Los cuadros ansiosos tienen una alta frecuencia.
La angustia siempre acompaña al hombre según un filósofo danés.
La angustia patológico es:
Se proporciona según el objeto a que está relacionada.
Toda angustia es normal.
Adaptativa sólo en algunos casos.
Desproporcionada a la experiencia.
El síndrome se caracteriza por expectación aprehensiva que puede llegar al pánico que puede acompañarse de síntomas somáticos.
El miedo o temor es y se da ante respuestas a un fenómeno real.
Esta no se focaliza en objetos dados y no responde tampoco a causas reales.
El objeto de la respuesta ansiosa es desconocido, su causa es interna e inconsciente y alude a un conflicto psiaquitrico real ficticio psicológico( psiaquitrico, real, ficticio, psicológico ).
❌ plantea a la angustia como "combinaciones variadas de manifestaciones físicas y mentales de ansiedad no atribuibles a un peligro real, que se presentan ya sea de manera de crisis o bien como un estado persistente (...)".
En las hay una respuesta ansiosa patológica, pero sólo cuando el sujeto enfrenta a una situación u objetos dados. Puede ser mucha gente, reptiles, a hablar en público, etc.
Los cuadros ansiosos quedaron clasificados en el DSM-IV del año 2000 en:
Trastornos de ansiedad, generalizada, tr, de pánico, agorafobia, tr. de ansiedad social, etc.
Tr. fóbicos, tr. TOC, tr. agudo de éstres.
Tr. por estrés postraumático, tr, ansiosos debido a enfermedad médica.
Tr. ansiosos por abuso de sustancias.
Los trastornos ansiosos tienen una elevada frecuencia y son difíciles de cuantificar, porque muchas personas con cuadros leves o moderados reciben medicamentos solo van a medicina general se automedican no consultan se hacen autoreiki energético( reciben medicamentos, solo van a medicina general, se automedican, no consultan, se hacen autoreiki energético ).
En numerosos casos la eutimia se ve acompañada de depresión o como síntoma de otros cuadros psiquiátricos.
El % de los enfermos que consultan a un psiquiatra tienen cuadros ansiosos.
Es una enfermedad más frecuente en ❌.
Los TA tienden a la agregación familiar y sucede con personas de recursos más elevados que el resto de la población.
Las mujeres triplican la cifra de los hombres en las consultas médicas por cuadros ansiosos y la edad de inicio se inicia entre los 20 y 40 años.
En Chile la prevalencia de estos cuadros es baja.
¿Cuál de las siguientes alternativas no es verdadera?
Cualquier trastorno 36%.
TA/somatomorfos 16,2% y pánico sin agorafobia 1,6%
TAC 2,6%
Agorafobia 30%
En el nivel primario de atención, se encontró el 19% de TA con un predominio femenino del 36.8% en comparación a los hombre que equivale a 11.2% según Florenzano y cols., 1990.
"La angustia surge como un apremio, que obliga a moverse de un lado a otro, a empezar algo y dejarlo, abrir un libro, leer una página y seguir con otro, ir de visita y despedirse a los pocos minutos, o bien como tensión muscular, sensación de vacío indefinible acabamiento epigástrico (...)" Esto lo dice ❌.
Sus síntomas reflejan una descarga generalizada y aguda del sistema nervioso autónomo y está caracterizado por una crisis de angustia, además pueden dar ganas de escaparse o esconderse para evitar lo temido. Esto es:
TAG
TP
Tensión autonómica
Trastorno por estrés postraumático
Los ataque son cortos, de comienzo repentino y duran generalmente minutos y habitualmente vienen en periodos de altos niveles de estrés. Esto es trastorno de pánico TAG trastorno por estrés repentino trastorno de miedo ausente de objeto( trastorno de pánico, TAG, trastorno por estrés repentino, trastorno de miedo ausente de objeto ).
En el trastorno ❌ la hiperactivación del sistema nervioso es crónica o permanente.
En el TAG posee la característica de que se produce en la persona una hiperalerta y puede dividirse los síntomas de esto en 4 planos. Seleccione los correctos.
Tensión motora (hipertonicidad de la musculatura estriada), hiperactividad autonómica relacionado con la inervación del sistema simpático y parasimpático.
Expectación aprensiva donde la persona reconoce el temor a lo desconocido y lo lleva a estar muy pendiente de esto.
Estado de hipervigilancia donde el sujeto está muy alerta al contexto donde está inserto, esto lo pone tenso e irritable por ejemplo.
Inervación central donde el cuerpo del sujeto pasa de un estado relajado a uno más agitado para volver momentáneamente al relajado.
Sintómas cardiovasculares del los cuadros ansiosos serían: opresión precordial, palpitaciones, taquicardia, arritmias, etc.
Síntomas respiratorios seria de los TA, serían: disnea y taquipnea, respiración irregular y opresión torácica difusa.
Síntomas de TA, sería: pesadillas de contenido angustioso, insomnio de conciliación, etc.
Síntomas digestivos de TA, serían: diarrea tensional explosiva, alteraciones del apetito, sensación de sequedad bucal ,etc.
❌ son una forma de temor relacionado con la desproporción a la situación que lo genera por no poder ser racionalmente explicado, por estar fuera del control voluntario de la persona y por conducir a evitar la situación temida.
En la siguiente imagen hay un ejemplo de lo que podría ser un tipo de trastorno ansioso, véala detenidamente y marque la opción correcta (escriba el trastorno completo).
Pensamientos obsesivos y actos compulsivos recurrentes es un TA.
Ideas, imágenes o impulsos desagradables que irrumpen de forma estereotipada en la mente de una persona y el sujeto no puede resistirse a ellos es un síntoma de TOC.
Los actos o rituales compulsivos son actos estereotipados que se repiten una y otra vez, además la persona siente que si no los efectúa algo malo pasará.
Los trastornos ansiosos son monomorficos y el diagnóstico diferencial debe plantearse con diversas entidades clínicas.
En el trastorno que se ve en la imagen debe hacerse el diagnóstico diferencial para diferenciarlo de TOC, personalidades limítrofes y esquizofrenias de comienzo.
Entre el 40 y 75% de los sujetos con TAG cumplen criterios para fobia social, y entre el 73% y el 83% cumple criterios para trastorno de pánico. Y muchas veces el TOC presenta cuadros clínicos que en numerosas ocasiones sería compatible con TAG.
El curso de este trastorno es , remite solo, y el resto evoluciona hacia la cronicidad con magnitud e intensidad muy variadas. El pronóstico depende de
fluctuante, un tercio...
de que la persona desarrolle un grado de madurez capaz de enfrentar situaciones ambientales estresantes y conflictivas , así como de las circunstancias en las que vive el paciente.
repentino, casi el total y depende de si el psicofarmaco es el adecuado para el trastorno que tiene.
alude a las causas de los trastorno y en el caso de los ansiosos se pueden distinguir aspectos fisiopatológicos de los psicológicos defensivos adaptativos.
La base funcional de la respuesta ansiosa es la descarga masiva de neuropéptidos adrenalina serotonina anfetaminas catecolaminas( neuropéptidos, adrenalina, serotonina, anfetaminas, catecolaminas ).
La base anatómica de la respuesta ansiosa depende de: sistema reticulado activador ascendente hipófisis corteza prefrontal glandula pineal tálamo dorsal( sistema reticulado activador ascendente, hipófisis, corteza prefrontal, glandula pineal, tálamo dorsal ), circuito límbico y el hipotálamo.
Hay cuadros identificados en el CIE-10 por dos factores: antecedente de un acontecimiento biográfico, execepcionalemente estresante, capaz de producir una reacción de estrés agudo o la presencia de un cambio vital significativo que da lugar a situaciones desagradables persistentes que llevan a un trastorno de adaptación. Estos serían trastorno por estrés grave y de adaptación.
La reacción a estrés agudo es:
es un trastorno transitorio que aparece en una persona sin o con patología psiquiatrica, como respuesta a un estrés físico o psicológico excepcional y que en general remite en horas o días.
es un trastorno duradero sin patología psiquiátrica como respuesta a un estrés psicológico intenso
es un trastorno transitorio que aparece en una persona sin patología psiquiátrica como respuesta a estrés físico o psicológico excepcional y que en general remite en horas o días.
Un trastorno por estrés postraumático es:
un tipo de respuesta defensiva que involucra según la segunda teoría de Freud al super-yo como una manera de proteger al sujeto de la angustia producida por un evento muy estresante.
una respuesta instantánea ante un evento muy estresante.
una respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante o a una situación (breve o duradera) de naturaleza excepcionalmente catastrófica o amenazante, que causaría por sí misma malestar generalizado en casi todo el mundo.
Episodios reiterativos de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias, la persona evita lo que le generó malestar, esto alude a un trastorno fóbico.
Los trastornos de adaptación van acompañados de alteraciones emocionales que por lo general perjudican las relaciones sociales y aparecen ante un cambio biográfico importante o un acontecimiento social estresante.
Los síntomas de los trastornos de adaptación raramente duran más de 6 meses.
Cada vez se sugieren más los desinhibidores de la recaptura de la serotonina (ISRS), sean selectivos como la paroxetina, o duales como la venlafaxina.
La elevada prevalencia de comorbilidad con trastornos depresivos, hace que las sustancias con efecto en ambos cuadros sean más eficientes que los ansiolíticos puros.
En el trastorno de el tratamiento se basa en diversos tranqulizantes, lo clásico es la aplicación de benzodiacepinas o sulpiride
En el tratamiento no medicamentoso de la angustia está la psicoterapia que abarca a la teoría cognitiva conductual que es una de las más efectivas, pero además hay una técnica que no es estrictamente de la psicología que es la .
