Copy and Edit

IMSS-376-17 Abordaje diagnóstico terapéutico de la Neumonía viral grave

Description

En este test se valora el conocimiento del profesional de salud en el tema de Abordaje diagnóstico terapéutico de la Neumonía viral grave de acuerdo a la GPC- IMSS-376-17. Esto como repaso para el ENARM
Néstor Orlando Pérez López
Quiz by Néstor Orlando Pérez López, updated more than 1 year ago
Néstor Orlando Pérez López
Created by Néstor Orlando Pérez López over 4 years ago
30
0
0

Resource summary

Question 1

Question
¿En que pacientes es mas elevada la incidencia de la Neumonía adquirida en la comunidad?
Answer
  • Menores de 5 años
  • Mayores de 75 años

Question 2

Question
¿Qué otros virus pueden ocasionar neumonía en adultos?
Answer
  • Citomegalo virus en pacientes inmunocomprometidos
  • Virus de Epstein Barr, hantavirus en pacientes con edema intersticial prolongado.
  • Coxsackievirus, rinovirus, mimivirus, parechovirus.

Question 3

Question
La incidencia de neumonía y el riesgo de neumonía grave ¿es mayor en lactantes que en escolares.?
Answer
  • True
  • False

Question 4

Question
En pacientes con sospecha de neumonía viral, ¿cuáles son los agentes etiológicos más frecuentes en los que se debe sospechar?
Answer
  • Virus Sincicial respiratorio
  • Rinovirus
  • Influenza A, B, C
  • Parainfluenza virus tipo 1,2,3 y 4
  • Bocavirus humano
  • Coronavirus tipo 229E, OC43, NL63, HKU1, SARS, COVID-19

Question 5

Question
Paciente masculino de 7 años de edad, el cual a la exploración física encontramos ausencia de ruidos respiratorios, matidez a la percusión, saturación de oxígeno menor a 92% ¿se sospecha de una neumonía?
Answer
  • Neumonía viral
  • Neumonía bacteriana
  • Neumonía atipica
  • Neumonía Moderada
  • Neumonía grave

Question 6

Question
¿Cuáles son las comorbilidades asociadas para presentar neumonía grave?
Answer
  • Sexo masculino
  • Sexo femenino
  • EPOC - Asma
  • Diabetes – Hipertensión
  • Enfermedad cardiovascular
  • ERC – Ausencia de vacunación de un año

Question 7

Question
El uso de inhibidores de ácido gástrico ¿es un factor de riesgo asociado para niños y adultos con neumonía?
Answer
  • True
  • False

Question 8

Question
¿Qué escala se usa en los servicios de atención primaria para evaluar la gravedad de la neumonía?
Answer
  • CURB65
  • Glasgow
  • Alvarado

Question 9

Question
¿Cuáles son los criterios menores de gravedad para neumonía adquirida en la comunidad en adultos?
Answer
  • Frecuencia respiratoria >= 30/minuto
  • Relación PaO2/FiO2 <=250b
  • Infiltrados multilobares
  • Confusión/desorientación
  • Uremia (BUN >=20mg/dL)
  • Leucopeniac (< 100,000 cels/mm3)
  • Hipotermia (temperatura, <= 36°C)
  • Hipotensión requiriendo resucitación agresiva con líquidos
  • Ventilación mecánica invasiva
  • Choque séptico con necesidad de vasopresores

Question 10

Question
El choque séptico con necesidad de vasopresores ¿se considera un criterio mayor para neumonía adquirida en la comunidad en adultos?
Answer
  • True
  • False

Question 11

Question
Paciente masculino de 37 años de edad el cual acude al servicio de urgencias con presencia de tos de 3 días de evolución, así como dificultad para respirar, se le realiza diagnóstico de neumonía viral grave, en base a la sintomatología clínica mencionada que otro dato clínico nos apoya al diagnóstico:
Answer
  • cianosis
  • distrés respiratorio grave
  • dificultad para ingerir o vómito
  • letargia
  • inconciencia

Question 12

Question
¿La hipoxemia se considera un factor de riesgo de mal pronostico para niños y lactantes con algún tipo de enfermedad, especialmente respiratoria?
Answer
  • True
  • False

Question 13

Question
La presencia de cianosis distal ¿es un dato clínico de hipoxemia grave?
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
El aleteo nasal en niños y cabeceo, ¿Esta relacionado con hipoxemia?
Answer
  • True
  • False

Question 15

Question
Las retracciones intercostal, subcostal o supraesternal ¿indican una mayor gravedad de la neumonía?
Answer
  • True
  • False

Question 16

Question
Son signos y síntomas de la neumonía en niños
Answer
  • fiebre
  • taquipnea
  • disnea - quejido
  • tos
  • dolor abdominal - torácico

Question 17

Question
Son signos y síntomas de la neumonía grave en lactantes y escolares
Answer
  • Temperatura de 37 a 38 grados
  • frecuencia respiratoria > 70 respiraciones por minuto
  • Temperatura >38.5 grados
  • frecuencia respiratoria < 70 respiraciones por minuto
  • cianosis
  • apnea intermitente
  • llenado capilar mayor de 2 segundos

