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Mind Map on OSTEOMELITIS AGUDA EN NIÑOS, created by Daniela Viafara on 30/03/2017.
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2017-03-30T23:07:01Z
OSTEOMELITIS AGUDA EN NIÑOS
Este tipo de infección osea se da principalmente por
diseminación hematógena secundaria a una inoculación
producida a traves de una herida
Es común en países en vía de
desarrollo.
Agente común: Staphylococcus aureus
Tambíen: Streptococcus pyogenes y S. pneumoniae.
Relación niño - niña 2:1
Haemophilus inf luenzae tipo b
afecta a las articulaciones de los
huesos
Clasificación
AGUDA
SUBAGUDA
CRONICA
Menos de 2 semanas
Mayor a 2 semanas inferior a 3 meses
Superior a 3 meses
OSTEOMELITIS MULTIFOCAL
Afecta cualquier hueso
Común en recíen nacidos
MANIFESTACIONES CLINICAS
Incapacidad para caminar
Fiebre de origen desconocido
Sensibilidad focal
Hinchazón alrededor de huesos largos
Enrojecimiento localizado
OSTEOMELITIS VERTEBRAL
Dolor de espalda
MRSA
Taquicardia
Fiebre alta
Dolor intenso
DIAGNOSTICO
La proteína C reactiva sérica (PCR)
Procalcitonina
Mas rápida y sensible
Mayor elevación de PCR
La "mordedura de rata" es
visible en la radiografía simple
2 a 3 semanas después de la
aparición de los síntomas y
signos
TAC es útil, pero
complicado engorroso y
conlleva exposición a la
radiación
Hemocultivos
Determinar agente causal
Identifican el agente
causal en Sólo el
40% de los casos
TRATAMIENTO
Tratamiento empírico
Alternativas para agentes específicos
Cefalosporina de
primera generación, si
prevalencia de MSSA en
la comunidad> 90%
Penicilina antiestafilocócica
Clindamicina
Vancomicina, si la prevalencia de
MRSA en la comunidad de ≥10%
Linezolid, si no hay
respuesta a vancomicina
Ampicilina o amoxicilina
Grupo A estreptococos betahemolítico
Haemophilus influenzae Tipo B
(cepas betalactamasa-negativo)
S. pneumoniae
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