ENFERMERIA CRITICA 5¨C¨

PROCEDIMIENTO
1. Comprobar posibles alergias a los materiales que se van a emplear (látex,
silicona, esparadrapo, yodo, etc.).
2. Valorar las características físicas y psíquicas del paciente.
3. Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de vacío.
4. Conocer el tipo y la ubicación del tubo de tórax.

PROCEDIMIENTO
1. Un asistente debe presionar el cartílago cricoides hacia posterior, de manera que este presione el
esófago contra la columna cervical, y así evitar posible reflujo gástrico.
2. El médico que realizara el procedimiento debe colocarse en la cabeza del paciente
3. Sostener el laringoscopio con la mano izquierda y abrir la boca con la mano derecha.
4. Ingresar con la hoja del laringoscopio del lado derecho de la lengua y empujar la misma hacia la
izquierda, quedando así la hoja en la línea media.
5. Descender hasta la base de la lengua y presionarla sobre el piso de la boca.
6. El mango del laringoscopio debe quedar apuntando al techo, en un ángulo de 45 grados.
7. Una vez visualizadas las cuerdas vocales, tomar el tubo endotraqueal con la mano derecha e ir desplazandolo
sobre la hoja del laringoscopio.
8. Atravezar las cuerdas vocales hasta ver desaparecer el extremo inferior del tubo endotraqueal (TET), donde se
ubica el balon.
9. El balon debe encontrarse entre 3 y 4 cm por debajo de las cuerdas vocales.
10. Retira la guia o fiador

PROCEDIMIENTO
1.- Lavarse las manos.
2.- Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.- Identificar al paciente.
4.- Dar preparación psicológica.
5.- Dar preparación física: Posición semifowler o rossiere
6.- Proporcionar al paciente papel y lápiz para que pueda comunicarse.
7.- Prepare el equipo y prenda el aspirador ajustando la presión de la aspiración.
8.- Calzarse los guantes.
9.- Con la mano dominante enguantada una el extremo de la sonda al conector en "Y" y éste al tubo de aspirador.
10.-Compruebe la fuerza de aspiración y permeabilidad del catéter.
11.-Oxigene al paciente antes de aspirar.
12.-Lubrique la sonda con solución salina.
13.-Introducir la sonda suavemente en la cánula de traqueostomía manejándola con guantes estériles hasta encontrar una resistencia, en ese momento se retira la sonda de 0.5 a 1 cm. y se cerrará con un dedo la conexión en "Y". Se abrirá a menudo esta pieza durante la aspiración.
14.-La sonda se retira lentamente al tiempo que se ejercen movimientos rotatorios.
15.-La aspiración no durará más de 5 a 10 segundos,

MATERIALES
1. Aparato de aspiración (sistema para aspiración de secreciones de pared).
2. Guantes desechables estériles.
3. Solución para irrigación.
4. Jeringa de 10 ml (para aplicación de solución para irrigación y fluidificar las secreciones)
5. Sondas para aspiración de secreciones (para adulto o pediátrica).
6. Solución antiséptica.
7. Riñón estéril.
8. Jalea lubricante.
9. Gafas de protección y cubrebocas.
10. Ambú.