Question 1
Question
Consejos y recomendaciones al paciente con lumbalgia mecánica idiopática. Diga cual NO ES CORRECTA. Seleccione una:
Answer
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a. paracetamol a demanda
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b. baja laboral y reposo mientras dure el episodio agudo
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c. escuela de espalda en centro de salud
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d. adecuar las posturas en el trabajo
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e. ejercicio físico, natación
Question 2
Question
Varón de 45 a. con lumbalgia ocasional que cede sin tratamiento desde los 32 años y dura menos de dos semanas. Las molestias son más intensas a medida que avanza la jornada laboral, cediendo con el reposo. Ha tomado algún ibuprofeno con mejoría parcial. Un tío paterno padece espondilitis anquilosante. Señale la correcta.
Answer
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a. de elección los antiinflamatorios a dosis plenas y durante meses
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b. Se trata de una lumbalgia mecánica idiopática
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c. el dolor es de tipo inflamatorio
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d. se trata de una espondilitis anquilosante
Question 3
Question
3. El paciente de la imagen (evolutivo) es un varón de 56 años hipertenso en tratamiento con alopurinol durante 3 años. Indique cuál de las siguientes es correcta.
Answer
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a. cifras de úrico de 9,5 mgr sin antecedentes de crisis de gota: no indicado alopurinol
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b. gota tofácea el objetivo es mantener uricemia menor de 7 mg/dl
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c. artritis gotosa 4 episodios al año: no indicado alopurinol
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d. tofos gotosos: indicada dieta y suspender diurético
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e. litiasis urinaria por rato: solo dieta y tomar 2 litros de agua diarios
Question 4
Question
4. Mujer de 42 años con dolor en muñecas y dedos de manos desde hace 4 meses, no precisa la fecha, acompañado de hinchazón, está peor por las mañanas y en ese momento tarda en cerrarse hasta 60 minutos, mejorando durante el día y con celecoxib. SEÑALE LA FALSA.
Answer
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a. El comienzo es insidioso
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b. el celecoxib es un antiinflamatorio inhibidor selectivo de la COX-2
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c. la prueba más útil es el epítopo compartido DRB1
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d. Debe ser derivada con preferencia a reumatología
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e. si la exploración es normal o con algún nódulo artrósico, en este caso han de tener prioridad los síntomas
Question 5
Question
6. El paciente de la imagen es un varón de 34 años con dolor en la cara posterior del talón izdo desde hace 9 meses, lo refiere especialmente por las mañanas, aliviando con naproxeno. Diga cuál de las siguientes tiene poco interés en anamnesis.
Question 6
Question
12. Una señora de 78 años acude por dolor en hombros, trapecios y muslos desde hace dos meses, especialmente por las mañanas. La radiografía de columna muestra artrosis. La ecografía de arteria temporal muestra signo del halo. Señale la correcta
Answer
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a. es un brote de artrosis
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b. la dosis de prednisona está en torno a 40 mg/d
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c. es un brote de fibromialgia
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d. pautar paracetamol y seguro que mejorará
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e. lo importante es un TAC para valorar grado de artrosis con más detalle
Question 7
Question
13. El paciente de la imagen ha consultado por:
Question 8
Question
17. Uno de los siguientes NO es correcta en la artritis psoriásica.
Answer
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a. es posible realizar el diagnóstico sin psoriasis pero con antecedente familiar de psoriasis
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b. la forma más frecuente es la oligoarticular asimétrica
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c. aparece con mayor frecuencia en pacientes con bajo peso y psoriasis limitado
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d. aparece en uno de cada cuatro pacientes con psoriasis
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e. de los biológicos para casos severos se incluyen los inhibidores IL17 e IL23.
Question 9
Question
18. Uno de los siguientes NO está incluido en los criterios de artritis reumatoide 2010
Answer
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a. elevación de proteína C reactiva
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b. nivel de factor reumatoide; pesa diferente si es más del triple del valor normal de referencia
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c. número de articulaciones inflamadas
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d. Erosiones en radiografía de manos
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e. anticuerpos anti péptido citrulinado
Question 10
Question
35. Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra B
Answer
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a. Hiperostosis esquelética
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b. Sindesmofitos / espondiloartritis
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c. enfermedad de Paget
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d. Artrosis / osteofitos
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e. Fractura vertebral por osteoporosis
Question 11
Question
Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra A
Answer
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a. Hiperostosis esquelética
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b. Espondilitis anquilosante
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c. enfermedad de Paget
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d.Artrosis / osteofitos
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e. Fractura vertebral por osteoporosis
Question 12
Question
Diga a qué corresponde la figura de lesiones radiográficas de columna señalada con la letra c
Answer
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a. Hiperostosis esquelética
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b. Espondilitis anquilosante
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c. enfermedad de Paget
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d.Artrosis / osteofitos
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e. Fractura vertebral por osteoporosis