Danitza García
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Prueba 3 Módulo Primeros Auxilios CFT UCEVALPO Carrera Técnico de Nivel Superior en Enfermería

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Danitza García
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Shock

Shock

Question 1 of 30

1

¿Cuál de las siguientes alternativas responde a la definición de shock?

Select one or more of the following:

  • Estado de hipoperfusión tisular que conduce a un déficit de oxígeno en los tejidos

  • Disminución de la presión arterial bajo los 90/60

  • Saturación de oxígeno menor a 85% con niveles altos de óxido nítrico en sangre

  • Pérdida de conciencia por disminución de oxígeno a nivel de los vasos sanguíneos cerebrales

Explanation

Question 2 of 30

1

A nivel metabólico, la deficiencia de oxígeno en los tejidos causa:

Select one or more of the following:

  • Generación de rutas metabólicas anaeróbicas productoras de lactato

  • Provoca un estado de acidosis metabólica

  • Lisis en células afectadas

  • Todas las anteriores

Explanation

Question 3 of 30

1

Según su tipo se clasifican en:

Select one or more of the following:

  • Volémico, alérgico, cardiológico y séptico

  • Obstructivo, hipotenso, neurológico y cardiogénico

  • Hemorrágico, hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, séptico, anafiláctico y neurogénico

  • Hipervolémico, coagulante, obstructivo, séptico y alérgico

Explanation

Question 4 of 30

1

En referencia al shock hemorrágico es incorrecto afirmar que:

Select one or more of the following:

  • Se produce por una disminución drástica y severa del volumen sanguíneo (volemia)

  • La pérdida de volumen sanguíneo debe ser superior al 30% del total para que se produzca el shock

  • Depende directamente de la cantidad de sangre perdida y la rapidez con la que se perdió

  • Aumenta el gasto cardíaco y la presión arterial del paciente

Explanation

Question 5 of 30

1

El shock hipovolémico no hemorrágico se produce por:

Select one or more of the following:

  • Disminución de la producción de orina produciendo un edema generalizado

  • Aumento del gasto cardíaco presentándose una crisis hipertensiva

  • Pérdida de líquidos vía intestinal (diarrea, vómitos), renal (diuresis elevada, diabetes insípida, etc.), fiebre elevada (hipersudoración), falta de aporte hídrico, entre otros

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 6 of 30

1

El shock cardiogénico, producido por una falla en la función del miocardio, tiene como características las siguientes afirmaciones excepto:

Select one or more of the following:

  • Tiene alta prevalencia en adultos mayores y niños prematuros

  • Su mayor causa estadística es el IAM

  • Se genera tras la necrosis de la mitad del tejido ventricular izquierdo

  • Genera un 80% de muerte en los pacientes afectados

Explanation

Question 7 of 30

1

Son causas del shock obstructivo extracardíaco todas excepto:

Select one or more of the following:

  • Taponamiento cardíaco

  • Pericarditis constrictiva

  • Tromboembolismo pulmonar masivo

  • Infarto agudo al miocardio (IAM)

Explanation

Question 8 of 30

1

El shock séptico corresponde a:

Select one or more of the following:

  • Una vasodilatación mediada por la respuesta inflamatoria frente a un antígeno específico o agente infeccioso

  • Una vasoconstricción en respuesta a la actividad inflamatoria de índole alérgica

  • Un aumento del gasto cardíaco como respuesta inmunológica frente a una infección

  • Disminución drástica de la presión arterial como respuesta a una infección generalizada

Explanation

Question 9 of 30

1

La vasodilatación generada en el shock séptico se debe a:

Select one or more of the following:

  • Un aumento de la concentración plasmática de adrenalina y noradrenalina

  • La activación de los receptores nicotínicos

  • Elevación de la respuesta del sistema nervioso simpático

  • Aumento de los niveles de óxido nítrico, un potente vasodilatador, en el plasma sanguíneo

Explanation

Question 10 of 30

1

El shock anafiláctico es:

Select one or more of the following:

  • Una alteración de la permeabilidad capilar debido a la actividad inmunológica frente a un antígeno provocando una reacción alérgica exagerada en el organismo

