Pediatria 2

Question 1 of 111

1

Un niño de 6 años presenta un cuadro caracterizado por edema de extremidades inferiores y cara, asociado a hematuria. La madre refiere que presentó una amigdalitis hace 10 días. Al examen físico está hipertenso, con el edema descrito. Se solicitan exámenes que muestran creatinina: 1,2 mg/dl, proteinuria de 24 horas: 100 mg/m2, sedimento de orina con visualización de abundantes eritrocitos con 10% de dismorfia y complemento disminuido.
La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar biopsia renal
Iniciar corticoides orales
Hospitalizar e iniciar hemodiálisis
Indicar alfametildopa y furosemida según evolución y controlar
Iniciar corticoides endovenosos y ciclofosfamida

Explanation

Question 2 of 111

1

Un niño de 4 años se traga una moneda. Al examen físico no presenta alteraciones y las radiografías demuestran que la moneda está en el antro gástrico. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución e indicar reconsulta sólo en caso de aparición de signos de alarma
Solicitar control radiológico cada 12 horas
Solicitar TAC de abdomen
Solicitar endoscopía digestiva
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 3 of 111

1

Un niño de 2 años de edad presenta diarrea de 1 mes de evolución, con deposiciones explosivas, acuosas, sin sangre, que tiende a mejorar por algunos días y luego recurre. El examen físico es normal y mantiene su ritmo de crecimiento. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Enfermedad celíaca
Giardiasis
Diarrea crónica inespecífica
Divertículo de Meckel
Enfermedad inflamatoria intestinal

Explanation

Question 4 of 111

1

Un niño de 3 años presenta cuadro de fiebre, cefalea, irritabilidad y luego compromiso de consciencia. Al examen físico se destaca rigidez de nuca. Se solicita TAC de cerebro que muestra signos de hipertensión endocraneana. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Realizar punción lumbar
Iniciar ceftriaxona + ampicilina + corticoides
Iniciar ceftriaxona + vancomicina + corticoides
Iniciar drogas antituberculosas + corticoides
Resolver quirúrgicamente

Explanation

Question 5 of 111

1

Un niño de 7 años consulta por odinofagia muy intensa de un día de evolución, asociada a fiebre hasta 39,8°C, sin otros síntomas. Al examen físico se palpan adenopatías cervicales anteriores y se observa la faronge muy eritematosa, con algunas petequias y presencia de exudado amigdalino bilateral. El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

Virus influenza
Virus Ebstein Baar
Streptococcus pyogenes
Anaerobios
Adenovirus

Explanation

Question 6 of 111

1

Un lactante de 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia, presenta un cuadro de fiebre, rinorrea y tos, seguidas de dificultad respiratoria. Al examen físico se observa taquipneico, con retracción intercostal y se auscultan escasas sibilancias espiratorias bilaterales. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Administrar oxígeno y broncodilatadores y una vez recuperado, enviar a domicilio con broncodilatadores SOS
Administrar oxígeno y broncodilatadores y una vez recuperado, enviar a domicilio con corticoides según horario y broncodilatadores SOS
Administrar oxígeno, broncodilatadores y corticoides sistémicos y una vez recuperado, enviar a domicilio con broncodilatadores SOS
Administrar oxígeno, broncodilatadores y corticoides sistémicos y una vez recuperado, enviar a domicilio con corticoides según horario y broncodilatadores SOS
Administrar oxígeno, broncodilatadores, corticoides sistémicos y antibióticos endovenosos, y una vez recuperado, enviar a domicilio con corticoides según horario y broncodilatadores SOS

Explanation

Question 7 of 111

1

Un lactante de 8 meses de edad presenta un cuadro de malestar e irritabilidad, con crisis de llanto, que luego se compaña de eliminación de deposiciones sanguinolentas abundantes. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar colonoscopía
Solicitar ecografía abdominal
Solicitar radiografía abdominal
Solicitar TAC de abdomen y pelvis
Resolver quirúrgicamente de inmediato

Explanation

Question 8 of 111

1

Un niño de 10 años presenta un cuadro de artralgias, asociado a hematuria y dolor abdominal, con presencia de lesiones purpúricas en las extremidades inferiores y en los glúteos, sin otras alteraciones en el examen físico. Se solicitan exámenes generales, que muestran presencia de hematuria y cilindros hemáticos, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada ante la patología descrita es:

Select one of the following:

Observar evolución
Iniciar metotrexato
Solicitar biopsia renal
Indicar tratamiento prolongado con corticoides orales
Solicitar biopsia de médula ósea

Explanation

Question 9 of 111

1

Un niño consume, accidentalmente, una sustancia desconocida, evolucionando con compromiso de consciencia y depresión respiratoria. Al examen físico presenta presión arterial y pulso normales, con frecuencia respiratoria
de 6 rpm, sopor profundo y presencia de miosis bilateral, marcada, sin signos focales en el examen neurológico. ¿Qué sustancia fue consumida con mayor probabilidad?

Select one of the following:

Anticolinérgicos
Organofosforados
Benzodiacepinas
Opiáceos
Agonistas adrenérgicos

Explanation

Question 10 of 111

1

Un niño presenta tos, con expectoración mucopurulenta y fiebre alta. Al examen físico está en buenas condiciones generales, con signos vitales normales, saturación arterial de oxígeno de 97% y al exmaen pulmonar se auscultan crepitaciones localizadas en la base derecha. Se solicita radiografía de tórax que muestra imagen de relleno alveolar del lóbulo inferior derecho, sin signos de derrame. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar amoxicilina oral
Indicar levofloxacino oral
Indicar claritromicina + metronidazol oral
Hospitalizar e iniciar ceftriaxona endovenosa
Hospitalizar e iniciar ceftriaxona + clindamicina endovenosa

Explanation

Question 11 of 111

1

Un niño de 5 años, asintomático, presenta un soplo sistólico eyectivo de intensidad III/VI en el examen de control de niño sano. Se ve de buen aspecto, no presenta cianosis ni alteraciones en el examen pulmonar. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Coartación aórtica
Ductus arterioso persistente
Comunicación interauricular
Comunicación interventricular
Soplo inocente

Explanation

Question 12 of 111

1

Un niño de 8 años presenta hematoquezia en 3 oportunidades, sin otros síntomas. Su examen físico es completamente normal, incluyendo un tacto rectal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Pólipo juvenil
Hiperplasia linfática nodular
Divertículo de meckel
Enfermedad inflamatoria intestinal
Angiodiplasia

Explanation

Question 13 of 111

1

Un niño de 11 años presenta aumento de volumen y leve dolor en la zona retroareolar izquierda. Al examen físico presenta ginecomastia unilateral izquierda de 1,5 cm de diámetro, sin secreción. La conducta más
adecuada es:

Select one of the following:

