Paciente de sexo masculino de 85 años es diagnosticado recientemente con una fibrilación auricular. Su médico tratante propone inciarle digoxina. ¿Qué problemas podría tener con este esquema de tratamiento en este paciente en particular?
Answer
Posible toxicidad del fármaco a dosis dentro del margen terapéutico
La posible aparición de reacciones adversas idiosincráticas
El empeoramiento de su condición, ya que una de las RAM de la digoxina es causar arritmias
La dificultad para tragar medicamentos por via oral en un adulto mayor
Question 2
Question
Un paciente de 75 años requiere tratamiento con diacepam. El geriatra le recomienda que inyecte la dosis normal del medicamento, pero más espaciado que en un adulto cualquiera. ¿Cuál es la razón de ésta recomendación?
Answer
La disminución del clearance renal hace que aumente su biodisponibilidad
La menor actividad de enzimas hepáticas hace que aumente la vida media
La mayor proporción de grasa corporal hace que disminuya su volumen de distribución
La menor proporción de agua corporal hace que aumente su liposolubilidad
Question 3
Question
La clozapina es un fármaco antipsicótico usado para el tratamiento de la esquizofrenia. Dentro de las reacciones adversas que genera se puede producir agranulocitosis, condición grave que puede afectar a un pequeño porcentaje de pacientes que usan este fármaco. Respecto a esta reacción adversa podemos afirmar que:
Answer
Puede disminuir solo reduciendo la dosis
Corresponde a una RAM de tipo idiosincrática
Es una RAM que depende directamente de su mecanismo de acción
Es una reacción que se desencadena por haptenos
Question 4
Question
En una mujer embarazada, ¿cuál de los siguientes cambios fisiológicos se deben tomar en cuenta al prescribir un fármaco?
Answer
Disminución del gasto cardíaco
Aumento de la VFG
Retención de líquidos
Traspaso del fármaco a la barrera placentaria
Question 5
Question
La warfarina es un anticoagulante que compite con la vitamina K para disminuir la síntesis hepática de factores de coagulación. En un paciente que tiene inhibida la síntesis de vitamina K, la acción anticoagulante de la warfarina:
Answer
Aumenta
Disminuye
Se mantiene
No se puede saber
Question 6
Question
En un paciente que se encuentra en tratamiento con un inductor del metabolismo hepático A, ¿qué precauciones debe tenerse al iniciar un segundo fármaco B, también de metabolismo hepático?
Answer
Ajustar la dosis, ya que puede necesitar una mayor de B
Ajustar la dosis, ya que puede necesitar una menor de B
Cambiar la poslogía
No se deben dar en conjunto 2 fármacos de metabolismo hepático por su riesgo de toxicidad
Question 7
Question
La introducción de un estudio farmacogenético antes de comenzar terapias podría reducir complicaciones severas e incidencia de reacciones de hipersensibilidad