  • Un cuadro clínico caracterizado por la pérdida de volumen de líquidos en el espacio intersticial de las células

  • Un aumento de la concentración de macrófagos e IgM en el torrente sanguíneo como respuesta a la exposición a un antígeno que genera actividad alérgica

  • Disminución del gasto cardíaco como consecuencia de una hipotensión extrema

Explanation

Question 11 of 30

1

Son características fisiopatológicas del shock anafiláctico todas las aseveraciones siguientes, excepto:

Select one or more of the following:

  • Formación de edemas intersticial y pulmonar

  • Vasoconstricción coronaria e isquemia miocárdica

  • Aumento de la presión arterial y el gasto cardíaco

  • Contracción de la musculatura lisa: broncoespamo, diarreas, náuseas, vómitos, cólicos

Explanation

Question 12 of 30

1

El shock neurogénico es producido por:

Select one or more of the following:

  • Una lesión en la médula espinal a nivel o sobre la D6

  • Pérdida del tono vascular y vasodilatación, disminución del retorno venoso y bradicardia

  • Bloqueo farmacológico del sistema nervioso simpático

  • Todas las anteriores

Explanation

Question 13 of 30

1

La importancia del reconocimiento temprano de un shock radica en:

Select one or more of the following:

  • Reversibilidad del cuadro

  • Una mejor elección del tratamiento a realizar

  • Disminución de la posibilidad de agudización del cuadro

  • Aumento de la morbilidad del cuadro clínico

Explanation

Question 14 of 30

1

Las fases del shock son:

Select one or more of the following:

  • Leve, agudo, grave

  • Compensado, agravado, fatal

  • Compensado, descompensado, irreversible

  • Agudo, inestable, fatal

Explanation

Question 15 of 30

1

Se define como fase de shock compensado la fase en la cual:

Select one or more of the following:

  • El organismo no es capaz de obtener oxígeno del flujo sanguíneo generándose isquemia en los diferentes tejidos

  • Se distingue una serie de mecanismos compensatorios que buscan preservar la irrigación sanguínea a los órganos vitales (pulmones, corazón y sistema nervioso) a expensas de la vasoconstricción en los no vitales (piel, músculos, riñones, etc.)

  • Fase aguda e irreversible donde el daño del tejido se resiste a cualquier tipo de tratamiento

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 16 of 30

1

Son síntomas de la fase de shock compensado:

Select one or more of the following:

  • Desaparición progresiva de venas en manos y pies, piel pálida y fría, sequedad de mucosas, debilidad muscular y oliguria (disminución de la producción de orina)

  • Hipotensión, deterioro neurológico, pulsos periféricos débiles o ausentes, arritmias, alteraciones isquémicas en el ECG

  • Fallo multisistémico y muerte

  • Ninguna de las anteriores

Explanation

Question 17 of 30

1

Son características clínicas generales de los diferentes estados de shock todas las siguientes, excepto:

Select one or more of the following:

  • Hipotensión arterial

  • Disfunción orgánica

  • Mala perfusión tisular

  • Hipertensión arterial

Explanation

Question 18 of 30

1

La clasificación del shock en relación al gasto cardíaco, genera dos grupos: shock con GC elevado (hiperdinámico) y shock con GC bajo (hipodinámico). Al respecto, es correcto afirmar que:

Select one or more of the following:

  • El shock hiperdinámico se caracteriza por una presión diastólica alta y con una velocidad de relleno capilar mayor a un minuto

  • El shock hipodinámico se caracteriza por frialdad, palidez, cianosis distal, hipotermia y relleno capilar lento

  • Un proceso infeccioso suele presentar shock de tipo hipodinámico

  • La hipertermia es característica del shock hipodinámico

Explanation

Question 19 of 30

1

Dentro de la analítica de urgencia en caso de shock, cuál de los siguientes exámenes no corresponde:

Select one of the following:

  • Hemograma completo y glicemia

  • Creatinina

  • Perfil hepático

  • Óxido nítrico en sangre

Explanation

Question 20 of 30

1

En caso de shock séptico se debe realizar:

Select one of the following:

  • Gasometría arterial

  • Radiografía de tórax

  • Hemo y urocultivo

  • Electrocardiograma

Explanation

Question 21 of 30

1

En pacientes con shock la medición de la presión arterial debe realizarse a través de un catéter arterial por que:

Select one of the following:

  • La inestabilidad hemodinámica y la vasocontricción perisférica alteran los resultados manuales

  • En casos de shock hipovolémico se pierde el pulso en las zonas más distales

  • Porque en la evaluación terapéutica del paciente se utiliza la PAM (presión arterial media) ya que la PAS (presión arterial sistólica) varía en el organismo

  • Todas son correctas

Explanation

Question 22 of 30

1

Cómo se mide la diuresis en un paciente con shock

Select one of the following:

  • Por medio de la inserción de una sonda Foley

  • Medición de los fluidos que ingresan y salen del paciente

  • Análisis horario de la cantidad de fluido

  • Todas son correctas

Explanation

Question 23 of 30

1

Son tratamientos clínicos del shock todos excepto:

Select one of the following:

  • Administración de oxígeno o intubación endotraqueal según se requiera

  • Reposición de volemia por angiocatéteres (14G o 16G)

  • Medición de niveles sanguíneos de oxígeno, pulso y presión

  • Acceso venoso para fluidos y fármacos

Explanation

Question 24 of 30

1

Son formas de restitución de la volemia todas excepto:

Select one of the following:

  • Ringer lactato y suero fisiológico

  • Albúmina

  • Dextrano, gelatinas y almidones

  • Aminoácidos y grasas de bajo peso molecular

Explanation

Question 25 of 30

1

Con respecto al tratamiento farmacológico frente a un estado de shock es incorrecto afirmar que:

Select one of the following:

  • Se utilizan fármacos diuréticos y osmóticos

  • Se administran por perfusión continua

  • Tanto la adrenalina, la noradrenalina como la dopamina a dosis bajas tienen actividad sobre los receptores b generando vasodilatación y en dosis elevadas, vasoconstricción y aumento de la presión arterial

  • La dobutamina tiene actividad sólo sobre los receptores b aumenta la contractibilidad miocárdica, eleva el gasto cardíaco y disminuye de forma menor la resistencia vascular perisférica sin modificación de la presión arterial

Explanation

Question 26 of 30

1

Sobre el tratamiento específico del shock hemorrágico, no corresponde decir que:

Select one of the following:

  • Lo fundamental es localizar y controlar el foco hemorrágico

  • Se debe infundir rápidamente 2 l de solución de Ringer lactato

  • Es necesario aumentar rápidamente la presión arterial para lo cuál se inyectan fármacos intravenosos con este fin

  • En casos de inestabilidad hemodinámica administrar concentrado de hematíes y sangre 0 Rh -

Explanation

Question 27 of 30

1

Cuál de las siguientes medidas nos permiten ayudar al paciente con shock hipovolémico no hemorrágico:

Select one of the following:

  • Sentar al paciente en Semi-Fowler y administrar oxígeno

  • Elevación de las piernas (Trendelemburg) para aumento del retorno venoso

  • Administración de glucagón para aumento de glicemia en sangre

  • Administración de coloides para aumento de la volemia

Explanation

Question 28 of 30

1

Sobre el tratamiento del shock cardiogénico es incorrecto señalar que:

Select one of the following:

  • La maniobra clínica fundamental es limitar el tamaño del infarto

  • A nivel farmacológicos el uso de fibrinolíticos es de gran ayuda para el tratamiento

  • Acciones quirúrgicas como la angioplastía coronaria o cirugías de revascularización ayudan a aumentar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco

  • La reposición de volumen es fundamental para el tratamiento del paciente

Explanation

Question 29 of 30

1

Son parte del tratamiento del shock séptico las siguientes maniobras, excepto:

Select one of the following:

  • Corrección de la hipovolemia a través de soluciones cristalinas

  • Uso de terapia antimicrobiana

  • Drenaje del foco infeccioso

  • Uso de corticoides

Explanation

Question 30 of 30

1

Son fármacos de primera línea en el tratamiento del shock anafiláctico:

Select one of the following:

  • Adrenalina y pseudoefedrina

  • Corticoides y inmunosupresores

  • Adrenalina y corticoides

  • Noradrenalina y diuréticos

Explanation

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