Question 18

Question
El estado de choque, ventilación mecánica invasiva, ventilación mecánica no invasiva, hipoxemia con requerimientos altos de FiO2 ¿son considerados criterios mayores para neumonía grave en niños?
Answer
  • True
  • False

Question 19

Question
El incremento del esfuerzo respiratorio, tiro intercostal, aleteo nasal, disnea, quejido, PaO2/FiO2 6, alteración del estado mental, hipotensión, derrame pleural, acidosis metabólica inexplicable, inmunosupresión, inmunocompromiso ¿se consideran criterios menores en niños?
Answer
  • True
  • False

Question 20

Question
Un lactante debe ser ingresado a una unidad de terapia intensiva si tiene estado mental alterado, hipercarbia o hipoxemia por neumonía.
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
Son dos los escenarios cuando el niño necesita ser admitido en una unidad de cuidados intensivos: (1) cuando la neumonía es grave y el niño tiene insuficiencia respiratoria y requiere ventilación asistida y (2) una neumonía complicada por septicemia.
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
En niños con NAC que requieren ventilación mecánica se recomienda que 3 horas después de la colocación del tubo endotraqueal se obtenga una muestra de aspirado traqueal y se haga en ella tinción de Gram, cultivo y búsqueda de patógenos virales incluido influenza por medio de RCP.
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Paciente masculino de 56 años con síntomas de infección respiratoria baja se le realiza PCR el cual reporta <20 mg/l. De acuerdo con el estudio ¿se iniciaría tratamiento con antibiótico?
Answer
  • True
  • False

Question 24

Question
Paciente masculino de 35 años con síntomas de infección respiratoria baja el cual refiere que inicio hace 3 días, pero ha notado deterioro al pasar lo días, se le realiza un PCR el cual nos reporta 110 mg/dl. ¿Se justifica el uso de antibiótico de acuerdo con el resultado?
Answer
  • True
  • False

Question 25

Question
Paciente masculino de 56 años con síntomas de infección respiratoria baja el cual refiere que inicio hace 3 días, pero ha notado deterioro al pasar lo días, se le realiza un PCR el cual nos reporta 110 mg/dl. Por lo cual se inicia terapia con antibiótico. ¿De acuerdo con el valor de la PCR, era necesario usar antibiótico?
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Valores de PCT arriba de 2ng/ml ¿sugieren infección bacteriana?
Answer
  • True
  • False

Question 27

Question
Niveles de PCT menores a 5, se pueden considerar como ¿neumonías sin bacteriemia o neumonías virales?
Answer
  • True
  • False

Question 28

Question
Se recomienda tomar lactato en pacientes con neumonías graves dado que es un buen predictor de mortalidad.
Answer
  • True
  • False

Question 29

Question
Paciente con escala CURB-65 mayor a 3 puntos tiene una probabilidad de 7.8 veces mayor de tener una enfermedad por Influenza Grave por tanto requiere vigilancia estrecha hospitalaria.
Answer
  • True
  • False

Question 30

Question
Los métodos microbiológicos que deben realizarse en pacientes con sospecha de neumonía viral son los siguientes: Detección de virus respiratorios en hisopado nasal o aspirado nasofaríngeo por medio de RCP o inmunofluoresencia.
Answer
  • True
  • False

Question 31

Question
Las radiografías de tórax PA y lateral , deben ser obtenidas en pacientes con sospecha de neumonía o hipoxemia documentada o dificultad respiratoria significativa, y en aquellos con tratamiento antibiótico inicial, y/o presencia de complicaciones de neumonía.
Answer
  • True
  • False

Question 32

Question
En niños con neumonía complicada con deterioro a insuficiencia respiratoria o inestabilidad clínica, fiebre persistente que no responda a la terapia durante 48- 72hrs debe solicitarse radiografía de seguimiento.
Answer
  • True
  • False

Question 33

Question
En niños con neumonía asociada a influenza, la amoxicilina con ácido clavulánico es recomendada, debido a que pueden cursar con componente de etiología mixta.
Answer
  • True
  • False

Question 34

Question
Qué medicamento se pueden usar en qué casos de neumonía viral grave
Answer
  • sirolimus 2 mg/día
  • prednisona/día por 2 semanas
  • oseltamivir 75 mg cada 12 hrs por 10 días
Show full summary Hide full summary

Want to create your own Quizzes for free with GoConqr? Learn more.

Similar

Oftalmología - ENARM
Emilio Alonsooo
Hematología - ENARM
Emilio Alonsooo
Alergología - Práctica para el ENARM
Emilio Alonsooo
GPC-S-120-08-V2015 Diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en los las pacientes de 3 meses a 18 años en el primer y segundo nivel de atención.
Néstor Orlando Pérez López
GPC-IMSS-032-08 Diagnóstico y tratamiento de bronquiolitis aguda en niñas / niños y en el primer nivel de atención
Néstor Orlando Pérez López
Simulacro ENARM
Libros Médicos
Crisis Hipertensivas
jasiz
Síntomas de la artritis reumatoide
valenciaarangod
Aparato circulatorio
crisferroeldeluna
enarmcurso.com - DEMO ENARM
Oscar Llamas Miranda
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
crvillotat20
Browse Library