1) Situação em que a monitorização contínua dos teores de gás carbônico exalado é opcional, conforme a resolução CFM no. 1802/2006:
sedação consciente durante anestesia regional
uso de anestésicos inalatórios halogenados
ventilação com máscara laríngea
uso de succinilcolina
Agente anestésico que, utilizado isoladamente, não está associado a atelectasia pulmonar:
Fentanil
Etomidato
Cetamina
Sevoflurano
A relação da quantidade de uma substância dividida pela sua concentração plasmática reflete o(a):
clearance
volume de distribuição
taxa de metabolização
meia-vida de eliminação
Qual hipnótico está associado a menor incidência de náuseas e vômitos no pós operatório?
Midazolam
Propofol
Característica físico-química do desflurano
Derivado do éter
Coeficiente sangue/gás de 0,9
Pressão de vapor de 450 mmHg a 20°
Instável na presença do absorvedor de CO2
A duração de ação dos anestésicos locais (AL) depende da:
Ionização
Hidrofobicidade
Adição de bicarbonato
Efeito vascular periférico específico dos AL
A dose priming de um agente adespolariazante deve ser administrada 2-4 min antes da dose completa e corresponde a:
10% da dose efetiva 95%
20% da dose efetiva 95%
15% da dose de intubação
25% da dose de intubação
Traçado cardíaco de maior incidência na parada cardiorrespiratória causada por hipovolemia:
Assistolia
Fibrilação ventricular
Taquicardia ventricular
Atividade elétrica sem pulso
Os planos anatômicos para realização de raquianestesia por via paramediana, a partir da pele e tecido celular subcutâneo, são:
Músculos paravertebrais, ligamento amarelo, dura-máter e aracnóide
Ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e aracnóide
Músculos paravertebrais, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, dura-máter e aracnóide
Ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo e dura-máter e aracnoide
Uma paciente ASA I submetida a cirurgia de colecistectomia laparoscópia apresenta no pós operatório quadro de insuficiência respiratoria, com PA= 140 x 80 mmH e FC de 110 bpm. Gasometria em ar ambiente revela pH=7,15; PaCO2= 80 mmHg e PaO2= 50 mmHg. A principal causa da hipoxemia neste caso é:
Shunt pulmonar
Hipoventilação alveolar
Queda do débito cardíaco
Alteração da difusão gasosa pulmonar
Qual é o sinal mais comum de infarto agudo do miocárdio (IAM) na sala de recuperação pós anestésica?
Alteração do segmento ST
Taquicardia
Dispnéia
Angina
Que órgão da SBA elege os membros de sua Comissão de Ensino e Treinamento?
Assembleia Geral
Conselho Superior
Departamento Científico
Assembleia dos Representantes
Em relação à metodologia científica é correto afirmar:
O intervalo de confiança 95% corresponde a 95% de probabilidade da média verdadeira da população inteira ocorrer
A diminuição do tamanho da amostra é utilizada para aumentar o poder estatístico
O desvio padrão é uma medida de precisão da média da amostra
O erro padrão é usado para descrever a dispersão da amostra
Em relação a saturação da hemoglobina (SaO2) avaliada pelo oxímetro de pulso:
Independe da baixa perfusão periférica
Leitura confiável da metahemoglobinemia
Há uma correlação preditiva entre SaO2 e PaO2
SaO2 de 90% corresponde a PaO2 de 80 mmHg
Desvantagem relacionada aos sistemas de baixo fluxo de gases frescos:
poluição ambiental
resfriamento dos gases
menor umidificação dos gases
acúmulo de monóxido de carbono e metano
Anestésico inalatório que possui maior ação dilatadora das vias aéreas:
Desflurano
Halotano
Isoflurano
Em relação ao propofol:
Induz broncoespasmo
Ação desconhecida no sistema gabaérgico
Diminui em 10% da pressão arterial na indução
Aumenta a concentração plasmática do midazolam
Os ramos do plexo cervical superficial emergem da borda:
Medial do escaleno anterior
Lateral do escaleno médio
Anterior do escaleno posterior
Posterior do esternocleidomastoideo
Causa mais comum de hiponatremia hipertônica:
Diarréia
Vômitos
Hipertensão arterial sistêmica
Diabetes mellitus mal controlado
Tipo de coloide que apresenta maior incidência de anafilaxia:
Albumina
Dextrans
Gelatinas
Hidroxietilamido
Quantidade mínima de Fator VIII necessária para promover hemostasia adequada durante um procedimento cirúrgico ( em % do valor normal):
10
30
50
70
Anestésico que, isoladamente, mais reduz a taxa de filtração glomerular:
Diazepam
Tiopental
Saúde ocupacional: em relação ao risco de contaminação do anestesiologista por vírus sabe-se que:
é 10 vezes maior para hepatite B do que pelo HIV
é 100 vezes maior para hepatite C do que pelo HIV
o citomegalovírus causa alterações teratogênicas
deve-se realizar teste sorológico trimestralmente quando ocorrer exposição ao HIV
Volume de solução de irrigação absorvido pela circulação sistêmica durante ressecção transuretral da próstata em mL.min-1, é:
10 a 30
50 a 70
90 a 110
130 a 150
Qual parâmetro respiratório está diminuído na gestante a termo?
Espaço morto
Volume residual
Volume corrente
Frequencia respiratória
Qual a repercussão hemodinâmica observada imediatamente após a instalação do torniquete em cirurgias ortopédicas do membro inferior?
Diminuição da pós-carga
Diminuição da pré-carga
Aumento da frequência cardíaca
Aumento transitório da pressão venosa central
A instalação de pneumoperitônio para cirurgia por acesso videolaparoscópico induz aumento da perfusão:
Cerebral
Hepática
Intestinal
Renal
Qual a primeira medida adotada no caso de ignição em vias aéreas em cirurgia a laser?
Administração de gases umidificados
Remover o tubo traqueal
Realização de traqueostomia
Ventilação sob máscara
Qual a complicação mais frequente do bloqueio retrobulbar?
Proptose
Hemorragia
Hipertensão intraocular
Equimose subconjuntival
Contraindicação para cirurgia ambulatorial sob anestesia geral:
Paciente portador apnéia do sono portador de índice de massa corpórea maior que 35
Menor ex prematuro saudável com idade pós conceptual de 65 semanas
Paciente com classificação do estado fisico IV pela ASA
Paciente com idade superior a 80 anos
Efeitos da resposta neuroendócrino-metabólica:
taquicardia, hipoglicemia, vasodilatação, hipotensão arterial
taquicardia, hiperglicemia, vasoconstrição, hipertensão arterial
bradicardia, hiperglicemia, vasodilatação, hipotensão arterial
bradicardia, hipoglicemia, vasoconstrição, hipertensão arterial
Sobre a monitorização para cirurgias de trauma torácico
O controle da temperatura não é obrigatório
A pressão venosa central avalia adequadamente a responsividade volêmica
A pressão arterial invasiva é parte da monitorização mínima
A cateterização da artéria radial direita é preferível à esquerda
Qual porcentagem de líquido infiltrado é absorvido na técnica tumescente para lipoaspiração?
20%
40%
60%
80%
A visualização do palato mole, fauce, úvula e pilares, corresponde ao índice de Mallampati:
I
II
III
IV
Ao final das cirurgias ortognáticas, quando há fixação intermaxilar, em que condições o paciente deve estar no momento da extubação?
Em plano anestésico-cirúrgico
Acordado
Com TOF (train-of-four) maior ou igual a 0,7
Abrindo os olhos aos estímulos verbais
Recomendação padrão para ventilação monopulmonar:
Após a intubação deve ser iniciada antes do posicionamento em dcúbito lateral
Utilizar a menor FiO2 possível capaz de manter SpO2 acima de 90%
Confirmar correto posicionamento do tubo de duplo lúmen por broncofibroscopia
Utilizar volume corrente elevado com pico de pressão inspiratória acima de 40 mmHg
Qual cuidado/recomendação durante procedimentos com uso de bisturi elétrico em cardiopata portador de marcapasso?
o sistema de demanda deve ser desativado com magneto para uso do bisturi bipolar
o bisturi monopolar dispensa a verificação do caminho da corrente (placa e ponta)
a ponta do bisturi deve estar a uma distância mínima de 15 cm do gerador
o bisturi monopolar pode ser utilizado de forma contínua
Sobre os efeitos dos fármacos anestésicas no fluxo sanguíneo cerebral, é verdadeiro:
Tiopental provoca aumento do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) e diminuição da taxa metabólica cerebral (TMC)
Os anestésicos inalatórios causam vasodilatação cerebral de forma dose dependente
Propofol causa vasoconstrição cerebral e aumento da TMC
Anestésicos inalatórios aumetam a TMC
Em relação a hipotermia induzida em neuroanestesia é correto afirmar:
Deve ser mantida por curto período de tempo
O reaquecimento deve ser realizado de forma rápida
Hipotermia moderada induz proteção neurológica em casos de isquemia cerebral
Hipotermia leve melhora o desfecho neurológico após cirurgia de aneurisma cerebral
Importante marcador de perfusão global para análise do prognóstico nos estados de choque:
Lactato
Bicarbonato
Excesso de bases (BE)
Capnometria sublingual
Alteração pulmonar fisiológica observada em pacientes idosos:
Aumento da capacidade de difusão
Aumento do volume de fechamento
Diminuição do espaço morto anatômico
Diminuição no tamanho dos poros de Kohn interalveolares
O volume de sangue, em mL, de uma criança de 10 meses e com 10kg é aproximadamente:
600
800
1000
1200
Paciente portador de fibrilação atrial controlada será submetido a transplante renal (receptor). Qual anestésico inalatório deve ser utilizado neste caso?
