Leonardo Sabogal
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Salud Pública Salud Pública Quiz on Salud Pública + Neurología , created by Leonardo Sabogal on 27/05/2017.

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Leonardo Sabogal
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Salud Pública + Neurología

Question 1 of 20

1

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO apoyaría el diagnóstico de polineuropatía en un paciente con debilidad progresiva en miembros inferiores?:

Select one of the following:

  • Fasciculaciones.

  • Atrofia muscular.

  • Signo de Babinski.

  • Hipo o arreflexia.

  • Hipotonía.

Explanation

Question 2 of 20

1

Una mujer de 60 años con antecedentes de jaqueca e HTA en tratamiento, acude al servicio de urgencias por haber sufrido una cefalea intensa instaurada de manera brusca tras haber realizado un esfuerzo físico. En la exploración se aprecia fotofobia, rigidez de nuca y una tensión arterial elevada, siendo normal el resto de la exploración neurológica. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Hematoma cerebral intraparenquimatoso hipertensivo.

  • Tumor cerebral.

  • Crisis de jaqueca.

  • Rotura de aneurisma sacular intracraneal.

  • Cefalea producida por una subida de la TA.

Explanation

Question 3 of 20

1

¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy frecuente en la enfermedada de Parkinson idiopática?:

Select one of the following:

  • Demencia al inicio

  • Mioclonías.

  • Blefaroespasmo.

  • Retrocollis.

  • Pérdida de movimientos asociados en la marcha.

Explanation

Question 4 of 20

1

Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pérdida de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploración neurológica evidencia pérdida de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos
musculares de miembros superiores, así como discreta pérdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y simétricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico demuestra signos de denervación en múltiples músculos con conducción nerviosa sensitiva normal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Esclerosis lateral amiotrófica.

  • Síndrome miasténico tipo Eaton-Lambert.

  • Miopatía tirotóxica con fasciculaciones.

  • Espondilosis cervical.

  • Atrofia muscular espinal de comienzo tardío.

Explanation

Question 5 of 20

1

Una paciente de 22 años consulta por presentar desde una semana antes ptosis palpebral izquierda, sin dolor, con diplopía en al mirada lateral izquierda. En la exploración física se comprueba la existencia de una ptosis izquierda, una paresia de la abducción del ojo izquierdo, con unas pupilas isocóricas y normorreactivas de la luz. ¿Qué enfermedad es más probable que padezca la paciente?:

Select one of the following:

  • Una neuritis óptica izquierda en relación con Esclerosis Múltiple.

  • Un síndrome de Horner.

  • Una Miastenia gravis.

  • Una parálisis del III par izquierdo.

  • Una miopatía hipertiroidea con afectación de la musculatura extraocular.

Explanation

Question 6 of 20

1

¿Cuál de los siguientes medicamentos es útil para prevenir la recurrencia de jaquecas?

Select one of the following:

  • Paracetamol

  • Vitamina C

  • Ergotamina

  • Sumatriptán

  • Flunarizina

Explanation

Question 7 of 20

1

Un paciente presenta de manera súbita hemiparesia izquierda, asociada a compromiso de los pares craneanos V, VI y VII derechos. ¿A qué nivel se encuentra la lesión?

Select one of the following:

  • Corteza cerebral

  • Cápsula interna

  • Tálamo

  • Troncoencéfalo

  • Nervios

Explanation

Question 8 of 20

1

Un paciente de 34 años sufre un accidente de tránsito, con traumatismo cervical y sección medular a la altura de C5. ¿Qué alteración sería MENOS probable de encontrar?

Select one of the following:

  • Parálisis diafragmática

  • Incontinencia urinaria

  • Tetraplejia

  • Anestesia de las 4 extremidades

  • Hipotensión arterial

Explanation

Question 9 of 20

1

Un paciente de 68 años presenta un cuadro de meses de evolución de olvidos frecuentes y conversaciones repetitivas, al que se le ha agregado en las últimas semanas dificultad para realizar sus actividades cotidianas, como salir a comprar o llamar por teléfono. El examen neurológico no presenta alteraciones motoras ni sensitivas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

  • Demencia senil

  • Delirium

  • Demencia por cuerpos de Lewy

  • Depresión

  • Demencia vascular

Explanation

Question 10 of 20

1

Un niño de 10 años presenta un cuadro de movimientos involuntarios de la extremidad inferior izquierda, que luego se extienden a la extremidad superior izquierda, siendo seguidos de lenguaje incoherente y finalmente una convulsión tónico-clónica. ¿Qué etiología es la más probable entre las planteadas a continuación?

Select one of the following:

  • Epilepsia tónicoclónica

  • Epilepsia mioclónica

  • Lesión focal

  • Encefalitis viral

  • Crisis convulsiva farmacológica

Explanation

Question 11 of 20

1

Está usted evaluando una prueba diagnóstica y finalmente se encuentra en la siguiente tabla:
Enfermedad SÏ NO
Prueba Positiva 80 100
Prueba Negativa 20 800
A partir de ella y redondeando decimales, señale cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera:

Select one of the following:

  • El valor predictivo positivo es del 56% y el valor predictivo negativo del 13%.

  • El valor predictivo positivo es del 44% y el valor predictivo negativo del 98%.

  • El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 90%.

  • El valor predictivo positivo es del 80% y el valor predictivo negativo del 11%.

  • El valor predictivo positivo es del 10% y el valor predictivo negativo del 20%.

Explanation

Question 12 of 20

1

Suponga que en un ensayo clínico hay diferencias entre los grupos en algunos factores pronósticos. ¿Afecta esto a la interpretación de los resultados?:

Select one of the following:

  • No, gracias a la asignación aleatoria (“randomización”).

  • Haría necesario utilizar alguna técnica estadística que permita tener en cuenta las diferencias entre ellos en los factores pronósticos.

  • Invalida el estudio, ya que la asignación aleatoria no ha conseguido su objetivo de obtener grupos homogéneos.

  • Invalida el estudio, ya que el número de pacientes incluidos es insuficiente para obtener grupos homogéneos.

  • Indica la necesidad de reanudar la inclusión de pacientes en el estudio, hasta conseguir equilibrar el pronóstico de los grupos.

Explanation

Question 13 of 20

1

Uno de los principales inconvenientes de los estudios de casos y controles es:

Select one of the following:

  • Que a menudo requieren muestras de gran tamaño.

  • Su mayor susceptibilidad a incurrir en sesgos respecto a otros estudios epidemiológicos.

  • Que no son adecuados para estudiar enfermedades raras.

  • Que suelen ser caros y de larga duración.

  • Que no permiten determinar la odds ratio.

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Question 14 of 20

1

Un niño de 5 años pesa 20 kg. Según las tablas de Tanner-Whitehouse, este valor corresponde aproximadamente al percentil 75 de la distribución del peso en niños de dicha edad. ¿Qué significa esta expresión?:

Select one of the following:

  • El 75% de los niños de 5 años pesan aproximadamente 20 kg.

  • El niño pesa un 75% más que el promedio de los niños de su edad.

  • El 75% de los niños de 5 años pesan menos de 20 kg.

  • El niño tiene un peso que es un 75% superior a la mediana del peso de los niños de su edad.

  • El 75% de los niños de 5 años pesan, como mínimo, 20 kg.

Explanation

Question 15 of 20

1

Suponga que en la fase de diseño se calcula que para tener suficiente poder estadístico en el estudio de cierta intervención terapéutica mediante un ensayo clínico es necesario incluir 100 sujetos. Sin embargo el ensayo se realiza con sólo 50 pacientes y el resultado es estadísticamente significativo (P < 0,001). Suponga que en todo lo demás el estudio parece correcto. En vista del pequeño número de pacientes incluidos, ¿son creíbles los resultados?:

Select one of the following:

  • a) No, ya que en los ensayos demasiado pequeños los errores sistemáticos son inevitables.

  • No, ya que hay muchas posibilidades de que las diferencias encontradas sean un resultado falso positivo.

  • Si, ya que una vez alcanzado un resultado concluyente no importa lo probable o improbable que fuese el llegar a él antes de hacer el estudio.

  • No, ya que la probabilidad de encontrar diferencias, si éstas existen, es baja cuando el estudio es pequeño.

  • Si, siempre y cuando estos resultados se utilicen exclusivamente para unirlos a los de otros estudios pequeños sobre la misma cuestión y hacer un meta-análisis o una revisión.

Explanation

Question 16 of 20

1

Un estudio compara dos tratamientos antibióticos (fármaco A y fármaco B), para las neumonías ATS III. Se administra cada antibiótico a 100 pacientes distintos y se ve la tasa de mejoría. El fármaco A presenta una tasa de mejoría de 98% y el fármaco B de 90%, sin embargo el tratamiento completo con el fármaco A cuesta $100.000 y con el fármaco B cuesta $20.000. Se calcula el dinero adicional que hay que invertir, al utilizar el fármaco A, en lugar del fármaco B, para que un paciente adicional mejore. ¿A qué tipo de estudio corresponde?

Select one of the following:

  • Costo-eficacia

  • Costo-utilidad

  • Costo-beneficio

  • Minimización de costos

  • Efectividad

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Question 17 of 20

1

Para determinar la relevancia de una enfermedad infecciosa grave conviene ocupar:

Select one of the following:

  • Mortalidad general

  • Mortalidad específica

  • Incidencia

  • Prevalencia

  • Tasa de ataque

Explanation

Question 18 of 20

1

Se calcula el IMC de 80 pacientes diabéticos y de 150 pacientes sanos. ¿Qué prueba estadística es la más adecuada para determinar si existen diferencias significativas entre ambos grupos?

Select one of the following:

  • t de Student

  • Chi cuadrado

  • r de Pearson

  • Análisis de Varianza

  • Riesgo atribuible

Explanation

Question 19 of 20

1

El ISP tiene como una de sus funciones:

Select one of the following:

  • Realizar autopsias de fallecimientos traumáticos y suicidios

  • Fiscalizar a las ISAPREs

  • Controlar el correcto funcionamiento de los laboratorios públicos y privados

  • Administrar los recursos de la salud pública

  • Entregar el aporte per cápita

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Question 20 of 20

1

Un hospital tiene un índice mensual de ocupación de camas del 90%. Esto quiere decir que:

Select one of the following:

  • Se ocupa el 90% de los días-cama disponibles en el mes

  • Hay días en que el hospital no tiene camas disponibles

  • El hospital siempre tiene algunas camas disponibles

  • durante el mes hay un 10% de camas que no fueron utilizadas

  • Los pacientes tienen una alta rotación

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