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SANDY GOMEZ
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MAPA MENTAL DE FALLA VENTILATORIA
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2018-09-30T23:49:52Z
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Incapacidad del aparato respiratorio para mantener un adecuado
intercambio gaseoso necesario para atender las necesidades
metabólicas del organismo
CLASIFICACIÓN
Hipoxemica o tipo I: solo existe hipoxemia con
normocapnia
Hipercapnia o global Tipo II: existe
hipercapnia además de la
hipoxemia
Según el tiempo de Instauración
Hipocapnia
disminución de
Pco2 < 35mmH
Hipercapnia
aumento de la
Pco2 >45mmHg
INSUFICIENCIA RESPERIRATORIA AGUDA de
instauracion rapida (minutos a dias)
Caracterizada por alteración de la oxigenación y equilibrio acido base
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRONICA
instauracion lenta
activacion de mecanismo de
compensacion renales para
coreregir equilibrio acido - base
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA CRONICA AGUDIZADA
pacientes con IRC en curso
con eventos que los
descompensan
Medicion D(A -a) O2
IR CON GRADIENTE NORMAL
con afeccion extra pulmonar
IR CON GRADIENTE ELEVADO
refleja patologia pulmonar
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
disminución de la presión parcial de
oxigeno en el aire inspirado
HIPOVENTILACION ALVEOLAR
VA = VE -VD
Disminución de PAO2 Y PO2
Alteración de la difusión Alveolo Capilar
Existencia de cortocircuito o Shunt
Desequilibrio en la ventilación perfusión V/Q
DIAGNOSTICO
• Gasometría
Arterial • Pulsi
oximetría
• Radiografía de
Tórax
• Gammagrafía
• TAC si
sospecha de
TEP
SIGNOS Y SINTOMAS
Hipoxemia:
• Disnea,
• Taquipnea,
• Incardinación
toraco abdominal,
• Cianosis,
Taquicardia,
• Hipertensión
arterial, • Agitación,
• Pulso paradójico,
• En fases
avanzadas
hipotensión y
bradicardia
Hipercapnia:
• Desorientación,
• Obnubilación,
• Flapping,
• Taquicardia,
• Hipertensión
arterial, • En fases
avanzadas:
Hipotensión y
bradicardia
TRATAMIENTO
Corregir Enfermedad de base ( eje: Neumonía, TEP)
Medidas Generales
• Asegurar la vía aérea
(intubación orotraqueal)
• Oxigenoterapia
(gasometría) • Riesgo de
hipercapnia: mantener
SaO2 >90% , PO2 >60%
• Monitorización de los SV
y SO2 • Obtener 2
accesos venosos • Manejo
de LEV y la temperatura
• Manejo de la
hipotensión, anemia para
mejorar el transporte de
O2 • Mantener el Gasto
cardiaco y transporte de
O2 adecuado
• Ventilación de presión
positiva no invasiva
• Ventilación de presión
positiva invasiva
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