Enflurano
Equipamento desnecessário para realização de anestesia fora do centro cirúrgico:
Aspirador
Desfibrilador
Fonte de oxigênio
Aparelho de anestesia
Pressão máxima (em cm H2O) de insuflação do balonete de uma mascara laríngea em paciente adulto:
20
40
60
Escala de dor indicada para avaliação de pacientes portadores de deficiência mental:
Analógica Visual
Expressão facial
Numérica verbal
Verbal
Sobre os critérios para alívio da dor de pacientes com câncer é correto afirmar:
Via intravenosa é a mais adequada
Analgesia profilática não é recomendada
Opioides intravenosos são a primeira escolha
Analgesia multimodal deve ser instituída precocemente
Parâmetro associado ao auto-PEEP em paciente portador de DPOC sob ventilação mecânica:
Limitação de fluxo
Volume corrente diminuído
Baixa frequência respiratória
Diminuição do tempo expiratório
Qual das seguintes alternativas é ferramenta da qualidade em saúde?
Efetividade
Legitimidade
Indicadores
Segurança
Em relação aos eventos adversos em anestesia, é correto afirmar que é lesão causada pelo(a):
processo institucional
evolução natural da doença
conduta médica de forma não intencional
equipe de enfermagem de forma intencional
Durante o decúbito lateral, é correto afirmar:
O pulso arterial do braço não dependente deve ser monitorizado
Compressão da artéria axilar causa hipertensão no braço dependente
Um coxim deve ser colocado na axila para evitar compressão da artéria axilar
Leitura baixa da oximetria de pulso é um indicativo de compressão vascular do braço dependente
Em relação ao uso dos vaporizadores dos anestésicos inalatórios
A vaporização independe do fluxo de gás fresco
A vaporização independe da compensação da temperatura
O resfriamento do vaporizador aumenta a taxa de vaporização
Nos vaporizadores universais com fluxômetros a concentração do anestésico é conhecida
Estrutura anatômica do sistema nervoso central responsável pelo controle da temperatura corporal:
Epitálamo
Hipotálamo
Subtálamo
Tálamo
Qual o principal substrato energético para o miocárdio em condições fisiológicas?
Glicose
Acetato
Triglicerídeos
ácidos graxos
Indicação para intubação com paciente acordado:
Agitação psicomotora
Trauma cranioencefálico
Lesão estável da coluna cervical
Instabilidade hemodinâmica grave
Fator de coagulação que sofre redução ao término da gestação normal:
VII
VIII
X
XIII
Qual o fator relacionado ao paciente que mais afeta a dispersão dos anestésicos locais na raquianestesia?
Nível da punção
Gestação avançada
Anatomia da coluna
Baricidade do anestésico local
transfusão de uma unidade de concentrado de plaquetas, em paciente de 70 kg, aumenta a contagem plaquetária (mm3) em:
5.000 a 10.000
15.000 a 20.000
25.000 a 30.000
35.000 a 40.000
Paciente 25 anos, ASA I, sedado, submetido a raquianestesia para herniorrafia inguinal. Devidamente monitorizado, evolui com parada cardiorrespiratória. Qual a conduta inicial correta?
Administrar antiarrítmico
Administrar vasopressina
Garantir via aérea avançada
Iniciar compressões torácicas
Na anestesia por infiltração com lidocaina:
Solução de 300 mg de lidocaina sem adrenalina tem duração de ação de 30 a 60 minutos
A solução de lidocaina a 0.5% com adrenalina tem duração de ação de 30 a 60 minutos
Solução de 500 mg de lidocaina a 0.5% sem adrenalina é a dose usual
Solução de lidocaina a 0.25% é a diluição padrão