Resolver quirúrgicamente
Solicitar niveles plasmáticos de estrógenos y FSH
Administrar testosterona en dosis bajas
Solicitar prolactina plasmática
Observar evolución

Explanation

Question 14 of 111

1

Una niña de 3 años presenta disuria y poliaquiuria, sin otros síntomas. El examen físico no aporta mayor información. Se solicita urocultivo por sondeo que muestra presencia de E. coli sensible con más de 100.000 UFC por cm3. Se indica tratamiento con cefadroxilo, con buena respuesta clínica. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar cintigrafía renal e indicar profilaxis antibiótica hasta terminar el estudio, solicitando urocultivos de control
Solicitar ecografía renal y uretrocistografía miccional e indicar profilaxis antibiótica hasta terminar el estudio, solicitando urocultivos de control
Indicar profilaxis antibiótica hasta terminar el estudio, solicitando urocultivos de control, sin necesidad de mayor estudio
Solicitar urocultivos seriados, sin necesidad de estudio adicional ni de profilaxis antibiótica
Indicar control en caso de recurrencia de síntomas, sin necesidad de mayor estudio ni de profilaxis antibiótica

Explanation

Question 15 of 111

1

¿A qué tipo de herencia corresponde el siguiente pedigrí?

Select one of the following:

Autosómica dominante
Autosómica recesiva
Ligada al cromosoma X
Ligada al cromosoma Y
Mitocondrial

Explanation

Question 16 of 111

1

Un niño de 5 años presenta IPE: +0,8 DS, IPT: + 1,3 DS, ITE: -0,6DS. EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Eutrófico
Desnutrición
Obesidad
Sobrepeso
Obesidad mórbida

Explanation

Question 17 of 111

1

Un niño de 10 años presenta un cuadro de debilidad generalizada. ¿Qué alteración es MENOS compatible con un síndrome de Guillain Barré?

Select one of the following:

Hipoestesia
Hipercarbia
Signo de Babisnky
Hipotonía
Arreflexia

Explanation

Question 18 of 111

1

Un lactante de 2 meses de edad presenta hemoglobina de 9,5 mg/dl. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Talasemia
Anemia ferropénica
Anemia fisiológica
Anemia hemolótica
Anemia por déficit de vitamina B12

Explanation

Question 19 of 111

1

Un lactante de 10 meses presenta diarrea aguda, de 1 día de evolución, con deposiciones explosivas, 6 a 10 veces al día, asociadas a fiebre hasta 38,4°C. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones, con las mucosas hidratadas y signos vitales normales. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar sales de rehidratación oral, luego de cada deposición diarreica
Indicar sales de rehidratación oral 50-100 cc/kg a tomar en 4-6 horas y reevaluar
Administrar bolo 20 cc/Kg de suero fisiológico y reevaluar
Indicar antibióticos y sales de rehidratación oral, luego de cada deposición diarreica
Indicar antibióticos y sales de rehidratación oral 50-100 cc/kg a tomar en 4-6 horas y reevaluar

Explanation

Question 20 of 111

1

Un niño presenta fiebre alta y un exantema generalizado, que inicia como pequeñas máculas rosadas, que evolucionan a lesiones purpúricas que crecen rápidamente, acompañándose de compromiso hemodinámico. El agente más probable es:

Select one of the following:

Sarampión
Yersinia Pestis
Virus varicela zóster
Parvovirus B19
Neisseria meningitidis

Explanation

Question 21 of 111

1

Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.
La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial. La etiología más probable es:

Select one of the following:

Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Staphylococus aureus
Candida albicans
Streptococus pneumoniae

Explanation

Question 22 of 111

1

Niño de 4 años con fiebre de 4 días y síndrome purpúrico (petequias y equímosis aisladas en el tronco). En la anamnesis surge el dato de dolor óseo en el extremo distal del fémur derecho, que lo hace claudicar. Al examen físico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

Púrpura trombocitopénico inmune
Lupus eritematoso
Artritis reumatoidea juvenil
Leucemia aguda
Enfermedad de Kawasaki

Explanation

Question 23 of 111

1

Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlínico por un cuadro febril de 5 días de evolución, sin gran compromiso del estado general. Examen físico normal. El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, más de 100.000 colonias por ml. El tratamiento más apropiado es:

Select one of the following:

cotrimoxazol
cefadroxilo
nitrofurantoína
cefotaxima
amikacina

Explanation

Question 24 of 111

1

Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen faríngeo muestra múltiples vesículas y úlceras en paladar blando, úvula y faringe posterior. ¿Cuál es el diagnóstico?

Select one of the following:

Estomatitis herpética
Herpangina
Faringitis viral
Mononucleosis infecciosa
Candidiasis oral

Explanation

Question 25 of 111

1

Frente a un escolar de 7 años, que presenta un primer episodio convulsivo tónico clónico generalizado de 3 minutos de duración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

Tumor cerebral
Epilepsia
Intoxicación medicamentosa
Hemorragia post traumática
Malformación vascular

Explanation

Question 26 of 111

1

Un lactante de 7 meses, previamente sano, presenta fiebre de hasta 38 C de 2 días de evolución acompañada de 10 deposiciones líquidas al día. Al examen se encuentra en buenas condiciones, afebril y bien hidratado. La conducta más apropiada es:

Select one of the following:

solicitar coprocultivo, leucocitos fecales y rotaforesis
comenzar tratamiento con furazolidona sin realizar exámenes
indicar solución de rehidratación oral, manteniendo alimentación
suspender alimentación por 6 horas para luego realimentar y rehidratar
indicar fórmula sin lactosa y probiótico

Explanation

Question 27 of 111

1

Una niña de cuatro años se presenta con fiebre de 39°C, edema periorbitario izquierdo y proptosis leve. Tiene limitación en el movimiento del globo ocular hacia arriba y hacia afuera. La agudeza visual es normal. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

Conjuntivitis
Celulitis orbitaria
Pseudotumor orbitario
Rabdomiosarcoma orbitario
Celulitis preseptal

Explanation

Question 28 of 111

1

Un niño de 10 años consulta al servicio de urgencia por presentar vómitos, cólicos abdominales y enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 años de edad. Usted confirma una invaginación intestinal con ecografía, la que se reduce. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la invaginación intestinal
en este niño?

Select one of the following:

Diverticulo de Meckel
Adenitis mesentérica
Hiperplasia nodular del intestino delgado
Shigellosis
Linfoma del intestino delgado

Explanation

Question 29 of 111

1

Niña de 13 años presenta fiebre de baja intensidad, adenopatías occipitales, exantema maculopapular tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

eritema infeccioso
rubéola
sarampión
mononucleosis infecciosa
escarlatina

Explanation

Question 30 of 111

1

¿Cuál de los siguientes hallazgos indica una mayor gravedad de la infección meningocócica?

Select one of the following:

Leucocitosis mayor a 15.000/mm3
Presencia de leucocitosis en el líquido céfalo raquídeo.
Púrpura de menos de 12 hrs. de evolución.
Velocidad de sedimentación globular aumentada.
Presencia de artralgias o artritis.

Explanation

Question 31 of 111

1

Lactante de 5 meses previamente sano, presenta en las últimas 24 horas, crisis de llanto, palidez y deposiciones con sangre roja y fresca. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

invaginación intestinal
divertículo de Meckel
pólipo rectal
hemorroides
fisura anal

Explanation

Question 32 of 111

1

¿A qué edad debe realizarse la evaluación del rojo pupilar?

Select one of the following:

al nacer
a los 3 meses
a los 6 meses
a los 12 meses
a los 4 años

Explanation

Question 33 of 111

1

¿Cuáles de los siguientes hallazgos del hemograma de un lactante orientan mejor al diagnóstico de Enfermedad de Kawasaki?

Select one of the following:

Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
Hemoconcentración, leucocitosis y trombopenia.
Leucocitosis, linfocitos atípicos y aneosinofilia.
Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
Anemia, desviación izquierda y trombopenia.

Explanation

Question 34 of 111

1

¿En cuál de los siguientes elementos se basa el diagnóstico de otitis media aguda en un niño?

Select one of the following:

Cuadro clínico de fiebre e irritabilidad
Dolor a la presión del trago en el pabellón auricular
Hipoacusia e irritabilidad
Alteración de la membrana timpánica
Otalgia y fiebre

Explanation

Question 35 of 111

1

Lactante de 10 meses presenta bruscamente, durante la noche, dificultad respiratoria y estridor inspiratorio. La madre relata que en el trayecto al hospital el niño ha ido mejorando. Examen físico: temperatura de 39.5 C, disfonía leve, frecuencia respiratoria 36/min, sin retracción intercostal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

bronquitis obstructiva.
apnea obstructiva.
cuerpo extraño en la vía aérea.
laringitis obstructiva.
bronconeumonía aspirativa.

Explanation

Question 36 of 111

1

¿Cuál es la conducta más importante en la atención del recién nacido, cuando se observa presencia de meconio espeso en el líquido amniótico durante el parto?

Select one of the following:

Aspiración orofaríngea al asomar la cabeza.
Observar aparición de distress respiratorio
Aspiración cuidadosa de la tráquea.
Visualización laríngea y aspiración traqueal.
Ventilación con ambú post aspiración.

Explanation

Question 37 of 111

1

¿Cuál es la medida terapéutica inicial más adecuada para un niño de 3 años, constipado crónico, que no ha defecado en seis días?

Select one of the following:

Laxante por vía oral
Enema evacuante
Incrementar el consumo de frutas y verduras
Lubricante intestinal por vía oral
Aumentar la ingesta de líquidos

Explanation

Question 38 of 111

1

Lactante de 15 meses que presentó diarrea con mucosidades y sangre hace 5 días, se aprecia muy decaído, pálido y con discreto edema de párpados. No ha orinado en las últimas 12 horas pese a estar con menos diarrea y haber recibido líquidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Select one of the following:

Deshidratación aguda
Síndrome hemoíÍtico-urémico
Sepsis de foco enteral
Infección urinaria
Enterocolitis complicada

Explanation

Question 39 of 111

1

¿Qué suplementos nutricionales se recomienda administrar a un lactante de 5 meses, nacido de término y alimentado con lactancia materna exclusiva?

Select one of the following:

Zinc, vitaminas A, C, D y fierro
Fierro, vitaminas A, C, D y ácido fólico
Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flúor
Fierro, vitaminas A, C y D
Vitaminas A, C y D

Explanation

Question 40 of 111

1

Escolar de 12 años, deportista, consulta por dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas. Hay sensibilidad a la palpación de la tuberosidad anterior en ambas tibias.
El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

enfermedad de Osgood-Schlatter.
dolor de crecimiento.
enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.
artritis reumatoídea juvenil.
artritis reactiva.

Explanation

Question 41 of 111

1

Un niño de 6 años consulta por aumento de volumen facial. Al examen físico está en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y con edema facial y de extremidades inferiores. Se solicitan exámenes que muestran: creatinina: 0,5 mg/dl, sedimento de orina: normal, proteinuria de 24 horas: 1,5 g/m2 de superficie corporal, albuminemia: 2,2 g/dl. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Glomerulonefritis postestreptocócica
Enfermedad de Berger
Nefrosis lipoídea
Glomerupatía membranosa
Glomerulonefritis mesangiocapilar

Explanation

Question 42 of 111

1

Un niño de 8 meses de edad, sin antecedentes de importancia, consulta presenta fiebre hasta 38,5°C, asociado a tos y dificultad para respirar. Al examen físico se aprecia retracción intercostal, taquipnea y se auscultan sibilancias bilaterales. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Asma
Bronquiolitis aguda
Laringitis obstructiva
Naumonía
Bronquitis aguda

Explanation

Question 43 of 111

1

Un niño de 6 años presenta un cuadro meníngeo, que se estudia mediante punción lumbar, que da salida a un líquido con 1.200 células por mm3, con 95% de polimorfonucleares, glucosa: 30 mg/dl y proteínas: 160 mg/dl. El agente etiológico más probable es:

Select one of the following:

Bacilo de Koch
Enterovirus
Neumococo
Virus herpes simplex
Estafilococo áureo

Explanation

Question 44 of 111

1

¿Qué esperaría encontrar en la curva de crecimiento y en la edad ósea de un niño con talla baja debida a un retraso constitucional del crecimiento?

Select one of the following:

Velocidad de crecimiento normal y edad ósea acorde con la edad cronológica
Velocidad de crecimiento normal y edad ósea mayor que la edad cronológica
Velocidad de crecimiento normal y edad ósea menor que la edad cronológica
Velocidad de crecimiento disminuida y edad ósea acorde con la edad cronológica
Velocidad de crecimiento disminuida y edad ósea menor que la edad cronológica

Explanation

Question 45 of 111

1

Un recién nacido presenta alteración de la prueba neonatal de detección de hipotiroidismo congénito, con sangre capilar. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar levotiroxina
Solicitar T4 libre de sangre venosa
Solicitar TSH de sangre venosa
Solicitar ecografía cervical
Repetir la prueba

Explanation

Question 46 of 111

1

Un niño de 2 años presenta tos y disnea de inicio súbito, que ceden parcialmente mientras la madre lo llevaba a la urgencia. Al examen físico se aprecia asimetría del murmullo pulmonar. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Laringitis obstructiva
Neumotórax espontáneo
Cuerpo extraño bronquial
Bronquitis obstructiva
Asma

Explanation

Question 47 of 111

1

Un lactante presenta mal incremento ponderal, asociado a infecciones respiratorias a repetición. Al examen físico presenta un soplo sistólico eyectivo III/VI, con desdoblamiento fijo del segundo ruido. Satura 80% a FiO2 ambiental, mejorando a 91% con oxígeno al 30%. EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Tetralogía de Fallot
Coartación aórtica
Ductus arterioso persistente
Comunicación interventricular
Comunicación interauricular

Explanation

Question 48 of 111

1

Un niño de 2 años presenta diarrea acuosa de 2 meses de evolución, que en algunos días es más intensa que en otros. La madre refiere que le da abundante jugo, para evitar que se deshidrate. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Amebiasis
Giardiasis
Colitis bacteriana
Enfermedad celíaca
Diarrea inespecífica

Explanation

Question 49 of 111

1

Un niño de 4 años presenta diarrea disentérica de 2 días de evolución, asociada a fiebre alta, marcado compromiso del estado general y sopor superficial. Al examen físico se aprecia deshidratado, irritable y con temperatura axilar de 40°C. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución, indicando sales de rehidratación oral
Hospitalizar e iniciar suero fisiológico y ceftriaxona por vía intravenosa
Iniciar sales de rehidratación y ciprofloxacino oral
Solicitar coprocultivo y parasitológico seriado y decidir conducta según hallazgos

Explanation

Question 50 of 111

1

Un lactante de 3 meses de edad ha sufrido varias neumonías y gastroenteritis desde el nacimiento, asociadas a mal incremento ponderal. Al examen físico presenta algorra. ¿A qué nivel se encuentra su inmunodeficiencia?

Select one of the following:

Inmunoglobulina G
Complemento
Linfocitos T
Linfocitos B
Inmunoglobulina A

Explanation

Question 51 of 111

1

Un niño de 10 meses presenta fiebre hasta 38,5°C. No presenta otros síntomas y su examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
e) Solicitar hemograma, hemocultivos, sedimiento de orina, urocultivo, estudio
de líquido cefalorraquídeo, radiografía de tórax e iniciar antibióticos de amplio
espectro, por vía endovenosa

Select one of the following:

Iniciar antipiréticos y controlar en 48 horas
Solicitar sedimento de orina, urocultivo y hemograma
Iniciar amoxicilina más ácido clavulánico oral y controlar en 24 horas
Solicitar hemograma, hemocultivos, sedimiento de orina, urocultivo, estudio de líquido cefalorraquídeo, radiografía de tórax y decidir conducta según hallazgos

Explanation

Question 52 of 111

1

Un niño de 6 años presenta malestar general, fiebre y cefalea desde hace una semana. Al examen físico se aprecian algunas petequias en el tórax y se palpa esplenomegalia. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Leucemia
Púrpura trombocitopenico trombótico
Púrpura trombocitopenico inmune
Mononucleosis infecciosa
Púrpura de Shonlein-Henoch

Explanation

Question 53 of 111

1

Un niño de 3 años presenta claudicación de la marcha y fiebre hasta 40°C. Al examen físico está decaído y muestra dolor a la movilización de la cadera izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Sinovitis transitoria
Enfermedad de Perthes
Artritis séptica
Artritis juvenil idiopática
Enfermedad de Kawasaki

Explanation

Question 54 of 111

1

Un niño consulta por tos nocturna y en relación al ejercicio, que en ocasiones se asocia a algún grado de disnea. El examen físico es normal, al igual que la radiografía de tórax y el PEF. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar TAC de tórax
Solicitar prueba de provocación con metacolina
Solicitar prick test
Iniciar antihistamínicos y corticoides orales
Observar evolución

Explanation

Question 55 of 111

1

Un niño de 8 años ha bajado considerablemente su rendimiento escolar y además se ha vuelto retraído y agresivo con sus padres, que acaban de separarse. ¿Qué diagnóstico debería plantear en primer lugar?

Select one of the following:

Esquizofrenia
Trastorno de conducta
Trastorno oposicionista desafiante
Depresión
Normal

Explanation

Question 56 of 111

1

Un recién nacido de 10 días de vida presenta hematemesis en una oportunidad. Al examen físico está en buenas condiciones, con signos vitales normales. La conducta diagnóstica más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar endoscopía digestiva alta
Solicitar ecografía de abdomen y pelvis
Solicitar angiografía mesentérica
Solicitar hemograma con recuento de plaquetas y tiempos de coagulación
Solicitar test de Apt

Explanation

Question 57 of 111

1

Un lactante de 10 meses de edad presenta fiebre alta, hasta 40,5°C de 2 días de evolución, que luego cede, dando paso a aparición de un exantema papular eritematoso, que compromete la cara, tronco y zona proximal de las extremidades, con cerca de 30 lesiones en total. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Exantema inespecífico
Exantema súbito
Eritema infeccioso
Rubeola
Síndrome de pie-mano-boca

Explanation

Question 58 of 111

1

¿Qué hallazgos son más orientadores a un síndrome hemolítico urémico?

Select one of the following:

Anemia, trombocitopienia y elevación de la creatinina
Anemia, trombocitosis y hematuria dismórfica
Hemoconcentración trombocitopenia y hematuria dismórfica
Hemoconcentración, trombocitosis y elevación de la creatinina
Trombocitopenia, leucocitosis y hematuria dismórfica

Explanation

Question 59 of 111

1

Un niño de 3 años presenta un IPE: +1DS, IPT: +0DS, ITE: +1DS. El diagnóstico es:

Select one of the following:

Desnutrición
Riesgo de desnutrición
Eutrofia
Sobrepeso
Obesidad

Explanation

Question 60 of 111

1

Un niño de 8 años consulta por odinofagia, fiebre y aparición de un exantema papular generalizado, con compromiso de las axilas y los pliegues cubitales. Al examen físico se aprecia faringe eritematosa, con exudado grisáceo en las amígdalas, lengua saburral, con puntos rojos y adenopatías cervicales bilaterales sensibles. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar paracetamol y solicitar IgM-VCA
Iniciar AINEs y obserar evolución
Iniciar amoxicilina oral y antipiréticos
Solicitar IgM para Sarampión e iniciar tratamiento sintomático
Iniciar ceftriaxona endovenosa

Explanation

Question 61 of 111

1

Un recién nacido de 10 días de vida presenta hematemesis en una oportunidad. Al examen físico está en buenas condiciones, con signos vitales normales. La conducta diagnóstica más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar endoscopía digestiva alta
Solicitar ecografía de abdomen y pelvis
Solicitar angiografía mesentérica
Solicitar hemograma con recuento de plaquetas y tiempos de coagulación
Solicitar test de Apt

Explanation

Question 62 of 111

1

Un niño de 5 años presenta IPE: +0,8 DS, IPT: + 1,3 DS, ITE: -0,6DS. EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Eutrófico
Desnutrición
Obesidad
Sobrepeso
Obesidad mórbida

Explanation

Question 63 of 111

1

Un niño de 10 años presenta un cuadro de debilidad generalizada. ¿Qué alteración es MENOS compatible con un síndrome de Guillain Barré?

Select one of the following:

Hipoestesia
Hipercarbia
Signo de Babisnky
Hipotonía
Arreflexia

Explanation

Question 64 of 111

1

Un niño de 10 años, diabético tipo 1, en tratamiento con insulina en esquema intensivo, presenta cuadro de sudoración, temblor y actitud agresiva, seguida luego de inconciencia. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Accidente vascular encefálico
Cetoacidosis diabética
Coma hiperglicémico hiperosmolar
Hipoglicemia
Encefalitis herpética

Explanation

Question 65 of 111

1

La gravedad de la enfermedad de Kawasaki se evalúa MÁS adecuadamente con:

Select one of the following:

La clínica
Ecocardiograma
Angiografía coronaria
Hemograma
Biopsia

Explanation

Question 66 of 111

1

Un paciente de 8 años consulta por hemorragia digestiva baja de escasa cuantía. Ha presentado cuadros similares en 2 ocasiones previas, a los 3 años y a los 6 años. Usted sospecha un divertículo de Meckel. ¿Qué examen es más adecuado para continuar el estudio?

Select one of the following:

Endoscopía digestiva alta
Ecografía abdominal
Cintigrafía con tecnecio
TAC de abdomen y pelvis
Colonoscopía

Explanation

Question 67 of 111

1

¿Qué hallazgos espera usted encontrar en las pruebas hepáticas de un niño con hepatitis A?

Select one of the following:

Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
Elevación discreta de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio directo
Elevación marcada de las transaminasas e hiperbilirrubinemia de predominio directo
Elevación marcada de las transaminasas sin hiperbilirrubinemia

Explanation

Question 68 of 111

1

Un niño de dos años, presenta en el mes de Abril, un cuadro respiratorio consistente en fiebre hasta 38,5 °C, disfonía, tos disfónica, y un episodio de obstrucción de la vía aérea, con signos de tiraje, durante la segunda noche de enfermedad. ¿Cuál es la etiología MAS PROBABLE de este cuadro?

Select one of the following:

Epiglotitis
Absceso retrofaríngeo
Laringotraqueítis bacteriana
Laringotraqueítis por virus parainfluenza
Croup espasmódico

Explanation

Question 69 of 111

1

Un niño de 7 años consulta por odinofagia intensa, asociada a rinorrea, tos y disfonía. Al examen físico se observa faringe y amígdalas edematosas y eritematosas, sin exudado. Se palpan algunas pequeñas adenopatías cervicales
bilaterales. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar tratamiento sintomático
Solicitar cultivo faríngeo y decidir manejo según resultados
Solicitar test pack para estreptococo betahemolítico grupo A
Iniciar amoxicilina oral
Iniciar ciprofloxacino oral

Explanation

Question 70 of 111

1

Un lactante de 6 meses de edad, 7.200 grs. de peso y que recibió durante 3 meses lactancia materna, es enviado desde su Sala-Cuna al servicio de urgencia por un cuadro diarreico de 24 horas de evolución, con fiebre baja y presencia de 4 vómitos en las últimas 12 horas. Al examen físico usted lo encuentra con mucosas algo secas, consciente, irritable, sediento. La madre se ve preocupada, receptiva y cooperadora. ¿Cuál es la conducta que se debe iniciar?

Select one of the following:

Hospitalizar al niño, para rehidratación intravenosa
Indicar dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3 días
Administración de sales de rehidratación oral según esquema preciso, durante 4 a 6 horas, seguida de realimentación relativamente rápida y control periódico del paciente
Administración de un antibiótico de amplio espectro y sales de rehidratación oral, con seguimiento frecuente del paciente
Dieta hídrica con variados líquidos (aguas de hierba, Coca-Cola, etc) por 8 horas, seguida de realimentación a concentraciones graduales de leche (que dure 4 a 5 días) y control cada 2 a 3 días, además de administración de fármacos
opioides que reduzcan la motilidad intestinal (loperamida, por ejemplo)

Explanation

Question 71 of 111

1

La primera causa de insuficiencia renal crónica y la primera causa de hipertensión arterial, en los niños, son respectivamente:

Select one of the following:

Diabetes mellitus 1 e hipertensión esencial
Hipertensión arterial y renovascular
Malformaciones renales e insuficiencia renal crónica
Diabetes mellitus 1 y malformaciones vasculares
Malformaciones urológicas y malformaciones vasculares

Explanation

Question 72 of 111

1

Un niño de 6 años presenta un IMC de 20, equivalente a percentil 98, para su edad. El diagnóstico nutricional es:

Select one of the following:

Desnutrición severa
Bajo peso
Eutrófico
Sobrepeso
Obesidad

Explanation

Question 73 of 111

1

Un niño de 4 años presenta un cuadro malestar general, edema facial y de extremidades y luego una convulsión tónicoclónica. Al examen físico está hipertenso, decaído, con edema. Se solicitan exámenes que demuestran
creatinina: 6,0 mg/dl, sedimento de orina con 20 GR por campo, proteinuria: 20 mg/m2/hora, hemograma con anemia de 30% de hematocrito, plaquetas: 50.000 por mm3 y blancos: 7.000 por mm3, complemento normal.
El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndrome hemolítico urémico
Síndrome nefrótico impuro
Glomerulenefritis postestreptocócica
Nefrosis lipoidea
Glomerulonefritis mesangiocapilar

Explanation

Question 74 of 111

1

Paciente de 10 años consulta por cuadro de 3 días de evolución caracterizado por astenia, eritema en las mejillas, fiebre hasta 38,2°C, artralgias en rodillas, tobillos y muñecas, progresivo impidiéndole caminar. Al examen físico se observa aumento de volumen en ambas rodillas y exantema macular rosado en ambas extremidades inferiores y parte del tronco. Dentro de los exámenes destaca leve linfocitosis y anemia leve. El agente causal más probable es:

Select one of the following:

Streptococcus pyogenes
Enterovirus
Parvovirus B19
Virus herpes 6
Neisseria meningitidis

Explanation

Question 75 of 111

1

La comunicación interventriculas se manifiesta semiológicamente como:

Select one of the following:

Soplo diastólico
Soplo sistólico eyectivo
Soplo holosistólico
Soplo continuo
Cianosis que no responde a oxígeno al 100%

Explanation

Question 76 of 111

1

Un niño de 2 años presenta diarrea de 1 mes y medio de evolución, que en ocasiones es más intensa que en otras. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, hidratado, con un abdomen blando, depresible, con auscultación de RHA aumentados. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Amebiasis
Divertículo de Meckel
Diarrea por rotavirus
Enfermedad celiaca
Diarrea crónica inespecífica

Explanation

Question 77 of 111

1

Un niño de 21 meses aún no dice ninguna palabra. La madre refiere que se comunica con gestos. Su examen físico no muestra alteraciones evidentes ni alteraciones motoras. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Evaluar la audición del niño
Tranquilizar a la madre, explicándole que es normal que no hable aún a esa edad y que debe esperar
Explicarle a la madre que debe hablarle mucho y no debe obedecer ninguno de los gestos del niño, de modo de incitarlo a comunicarse con palabras
Solicitar TAC de cerebro
Derivar a fonoaudiología, para realización de ejercicios de fonación

Explanation

Question 78 of 111

1

Un niño de 2 años presenta una convusión tónico clónica de 1 minuto de duración, autolimitada. La madre refiere que estaba cursando con una faringitis aguda y que al momento de la convulsión tenía 40°C de temperatura. Al examen físico está en buenas condiciones, consciente, febril, sin alteraciones en el examen neurológico y sólo con leve eritema faríngeo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Tranquilizar a la madre y explicarle que el niño sufrió una convulsión febril benigna y que no es necesario realizar mayor estudio por ahora
Explicarle a la madre que lo más probable es que el niño sea epiléptico y solicitar un electroencefalograma y exámenes generales
Explicarle a la madre que lo más probable es que el niño haya sufrido una convulsión febril benigna, pero que sin embargo debe realizarse un electroencefalograma y exámenes generales
Explicarle a la madre que lo más probable es que el niño sea epiléptico y solicitar un TAC de cerebro y exámenes generales
Explicarle a la madre que lo más probable es que el niño haya sufrido una convulsión febril benigna, pero que sin embargo debe realizarse un TAC de cerebro y exámenes generales

Explanation

Question 79 of 111

1

Un lactante de 6 meses de edad, sin antecedentes de importancia, presentó un cuadro de dificultad respiratoria, asociado a retracción intercostal y cianosis perioral. Este cuadro fue manejado con salbutamol y oxígeno y luego fue enviado a domicilio con buena evolución. Usted lo evalúa 5 días después y está en excelentes condiciones, sin alteraciones en el examen físico. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución e indicar reconsulta en caso de reaparición de los síntomas, sin necesidad de fármacos
Indicar corticoides inhalados según horario y salbutamol en caso de síntomas
Indicar salbutamol inhalado según horario
Indicar salmeterol inhalado según horario y salbutamol en caso de síntomas
Solicitar test del sudor

Explanation

Question 80 of 111

1

Un lactante de 2 meses presenta fiebre hasta 39°, sin otros síntomas. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, sin alteraciones en el examen segmentario. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Observar evolución, sin necesidad de medicamentos
Indicar paracetamol oral y controlar en 48 horas o en caso de empeoramiento
Solicitar sedimento de orina y urocultivo
Solicitar hemograma, PCR, sedimento de orina y urocultivo y decidir conducta según resultados
Solicitar hemograma, hemocultivos, PCR, sedimento de orina, urocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo e iniciar tratamiento antibiótico endovenoso

Explanation

Question 81 of 111

1

¿Cómo debe ser trasladado un lactante de 6 meses en automóvil?

Select one of the following:

Con una silla especial, en el asiento del copiloto, mirando hacia adelante
Con una silla especial, en el asiento del copiloto, mirando hacia atrás
Con una silla especial, en el asiento de atrás, mirando hacia adelante
Con una silla especial, en el asiento de atrás, mirando hacia atrás
Sobre los brazos de un adulto, en el asiento del copiloto

Explanation

Question 82 of 111

1

Un niño de 4 años presenta un cuadro de cefalea y fiebre, asociado a rigidez de nuca en el examen físico. Se decide realizar punción lumbar, luego de descartar la presencia de hipertensión endocraneana con un TAC de cerebro, y se obtiene un líquido cefalorraquídeo claro, con 60 células por mm3, con 99% de mononucleares (linfocitos), proteínas: 50 mg/dl y glucosa:
60 mg/dl. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Meningitis tuberculosa
Meningitis bacteriana
Meningitis herpética
Meningitis viral
Sano

Explanation

Question 83 of 111

1

Un niño presenta un síndrome purpúrico, con aparición de petequias y algunas equimosis generalizadas. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar hemograma con recuento de plaquetas
Solicitar tiempos de coagulación y tiempo de sangría
Solicitar pruebas de agregación plaquetaria
Indicar reposo y administrar gamaglobulina endovenosa
Indicar reposo e iniciar corticoides orales

Explanation

Question 84 of 111

1

Paciente de 8 años, presenta cuadro de dos días de evolución con odinofagia, aftas, fiebre y compromiso del estado general. Al examen destaca úlceras bucales en lengua, paladar blando y ambos labios, algunas confluentes, asociadas a múltiples adenopatías cervicales muy dolorosas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Herpangina
Estomatitis herpética
Mononucleosis infecciosa
Fiebre faringoconjuntival por adenovirus
Impétigo buloso

Explanation

Question 85 of 111

1

La estenosis hipertrófica del píloro es una enfermedad de causa desconocida, que suele cursar con vómitos. ¿A qué edad se presenta con mayor frecuencia?

Select one of the following:

Durante la primera semana de vida
Alrededor del mes de vida
Entre los 3 meses y los 6 meses de edad
Entre los 6 meses y el año de edad
Después de año de edad

Explanation

Question 86 of 111

1

Un niño es capaz de ponerse de pie y dar varios pasos por su cuenta. Además se ríe a carcajadas cuando interactúa con sus familiares, dice 4 palabras (mamá, papá, leche y caca) y desconoce a los extraños. No presenta reflejos arcaicos. ¿Qué edad tiene?

Select one of the following:

10 meses
12 meses
18 meses
24 meses
30 meses

Explanation

Question 87 of 111

1

Usted atiende a un niño de 1 año que no viene a control de salud desde los 5 meses. ¿Qué vacunas le pondría y cuándo? (Responda tomando en cuenta el nuevo esquema de vacunación del PNI)

Select one of the following:

Trivírica, DPT, Haemóphilus influenza B, polio, hepatitis B y antineumocócica, todas al mismo tiempo
Trivírica y antineumocócica solamente
Trivírica, y luego de 1 mes: DPT, Haemóphilus influenza B, polio y hepatitis B
DPT, Haemóphilus influenza B, polio y hepatitis B, y luego de un mes: trivírica y antineumocócica
BCG, trivírica, hepatitis B y polio, todas al mismo tiempo

Explanation

Question 88 of 111

1

Se ha confirmado el diagnóstico de coqueluche en un lactante de 6 meses. Tiene un hermano gemelo y otro hermano de 7 años, ambos con sus vacunas al día. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más apropiada para los hermanos según la normativa vigente actualmente?

Select one of the following:

Dar profilaxis con eritromicina a ambos
Dar profilaxis con azitromicina al hermano gemelo y observar al hermano de 7 años
Dar profilaxis amoxicilina sólo al hermano gemelo y administrar un refuerzo de la vacuna DPT acelular al hermano de 7 años
Observación sin tratamiento antibiótico en ambos casos, a menos que presente síntomas
Administrar un refuerzo de la vacuna DPT celular al hermano gemelo y DPT acelular al hermano de 7 años, sin necesidad de medicamentos

Explanation

Question 89 of 111

1

Un niño de 3 años presenta un cuadro de fiebre y tos, seguido de disnea, con respiración ruidosa, por lo que su madre decide llevarlo a la urgencia. Al examen físico está taquipneico, con t°: 38,4°C, con retracción intercostal y se escucha un estridor inspiratorio.. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Bronquiolitis
Aspiración de cuerpo extraño
Laringitis obstructiva
Neumotórax
Laringomalacia

Explanation

Question 90 of 111

1

La conducta más adecuad ante un lactante cursando una diarrea aguda por rotavirus, con deshidratación severa (mayor al 10% del peso corporal), es:

Select one of the following:

Hidratar con suero fisiológico por vía endovenosa
Indicar sales de rehidratación oral y reevaluar en 6 horas
Indicar sales de rehidratación oral luego de cada deposición diarreica, según Plan A
Iniciar antibióticos y sales de rehidratación oral
Iniciar sales de rehidratación oral e indicar vacunación contra el rotavirus

Explanation

Question 91 of 111

1

¿Cuál es el agente más frecuente de la otitis media aguda en la edad pediátrica?

Select one of the following:

Virus
Neumococo
Estreptococo grupo A
Estreptococo grupo B
Haemophilus sp

Explanation

Question 92 of 111

1

Un niño de 3 meses de edad, hijo de madre VIH, recibió triterapia durante las primeras semanas de vida y se alimenta con fórmula. ¿Qué examen es más adecuado para determinar un eventual contagio?

Select one of the following:

Elisa para VIH
Western Blot para VIH
Recuento de linfocitos CD4 (+)
IgM para VIH
PCR para VIH

Explanation

Question 93 of 111

1

La enfermedad de membrana hialina es más frecuente en:

Select one of the following:

Recién nacido postérmino
Recién nacido pequeño para la edad gestacional
Hijo de madre diabética
Retraso en la sección del cordón umbilical
Tabaquismo materno

Explanation

Question 94 of 111

1

Un recién nacido presenta dificultad respiratoria y la radiografía de tórax muestra pulmón húmedo, con derrame pleural y cisural. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Taquipnea transitoria
Enfermedad de membrana hialina
Síndrome de aspiración meconial
Neumonía neonatal
Hipertensión pulmonar persistente

Explanation

Question 95 of 111

1

Un niño de 5 años presenta una masa abdominal en cada flanco abdominal, de cerca de 10 cm de diámetro cada una. La madre refiere que ha presentado hematuria en algunas oportunidades y la creatinina está elevada. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Linfoma
Tumor de Wilms
Teratoma
Sarcoma de Ewing
Riñón poliquístico del niño

Explanation

Question 96 of 111

1

La segunda causa de muerte en la edad pediátrica es el cáncer, estando en primer lugar los cánceres hematológicos. ¿De qué mueren más frecuentemente los pacientes con leucemia?

Select one of the following:

De infecciones
De hemorragias
De trombosis
De reacciones inesperadas a la quimioterapia
De insuficiencia cardíaca

Explanation

Question 97 of 111

1

Un niño de 3 años, asintomático, es traído por su madre ya que fue diagnosticado de pie plano. Al examen se forma el arco plantar al hiperextender el primer ortejo. No se identifican otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar plantillas
Solicitar radiografías de pies
Derivar a traumatología para resolución quirúrgica
Derivar a traumatología para corrección con órtesis
Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio

Explanation

Question 98 of 111

1

Una lactante presenta mal incremento ponderal, signos de virilización, tendencia a la hipotensión y varias hipoglicemias. En sus exámenes destaca hiponatremia. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Hipopituitarismo
Síndrome de Turner
Hipotiroidismo congénito
Disgenesia gonadal
Hiperplasia suprarrenal congénita

Explanation

Question 99 of 111

1

Un niño de 7 años presenta fiebre, odinofagia y aparición de un exantema en piel de gallina, con líneas de Pastia. El diagnóstico es:

Select one of the following:

Síndrome de piel escaldada
Erisipela
Eritema infeccioso
Mononucleosis
Escarlatina

Explanation

Question 100 of 111

1

Un recién nacido de término nace sin problemas, con Apgar 9/10, sin alteraciones en el examen físico. Sin embargo dos horas después de ser alimentado presenta vómitos explosivos, los que luego se vuelven biliosos. Al día siguiente ha mantenido los vómitos y no ha presentado deposiciones, con excepción del meconio eliminado el primer día. La madre refiere que tampoco ha orinado desde hace 1 horas. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Estenosis hipertrófica del píloro
Invaginación inestinal
Enterocolitis necrotizante
Enfermedad de Hirschsprung
Atresia duodenal

Explanation

Question 101 of 111

1

La acidosis tubular renal distal (tipo I) se caracteriza por:

Select one of the following:

Acidosis metabólica con pH urinario aumentado
Acidosis con pH plasmático menor a 7,0
Hiperkalemia
Hipernatremia
Aminoaciduria y glucosuria

Explanation

Question 102 of 111

1

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para muerte súbita en el lactante?

Select one of the following:

Antecedente de muerte súbita en familiares
Sexo masculino
Posición prona al dormir
Prematurez
Hijo de madre diabética

Explanation

Question 103 of 111

1

Un recién nacido de término, que pesó 3.000 Kg, presenta una zona de hipetricosis lumbar, de 3 cm de diámetro. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Síndrome de Down
Neurofibromatosis
Espina bífida
Hiperplasia suprarrenal congénita
Recién nacido normal

Explanation

Question 104 of 111

1

Un niño de 5 años inicia un cuadro diarreico severo, que al día siguiente se vuelve disentérico. Al examen físico está muy decaído, con aspecto tóxico, soporoso y con deshidratación moderada. Su temperatura es 40,3°C y su examen físico es no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Iniciar sales de rehidratación oral y cotrimoxazol
Iniciar sales de rehidratación oral y ciprofloxacino
Iniciar suero fisiológico y ceftriaxona endovenosa
Iniciar suero fisiológico, sin necesidad de antibióticos
Indicar hidratación oral, sin necesidad de antibióticos

Explanation

Question 105 of 111

1

Un niño de 10 años inicia un cuadro de anasarca. El examen físico demuestra hipertensión arterial y palidez. En sus exámenes se constata proteinuria de 4,5 g/24h, con escasa hematuria dismórfica, hipoalbuminemia de 2,2 g/dl. En sus exámenes destaca BUN: 66 mg/dl, creatinina: 1,8 mg/dl y complemento normal, con ANCA y ANA, negativos. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Administrar AINEs
Solicitar biopsia renal
Iniciar corticoides endovenosos y ciclofosfamida
Solicitar anticuerpos antiDNA de dos hebras
Iniciar corticoides orales

