1.- Sindrome Hipertiroideo:

Causas: Enfermedad de Basedow-Graves, Tiroiditis subaguda (infeccion viral), Nodulos autonomos, Iatrogenicos, Facticios
Generales: Baja de peso, Hiperfagia, Debilidad muscular en mm proximales, Disnea de esfuerzo (taquicardia), ortopnea, Intolerancia al calor (casoextremo. hipertermia), Hipersudoracion, taquicardia, palpitaciones, Temblor intencional durante el movimiento voluntario, Polidefecacion, Nervioso e hiperreactivo, dificultad para conciliar el sueño, Alopecia, onicolisis, Trastornos menstruales, fascie hipertiroidea, perdida de masa muscular, Piel humeda y delgada, dermatografismo, cabello fino, retraccion palpebral (signo de graefe), soplos en la tiroides, hiperreflexia, estado adrenergico
Enfermedad de Basedow Graves: Bocio exoftalmico /proptosis, sintomas con duracion variable o largas, ardor conjuntival, dolor ocular, diplopia, quemosis (edema de la conjuntiva), estrabismo divergente, signo de moebius(vision doble y no converge), el bocio es sin dolor cervical, edema de caruncula, orbitopatia de graves, acropaquia o dedos en palillo de tambor, mixedema pretibial.
Tiroiditis subaguda: Sintomas con duracion de menos de 3 meses, precedido de un cuadro respiratorio, CEG, fiebre, dolor cervical, odinofagia, irradiacion a los pabellones auriculares del mismo lado
Nodulos autonomos: Tumores tiroideos benignos que producen h tiroideas de forma autonoma, duracion variable y oscilantes, no hay compromiso ocular ni dolor cervical
Hipertiroidismo iatrogenico y facticio: Eutirox, T4 bago, para bajar de peso.
Tormenta tiroidea: Hipertermia, compromiso de conciencia y compromiso cardiovascular, de alta mortalidad
Hipertiroidismo apatico: Del adulto mayor, oligosintomatico, poco apetito, estado depresivo, baja de peso, taquicardia, trastornos digestivos

2.- SIndrome Hipotiroideo

Causas: Primarias: origen tiroideo 90% mas frecuente (Tiroiditis cronica o Enfermedad de Hashimoto). Secundarias: origen hipotalamo-hipofisis. Hipotiroidismo iatrogenico (extirpacion de tiroides). Hipotiroidismo congenito. Coma mixedematoso
Generales: Aumento de peso, 4-5 kg, mialgias, disnea de esfuerzo por anemia o edema pericardico, ortopnea, edema hipotiroideo, intolerancia al frio (coma mixedematoso-hipotermia), constipacion , megacolon hipotiroideo, apatico, somnolencia, sopor, coma. piel seca palida de color pajizo, alopecia pero con pelo grueso, hipermenorrea, causa infertilidad en mujeres, Fascie vultuosa, bradicardia, anemia, mucosa palida, mixedema hipotiroideo es duro y no deja fovea, frotes pleurales y pericardicos, macroglosia tardia, Reflejos lentos, rodete miotonico (masa muscular se contrae sola)
Tiroiditis cronica: Enfermedad con predominio femenina, asociado a la gestacion y climaterio, bocio no es constante, no da dolor y es comun el desarrollo de mesenquimopatias como artritis reumatoidea
Hipotiroidismo iatrogenico: Operacion de bocio o cancer a la tiroides sin control, hipertiroideo con yodo radiactivo, radioterapia externa.
Hipotiroidismo congenito: Niños que nacen sin tiroides, con falla enzimatica o tiroides ectopico, causa mas comun de retardo mental, niño con hipoactividad, llanto ronco, no succiona leche, macroglosia temprana (hipotiroidismo adulto macroglosia tardia)
Coma mixedematoso: Grave , poco frecuente, mortal, hipotiroidismo no tratado o abandono de tratamiento, compromiso de conciencia, coma, hipotermina 35 grados o menos
Hipotiroidismo central: Tumores en la hipofisis o hipotalamicos, Sindrome de Sheehan (mujer en trabajo de parto con un infarto hemorragico de la hipofisis, con agalactia, nunca mas menstruaciones, no tiene vello axilar ni pubiano, mas sintomas relacionado con enfermedades hipofisiarias mas hipopituitarismo)

3.- SIndrome de Cushing

Causas: Cushing endogeno: Secrecion aumentada de corticoides en el propio cuerpo. Cushing iatrogenico: Corticoides terapeuticos, mas frecuente
Generales: Aumento ponderal centripeto, del tronco y cuello, disminucion de masa muscular, debilidad muscular, pletora facial, equimosis y petequias por atrofia cutanea, estrias rosadas o de color rojo vino tinto, alopecia androide, trastornos del animo, psicosis exogena. fascia cushingoidea de luna llena, dorso de bufalo(tungo), Hipertensos, piel delgada.
Cushing endogenos: Adenoma corticotropo o tumores de la hipofisis y carcinoma o cancer suprarreal: Virilizacion en la mujer. Secrecion ACTH ectopico : Hiperpigmentacion. Carcinoide: secrecion de aminas vasoactivas, eritema violaceo, broncocontriccion, diarrea
Cushing iatrogenicos: Merticorten (prednizona), Dexametasona (inyectable), Cataratas (pupila opaca), necrosis aseptica de la cabeza de los femures, no produce virilizacion, no son hipertensos porque el exogeno no tiene efecto mineralocorticoide

4.- Sindrome de Polidipsia Poliuria

Niveles bajos de ADH : Diabetes insipida central( neurohipofisis produce menos ADH): Primaria o Idiopatica o Secundaria: Tumores intracraneanos. Polidipsia psicogenica: Pruebas de supresion de agua, hay ingesta exagerada de agua
Niveles normales de ADH:Diuresis osmotica (Diabetes Mellitus e Insuficiencia renal cronica), Diabetes insipida nefrogenica, Otras nefropatias, Medicamentos:litio, Hipercalcemia

5.- SIndrome Diabetico Agudo

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Baja de peso
Prurito vaginal
Glicemia muy alta

6.- Sindorme Diabetico Cronico

Retinopatia (microangipatia)
Nefropatia (microangipatia), pasan por sindrome nefrotico y terminan con insuficiencia renal cronica
Neuropatia: Frecuente neuropatias perifericas dolorosa cronica con disestesia en EEII, y tambien problemas de sensibilidad que puede cursar sin dolor, sensacion de adormecimieno, entumecimiento o frialdad
Aterosclerosis (Cerebro (ACV), corazon (macroagnipatia, soplo carotideo, infarto al miocadio) y extremidades inferiores
Pie diabetico (Microangipatia, lesiones de la piel, micosis, facilidad de hacer heridas, problemas neurologicos) y macroangipatia( insuficiencia vascular perfierica, paciente sin pulso). Consideracion dermatologicas : Piel seca, infeccion micotica, callos, lesiones interdigitales, uña encarnada, ulceracion eczema/fisuras. Consideracion musculoesqueleticas: Deformidad del pie, presion plantar, articulacion de charcot.
Examen fisico: Peso, talla, presion arterial, vision, soplos carotideos (ateromas), extremidades inferiores( piel, pulsos, ulceras, micosis), valoracion de neuropatia

6.- Obesidad

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