea en racimos

  • SUNCT

Explanation

Question 39 of 56

1

SUNCT y SUNA tienen característicamente desencadenantes cutáneos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 40 of 56

1

Cuál de los siguientes NO una manifestación del aurea en una migraña con aura típica?

Select one of the following:

  • Síntomas visuales como destellos luminosos, escotomas o líneas, incluso zonas de pérdida reversible de la visión

  • Síntomas sensoriales reversibles como sentir alfileres y agujas

  • Síntomas sensoriales como entumecimiento y disminución de la sensación cutánea

  • Alteraciones reversibles de lenguaje disfásico

  • Debilidad motora reversible

Explanation

Question 41 of 56

1

Cuál de los siguientes es un síntoma que ocurre posterior a la cefalea de migraña?

Select one of the following:

  • Depresión

  • Fatiga

  • Deseo de comida dulce o sed

  • Nerviosismo

  • Euforia

Explanation

Question 42 of 56

1

Clásicamente los ataques de migraña ocurren durante los momentos de mayor estrés a diferencia de los de cefalea tensional que ocurren cuando periodos de estrés terminan.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 43 of 56

1

Cuál de los siguientes casos es una indicación para el inicio de la terapia preventiva en migraña?

Select one of the following:

  • 1 episodio cada 5 días que no requiere tratamiento abortivo

  • 6 episodios por mes que requieren medicamentos abortivos a dosis usuales

  • 3 episodios por semana que requieren por su intensidad analgésicos

  • 7 episodios por mes que se quitan con reposo en la oscuridad

  • 1 episodio por semana que requiere uso de sumatriptán

Explanation

Question 44 of 56

1

Cuál es la definición de un aura atípica en migraña?

Select one of the following:

  • Aura caracterizada por lenguaje disfásico reversible

  • Aura con pérdida parcial de la visión reversible

  • Aura que termina >60 minutos antes de que comience la cefalea

  • Aura que continua aunque ya comenzó la cefalea

  • Aura con parestesias reversibles

Explanation

Question 45 of 56

1

Cuántos episodios característicos se requieren como mínimo para hacer el diagnóstico de cefalea tensional

Select one of the following:

  • 1

  • 2

  • 5

  • 10

  • 20

Explanation

Question 46 of 56

1

Para el diagnóstico de migraña con aura típica se requieren por lo menos 5 episodios típicos.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 47 of 56

1

Cuál es la frecuencia usual de los ataques de la cefalea de racimos?

Select one of the following:

  • Desde 1 en días alternos hasta 8 por día

  • Cada 8 días

  • 1 diario en >15 días al mes

  • >5 veces al día

  • Cientos de veces al día

Explanation

Question 48 of 56

1

Paciente masculino de 41 años acude porque lleva 4 años con un padecimiento muy inusual. Siempre que comienza la primavera comienza con cefalea moderada a grave retroocular derecha a las 2 am y luego a las 4 am por 3 semanas, los episodios duran 40 minutos. Durante el episodio tiene miosis, ptosis, inyección conjuntival y lagrimeo del mismo lado. Durante el día está normal y no tiene síntomas. Cuando acaba ese periodo de 3 semanas no vuelve a tener cefalea hasta el año siguiente. Cuál es su diagnóstico?

Select one of the following:

  • Cefalea en racimos episódica

  • Cefalea en racimos crónica

  • Hemicránea paroxística

  • SUNCT/SUNA

  • Hemicránea continua

Explanation

Question 49 of 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a lamotrigina como tratamiento preventivo de forma notoria en comparación a otros tratamientos:

Select one or more of the following:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Migraña

  • Cefalea en racimos

Explanation

Question 50 of 56

1

Selecciona las causas de cefalea primaria que respondan a indometacina de forma espectacular como tratamiento preventivo:

Select one or more of the following:

  • SUNCT

  • SUNA

  • Hemicránea paroxística

  • Hemicránea continua

  • Cefalea en racimos

  • Migraña

Explanation

Question 51 of 56

1

El tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino es baclofeno.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 52 of 56

1

Cuál es el mecanismo de acción del sumatriptán?

Select one of the following:

  • Agonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT1B y 5-HT1D

  • Antagonista de receptores 5-HT3

  • Antagonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

  • Agonista de receptores 5-HT2Ay 5-HT2C

Explanation

Question 53 of 56

1

En el tratamiento abortivo de las crisis de cefalea en racimos se puede usar sumatriptán VO, SC y vía nasal.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 54 of 56

1

Causa de dolor que se caracteriza por mostrar dolor en descargas en segundos que a veces obligan al paciente a contraer los músculos cercanos debido al dolor súbito intenso sin acompañarse de síntomas autonómicos

Select one of the following:

  • Hemicránea paroxística

  • Neuralgia del trigémino

  • SUNCT

  • SUNA

  • Arteritis de la temporal

Explanation

Question 55 of 56

1

La cefalea en racimos se diferencia de las otras cefalalgias autonómicas trigeminales porque es la única que tiene predominio en hombres y es la única que tiene el alcohol como desencadenante.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

Question 56 of 56

1

En el tratamiento preventivo de la cefalea en racimos se utiliza verapamilo para la forma episódica y litio para la forma crónica.

Select one of the following:

  • True
  • False

Explanation

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