Ginecología + Obstetricia

Son causas de hipermenorrea, EXCEPTO:

Una paciente de 24 años, primigesta, cursando embarazo de 31 semanas consulta por deterioro del estado general y dolor abdominal. Al examen se aprecia adolorida y algo ictérica. Sus signos vitales son FC: 96x’, PA: 142/96 mmHg, FR: 15x’ y el monitoreo fetal resulta normal. Se solicitan exámenes que demuestran elevación de las transaminasas y bilirrubina, asociados a anemia y trombocitopenia leves. En sus exámenes de orina presenta proteinuria de 0,5 g/24 horas. El diagnóstico más probable es:

Una paciente multípara, cursando un embarazo de 35 semanas se realiza ecografía obstétrica, que demuestra un feto con peso estimado en percentil 5, para la edad gestacional, con relación diámetros cefálico/abdominal de 1,2. La etiología más probable del retardo del crecimiento intrauterino, en esta paciente, es

El mejor examen para determinar el pronóstico de un embarazo gemelar es:

Respecto a la endometriosis es VERDADERO que:

Una paciente primigesta, cursando embarazo de 34 semanas, presenta disminución de la percepción de los movimientos fetales, por lo que se realiza un test de tolerancia a las contracciones que demuestra la presencia de desaceleraciones tempranas o DIP I, sin otras alteraciones. No presenta modificaciones cervicales. La conducta más adecuada es:

El elemento que más orienta a un algia pélvica crónica, de origen ginecológico es:

Una mujer, multípara de 2, con ambos partos por vía vaginal, está cursando un tercer embarazo, en la semana 37 + 3 días. Inicia trabajo de parto, que se extiende por varias horas. Al examen físico presenta 3 contracciones en 10 minutos y el tacto vaginal muestra dilatación completa, con la cabeza fetal en el segundo plano de Hodge, en presentación de frente, naso-iliaca anterior. La conducta más adecuada es:

El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:

Identifique la asociación correcta entre edad gestacional y hallazgo:

Una paciente de 24 años, consulta por dolor abdominal. Al examen se constata paciente subfebril, con dolor a la palpación hipogástrica, palpación anexial derecha y movilización cervical. No hay signos de irritación peritoneal. El diagnóstico más probable es:

Una paciente de 40 años, multípara de 3, cursando un embarazo de 38 semanas, se realiza un registro basal no estresante que muestra una frecuencia cardíaca fetal basal de 130x’, con una variabilidad de cerca de 10x’, sin presencia de aceleraciones ni de desaceleraciones durante un tiempo de observación de 20 minutos. La conducta más adecuada es:

Una paciente presenta amenorrea de 6 meses de evolución, que inició luego de un aborto espontáneo. Se solicita test de embarazo que resulta negativo, por lo que se decide solicitar varios exámenes que demuestran: TSH normal, prolactinema normal, prueba de progesterona negativa, ecografía TV con endometrio muy delgado, prueba de estrógenos más progesterona negativa. El origen más probable de la amenorrea es:

¿Cuál de las siguientes situaciones tiene opción de parto vaginal?

Una mujer de 27 años, cursando embarazo de 32 semanas se realiza ecografía obstétrica que demuestra presencia de polihidramnios moderado, sin otras alteraciones. Ha controlado adecuadamente su embarazo, sin haber presentado patologías previas. La conducta más adecuada es:

Una mujer de 28 años, puérpera hace 2 días, presenta aumento de volumen y dolor intenso en relación a la axila derecha. Al examen se aprecia dicho aumento de volumen, de 4 cm, muy doloroso a la palpación, con escaso eritema. El diagnóstico más probable es:

Identifique la asociación correcta:

Las causas más frecuentes de metrorragia, en las pacientes en edad fértil y en las pacientes postmenopáusicas, son respectivamente:

Una paciente de 30 años presenta dismenorrea desde hace 4 años, la que ha ido en aumento. Además presenta dispareunia profunda que se ha vuelto más intensa en los últimos meses. Refiere que lleva 2 años intentando concebir, sin embargo no lo ha logrado a pesar de no usar métodos anticonceptivos y a mantener relaciones sexuales frecuentes con su marido. Al examen físico presenta dolor a la movilización del cuello uterino, son otras alteraciones. El diagnóstico más probable es:

El período fértil se extiende desde:

Una paciente con antecedente de reglas irregulares, consulta por amenorrea de 5 meses de evolución. Se solicita test de embarazo en orina, que resulta positiva, por lo que se realiza una ecografía transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina, ni otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Una paciente, cursando un embarazo de 30 semanas presenta contracciones uterinas dolorosas, acompañadas de metrorragia oscura. El diagnóstico de sospecha es:

¿Qué examen tiene un mayor rendimiento para establecer la corionicidad en un embarazo gemelar?

Una paciente de 31 años, con antecedente de un parto prematuro anterior, cursando un nuevo embarazo de 30 semanas, consulta por percibir contracciones uterinas. Al examen físico se aprecian dos contracciones uterinas en 30 minutos y se palpa un cuello uterino duro, posterior, sin dilatación. La cervicometría muestra un cuello de 35 mm de longitud. El perfil biofísico resulta 10/10. La conducta más adecuada es:

Una paciente de 40 años, cursando un embarazo de 40 semanas, presenta salida de abundante líquido amniótico por genitales hace 2 horas. Al examen físico se ve de buen aspecto, con ausencia de contracciones uterinas, palpándose un feto en presentación cefálica y sin modificaciones cervicales. El test de detección de alfa-microglobulina placentaria (PAMG-1) resulta positivo y el RBNE es reactivo. La conducta más adecuada es:

¿Cuál de las siguientes pacientes NO debe recibir profilaxis para isoinmunización Rh, con gamaglobulina anti-D?

¿Cuál de las siguientes es una causa de polihidroamnios?

¿Qué antibiótico tiene un MAYOR riesgo, al ser administrado durante el embarazo?

Una paciente multípara de 2, cuyo primer hijo nació por parto normal y su segundo hijo nació por cesárea a las 40 semanas, cursa un nuevo embarazo de 39 semanas. Inicia trabajo de parto, constatándose feto en presentación cefálica, variante OIIA, con 4 CU cada 10 minutos y cuello uterino completamente borrado, con 5 cm de dilatación y membranas rotas. El registro estresante es tranquilizador. La conducta más adecuada es:

Una paciente de 33 años, multípara de 5, desea iniciar un método anticonceptivo. Actualmente tienen un niño de 2 meses de edad, al que aún amamanta y no está segura si quiere tener más hijos. ¿Qué método recomendaría?

Una mujer está en trabajo de parto. Se constata adecuada progresión, con 3 CU cada 10 minutos, dilatación de 10 cm y feto en presentación cefálica, en espinas +2, sin embargo se comprueba presentación deflectada de cara, en posición mentopubiana. Las pruebas de bienestar fetal son normales. La conducta más adecuada es:

Una mujer cursando 28 semanas de embarazo, se realiza un hemograma, que muestra hematocrito de 33%, con hemoglobina de 11 g/dl y VCM: 80 fl. La conducta más adecuada es:

Durante un test de tolerancia a las contracciones se aprecian múltiples desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, que inician 20 segundos después de las contracciones uterinas, alcanzando las 90 pulsaciones por minuto y durando cerca de un minuto. La conducta más adecuada es:

Una paciente, cursando un embarazo de 33 semanas, consulta por prurito palmoplantar, de predominio nocturno, que es muy molesto. La conducta más adecuada:

Identifique la asociación INCORRECTA entre la patología y la conducta más adecuada:

Una paciente se realiza una mamografía, que es informada como BIRRADS 4, por presencia de microcalcificaciones lineales. La conducta más adecuada es:

Una mujer de 59 años, diabética, presenta metrorragia autolimitada. Se solicita una ecografía transvaginal que muestra endometrio de 12 mm, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Una paciente de 35 años con antecedente de hipermenorrea y anemia ferropénica, acude a control ginecológico, en el cual se palpa un útero nodular, aumentado de tamaño. El diagnóstico más probable es:

El examen más sensible y específico ante la sospecha diagnóstica en una mujer de 30 años con dismenorrea y disquexia progresivas asociadas a infertilidad, es:

Usted recibe a una paciente que consulta porque no ha podido quedar embarazada, a pesar de que no utiliza método anticonceptivo y a que mantiene actividad sexual con cierta regularidad. Sus reglas ocurren cada 50-70 días y al examen físico se aprecia obesa, con acné. EL diagnóstico más probable es: