Traumatología

Question 1 of 81

1

Una mujer de 47 años consulta por dolor en el hombro derecho, de origen insidioso a lo largo de semanas. Es más intenso durante la noche y aparece con algunos movimientos de la extremidad superior, especialmente cuando limpia y cuando maneja. Al examen físico, el hombro presenta movilidad pasiva completa e indolora, pero aqueja dolor a la abducción contra resistencia. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndrome de atrapamiento subacromial (manguito rotador)
Luxación crónica de hombro
Capsulitis adhesiva
Artrosis
Fibromialgia

Explanation

Question 2 of 81

1

La primera medida a realizar en un paciente politraumatizado es:

Select one of the following:

Asegurar la vía aérea
Poner una tabla espinal
Detener hemorragias activas
Administrar cristaloides endovenosos
Apoyar la ventilación y administrar oxígeno

Explanation

Question 3 of 81

1

La fractura de Colles presenta:

Select one of the following:

Radialización, impactación y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
Cubitalización, impactación y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
Cubitalización, rotación interna y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
Radialización, impactación y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
Radialización, rotación interna y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio

Explanation

Question 4 of 81

1

Una paciente sufre accidente de tránsito, resultando con una fractura de pelvis desplazada e inestable. No tiene lesiones torácicas ni faciales y respira adecuadamente. Inicialmente se encuentra en buenas condiciones, pero adolorido. Veinte minutos después, evoluciona con taquicardia, palidez, frialdad e hipotensión. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Reponer volumen y realizar angiografía urgente con embolización de los vasos sangrantes
Administrar cristaloides endovenosos y estabilizar la fractura con un tutor externo
Reponer volumen con suero fisiológico y realizar laparotomía exploradora, de modo de ligar los vasos sangrantes
Administrar cristaloides, coloides glóbulos rojos hasta lograr estabilizar la volemia
Realizar osteosíntesis de cadera y transfundir glóbulos rojos

Explanation

Question 5 of 81

1

El dolor en la tabaquera anatómica es un signo típico de:

Select one of the following:

Tendinitis de Quervein
Dedo en gatillo o resorte
Atrapamiento del nervio cubital
Fractura del escafoides
Artrosis carpometacarpiana del primer dedo (rizartrosis)

Explanation

Question 6 of 81

1

Los síntomas característicos del síndrome de túnel carpiano consisten en:

Select one of the following:

Parestesias y debilidad a la flexión de los 1°, 2° y 3° dedos
Parestesias y debilidad a la flexión de los 4° y 5° dedos
Parestesias y debilidad a la extensión de los 1°, 2° y 3° dedos
Parestesias y debilidad a la extensión de los 4° y 5° dedos
Parestesias y debilidad a la flexión de todos los dedos

Explanation

Question 7 of 81

1

Un niño de 6 años, con una talla más corta que la que debería corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación al correr. A la exploración se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una limitación de los movimientos de rotación interna y abducción. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Sinovitis transitoria de la cadera
Artritis séptica
Displasia de cadera
Enfermedad de Perthes
Epifisiolisis de la cabeza femoral

Explanation

Question 8 of 81

1

Un paciente de 30 años sufre caída a nivel, golpeándose la cara lateral del hombro derecho y evolucionando con dolor. Al examen, presenta dolor a la palpación de la zona de contusión, con movilidades pasiva y activa completas, moderadamente dolorosas. La palpación clavicular y acromial no produce dolor. Se solicitan radiografías de hombro y de articulaciones acromioclaviculares que resultan normales. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar ecografía de partes blandas y decidir conducta según hallazgos
Indicar uso de cabestrillo y analgésicos orales, mientras persista el dolor
Indicar yeso braquial y analgesia oral
Indicar analgésicos orales y reposo, sin necesidad de inmovilizaciones
Derivar para resolución quirúrgica

Explanation

Question 9 of 81

1

¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una fractura osteoporótica?

Select one of the following:

Aplastamientos vertebrales toracolumbares
Fractura del extremo proximal del fémur
Fractura del extremo distal del radio
Fracturas costales
Fractura subcapital de húmero

Explanation

Question 10 of 81

1

El factor que más incide en la severidad de una fractura expuesta es:

Select one of the following:

El sitio de fractura
El daño a las partes blandas
El grado de desplazamiento
El grado de conminución
El mecanismo de fractura

Explanation

Question 11 of 81

1

Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el dorso del pie. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasegue positivo y claudicación al caminar sobre los talones. ¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?

Select one of the following:

L3
L4
L5
S1
S2

Explanation

Question 12 of 81

1

Un niño de 5 años, asintomático, es traído por su madre, ya que tiene pie plano. A la exploración no se observa el arco plantar, sin embargo éste aparece al hiperextender el primer ortejo. Camina sin problemas. La conducta más correcta es:

Select one of the following:

Tranquilizar a la madre y explicarle que la condición de su hijo no le traerá consecuencia alguna
Explicarle a la madre que su cuadro es causado por un calzado inadecuado y que debe cambiarlo
Solicitar radiografías de ambos pies y decidir conducta según hallazgos
Indicar uso de plantillas y controlar cada 3 meses
Derivar para corrección quirúrgica

Explanation

Question 13 of 81

1

Un paciente de 48 años sufre atropello, resultando con fractura de la tibia y fémur derechos. Ingresa a pabellón en buenas condiciones, con hemodinamia estable. Se realiza reducción y osteosíntesis con clavo endomedular, con buen resultado. En el postoperatorio evoluciona con compromiso de conciencia y dificultad respiratoria. Al examen físico se aprecia en Glasgow 10, con frecuencia cardíaca de 130x’, presión arterial de 100/50 mmHg, frecuencia respiratoria de 33 rpm. El examen pulmonar demuestra crépitos difusos y la saturación arterial por pulsometría es 83%. Se observan
petequias en el tórax. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Tromboembolismo pulmonar
Rabdomiolisis aguda
Endocarditis bacteriana aguda
Embolía grasa
Shock anafiláctico

Explanation

Question 14 of 81

1

La conducta más adecuada ante una paciente de 80 años, quien sufre una fractura de la cadera derecha, de tipo intertrocantérica y desplazada, es:

Select one of the following:

Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar inmovilización con yeso pelvipedio
Iniciar analgesia y antibióticos endovenosos y luego realizar cirugía de resección de la cabeza femoral (Cirugía de Girldestone))
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina y realizar osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera (DHS)
Estabilizar, administrar analgésicos, solicitar exámenes de sangre y orina e instalar prótesis parcial de cadera

Explanation

Question 15 of 81

1

Las radiografías mínimas que deben solicitarse a un paciente politraumatizado son:

Select one of the following:

Cráneo AP, tórax AP y pelvis AP
Columna cervical lateral, tórax AP y pelvis AP
Cráneo AP, tórax AP y abdomen AP
Tórax lateral, abdomen AP en posición de pie y caderas AP
Cráneo AP y lateral, tórax AP y lateral y pelvis AP

Explanation

Question 16 of 81

1

Un paciente de 57 años sufre accidente laboral, sufriendo hiperextensión de la rodilla derecha, evolucionando con dolor y aumento de volumen de dicha rodilla. Al examen se aprecia derrame articular, movilidad completa, pero dolorosa. Los bostezos y el cajón posterior son negativos. El signo de cajón anterior es positivo. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Rotura del menisco medial
Rotura del menisco lateral
Rotura del ligamento cruzado anterior
Rotura del ligamento cruzado posterior
Rotura del ligamento colateral medial

Explanation

Question 17 of 81

1

Un paciente de 34 años sufre fractura cerrada de pierna, por lo que se inmoviliza provisoriamente con una bota corta de yeso, en espera de cirugía. Evoluciona con intenso dolor. Al examen físico destaca dolor intenso a la movilización pasiva de los ortejos. La conducta inicial más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar nueva radiografía de pierna
Solicitar radiografías de tobillo y pie
Administrar analgesia endovenosa y observar evolución
Retirar la bota de yeso y elevar la pierna
Resolver la fractura quirúrgicamente, de inmediato

Explanation

Question 18 of 81

1

El mejor examen para la pesquisa precoz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es:

Select one of the following:

Radiografía
Ecografía
Tomografía axial computada
Resonancia magnética nuclear
El examen físico

Explanation

Question 19 of 81

1

Una paciente de 67 años tropieza en un escalera, sufriendo inversión forzada del tobillo izquierdo. Evoluciona con aumento de volumen, dolor que le impide la marcha y equimosis importante de la zona inframaleolar externa y el dorso del pie izquierdo. Al examen presenta dolor a la palpación de la zona indicada y a la movilización del tobillo. Los pulsos, la movilidad y la sensibilidad distales son normales. El examen más adecuado para evaluar la gravedad de la lesión es:

Select one of the following:

Radiografías de tobillo
Ecografía de partes blandas
Tomografía axial computada
Resonancia magnética nuclear
Cintigrafía

Explanation

Question 20 of 81

1

Una paciente de 27 años sufre caída sobre hombro derecho, resultando en luxación anterior de dicha articulación, la que se reduce bajo analgesia profunda. Evoluciona con imposibilidad para abducir el hombro y yen el examen físico destaca hipoestesia de la zona deltoídea. ¿Quéé estructura resultó dañada con mayor probabilidad?

Select one of the following:

Nervio mediano
Nervio radial
Nervio cubital
Nervio axilar
Nervio musculocutáneo

Explanation

Question 21 of 81

1

Los antibióticos usados como profilaxis de infecciones de las heridas operatorias, deben adminstrarse:

Select one of the following:

Durante los tres días previos a la cirugía
Durante los tres días siguientes a la cirugía
Durante la cirugía
Durante la cirugía y los tres días siguientes
Durante los tres días previos a la cirugía y durante la cirugía misma

Explanation

Question 22 of 81

1

Un paciente sufre una fractura de la diáfisis humeral, por un golpe directo. ¿Qué estructura estará lesionada con mayor posibilidad?

Select one of the following:

Nervio cubital
Arteria braquial
Nervio mediano
Vena basílica
Nervio radial

Explanation

Question 23 of 81

1

Una paciente de 27 años cae de una bicicleta, golpeándose el hombro derecho. Evoluciona con dolor, aunque mantiene gran parte de la movilidad. Al examen físico se observa equimosis de la zona del golpe y se observa el signo de la tecla de piano. La imagen más adecuada para evaluar a esta paciente es:

Select one of the following:

TAC de hombro derecho
Ecografía de hombro derecho
Radiografía lateral de hombro derecho
Radiografía AP bilateral comparativa de hombros
Radiografía axial de hombro derecho

Explanation

Question 24 of 81

1

Una paciente de 68 años, alcohólica, consulta por dolor en la ingle izquierda, que inició el día de ayer y que le dificulta la marcha. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y presenta importante dolor a la movilización del muslo izquierdo, especialmente ante la abducción con rotación externa. El diagnóstico más
probable es:

Select one of the following:

Artritis séptica
Artrosis
Síndrome de pellizcamiento acetabular
Pelviespondiloartropatía
Necrosis avascular de la cabeza femoral

Explanation

Question 25 of 81

1

¿Qué sería MENOS probable de hallar en una fractura de cadera clásica?

Select one of the following:

Imposibilidad de levantar el talón del suelo
Abducción del muslo
Acortamiento del muslo
Rotación externa del muslo
Equimosis en la cara externa del muslo

Explanation

Question 26 of 81

1

Un paciente sufre un accidente de tránsito con luxofractura de la rodilla izquierda. Evoluciona a los 5 minutos con dolor importante en la pierna y pie izquierdos. Al examen físico se constata palidez, llene capilar muy enlentecido y ausencia de pulso pedio y tibial posterior. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndorme compartimental
Lesión de la arteria poplítea
Trombosis venosa profunda
Distrofia simpático refleja
Rotura de quiste de Baker

Explanation

Question 27 of 81

1

¿Qué elemento le da una mayor gravedad a una fractura expuesta?

Select one of the following:

Herida de 5 cm de diámetro
Fractura conminuta
Mala cobertura de partes blandas
Fractura con rasgo intraarticular
Tiempo de evolución de 5 horas antes de atención médica

Explanation

Question 28 of 81

1

¿Qué fracturas son frecuentes y deben buscarse dirigidamente en las caídas de pie desde altura?

Select one of the following:

Cadera y fémur
Tibia y fémur
Columna y calcáneo
Calcáneo y fémur
Tibia y calcáneo

Explanation

Question 29 of 81

1

¿Qué fractura puede ser considerada osteoporótica?

Select one of the following:

Fractura de cráneo
Fractura subcapital de húmero
Fractura de falange
Fractura de diáfisis femoral
Fractura de escápula

Explanation

Question 30 of 81

1

Un paciente refiere dolor lumbar irradiado a la pierna izquierda. El dolor recorre la cara anterior y medial del muslo y al examen físico se constata debilidad a la extensión de la rodilla y disminución en la intensidad del reflejo rotuliano. La raíz nerviosa afectada es:

Select one of the following:

L1
L3
L5
S1
S3

Explanation

Question 31 of 81

1

Un paciente de 40 años, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor muy intenso en la zona dorsal alta, de 4 horas de evolución, que inició de manera súbita luego de levantar una caja. Al examen físico presenta signos vitales normales y se constata dolor importante a la flexión y rotación lateral a derecha de la columna dorsal, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar radiografía de columna dorsal
Solicitar ecografía de partes blandas
Solicitar TAC de columna dorsal
Solicitar RMN de columna
Indicar AINES y reposo relativo

Explanation

Question 32 of 81

1

El tratamiento del síndrome compartimental, secundario a una fractura, suele ser:

Select one of the following:

Analgesia
Anticoagulación
Vendaje compresivo
Inmovilización adecuada
Fasciotomía amplia

Explanation

Question 33 of 81

1

¿Qué fractura es característica de la edad pediátrica?

Select one of the following:

Fracturas en tallo verde
Fractura conminuta
Fractura de escafoides
Fractura de muñeca
Fractura de Garden

Explanation

Question 34 of 81

1

Un joven de 17 años cae del tercer piso de su colegio, mientras se encontraba en estado de ebriedad. Usted llega en una ambulancia y constata que respira y realiza algunos movimientos, sin responder cuando se le habla. Además, se aprecia una fractura expuesta de la pierna izquierda, que sangra activamente y una herida en el cuero cabelludo. La primera medida a realizar es:

Select one of the following:

Instalar una vía venosa
Realizar compresión de las heridas para detener la hemorragia
Inmovilizar la columna cervical
Realizar intubación orotraqueal
Retirar la ropa para poder evaluar la totalidad de las lesiones

Explanation

Question 35 of 81

1

Las fracturas con rasgo intraarticular habitualmente se manejan con cirugía, debido a que en caso contrario:

Select one of the following:

Desarrollan necrosis avascular
Desarrollan artrosis
Desarrollan pseudoartrosis o no unión
Desarrollan hemartrosis y dolor persistente
Desarrollan artritis séptica

Explanation

Question 36 of 81

1

Un paciente de 34 años sufre una caída mientras jugaba fútbol, en la que sufrió una torsión en la rodilla izquierda. Al examen físico presenta signos de derrame articular y es posible luxar la rodilla movilizando la tibia hacia anterior. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Rotura de tendón rotuliano
Rotura de ligamento cruzado anterior
Rotura de ligamento cruzado posterior
Rotura de ligamento colateral medial
Rotura de ligamento colateral lateral

Explanation

Question 37 of 81

1

Un paciente de 72 años presenta una fractura de cadera de cuello femoral desplazada, tipo Garden IV. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica con prótesis parcial de cadera
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica con tornillo canulado
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica tutor externo
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para inmovilización con bota larga de yeso
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para inmovilización con yeso pelvipedio

Explanation

Question 38 of 81

1

Un paciente de 56 años consulta por dolor en el talón izquierdo, que aparece al caminar y que le dificulta la marcha, cuando es mayor a 3 cuadras. Se solicita una radiografía de retropié que visualiza un espolón calcáneo
de 1 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar uso de calzado cómodo o taloneras
Iniciar corticoides orales
Realizar resección quirúrgica
Solicitar TAC de retropié
Solicitar ecografía del retropié

Explanation

Question 39 of 81

1

Identifique la asociación incorrecta entre el tumor óseo y su característica:

Select one of the following:

Osteocondroma – Reacción perióstica en sol naciente
Osteosarcoma – Discontinuación de la cortical ósea
Osteoma osteoide – Dolor mayor en la noche
Sarcoma de células gigantes – Rápido crecimiento y destrucción ósea local
Sarcoma de Ewing – Rápido crecimiento en ubicación diafisiaria

Explanation

Question 40 of 81

1

En paciente presenta inversión forzada del pie izquierdo mientras bajaba una escalera, evolucionando con intenso dolor. Al examen físico se aprecia equimosis y aumento de volumen en la zona inframaleolar externa. Se solicitan radiografías de tobillo y pierna, que no visualizan lesiones óseas. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicae analgesia e inmovilizar con bota larga de yeso por al menos 3 meses y controlar con radiografías peródicas cada 2 semanas
Indicar analgesia, reposo relativo e indicar el uso de una bota ortopédica removible
Indicar analgesia y prohibir el apoyo de la extremidad por al menos 30 días
Indicar analgesia y ejercicios de rotación e inversión del tobillo y controlar en 7 días
Solicitar TAC de tobillo

Explanation

Question 41 of 81

1

Un paciente de 23 años presenta una caída a nivel, cayendo sobre la extremidad superior izquierda, en extensión. Al examen físico presenta dolor a la presión de la tabaquera anatómica. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Fractura de trapecio
Fractura de cúpula radial
Fractura de la apófisis estiloides
Fractura de escafoides
Fractura de extremo distal del radio

Explanation

Question 42 of 81

1

Un hombre sufre un accidente laboral, resultando con múltiples fracturas en la extremidad superior izquierda. Al examen presenta imposibilidad de extender el codo y la muñeca. ¿Qué estructura está presuntamente dañada?

Select one of the following:

Nervio mediano
Nervio cubital
Nervio musculocutáneo
Nervio radial
Nervio axilar

Explanation

Question 43 of 81

1

Un paciente sufre una caída mientras jugaba fútbol, con un golpe en la rodilla izquierda. Al examen físico se aprecian signos de derrame articular, el que se punciona, dando salida a sangre con gotas de grasa. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Rotura meniscal
Rotura de ligamento cruzado
Rotura de ligamento colateral
Rotura del cartílago articular
Fractura de rodilla

Explanation

Question 44 of 81

1

Un paciente de 80 años sufre una caída a nivel, resultando con imposibilidad de ponerse de pie y dolor. Al examen físico se aprecia posición impúdica de la extremidad inferior izquierda. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Luxación anterior de la cadera
Luxación posterior de la cadera
Fractura de cadera
Fractura de acetábulo
Lesión del nervio ciático