Los criterios que debe tener el psicoterapeuta que atiende a alguien con trastorno de pánico es:
apoyo racional y emocional.
no dejarse contagiar pos lo temores del paciente, ni darle la impresión de que sus preocupaciones no son seriamente consideradas. Además, en cuadros muy agudos se requiere comenzar al mismo tiempo con medicación y psicoterapia.
En el cuadro ansioso debe instaurarse una intervención psicoterapeutica expresiva, focalizada o breve.
En los cuadros ansiosos se recomienda el tratamiento mixto, en éste se combina la psicoterapia con ejercisios recomendados al paciente.
Los trastornos afectivos son alteraciones por defecto o en exceso de los estado del ánimo.
Si la tristeza se extiende por más de 6 meses se habla de duelo patológico.
Las características de la depresión leve son:
Síntomas persistentes, bajo estado del ánimo y ansiedad.
El humor y la conducta del paciente son inhabituales para él y presenta dificultades en el sueño.
MIra el futuro de forma pesimista, pero no hay ideación suicida.
Presenta anhedonia, falta de energía, pérdida de concentración y capacidad de disfrute de la vida.
Características del trastorno depresivo moderado son:
Aspecto triste, inhibición psicomotora y humor depresivo.
Ansiedad, irritabilidad y agitación.
Falta de energía, de concentración y pérdida subjetiva de la memoria.
Pensamientos pesimitas y desesperanza con ideación suicida.
Despertar precoz, baja del apetito, del deseo sexual y de peso.
Algunos síntomas de la depresión grave son:
Alucinaciones catatímicas y delirios.
Depresión agitada,depresión inhibida, etc.
Depresión asteniforme con cansancio extremo.
Hay un tipo de trastorno depresivo ligado a las estaciones del año, este es el trastorno depresivo circadiano trastorno por desrregulación temporal trastorno estacional trastorno depresivo estacional( trastorno depresivo circadiano, trastorno por desrregulación temporal, trastorno estacional, trastorno depresivo estacional ).
El trastorno esquizoafectivo es una forma mixta con esquizofrenia.
El trastorno depresivo ansioso es un trastorno mixto.
El trastorno depresivo después de la lactancia del bebé son los puerperales.
La siguiente imagen guarda relación con un estado del ánimo elevado. Seleccione la alternativa correcta que mencione sus características.
Aspecto llamativo, conducta hiperactiva, aumento del sueño, del apetito y del deseo sexual, pensamiento ideofugal, lenguaje rápido y verborraico y sus formas especiales son hipomanía e hipertimia. Esto sería:
Bipolaridad tipo I
Bipolaridad tipo II
Manía.
Ciclotimia.
Las depresiones en el día de hoy se pueden clasificar en: o graves.
Las depresiones se pueden clasificar según su curso en episodio único, o trastornos recurrentes o persistentes, así como en formas .
En el trastorno depresivo mayor los síntomas tienen que durar al menos dos semanas que representan un cambio del funcionamiento anterior o pérdida de interés o placer
El TDM tiene que presentar al menos 5 síntomas, estos pueden ser: estado de ánimo deprimido la mayor parte del día todos los días, anhedonia, pérdida importante de peso o aumento de peso, insomnio o hipersomnia casi todos los días, fátiga o pérdida de energía, etc.
La distimia tiene ciertas características, estas serían: estado de ánimo deprimido la mayor parte del día por al menos dos años y presencia de dos o más síntomas.
Estados de cólera importantes, frecuencia de 3 o más veces en la semana y el estado intermedio es de irascibilidad y tensión. Esto es trastorno de desregulación destructiva del estado del ánimo.
En el trastorno bipolar tipo I se presenta:
Episodio de depresión mayor.
Periódo de estado de ánimo persistentemente elevado.
3 o más síntomas como: alta autoestima o sentimientos de grandeza, menos sueño, conversación rápida, fuga de ideas, etc.
En el diagnóstico diferencial de la depresión se debe diferenciar de :
Tristeza normal y duelo.
Trastorno ansioso y síntomas médicos.
Demencia y abuso de sustancias.
Esquizofrenia.
Histeria.
La manía debe distinguirse de:
Esquizofrenia aguda.
Demencia.
Abuso de sustancias.
¿Cuál de las siguientes alternativas no es real en la población chilena?
Distimia depresiva 15%
Trastorno bipolar 2,1%
Depresión mayor 7,6%
Trastornos afectivos en total 16,4%
Distimia depresiva 7,5%
El tratamiento para los trastornos afectivos puede ser:
Estabilizadores del estado del ánimo.
Antipsicóticos.
Antidepresivos, electroshock y estimulación eléctrica trasncraneal.
Tratamientos psicológico, psicoeducación y tratamientos grupales
Lobotomía parcial del sistema limbico.
La siguiente imagen tiene relación con un trastorno, la relación que puede darse con este es por ejemplo: si la persona duerme menos de 6 horas tiene riego de tener ese trastorno, este trastorno aumenta el riego de menos sueño y la falta de sueño provoca el trastorno, pero en su estado más elevado. Este trastorno sería: