Daniele Francine Pereira
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Medicina (Neonatologia ) Quiz sobre Simulado Neonatologia , criado por Daniele Francine Pereira em 27-05-2017.

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Daniele Francine Pereira
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Simulado Neonatologia

Question 1 of 45

1

(UFF-2014) Uma puérpera tem dignóstico de tuberculose bacilífera, tendo iniciado seu tratamento logo após o nascimento de seu filho. Neste caso, a melhor conduta em relação ao recém-nascido é:

Select one of the following:

  • (A) Manter aleitamento e iniciar isoniazida.

  • (B) Como iniciou tratamento, manter aleitamento com o uso de máscara na mãe.

  • (C) Manter aleitamento e vacinar com BCG intradérmico.

  • (D) Manter aleitamento, vacinar com BCG intradérmico e iniciar isoniazida.

  • (E) Suspender aleitamento e iniciar isoniazida.

Explanation

Question 2 of 45

1

(UFF-2014) Assinale a opção correta em relação à fontanela posterior:

Select one of the following:

  • (A) É sempre palpável ao nascimento.

  • (B) Pode não se fechar, sem constituir patologia.

  • (C) Quando palpável, sinaliza problema neurológico.

  • (D) Fecha-se em torno de 2 a 4 meses.

  • (E) Fecha-se após 2 anos de vida.

Explanation

Question 3 of 45

1

(UFF-2014) Na abordagem de recém-nascido (RN) a termo exposto ao HIV, recomenda-se administrar Zidovudina (AZT) venosa à mãe durante o parto, aspirar delicadamente as secreções de vias aéreas superiores do RN, se necessário, evitando trauma-tismo em mucosas, e, após o parto, lavar o RN com água e sabão e iniciar AZT:

Select one of the following:

  • (A) Imediatamente na dose de 2mg/kg e manter de 6/6h via oral.

  • (B) Após 24 h de vida na dose de 2mg/kg e manter de 12/12h via oral.

  • (C) Imediatamente 4mg/kg e manter 2mg/kg VO de 12/12h via oral.

  • (D) Imediatamente na dose de 4mg/Kg e manter de 12/12h via oral (VO).

  • (E) Após 48 h de vida na dose de 2mg/kg e manter de 6/6h via oral.

Explanation

Question 4 of 45

1

(UFF-2015) Assinale a alternativa correta com relação à sífilis congênita.

Select one of the following:

  • (A) A ocorrência de alterações no líquor é muito mais frequente nas crianças assintomáticas do que nas sintomáticas com outras evidências de sífilis congênita.

  • (B) Uma criança com VDRL (teste não treponêmico – Veneral Diseases Research Laboratory) positivo no líquor deve ser diagnosticada como neurossífilis apenas se houver alterações na celularidade e/ou na concentração de proteínas no líquor.

  • (C) Os resultados falso-positivos do VDRL são conhecidos como efeito prozona.

  • (D) A maioria das crianças se apresenta sintomática ao nascimento.

  • (E) A associação de critérios epidemiológicos, clínicos e laboratoriais deve ser a base para o diagnóstico da sífilis na criança.

Explanation

Question 5 of 45

1

(UFF-2015) Ao passar visita em recém-nato no alojamento conjunto, médico verifica que mãe não fez pré-natal e tem VDRL=1:2 na ocasião da internação. A conduta para com o RN será:

Select one of the following:

  • (A) solicitar hemograma, RX de ossos longos, VDRL e fazer punção lombar.

  • (B) solicitar o VDRL de cordão umbilical e aguardar para decidir a conduta.

  • (C) solicitar hemograma, RX de ossos longos e VDRL de sangue periférico.

  • (D) dispensar exames, pois o RN é assintomático e a mãe relata ter sido tratada para sífilis na gestação.

  • (E) solicitar FTA-ABS da mãe e colher sangue do RN apenas se o exame dela resultar positivo.

Explanation

Question 6 of 45

1

(UFF-2015) Em recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas, pesando 1.500 g, que apresenta hepatoesplenomegalia, petéquias, hidrocefalia, imagens compatíveis com calcificações intra-parenquimatosas e coriorretinite, a infecção congênita mais comumente associada é:

Select one of the following:

  • (A) sífilis congênita.

  • (B) rubéola congênita.

  • (C) citomegalovirose congênita.

  • (D) toxoplasmose congênita.

  • (E) parvovirose congênita.

Explanation

Question 7 of 45

1

(UFF-2015) A intervenção pós-natal que comprovadamente reduz a incidência de retinopatia da prematuridade é:

Select one of the following:

  • (A) controle da administração de oxigênio.

  • (B) restrição da exposição à luz.

  • (C) administração de vitamina E suplementar.

  • (D) administração de corticosteroide.

  • (E) administração de vitamina A suplementar.

Explanation

Question 8 of 45

1

(UFF-2016) Na reanimação neonatal, segundo as diretrizes de 2010, recém-nascido que se encontra no segundo minuto de vida, com saturação arterial de O2 de 80%, deve receber:

Select one of the following:

  • (A) oxigênio suplementar.

  • (B) ventilação com oxigênio a 100%.

  • (C) ventilação em etapa rápida.

  • (D) massagem cardíaca externa.

  • (E) cuidados subsequentes normais em sala de parto, pois a saturação é esperada.

Explanation

Question 9 of 45

1

(UFF-2016) A dose de adrenalina na reanimação pediátrica é:

Select one of the following:

  • (A) 1 mg/kg

  • (B) 0,1 mg/kg

  • (C) 0,01 mg/kg

  • (D) 0,001 mg/kg

  • (E) 0,0001 mg/kg

Explanation

Question 10 of 45

1

(UFF-2016) Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado, pode conservar seu leite ordenhado cru (não pasteurizado) em um congelador (freezer), podendo oferecê-lo com segurança a seu filho em período após a coleta de até, no máximo:

Select one of the following:

  • (A) 24 horas.

  • (B) 15 dias.

  • (C) 30 dias.

  • (D) 2 meses.

  • (E) 6 meses.

Explanation

Question 11 of 45

1

(UFF-2016) O método mais apropriado para o diagnóstico da hemorragia intracraniana, que compromete recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso é:

Select one of the following:

  • (A) tomografia computadorizada de crânio.

  • (B) exame de liquido cefalorraquidiano.

  • (C) ressonância magnética de crânio.

  • (D) ultrassonografia de crânio transfontanela.

  • (E) radiografia simples de crânio.

Explanation

Question 12 of 45

1

(UFF-2016) Em relação à retinopatia da prematuridade (ROP), é correto afirmar que:

Select one of the following:

  • (A) quanto mais antiga for a doença, mais sérias as potenciais consequências.

  • (B) seus primeiros sinais podem ser observados durante o nascimento do prematuro.

  • (C) desenvolve-se na faixa de 31 a 36 semanas de idade gestatória.

  • (D) apenas os neonatos no estágio1 podem evoluir com regressão espontânea da doença.

  • (E) a crioterapia tem se tornado a opção de tratamento mais aceita.

Explanation

Question 13 of 45

1

(UFRJ-2017) Recém nascido com toxoplasmose congênita é considerado normal no período perinatal. A possibilidade de envolvimento ocular:

Select one of the following:

  • (A) ocorre em menos da metade destas crianças.

  • (B) estará relacionada à gravidade dos achados que possam vir a surgir.

  • (C) é descartada, quando a criança é normal ao nascer.

  • (D) é grande, já que nestes casos a maioria das crianças irá apresentá-lo.

Explanation

Question 14 of 45

1

(UFRJ-2017) Sobre a conservação do leite materno ordenhado, é correto:

Select one of the following:

  • (A) guardar imediatamente após a coleta no congelador, evitando a geladeira.

  • (B) usar no máximo em sete dias o volume estocado no freezer ou congelador.

  • (C) utilizar o mesmo frasco em diversas coletas quando dentro do mesmo dia.

  • (D) retirar o leite de uma das mamas primeiro para em seguida retirar da outra.

Explanation

Question 15 of 45

1

(UFRJ-2017) Em um recém-nascido pré-termo, a produção de glicose é dependente, substancialmente, do processo de:

Select one of the following:

  • (A) glicogênese

  • (B) glicogenólise

  • (C) gliconeogênese

  • (D) cetogênese

Explanation

Question 16 of 45

1

(UNICAMP-2016) Nasce criança de termo, filho de mãe com diabetes gestacional, com peso ao nascer de 4.100g. Exame físico com 1 hora de vida: neurológico normal; aparente capacidade de sucção ativa. Exames laboratoriais: glicemia capilar de 35 mg/dL; hematócrito de 59%. Após coleta de sangue para dosagem de glicose, a conduta é:

Select one of the following:

  • (A) Infusão rápida de glicose intravenosa a 10% e repetir a dosagem de glicose.

  • (B) Colocar o RN para aleitamento materno e repetir glicemia capilar.

  • (C) Aguardar o resultado para decisão de como proceder.

  • (D) Administrar fórmula láctea por sonda gástrica e repetir a glicemia capilar

Explanation

Question 17 of 45

1

(HCPA) Apneia do prematuro constitui complicação frequente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais. Qual fármaco, ou grupo farmacológico, mais utilizado no seu tratamento?

Select one of the following:

  • (A) Corticosteroides

  • (B) Sulfato de magnésio

  • (C) Ibuprofeno

  • (D) Metilxantinas

  • (E) Surfactante exógeno

Explanation

Question 18 of 45

1

(IAMSPE-2016) Um pediatra atende um recém-nascido de 5 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, em ambiente hospitalar, que está apresentando edema palpebral acentuado, com leve eritema e secreção purulenta em olho direito há 1 dia, dificultando, inclusive, a análise adequada do globo ocular, permitindo, porém, notar hiperemia conjuntival. A mãe refere que está com um pequeno corrimento acinzentado, junto com a loquiação. Não há sinais de celulite. Frente a esse quadro, assinale a alternativa que apresenta os agentes mais prováveis e a melhor conduta a ser tomada.

Select one of the following:

  • (A) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar ceftriaxona dose única EV ou IM, eritromicina via oral, higiene ocular com solução salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico.

  • (B) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para bacterioscopia e cultura, iniciar tobramicina colírio e higiene com solução salina e solicitar avaliação e seguimento oftalmológico.

  • (C) Vírus. Como os vírus são os principais agentes causadores de conjuntivite, deve-se orientar higiene ocular com solução salina e, caso não haja melhora, retornar para avaliação em 24 a 48 horas.

  • (D) Conjuntivite química pelo nitrato de prata. Tranquilizar a família e orientar apenas higiene ocular com solução salina.

  • (E) Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae. Coleta de secreção para cultura e solicitar à família que retorne em 3 a 5 dias para iniciar tratamento guiado pela cultura. Orientar higiene ocular com solução salina.

Explanation

Question 19 of 45

1

(IAMSPE-2016) Um bebê, reanimado pelo pediatra no seu plantão do dia anterior, com sucesso, encontra-se agora com 31 horas de vida, no alojamento conjunto e ele é o responsável pela avaliação diária. Nota que o bebê está ictérico até a zona 2 de Kramer. Ele nasceu com 3.600 g e o Capurro confirmou a idade gestacional de 39 semanas. A mãe tem registrado em seu cartão pré-natal o tipo sanguíneo A+. O pediatra checa os exames coletados ontem, que mostram tipagem sanguínea do RN O+. Ele está mamando exclusivamente ao seio e seu peso hoje é de 3.490 g. Além disso, já eliminou mecônio, esverdeado, e a diurese está presente. O pediatra solicita dosagem de bilirrubina total por capilar e recebe o valor de 10,2 mg%. Quanto à icterícia, a melhor conduta é:

Select one of the following:

  • (A) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de reticulócitos, além de iniciar imediatamente complementação com fórmula láctea e iniciar fototerapia.

  • (B) Solicitar dosagem de bilirrubina sérica, total e frações, teste de Coombs direto e dosagem de reticulócitos, após 6 horas da primeira coleta, para então decidir a terapêutica. Manter aleitamento exclusivo.

  • (C) Iniciar imediatamente a fototerapia pelo risco de Kernicterus.

  • (D) Tranquilizar a mãe, dar alta e orientar banho de sol.

  • (E) Solicitar transferência para unidade de terapia intensiva neonatal para possível exsanguíneotransfusão pela incompatibilidade ABO.

Explanation

Question 20 of 45

1

(UNIRIO-2016) O acesso preferencial para reposição de volume ao RN na sala de parto é através de:

Select one of the following:

  • (A) Agulha intraóssea

  • (B) Cateter em veia umbilical

  • (C) Cateter em subclávia

  • (D) Cateter em artéria umbilical

  • (E) Jelco periférico, no membro superior direito

Explanation

Question 21 of 45

1

(UNIRIO-2016) Na avaliação clínica de um RN, algumas considerações podem ser feitas, EXCETO:

Select one of the following:

  • (A) A respiração é periódica, sendo mais acentuada em prematuros.

  • (B) A cianose central é um sinal clínico confiável para estimar hipoxemia.

  • (C) A frequência respiratória oscila entre 40 e 60 incursões/minuto.

  • (D) O pregueamento da bolsa escrotal é mais evidente em RN a termo.

  • (E) A instabilidade do quadril é mais frequente em apresentações pélvicas.

Explanation

Question 22 of 45

1

(UFRJ-2016) Lactente, cuja mãe não fez pré-natal e no momento do parto apresentou VDRL reagente, teve alterações liquóricas e foi tratado com penicilina adequadamente. O acompanhamento ambulatorial deverá contemplar:

Select one of the following:

  • (A) Acompanhamento audiológico semestral durante 2 anos.

  • (B) Avaliação liquórica a cada 2 meses até a normalização.

  • (C) Realização de VDRL bimensal até 18 meses de idade.

  • (D) Consultas ambulatoriais bimensais no 1º ano de vida.

Explanation

Question 23 of 45

1

(UNIRIO-2016) De acordo com o protocolo clínico e com as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde de 2014, é correto afirmar que:

Select one of the following:

  • (A) A associação AZT com nevirapina está indicada para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em RN cuja mãe não fez uso de terapia antirretroviral na gestação.

  • (B) A quimioprofilaxia da infecção pelo HIV com antirretrovirais em RN de mães infectadas pelo HIV se mostrou eficaz quando iniciada nos primeiros 5 dias após o nascimento.

  • (C) A carga viral no 3º trimestre da gestação não deve se utilizada para avaliar a necessidade de associação de antirretrovirais para a profilaxia da transmissão vertical do HIV em RN.

  • (D) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, o AZT deve ser administrado ao RN durante as primeiras 6 semanas de vida.

  • (E) Para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a nevirapina, quando indicada, deve ser administrada ao RN nas primeiras 2 semanas de vida.

Explanation

Question 24 of 45

1

(UNAERP-2016) RN de mãe com infecção primária por CMV na gestação. Qual é o achado mais provável na criança?

Select one of the following:

  • (A) Hepatoesplenomegalia e icterícia.

  • (B) Infecção subclínica.

  • (C) Microcefalia e restrição do crescimento intrauterino.

  • (D) Perda auditiva sensorial.

  • (E) Trombocitopenia e púrpura.

Explanation

Question 25 of 45

1

(UFRJ-2016) O "teste do reflexo vermelho" é uma ferramenta de rastreamento de alterações que possam comprometer a transparência dos meios oculares e, segundo o Ministério da Saúde, deve ser realizado:

Select one of the following:

  • (A) Após o primeiro mês quando alterado.

  • (B) Aproveitando a luminosidade da sala de parto.

  • (C) Com o feixe de luz a 10 cm de cada olho.

  • (D) Rotineiramente até o terceiro ano de vida.

Explanation

Question 26 of 45

1

(UNAERP-2016) RN de 3 dias de idade iniciou fototerapia por hiperbilirrubinemia. Qual dos fatores de risco é o melhor preditor para ocorrência de doença hemolítica por incompatibilidade ABO em um RN?

Select one of the following:

  • (A) Primeira gestação.

  • (B) Mais de 4 gestações.

  • (C) Doença Rh prévia.

  • (D) Tipo sanguíneo materno O e tipo sanguíneo do RN A.

  • (E) Anemia materna preexistente.

Explanation

Question 27 of 45

1

(UNAERP-2016) RN tosse e engasga durante as mamadas. Acabou de apresentar um episódio de apneia durante a alimentação com cianose importante. Qual é o diagnóstico mais provável?

Select one of the following:

  • (A) Atresia de esôfago proximal.

  • (B) Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

  • (C) Sepse por estreptococo do grupo B.

  • (D) Infecção neonatal por herpes simples.

  • (E) Estenose do piloro.

Explanation

Question 28 of 45

1

(UNIRIO-2016) É sinal clínico indicativo da primeira fase do Kernicterus o (a):

Select one of the following:

  • (A) Febre

  • (B) Hipotonia

  • (C) Hipertonia

  • (D) Opistótono

  • (E) Irritabilidade

Explanation

Question 29 of 45

1

(HIAE-2016) Os pais de um RN prematuro, nascido com 1.000 g, querem saber o motivo pelo qual o médico recomendou o uso de palivizumabe ao seu filho. O médico orienta que a indicação é:

Select one of the following:

  • (A) Controle do processo inflamatório após hemorragia intraventricular.

  • (B) Controle do processo inflamatório da displasia broncopulmonar.

  • (C) Prevenção da infecção pelo citomegalovírus.

  • (D) Prevenção da infecção pelo vírus respiratório sincicial.

  • (E) Controle do processo inflamatório da retinopatia da prematuridade.

Explanation

Question 30 of 45

1

(PSU MG-2016) Em relação à icterícia com predomínio de bilirrubina indireta no período neonatal, qual é a afirmativa ERRADA?

Select one of the following:

  • (A) Em casos de prolongamento da icterícia por mais de duas semanas, deverá ser afastada causa de tratamento cirúrgico.

  • (B) Início antes de 24 horas de vida frequentemente se deve à doença hemolítica.

  • (C) O aleitamento materno está associado ao aumento na incidência de icterícia.

  • (D) Se o RN tiver perdido mais de 10% do peso de nascimento poderá haver falsa interpretação dos valores de bilirrubina.

Explanation

Question 31 of 45

1

(SES GO-2016) Em relação ao aleitamento materno é sabido que:

Select one of the following:

  • (A) O leite das mães desnutridas tem menor concentração de gordura que o leite de mães eutróficas.

  • (B) O colostro apresenta maiores concentrações de imunoglobulina da classe IgA que o leite maduro.

  • C) A prolactina é um hormônio produzido pela hipófise posterior e promove a contração da musculatura uterina.

  • D) O aleitamento materno, no caso de gemelares, deverá ser complementado com fórmulas.

Explanation

Question 32 of 45

1

(Hospital das Forças Armadas DF-2016) Acerca do aleitamento materno assinale a alternativa CORRETA:

Select one of the following:

  • (A) São contraindicações absolutas ao aleitamento materno: mãe HIV positiva, tuberculose materna com doença ativa e uso de drogas anti-neoplásicas pela mãe.

  • (B) Uma boa técnica de amamentação engloba deglutição visível e audível, a boca do bebê deve estar bem aberta e abocanhando a maior parte da aréola da mama, o lábio inferior invertido e o queixo deve estar tocando a mama materna.

  • (C) O colostro possui maior concentração de proteínas, imunoglobulinas, sais, vitamina A, vitamina E e lactoferrina, com menor concentração de gordura e lactose em relação ao leite maduro.

  • (D) A betagalactoglobulina é a proteína do soro de maior concentração no leite materno.

  • (E) O aleitamento materno misto ou parcial é definido quando o bebê se alimenta de leite materno associado a alimentos sólidos ou semissólidos.

Explanation

Question 33 of 45

1

(UERJ-2016) A Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) é a estratégia ampla em prol do aleitamento materno. Cabe à instituição que deseja obter o título praticar os “Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno”, que inclui:

Select one of the following:

  • (A) Permitir a entrada de acompanhante no centro obstétrico e sala de partos, como prática de humanização.

  • (B) Permitir fórmulas infantis somente para os recém-nascidos expostos à transmissão vertical do HIV.

  • (C) Auxiliar as mães a iniciar o aleitamento materno nas duas primeiras horas após o nascimento.

  • (D) Informar todas as gestantes atendidas sobre vantagens e o manejo da amamentação.

  • (E) Incentivar oferta de ambas as mamas em todas as mamadas sob livre demanda.

Explanation

Question 34 of 45

1

(--2017) Mãe de 20 anos, com bebê de 1 mês de vida em aleitamento materno exclusivo, procura o posto de saúde , pois trabalha como diarista e deverá retornar ao serviço em 15 dias. Ela refere ter bastante leite e quer orientação sobre armazenamento do leite materno em casa. Sua dúvida é em relação ao tempo em que o leite pode ficar armazenado. Sua resposta, baseada na recomendação do Ministério da Saúde, será a seguinte:

Select one of the following:

  • (A) O leite materno não pode ser armazenado em ambiente domiciliar, apenas em bancos de leite humano.

  • (B) Pode ser armazenado em geladeira por, no máximo, 7 dias.

  • (C) Pode ser armazenado em geladeira por, no máximo, 15 dias.

  • (D) Pode ser armazenado em freezer por, no máximo, 15 dias.

  • (E) Pode ser armazenado em freezer por, no máximo, 30 dias.

Explanation

Question 35 of 45

1

(PSU CE-2017) Ao retornar ao posto de saúde, um recém-nascido de termo, com 15 dias de vida, que nasceu em boas condições, pré-natal sem intercorrências, pesando 2400g, encontra-se com 2300g, em aleitamento materno exclusivo. A mãe informa que o bebê está irritado, procura muitas vezes o peito, porém tem pegas rápidas de cerca de poucos minutos em cada mama. Ao exame, encontra-se alerta, hidratado, corado, anictérico, ativo, com choro forte e sem outros achados. Qual a melhor conduta para este recém-nascido, com relação ao estado nutricional?

Select one of the following:

  • (A) Como está dentro do esperado, manter o aleitamento materno conforme vem sendo feito.

  • (B) Orientar que o bebê esvazie bem uma mama, evitando a troca para outra antes de 20-30 minutos.

  • (C) Após a mamada, associar suplemento com fórmula infantil oferecida com colher ou no copinho.

  • (D) Ordenhar o leite materno e oferecer por via oral para evitar a mamada direto no peito, em virtude do esforço.

Explanation

Question 36 of 45

1

(--2017) É contraindicado o aleitamento materno na situação da mãe que apresente:

Select one of the following:

  • (A) Tuberculose tratada no penúltimo mês de gestação, para evitar o contato prolongado com o recém-nascido, pelo qual poderia ser transmitida a doença.

  • (B) Hanseníase tratada com rifampicina durante 21 dias no último mês de gestação, para evitar o contágio pelo contato prolongado do recém-nascido nesta fase.

  • (C) Vesículas de varicela dois dias após o parto, até que as lesões adquiram a forma de crostas.

  • (D) Herpes simples em atividade, embora sem lesões herpéticas ativas no seio.

  • (E) HCV positivo, para que não haja transmissão da hepatite ao bebê pelo leite.

Explanation

Question 37 of 45

1

(UFG-2016) Lactente de quatro meses é levada à unidade básica de saúde para consulta de puericultura, pois a mãe está insegura quanto à amamentação. Em relação ao período de aleitamento materno, a OMS recomenda o seguinte:

Select one of the following:

  • (A) seis meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 18 meses.

  • (B) dois meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 12 meses.

  • (C) seis meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 24 meses.

  • (D) quatro meses de amamentação exclusiva, associada a outros alimentos por um período total de 24 meses ou mais.

Explanation

Question 38 of 45

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(UFRN-2017) Suponha que você seja chamado para examinar um recém-nascido (RN) no alojamento conjunto do hospital em que você trabalha. Trata-se de um RN a termo, com 42 horas de vida e mamando, exclusivamente, no seio materno. A mãe se queixa que tem pouco leite e que seu filho é “meio preguiçoso para mamar”. O exame físico do paciente era normal, embora o mesmo tenha perdido 8% do peso de nascimento. Apresenta também Hemoglucoteste = 68mg/dl. Diante desse caso, sua conduta é manter o aleitamento materno exclusivo e:

Select one of the following:

  • (A) orientar a mãe a não deixar o recém-nascido “pendurado no peito” para evitar perda de peso acentuada.

  • (B) pesar o recém-nascido após cada mamada, para se certificar de que ele está mamando adequadamente, assim a mãe ficará mais segura.

  • (C) introduzir leite humano pasteurizado ou artificial no intervalo das mamadas, já que houve perda de peso considerável.

  • (D) orientar a mãe a levá-lo ao seio mais frequentemente, uma vez que a perda de peso é considerada normal e a sua produção láctea irá aumentar com a apojadura.

Explanation

Question 39 of 45

1

(Fundação Universidade Federal do Tocantins TO-2016) M.M.C, adolescente de 17 anos, procura o posto de saúde próximo à sua casa, após 10 dias de nascimento de seu primeiro filho. A mesma relata que desde a alta da maternidade, encontra-se com muita dor ao amamentar e seu “bico” da mama esquerda tem sangrado após o início da amamentação. Como médico responsável pela comunidade neste posto, qual a primeira conduta a ser tomada?

Select one of the following:

  • (A) Verificar a idade gestacional do bebê.

  • (B) Verificar a técnica da amamentação (postura, posição da boca, alinhamento e abocanhamento da aréola).

  • (C) Orientar a introdução de fórmula complementar enquanto se investiga a causa do sangramento.

  • (D) Encaminhar a mãe imediatamente à maternidade de referência para investigação do sangramento.

  • (E) Contraindicar o aleitamento materno.

Explanation

Question 40 of 45

1

(Hospital Angelina Caron PR-2013) O aleitamento materno traz inúmeros benefícios que você pode listar a seguir, exceto:

Select one of the following:

  • (A) Presença do fator bifidus, que acidifica as fezes, dificultando a ação de enteropatógenos como Shigella, Salmonella e E. coli.

  • (B) Presença de lisozima que possui ação bactericida e anti-inflamatória. Sua atividade aumenta a partir dos 6 meses.

  • (C) Presença de IgM e IgG que protege contra V. cholerae, E. coli, vírus da rubéola, citomegalovírus e vírus sincicial respiratório.

  • (D) Alta concentração de proteína comparado ao leite de vaca, o que favorece o desenvolvimento cerebral.

  • (E) Presença de IgA secretória que protege contra diversos agentes infecciosos.

Explanation

Question 41 of 45

1

(2014) A Organização Mundial da Saúde propõe que seja adotada uma terminologia específica relacionada ao aleitamento materno. Qual das opções abaixo traz uma correlação INCORRETA?

Select one of the following:

  • (A) Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno ou leite humano de outra fonte.

  • (B) Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe leite materno e leite de outras espécies animais, bebidas à base de água e papas de cereal com frutas.

  • (C) Aleitamento materno: quando a criança recebe leite materno, independentemente de receber outros alimentos.

  • (D) Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além do leite materno, alimentos sólidos ou semissólidos.

  • (E) Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite

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Question 42 of 45

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(UNICAMP-2013) Mãe, 16 anos, traz RN com 7 dias de vida à consulta, referindo dificuldade para amamentação. A alternativa com a orientação CORRETA do aleitamento materno é:

Select one of the following:

  • (A) Bochechas encovadas, abdome do RN em contato com o abdome materno, membro superior do RN ipsilateral à mama apoiado sobre a face lateral do tronco materno.

  • (B) Boca aberta, lábio inferior invertido, abocanhamento de parte substancial da aréola, maior na porção inferior que na superior.

  • (C) Lábio inferior evertido, cabeça e tronco do RN alinhados, abdome do RN em contato com o abdome materno.

  • (D) Bochechas arredondadas, lábios evertidos, membro superior do RN ipsilateral à mama, em contato com o abdome materno.

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Question 43 of 45

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(Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas-2013) Lactente de dois meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta evacuações com fezes líquidas, explosivas, de coloração esverdeada, logo após as mamadas. Exame físico: normal. Peso mantido no percentil 25. A conduta é:

Select one of the following:

  • (A) Manter o leite materno exclusivamente.

  • (B) Prescrever fórmula láctea sem lactose.

  • (C) Iniciar SRO.

  • (D) Prescrever leite de soja.

  • (E) Suspender temporariamente o leite materno.

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Question 44 of 45

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(UERJ-2017) Durante a consulta de puericultura de um recém-nascido de 25 dias de vida, a mãe da criança apresenta febre, prostração e dor em seios. Ao exame da mãe, a mama direita está hiperemiada e quente, sem outras alterações. As condutas adequadas para esse caso são:

Select one of the following:

  • (A) antibiótico oral, interrupção do aleitamento pelo seio afetado e extração manual do leite.

  • (B) antibiótico oral, manutenção do aleitamento materno e extração manual do leite, se necessário.

  • (C) anti-inflamatório oral e compressa quente, interrupção do aleitamento pelo seio afetado e extração manual do leite.

  • (D) anti-inflamatório oral e compressa quente, manutenção do aleitamento materno e extração manual do leite, se necessário.

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Question 45 of 45

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(Centro Universitário UNIRG TO-2016) Recém-nascido com 24 dias de vida em aleitamento materno exclusivo, nasceu pesando 3 kg e medindo 50 cm. Não apresenta alterações no exame físico. Hoje está pesando 3300 g, medindo 53 cm. A mãe está preocupada, pois está achando que o seu bebê não está engordando e nem crescendo. Ela está aflita, achando que o seu leite está fraco e está pensando em introduzir fórmula infantil na alimentação da criança. A conduta CORRETA seria:

Select one of the following:

  • (A) Manter o aleitamento materno e complementar com suco de frutas para melhorar o ganho ponderal.

  • (B) Concordar com a mãe e prescrever o complemento com fórmula láctea no copinho, pois a criança realmente cresceu e engordou pouco em 30 dias.

  • (C) Manter o aleitamento materno exclusivo, orientando a técnica correta de amamentar e reavaliar o ganho de peso em três dias.

  • (D) Manter o aleitamento materno exclusivo e pedir exames complementares para investigar infecção urinária que pode ser a causa do baixo ganho ponderal.

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