Explanation

Question 45 of 81

1

Un paciente de 19 años cae a nivel, con apoyo sobre la mano derecha, evolucionando con intenso dolor e impotencia funcional en el codo. Al examen físico presenta dolor en el codo, especialmente con los movimientos
de pronosupinación. El diagnóstico de sospecha es:

Select one of the following:

Fractura de cúpula radial
Fractura de olécranon
Luxación de codo
Lesión del nervio cubital
Fractura de antebrazo

Explanation

Question 46 of 81

1

Un paciente de 45 años presenta un fractura de pierna, la que es reducida y fijada quirúrgicamente, con instalación de un clavo endomedular. Al día siguiente evoluciona con dolor y edema de la extremidad. Al examen físico presenta dolor marcado a la palpación muscular de la pantorrilla, con normalidad de los pulsos, sensibilidad y movilidad distal. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndrome compartimental
Lesión de arteria poplítea
Distrofia simpático-refleja
Trombosis venosa profunda
Evolución postquirúrgica normal

Explanation

Question 47 of 81

1

Un paciente sufre una caída mientras andaba en bicicleta, golpéandose el hombro izquierdo. Al examen presenta “hombro en charretera” e impotencia funcional. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Fractura de clavícula
Disyunción acromioclavicular
Luxación anterior de hombro
Luxación posterior de hombro
Fractura subcapital de hombro

Explanation

Question 48 of 81

1

Un hombre presenta dolor lumbar irradiado a la extremidad inferior izquierda, por la cara lateral de la rodilla y anterior de la pierna, hasta los ortejos. Al examen tiene debilidad para abducir el muslo y extender el primer ortejo. Los reflejos son normales. ¿Qué raíz está efectada?

Select one of the following:

L3
L4
L5
S1
S2

Explanation

Question 49 of 81

1

Los agentes etiológicos más frecuentes de las osteomielitis agudas y de las artritis sépticas son, respectivamente:

Select one of the following:

Estafilococo aúreo y estafilococo aúreo
Estafilococo aúreo y gonococo
Estreptococo beta hemolítico y gonococo
Estreptococo beta hemolítico y estafilococo aúreo
Estreptococo beta hemolítico y estreptococo beta hemolítico

Explanation

Question 50 of 81

1

Un paciente de 50 años consulta por dolor en la pierna izquierda. Al examen se aprecia aumento de volumen en relación a la tibia. Se solicita radiografía de pierna que visualiza un tumor óseo de 5 cm de diámetro, con compromiso de la arquitectura, reacción perióstica en tela de cebolla y disrupción de la cortical. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Osteosarcoma
Osteoma osteoide
Osteocondroma
Adantimoma
Enfermedad de Paget

Explanation

Question 51 of 81

1

Un adolescente de 14 años, con sobrepeso, consulta por dolor inguinal izquierdo intenso, que le impide la marcha. Al examen físico presenta dolor y limitación a la movilización de la cadera izquierda, especialmente a la abducción y rotación interna. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Epifisiolisis de la cabeza femoral
Artrosis
Sinovitis transitoria
Enfermedad de Perthes
Luxación congénita de la cadera (displasia de cadera)

Explanation

Question 52 of 81

1

Un paciente de 67 años consulta por dolor en la ingle izquierda, que aparece al caminar y que en ocasiones se presenta en el reposo, exacerbándose en los días en que realiza actividad física. Al examen físico presenta movilidad completa de la rodilla y cadera izquierdas, pero presenta dolor a la abducción completa de la cadera. Se solicita una radiografía que
muestra disminución del espacio articular, con presencia de osteofitos acetabulares. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Resolver quirúrgicamente
Iniciar paracetamol
Realizar infiltración articular con corticoides
Solicitar TAC de cadera
Iniciar Ibuprofeno

Explanation

Question 53 of 81

1

¿Qué antibiótico indicaría en un paciente con una fractura expuesta traumática, con mala cobertura de partes blandas y presencia de restos vegetales en la herida?

Select one of the following:

Cloxacilina
Imipenem
Clindamicina + cloxacilina
Cefazolina + gentamicina + metronidazol
Ceftriaxona + gentamicina + metronidazol

Explanation

Question 54 of 81

1

Un adulto mayor de 80 años consulta por dolor lumbar de larga data, irradiado a ambas piernas que se presenta al caminar y que lo obliga a detenerse luego de andar una cuadra. Refiere que cede al sentarse y que es menos intenso cuando camina inclinado hacia delante. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Espodilosis lumbar
Espondilolistesis lumbar
Raquiestenosis
Lumbago tumoral
Espondilitis anquiosante

Explanation

Question 55 of 81

1

Un paciente de 8 años, con sus vacunas al día, sufre una fractura expuesta de tibia, de gran tamaño, luego de caer de un caballo. ¿Qué conducta es la más adecuada en relación a la vacunación antitetánica?

Select one of the following:

La vacunación antitetánica no es necesaria en este caso
Debe administrarse una dosis de vacuna DT
Debe administrarse una dosis de vacuna DT más suero antitetánico
Deben administrarse 3 dosis de vacuna DT
Deben administrarse 3 dosis de vacuna DT más suero antitetánico

Explanation

Question 56 of 81

1

Un paciente de 45 años sufre un accidente de tránsito, de alta energía. Al examen físico está consciente, respira normalmente y se aprecia una fractura expuesta en la pierna izquierda, que sangra activamente. Se instala collar cervical y vía venosa periférica con administración de suero fisiológico. ¿Qué conducta es la más adecuada para el manejo de la hemorragia?

Select one of the following:

Realizar compresión con apósitos
Realizar un torniquete con una banda elástica removible
Realizar aseo con suero fisiológico, sin tocar la herida
Realizar ligadura arterial
Realizar reducción de la fractura y estabilización con una férula neumática

Explanation

Question 57 of 81

1

Un paciente sufre una fractura del cello del astrágalo, ¿cuál es la complicación típica de este tipo de lesiones?

Select one of the following:

Necrosis avascular
Infección
Distrofia simpático-refleja
Síndrome compartimental
Artrosis

Explanation

Question 58 of 81

1

Un paciente sufre una “torsión de rodilla” mientras jugaba básquetbol, evolucionando con dolor en la cada lateral de la rodilla, sin impedimento de la marcha. Al examen físico se aprecia dolor a la palpación de la cara lateral de la rodilla y al valgo forzado, sin signos de inestabilidad ni de derrame articular. La maniobra de Appley es negativa. El diagnóstico más
probable es:

Select one of the following:

Lesión del menisco medial
Lesión del ligamento cruzado anterior
Lesión del ligamento cruzado posterior
Lesión del ligamento colateral lateral
Lesión del tendón de la pata de ganso

Explanation

Question 59 of 81

1

El concepto de “pseudoartrosis” se refiere a:

Select one of the following:

Dolor articular crónico, no inflamatorio, sin cambios en la radiología
La movilidad anormal de un segmento óseo por interposición de partes blandas durante el proceso de consolidación de una fractura
La pérdida de la funcionalidad de una articulación con imposibilidad de realizar ninguno de los movimientos habituales de dicha articulación
La consolidación de una fractura en la cual hay un mal alineamiento de los ejes, ya sea por desplazamientos antero-posteriores, laterales o rotación del segmento óseo distal
El compromiso articular inflamatorio, con compromiso asimétrico del cartílago articular y presencia de lesiones óseas en “sacabocado”

Explanation

Question 60 of 81

1

Un niño de 30 días de vida presenta signo de Ortolani positivo. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar radiografías de cadera de inmediato
Solicitar ecografía de cadera de inmediato
Observar evolución, controlando periódicamente
Solicitar radiografías de cadera al cumplir los 3 meses de edad
Iniciar tratamiento con correas de Pavlik

Explanation

Question 61 of 81

1

Un paciente de 54 años consulta por dolor en la extremidad inferior izquierda y fiebre alta. Al examen físico se aprecia una gran placa eritematosa, con áreas violáceas y negruzcas, muy dolorosa en el muslo izquierdo, asociada a flictenas cutáneas. El agente más probable es:

Select one of the following:

Estreptococo betahemolítico grupo A
Estafilococo aúreo
Psudomona aureginosa
Clostridium perfringens
Meningococo

Explanation

Question 62 of 81

1

Un paciente sufre una fractura de la diáfisis humeral, por un golpe directo.
¿Qué estructura estará lesionada con mayor posibilidad?

Select one of the following:

Nervio cubital
Arteria braquial
Nervio mediano
Vena basílica
Nervio radial

Explanation

Question 63 of 81

1

Una paciente de 27 años cae de una bicicleta, golpeándose el hombro derecho. Evoluciona con dolor, aunque mantiene gran parte de la movilidad. Al examen físico se observa equimosis de la zona del golpe y se observa el signo de la tecla de piano. La imagen más adecuada para evaluar a esta paciente es:

Select one of the following:

TAC de hombro derecho
Ecografía de hombro derecho
Radiografía lateral de hombro derecho
Radiografía AP bilateral comparativa de hombros
Radiografía axial de hombro derecho

Explanation

Question 64 of 81

1

Una paciente de 68 años, alcohólica, consulta por dolor en la ingle izquierda, que inició el día de ayer y que le dificulta la marcha. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y presenta importante dolor a la movilización del muslo izquierdo, especialmente ante la abducción con rotación externa. El diagnóstico más
probable es:

Select one of the following:

Artritis séptica
Artrosis
Síndrome de pellizcamiento acetabular
Pelviespondiloartropatía
Necrosis avascular de la cabeza femoral

Explanation

Question 65 of 81

1

¿Qué sería MENOS probable de hallar en una fractura de cadera clásica?

Select one of the following:

Imposibilidad de levantar el talón del suelo
Abducción del muslo
Acortamiento del muslo
Rotación externa del muslo
Equimosis en la cara externa del muslo

Explanation

Question 66 of 81

1

Un paciente sufre un accidente de tránsito con luxofractura de la rodilla izquierda. Evoluciona a los 5 minutos con dolor importante en la pierna y pie izquierdos. Al examen físico se constata palidez, llene capilar muy enlentecido y ausencia de pulso pedio y tibial posterior. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Síndorme compartimental
Lesión de la arteria poplítea
Trombosis venosa profunda
Distrofia simpático refleja
Rotura de quiste de Baker

Explanation

Question 67 of 81

1

¿Qué elemento le da una mayor gravedad a una fractura expuesta?

Select one of the following:

Herida de 5 cm de diámetro
Fractura conminuta
Mala cobertura de partes blandas
Fractura con rasgo intraarticular
Tiempo de evolución de 5 horas antes de atención médica

Explanation

Question 68 of 81

1

¿Qué fracturas son frecuentes y deben buscarse dirigidamente en las caídas de pie desde altura?

Select one of the following:

Cadera y fémur
Tibia y fémur
Columna y calcáneo
Calcáneo y fémur
Tibia y calcáneo

Explanation

Question 69 of 81

1

¿Qué fractura puede ser considerada osteoporótica?

Select one of the following:

Fractura de cráneo
Fractura subcapital de húmero
Fractura de falange
Fractura de diáfisis femoral
Fractura de escápula

Explanation

Question 70 of 81

1

Un paciente refiere dolor lumbar irradiado a la pierna izquierda. El dolor recorre la cara anterior y medial del muslo y al examen físico se constata debilidad a la extensión de la rodilla y disminución en la intensidad del reflejo rotuliano. La raíz nerviosa afectada es:

Select one of the following:

L1
L3
L5
S1
S3

Explanation

Question 71 of 81

1

Un paciente de 40 años, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor muy intenso en la zona dorsal alta, de 4 horas de evolución, que inició de manera súbita luego de levantar una caja. Al examen físico presenta signos vitales normales y se constata dolor importante a la flexión y rotación lateral a derecha de la columna dorsal, sin otras alteraciones. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Solicitar radiografía de columna dorsal
Solicitar ecografía de partes blandas
Solicitar TAC de columna dorsal
Solicitar RMN de columna
Indicar AINES y reposo relativo

Explanation

Question 72 of 81

1

El tratamiento del síndrome compartimental, secundario a una fractura, suele ser:

Select one of the following:

Analgesia
Anticoagulación
Vendaje compresivo
Inmovilización adecuada
Fasciotomía amplia

Explanation

Question 73 of 81

1

¿Qué fractura es característica de la edad pediátrica?

Select one of the following:

Fracturas en tallo verde
Fractura conminuta
Fractura de escafoides
Fractura de muñeca
Fractura de Garden

Explanation

Question 74 of 81

1

Un joven de 17 años cae del tercer piso de su colegio, mientras se encontraba en estado de ebriedad. Usted llega en una ambulancia y constata que respira y realiza algunos movimientos, sin responder cuando se le habla. Además, se aprecia una fractura expuesta de la pierna izquierda, que sangra activamente y una herida en el cuero cabelludo. La primera medida a realizar es:

Select one of the following:

Instalar una vía venosa
Realizar compresión de las heridas para detener la hemorragia
Inmovilizar la columna cervical
Realizar intubación orotraqueal
Retirar la ropa para poder evaluar la totalidad de las lesiones

Explanation

Question 75 of 81

1

Las fracturas con rasgo intraarticular habitualmente se manejan con cirugía, debido a que en caso contrario:

Select one of the following:

Desarrollan necrosis avascular
Desarrollan artrosis
Desarrollan pseudoartrosis o no unión
Desarrollan hemartrosis y dolor persistente
Desarrollan artritis séptica

Explanation

Question 76 of 81

1

Un paciente de 34 años sufre una caída mientras jugaba fútbol, en la que sufrió una torsión en la rodilla izquierda. Al examen físico presenta signos de derrame articular y es posible luxar la rodilla movilizando la tibia hacia anterior. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Rotura de tendón rotuliano
Rotura de ligamento cruzado anterior
Rotura de ligamento cruzado posterior
Rotura de ligamento colateral medial
Rotura de ligamento colateral lateral

Explanation

Question 77 of 81

1

Un paciente de 72 años presenta una fractura de cadera de cuello femoral desplazada, tipo Garden IV. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica con prótesis parcial de cadera
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica con tornillo canulado
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para resolución quirúrgica tutor externo
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para inmovilización con bota larga de yeso
Estabilizar al paciente, administrar analgésicos y derivar para inmovilización con yeso pelvipedio

Explanation

Question 78 of 81

1

Un paciente de 56 años consulta por dolor en el talón izquierdo, que aparece al caminar y que le dificulta la marcha, cuando es mayor a 3 cuadras. Se solicita una radiografía de retropié que visualiza un espolón calcáneo de 1 cm. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicar uso de calzado cómodo o taloneras
Iniciar corticoides orales
Realizar resección quirúrgica
Solicitar TAC de retropié
Solicitar ecografía del retropié

Explanation

Question 79 of 81

1

Identifique la asociación incorrecta entre el tumor óseo y su característica:

Select one of the following:

Osteocondroma – Reacción perióstica en sol naciente
Osteosarcoma – Discontinuación de la cortical ósea
Osteoma osteoide – Dolor mayor en la noche
Sarcoma de células gigantes – Rápido crecimiento y destrucción ósea local
Sarcoma de Ewing – Rápido crecimiento en ubicación diafisiaria

Explanation

Question 80 of 81

1

En paciente presenta inversión forzada del pie izquierdo mientras bajaba una escalera, evolucionando con intenso dolor. Al examen físico se aprecia equimosis y aumento de volumen en la zona inframaleolar externa.
Se solicitan radiografías de tobillo y pierna, que no visualizan lesiones óseas. La conducta más adecuada es:

Select one of the following:

Indicae analgesia e inmovilizar con bota larga de yeso por al menos 3 meses y controlar con radiografías peródicas cada 2 semanas
Indicar analgesia, reposo relativo e indicar el uso de una bota ortopédica removible
Indicar analgesia y prohibir el apoyo de la extremidad por al menos 30 días
Indicar analgesia y ejercicios de rotación e inversión del tobillo y controlar en 7 dias
Solicitar TAC de tobillo

Explanation

Question 81 of 81

1

Un paciente de 23 años presenta una caída a nivel, cayendo sobre la extremidad superior izquierda, en extensión. Al examen físico presenta dolor a la presión de la tabaquera anatómica. El diagnóstico más probable es:

Select one of the following:

Fractura de trapecio
Fractura de cúpula radial
Fractura de la apófisis estiloides
Fractura de escafoides
Fractura de extremo distal del radio

	Created by Leonardo Sabogal about 7 years ago

Traumatología Traumatología Quiz on Traumatología, created by Leonardo Sabogal on 30/05/2017.

Traumatología

Question 1 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 2 of 81

La primera medida a realizar en un paciente politraumatizado es:

Select one of the following:

Explanation

Question 3 of 81

La fractura de Colles presenta:

Select one of the following:

Explanation

Question 4 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 5 of 81

El dolor en la tabaquera anatómica es un signo típico de:

Select one of the following:

Explanation

Question 6 of 81

Los síntomas característicos del síndrome de túnel carpiano consisten en:

Select one of the following:

Explanation

Question 7 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 8 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 9 of 81

¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una fractura osteoporótica?

Select one of the following:

Explanation

Question 10 of 81

El factor que más incide en la severidad de una fractura expuesta es:

Select one of the following:

Explanation

Question 11 of 81

Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el dorso del pie. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasegue positivo y claudicación al caminar sobre los talones. ¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?

Select one of the following:

Explanation

Question 12 of 81

Un niño de 5 años, asintomático, es traído por su madre, ya que tiene pie plano. A la exploración no se observa el arco plantar, sin embargo éste aparece al hiperextender el primer ortejo. Camina sin problemas. La conducta más correcta es:

Select one of the following:

Explanation

Question 13 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 14 of 81

La conducta más adecuada ante una paciente de 80 años, quien sufre una fractura de la cadera derecha, de tipo intertrocantérica y desplazada, es:

Select one of the following:

Explanation

Question 15 of 81

Las radiografías mínimas que deben solicitarse a un paciente politraumatizado son:

Select one of the following:

Explanation

Question 16 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 17 of 81

Un paciente de 34 años sufre fractura cerrada de pierna, por lo que se inmoviliza provisoriamente con una bota corta de yeso, en espera de cirugía. Evoluciona con intenso dolor. Al examen físico destaca dolor intenso a la movilización pasiva de los ortejos. La conducta inicial más adecuada es:

Select one of the following:

Explanation

Question 18 of 81

El mejor examen para la pesquisa precoz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es:

Select one of the following:

Explanation

Question 19 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 20 of 81

Select one of the following:

Explanation

Question 21 of 81

Los antibióticos usados como profilaxis de infecciones de las heridas operatorias, deben adminstrarse:

Select one of the following:

Explanation

Question 22 of 81

Un paciente sufre una fractura de la diáfisis humeral, por un golpe directo. ¿Qué estructura estará lesionada con mayor posibilidad?