Leonardo Sabogal
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Gineco Gineco Quiz on Ginecología + Psiquiatría, created by Leonardo Sabogal on 15/05/2017.

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Ginecología + Psiquiatría

Ginecología + Psiquiatría

Question 1 of 20

1

¿En cuál de las siguientes circunstancias NO existe riesgo aumentado para
utilizar contraceptivos orales?:

Select one of the following:

  • Paciente fumadora de más de 35 años.

  • Antecedentes de hepatitis A.

  • Antecedentes de trombosis venosa profunda.

  • Antecedentes de colestasis intrahepática.

  • Hipertensión arterial.

Explanation

Question 2 of 20

1

Un mioma uterino de localización fúndica de 5 cm de diámetro, en una mujer de 32 años, con dos abortos anteriores y sin hijos, es indicación de:

Select one of the following:

  • Histerectomía total conservando ovarios y trompas, vía vaginal.

  • Histerectomía intrafascial conservando ovarios y trompas, vía abdominal.

  • Miomectomía.

  • Tratamiento médico con análogos de la GnRH (hormona hipotalámica liberadora de
    gonadotrofinas).

  • Histerectomía total con salpingoovariectomía.

Explanation

Question 3 of 20

1

Una mujer de 50 años se somete a mastectomía por cáncer de mama. Entre los estudios de rutina postoperatorios, se encuentra la existencia de receptores estrogénicos. ¿Qué significado clínico tiene esta hallazgo?:

Select one of the following:

  • Riesgo de recidiva local.

  • Riesgo de enfermedad diseminada.

  • Buena respuesta al tratamiento hormonal.

  • Riesgo de bilateralidad.

  • Riesgo de multicentricidad.

Explanation

Question 4 of 20

1

Una mujer de 26 años, cursando un embarazo de 29 semanas consulta por compromiso del estado general y cefalea. Al examen físico se aprecia edema de extremidades inferiores y cifras tensionales elevadas hasta 160/100 mmHg en
varias oportunidades, sin otras alteraciones. La proteinuria cualitativa resulta ++++ y las pruebas de bienestar fetal son tranquilizadoras. Se solicitan exámenes que muestran proteinuria cuantitativa de 24 horas: 3,6 g, hematocrito: 40%,
plaquetas: 110.000 x mm3, blancos: 10.000 x mm3, creatinina: 1,1 mg/dl, LDH: 380 UI/l, GOT: 60 UI/l, bilirrubina: 1,3 mg/dl, protrombinemia: 70%. ¿Qué aseveración es FALSA respecto a esta paciente?

Select one of the following:

  • Se trata de una preclamsia severa

  • Deben administrarse corticoides endovenosos a la madre

  • Debe iniciarse alfametildopa

  • Durante el trabajo de parto se debe administrar sulfato de magnesio endovenoso

  • Se debe mantener una conducta expectante, interrumpiendo el embarazo a las 37
    semanas

Explanation

Question 5 of 20

1

Una paciente de 36 años, cursando un embarazo de 35 semanas, sin complicaciones hasta ese momento, inicia contracciones uterinas dolorosas. Al examen físico se aprecian 3 contracciones cada 10 minutos, se palpa feto en
cefálica y se auscultan los latidos cardiofetales a 130 lpm. El tacto vaginal demuestra dilatación de 4 cm con 80% de borramiento, con membranas íntegras. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

  • Administrar corticoides

  • Administrar tocolíticos

  • Administrar corticoides y tocolíticos

  • Iniciar profilaxis antibiótica para estreptococo betahemolítico, grupo B y dejar evolución espontánea

  • Realizar prueba de trabajo de parto (anestesia regional, rotura artificial de membranas y celeración occitócica)

Explanation

Question 6 of 20

1

Una mujer de 34 años con antecedente de promiscuidad sexual, presenta atraso menstrual de 2 semanas, por lo que decide realizarse una prueba de embarazo urinaria, que resulta positiva. Acude al ginecologo, quien realiza una ecografía transvaginal, que no visualiza gestación intrauterina y solicita niveles plasmáticos de subunidad beta-HCG, que resulta 850 UI/l. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

  • Realizar legrado

  • Administrar progestágenos en dosis altas

  • Iniciar metotrexato

  • Solicitar nuevos noveles de beta-HCG y nueva ecografía transvaginal en 48 horas

  • Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 7 of 20

1

) Una mujer de 35 años presenta dismenorrea de un año de evolución y en la ecografía transvaginal se visualiza un tumor ovárico izquierdo de 4 cm de diámetro, de aspecto quístico, con contenido en vidrio esmerilado. Se solicitan niveles plasmáticos del marcador Ca-125, los que resultan moderadamente elevados. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Cáncer

  • Cuerpo lúteo

  • Quiste folicular

  • Endometriosis

  • Teratoma

Explanation

Question 8 of 20

1

Desde 1.960 se observa una preocupante elevación de la tasa de cesáreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a una de las indicaciones expuestas a continuación:

Select one of the following:

  • Placenta previa.

  • Prolapso de cordón.

  • Cesárea anterior (Iterativa).

  • Embarazo gemelar.

  • Fiebre intraparto.

Explanation

Question 9 of 20

1

¿En cuál de los siguientes casos la alfa-fetoproteína en sangre de la madre extraída a la 14ª semana de gestación suele estar elevada?:

Select one of the following:

  • Cuando el feto tiene una malformación cardíaca.

  • Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.

  • Cuando el feto es portador de una trisomía 21.

  • Cuando el feto tiene una hernia diafragmática.

  • Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

Explanation

Question 10 of 20

1

¿Cuál de las siguientes asociaciones es FALSA entre la patología y el síntoma?

Select one of the following:

  • Mioma subseroso – Tumor palpable

  • Endometriosis – Amenorrea

  • Adenomiosis – Dismenorrea

  • Pólipo endometrial – Hipermenorrea

  • Cáncer de cuello uterino – Sinusorragia

Explanation

Question 11 of 20

1

Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo en el metro y en aglomeraciones, pero también en casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros psiopatológicos puede tener?:

Select one of the following:

  • Claustrofobia.

  • Ansiedad generalizada.

  • Síndrome ansiosodepresivo.

  • Trastorno evitativo de la personalidad.

  • Trastorno de angustia.

Explanation

Question 12 of 20

1

Un paciente de 65 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondríaco que la propia familia califica de absurdas, del tipo de: “no puedo comer porque no tengo estómago, llegando en alguna ocasión a expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de presunción, entre los siguientes, es:

Select one of the following:

  • Psicosis esquizofrénica.

  • Depresión psicótica.

  • Inicio de una demencia.

  • Neurosis hipocondríaca.

  • Paranoia involutiva.

Explanation

Question 13 of 20

1

Cómo llevará a cabo el seguimiento farmacológico de una mujer que viene padeciendo cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la sintomatología aguda del último episodio depresivo con imipramina?:

Select one of the following:

  • Mediante carbonato de litio a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

  • Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2 gramos diarios.

  • Continuando con imipramina a la dosis que venía tomando cuando remitió la sintomatología aguda.

  • Continuando con imipramina a dosis bajas para que no se produzcan efectos secundarios molestos.

  • Mediante carbamacepina a una dosis aproximada de 1 gramo diario.

Explanation

Question 14 of 20

1

Un joven de 27 años llega a Urgencias con protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello. Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le han puesto un tratamiento inyectable. En esta situación el diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Tetania.

  • Distonía aguda inducida por neurolépticos.

  • Trastorno por ansiedad aguda.

  • Corea de Huntington.

  • Trastorno por simulación.

Explanation

Question 15 of 20

1

Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su familia porque escucharon un grito y le encontraron en el suelo, con actividad tónico clónica generalizada. Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se observa focalidad neurológica, está orientado y presenta temblor postural en las manos e intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:

Select one of the following:

  • Observación en el hospital e iniciar tratamiento con difenilhidantoína.

  • Observación en el hospital y tratamiento con benzodiacepinas.

  • TC craneal y alta si éste es normal.

  • Traslado inmediato a un centro de desintoxicación.

  • Alta con tratamiento antiepiléptico.

Explanation

Question 16 of 20

1

Un paciente de 34 años es traído por sus familiares porque tiene la idea de que el alcalde y sus colaboradores han acordado hacerle la vida imposible. Explica claramente que él voto por el otro candidato y que por eso han puesto reglas
municipales que lo afectan directamente, como la prohibición de estacionar en la calle donde vive y la instalación de nuevas señales de tránsito que le obligan a tomar una ruta más larga a su trabajo. Por esto ha puesto reiteradas denuncias en el juzgado de policía local, sin obtener resultados. No ha presentado otros problemas y su examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Trastorno de personalidad paranoide

  • Trastorno delirante crónico

  • Esquizofrenia

  • Trastorno disociativo

  • Trastorno depresivo psicótico

Explanation

Question 17 of 20

1

Una mujer de 55 años observa como su hijo es arrestado por tráfico de drogas. Inicialmente parece muy angustiada, pero minutos después cuenta con total desenvoltura sobre lo orgullosa que está de que su hijo se haya ido a estudiar al extranjero. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Trastorno conversivo

  • Trastorno delirante

  • Trastorno disociativo

  • Esquizofrenia

  • Trastorno adaptativo

Explanation

Question 18 of 20

1

Un paciente de 28 años refiere que cada vez que ve un gato oscuro siente que es una señal de mala suerte y que algo malo le pasará a él o a su familia. Para evitarlo se persigna 3 veces y reza un denario. Refiere que la idea aparece y se
instala en su mente, lo que le causa mucha ansiedad. Esto se ha vuelto especialmente sensible en el último tiempo ya que su nueva vecina tiene muchos gatos y éstos pasan a su casa, por lo que ya ve muy afectada su vida diaria y no
sabe qué hacer. El tratamiento farmacológico de elección es:

Select one of the following:

  • Estabilizadores del ánimo

  • Antidepresivos

  • Antipsicóticos atípicos

  • Antipsicóticos típicos

  • Benzodiacepinas

Explanation

Question 19 of 20

1

El trastorno de personalidad esquizoide se caracteriza por:

Select one of the following:

  • Retraimiento, apatía e indiferencia ante las demás personas

  • Ideas de referencia, pensamiento mágico y comportamiento excéntrico

  • Impulsividad, agresividad e inestabilidad emocional

  • Inseguridad, autoestima baja y evitación de situaciones en que debe interactuar con otras personas

  • Dificultad para expresar desacuerdo, dificultad en la toma de decisiones y dependencia emocional

Explanation

Question 20 of 20

1

Un paciente de 19 años se angustia mucho en las situaciones en que debe realizar alguna actividad en frente de los demás, como hablar en público, cantar o comer. Por esta razón evita cualquier situación de este tipo. El diagnóstico más
probable es:

Select one of the following:

  • Fobia social

  • Fobia específica

  • Agorafobia

  • Trastorno de personalidad evitativa

  • Trastorno de ansiedad generalizada

Explanation

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