Explanation

Question 106 of 111

1

Un niño de 12 años presenta astenia y debilidad, especialmente de los brazos, asociado a aparición de eritema sobre los nudillos, las rodillas y alrededor de los ojos. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Artritis reumatoide juvenil
Lupus infantil
Dermatomiositis juvenil
Enfermedad de Kawasaki
Infección por VIH

Explanation

Question 107 of 111

1

Un niño de 4 años, no habla y presentó retraso en alcanzar los hitos del desarrollo motor. La madre refiere que presenta poco interés en interactuar con ella o con otros niños y que aprendió a caminar a los 20 meses de edad. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Depresión infantil
Trastorno global del desarrollo
Trastorno oposicionista desafiante
Síndrome de déficit atencional
Parálisis cerebral

Explanation

Question 108 of 111

1

Un niño de 5 años es diagnosticado de trastorno oposicionista desafiante. ¿Qué situación NO le parece acorde con este diagnóstico?

Select one of the following:

Rabietas cuando no se hace lo que quiere
Culpa a otros de sus errores y mala conducta
Inteligencia normal
Desinterés en relacionarse con otros niños
Actitud irreverente al recibir una orden

Explanation

Question 109 of 111

1

Un niño de 6 años presenta un cuadro de 2 días de evolución de odinofagia y fiebre hasta 38,5°C. Evoluciona luego con un exantema papular, generalizado. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con algunas petequias y exudado amigdalino bilateral, grisáceo. Además presenta una lengua saburral, con demarcación de las papilas y un exantema papular, eritematoso, con algunas petequias lineales en los pliegues cubitales. El agente causal más probable es:

Select one of the following:

Staphilococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Parvovirus B19
Virus herpes 6
Enterovirus

Explanation

Question 110 of 111

1

Un niño de 6 años vive en una casa, donde hay un perro de gran tamaño, de raza San Bernardo, que suele ser manso y que nunca ha mordido a nadie. El padre está interesado en que el niño aprenda a convivir con los animales y a cuidarlos. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explicarle al padre que los niños nunca deben estar en contacto con animales y que es mucho más importante la seguridad del niño, que su deseo de acercarlo a los animales
Explicarle al padre que los perros, especialmente los grandes, pueden suponer un peligro para el niño, por lo que la interacción con el perro debe ser siempre supervisada por un adulto
Explicarle al padre que los perros de algunas razas son peligrosos, sin embargo los San Bernardo no son un peligro real para el niño, aunque debe asegurarse que esté vacunado y desparasitado, para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
Explicarle al padre que los perros no son un peligro real para el niño, aunque debe asegurarse que esté vacunado y desparasitado, para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
Explicarle al padre que los perros no son un peligro real para el niño, a menos que se los moleste, se acerquen a su comida, o algún otro tipo de provocación, por lo que es importante que instruya al niño en esos aspectos y después puede dejarlo solo con el perro

Explanation

Question 111 of 111

1

Un niño de 7 años presenta dolor abdominal intenso, varias veces al día, de localización periumbilical, que nunca se presenta en la noche. La madre refiere que inició al entrar a clases y que ha aumentado en el último tiempo, lo que ha interferido con su asistencia a los exámenes de fin de semestre. Tiene deposiciones 1 vez al día, de características normales. El examen físico es normal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Divertículo de Meckel
Hiperplasia nodular linfática
Duplicación intestinal
Giardiasis intestinal
Dolor abdominal de origen psicógeno

	Created by Leonardo Sabogal about 7 years ago

Pediatría Pediatría Quiz on Pediatria 2, created by Leonardo Sabogal on 28/05/2017.

Pediatria 2

Pediatria 2

Question 1 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 111

Un niño de 4 años se traga una moneda. Al examen físico no presenta alteraciones y las radiografías demuestran que la moneda está en el antro gástrico. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 111

Un niño de 2 años de edad presenta diarrea de 1 mes de evolución, con deposiciones explosivas, acuosas, sin sangre, que tiende a mejorar por algunos días y luego recurre. El examen físico es normal y mantiene su ritmo de crecimiento. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 111

Un niño de 3 años presenta cuadro de fiebre, cefalea, irritabilidad y luego compromiso de consciencia. Al examen físico se destaca rigidez de nuca. Se solicita TAC de cerebro que muestra signos de hipertensión endocraneana. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 111

Un lactante de 8 meses de edad presenta un cuadro de malestar e irritabilidad, con crisis de llanto, que luego se compaña de eliminación de deposiciones sanguinolentas abundantes. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 111

Un niño de 5 años, asintomático, presenta un soplo sistólico eyectivo de intensidad III/VI en el examen de control de niño sano. Se ve de buen aspecto, no presenta cianosis ni alteraciones en el examen pulmonar. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 111

Un niño de 8 años presenta hematoquezia en 3 oportunidades, sin otros síntomas. Su examen físico es completamente normal, incluyendo un tacto rectal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 111

Un niño de 11 años presenta aumento de volumen y leve dolor en la zona retroareolar izquierda. Al examen físico presenta ginecomastia unilateral izquierda de 1,5 cm de diámetro, sin secreción. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 111

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 111

¿A qué tipo de herencia corresponde el siguiente pedigrí?

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 111

Un niño de 5 años presenta IPE: +0,8 DS, IPT: + 1,3 DS, ITE: -0,6DS. EL diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 111

Un niño de 10 años presenta un cuadro de debilidad generalizada. ¿Qué alteración es MENOS compatible con un síndrome de Guillain Barré?

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 111

Un lactante de 2 meses de edad presenta hemoglobina de 9,5 mg/dl. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 111

Un lactante de 10 meses presenta diarrea aguda, de 1 día de evolución, con deposiciones explosivas, 6 a 10 veces al día, asociadas a fiebre hasta 38,4°C. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones, con las mucosas hidratadas y signos vitales normales. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 111

Un niño presenta fiebre alta y un exantema generalizado, que inicia como pequeñas máculas rosadas, que evolucionan a lesiones purpúricas que crecen rápidamente, acompañándose de compromiso hemodinámico. El agente más probable es:

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 111

Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis. La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial. La etiología más probable es:

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Explanation

Un niño de 11 años presenta aumento de volumen y leve dolor en la zona retroareolar izquierda. Al examen físico presenta ginecomastia unilateral izquierda de 1,5 cm de diámetro, sin secreción. La conducta más
adecuada es:

Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.
La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial. La etiología más probable es:

Niña de 13 años presenta fiebre de baja intensidad, adenopatías occipitales, exantema maculopapular tenue en tronco y artralgias. No tiene inmunizaciones completas.
El diagnóstico más probable es: