Question 1
Question
C 451. Care din următoarele afirmaţii nu sunt corecte pentru limfomul non-Hodgkin (LNH):
Answer
-
LNH este o tumoare a ţesutului limfatic, care se începe în măduva osoasă
-
LNH este o tumoare a ţesutului limfatic, care se începe extramedular
-
Substratul morfologic al LNH sunt celulele plasmatice
-
Substratul morfologic al LNH sunt granulocitele mature
-
Substratul morfologic al LNH sunt monocitele
Question 2
Question
С 452. Pentru leucemia acută monoblastică este caracteristic:
Answer
-
Existenţa sindromului CID
-
Infiltraţia specifică leucemică a amigdalelor
-
Leucemide subcutanate
-
Reacţia pozitivă la alfa-naftilesterază, inhibată cu Natriu ftorid
-
Nivelul crescut al lizozomului seric şi urinar
Question 3
Question
С 453. Ce este corect cu privire la leucemiile acute secundare:
Answer
-
Se referă la grupul de tumori induse de terapia radiantă şi citostatică
-
Se dezvoltă la bolnavi de limfomul Hodgkin, tumori epiteliale cu diferite localizări, ca regulă peste 10-15 ani după tratamentul primar
-
Evoluţie clinică agresivă
-
Sunt caracteristice anomaliile cromozomiale
-
Există posibilitatea de a căpăta remisiuni îndelungate
Question 4
Question
С 454. Într-o leucemie acută limfoblastică au valoare prognostică nefavorabilă următorii factori:
Question 5
Question
С 455. Ce este caracteristic pentru leucemia acută cu procent mic de celule blastice:
Answer
-
Mai frecvent se întâlneşte la copii
-
Este caracteristică anemia normocromă persistentă fără reticulocitoză sau pancitopenie
-
Conţinutul de celule blastice în măduva osoasă nu depăşeşte 20%
-
Celulele blastice unice în sângele periferic
-
Lipsa îndelungată (2-3 ani) a progresării procesului (leucemiei)
Question 6
Question
C 456. Faza acută a leucemiei granulocitare cronice se manifestă prin:
Question 7
Question
C 457. Faza de accelerare a leucemiei granulocitare cronice se caracterizează prin:
Answer
-
Rezistenţă la terapie cu mielosan, administrată anterior
-
Splenomegalie
-
Osalgii
-
Efect pozitiv accelerat la mărirea dozei de mielosan
-
Sporirea numărului de blaşti în sângele periferic
Question 8
Question
C 458. În evoluţia mielofibrozei idiopatice pot apărea complicaţiile:
Question 9
Question
C 459. Contraindicaţiile pentru splenectomie la mielofibroza idiopatică sunt:
Answer
-
Existenţa sindromului CID
-
Mărirea concomitentă şi pronunţată a ficatului
-
Stadiul terminal al maladiei în plan clinic şi hematologic cu mărirea accelerată a splinei, citopeniei, febrei şi osalgiei
-
Leucocitoză şi trombocitoză pronunţată
-
Anemie hemolitică autoimună
Question 10
Question
C 460. Indicaţiile pentru splenectomie în leucemie limfocitară cronică cu celule păroase (triholeucocite) sunt:
Question 11
Question
C 461. Eritrocitoza absolută simptomatică poate apărea în următoarele afecţiuni:
Question 12
Question
C 462. Indicaţii pentru tratamentul citostatic în eritremie sunt:
Question 13
Question
C 463. În favoarea stadiului I al mielomului multiplu sunt următoarele semne:
Answer
-
Proces osteodestructiv pronunţat
-
Hemoglobina mai mare de 100 g/l
-
Concentraţia calciului în ser normală
-
Absenţa osteolizei sau focar solitar în oase
-
Concentraţia M-componentului: Ig G < 50 g/l, Ig A < 30 g/l, proteina Bence-Jones în urină < 4 gr/24 ore
Question 14
Question
C 464. Care din următoarele afirmaţii corespund stadiului III al mielomului multiplu:
Answer
-
Hemoglobina < 85 g/l
-
Concentraţia calciului normală
-
Proces osteodestructiv pronunţat
-
Concentraţia M-componentului: Ig G > 70 g/l, Ig A > 50 g/l, proteina Bence-Jones în urină > 12 gr/24 ore
-
Concentraţia calciului în ser > 12 mg/100 ml
Question 15
Question
C 465. Insuficienţa renală la mielomul multiplu e cauzată de:
Answer
-
Reabsorbţia proteinei Bence-Jones
-
Precipitarea în canalicule a proteinei micromoleculare
-
Dezvoltarea rinichiului ratatinat
-
Litiaza renală
-
Hidronefroză intrarenală
Question 16
Question
C 466. În tratamentul formelor generalizate ale mielomului multiplu se folosesc:
Question 17
Question
C 467. Care din următoarele date clinice sunt în favoarea diagnosticului de purpură trombocitopenică:
Answer
-
Ganglionii limfatici nu sunt măriţi
-
Sistemul respirator şi cardiovascular sunt fără schimbări
-
Frecvent se afectează ţesutul pulmonar
-
Ficatul nu se măreşte
-
Splenomegalie moderată poate fi observată în 30% de cazuri
Question 18
Question
C 468. Trombocitopenia autoimună clinic se caracterizează prin:
Question 19
Question
C 469. Investigaţiile de laborator în favoarea diagnosticului de purpură trombocitopenică sunt:
Answer
-
Micşorarea numărului de trombocite
-
Timpul de sângerare este prelungit
-
Retracţia chiagului este redusă
-
Leucopenie şi limfocitoză
-
În medulogramă numărul de megacariocite este majorat şi în jurul megacariocitelor nu se observă trombocite
Question 20
Question
C 470. În hemofilie se constată:
Answer
-
Timpul de coagulare după Lee-White prelungit
-
În medulogramă majorarea numărul de megacariocite
-
E posibilă dezvoltarea unei anemii posthemoragice
-
Este modificat timpul parţial de tromboplastină activată
-
Hemartroze şi hematoame
Question 21
Question
C 471. Investigaţiile de laborator în favoarea diagnosticului de hemofilie sunt:
Answer
-
Timpul parţial de tromboplastină activată şi testul de autocoagulare este modificat
-
Analiza sângelui periferic este în normă
-
Timpul de sângerare este prelungit
-
Retracţia chiagului este fără modificări
-
Timpul de coagulare după Lee-White prelungit
Question 22
Question
C 472. În maladia Rendu-Osler se constată:
Answer
-
Retracţia chiagului este în normă
-
Timpul de sângerare este în normă
-
Timpul de coagulare după Lee-White este în normă
-
Anemie fierodeficitară posthemoragică
-
Micşorarea numărului de trombocite pănă la solitare
Question 23
Question
C 473. Referitor la maladia Rendu-Osler sunt corecte afirmaţiile:
Answer
-
Prioritate în tratament are masa trombocitară
-
Este una din cele mai frecvente vazopatii ereditare
-
Analiza sângelui periferic este în normă
-
Schimbări patologice ale procesului de coagulare nu se depistează
-
Diagnosticul pozitiv se bazează pe depistarea teleangiectaziilor
Question 24
Question
C 474. Examinarea hemostazei primare se efectuează prin determinarea:
Question 25
Question
C 475. Tratamentul leucemiei limfocitare cronice include:
Question 26
Question
C 476. Formele clinice ale leucemiei limfocitare cronice sunt:
Question 27
Question
С 477. Date de laborator care depistează semne de distrucţie sporită a eritrocitelor sunt:
Answer
-
Bilirubinemie din contul fracţiei directe
-
Bilirubinemie din contul fracţiei indirecte
-
Urobilinurie
-
Majorarea concentraţiei stercobilinogenului
-
Scăderea conţinutului haptoglobinei serice
Question 28
Question
C 478. Pentru anemii din bolile cronice sunt caracteristice următoarele semne:
Answer
-
În majoritatea cazurilor anemia este normocromă şi normocitară
-
Conţinutul hemoglobinei de obicei scade până la 80-100 g/l
-
Numărul reticulocitelor este normal sau uşor crescut
-
Conţinutul hemoglobinei se majorează până la 170-180 g/l
-
Numărul de leucocite şi trombocite depinde de boala de bază
Question 29
Question
C 479. Negativ asupra supravieţuirii eritrocitelor pot influenţa:
Answer
-
Dereglarea structurii membranei
-
Deficitul enzimelor intraeritrocitare
-
Dereglarea structurii globinei
-
Formarea anticorpilor antieritrocitari
-
Nici unul din cele enumerate
Question 30
Question
C 480. Eritrocitele pot fi distruse mecanic la pacienţii cu:
Answer
-
Splenomegalie masivă
-
Hemangiomatoză
-
C. Anticorpi antieritrocitari
-
Cu plastia valvelor cardiace
-
După un marş de lungă durată
Question 31
Question
C 481. Pentru microsferocitoză ereditară sunt corecte următoarele afirmaţii:
Answer
-
Parcurge cu limfadenopatie
-
Este prezentă splenomegalia
-
Copiii pot rămâne în creştere
-
Pot avea loc dereglări de formare a oaselor
-
La o parte de pacienţi pe gambe apar ulcere trofice
Question 32
Question
C 482. Microsferocitoza ereditară se caracterizează prin:
Question 33
Question
C 483. Hemoliza în anemia hemolitică ereditară ca rezultat al deficitului fermentului glucozo-6-fosfatdehidrogenaza în eritrocite este provocată de următoarele medicamente:
Question 34
Question
C 484. În analiza sângelui periferic la pacienţii cu talasemie se depistează:
Question 35
Question
C 485. Pentru talasemie sunt corecte afirmaţiile:
Answer
-
A. Are loc hiperplazia ţesutului eritroid al măduvei oaselor
-
B. Fierul seric este majorat
-
C. Feritina este micşorată
-
D. Feritina este majorată
-
E. Procentul sideroblaştilor este crescut
Question 36
Question
C 486. Pentru anemia hemolitică autoimună sunt corecte afirmaţiile:
Answer
-
Este modificată structura proteinelor membranei eritrocitare
-
Structura antigenică a membranei eritrocitare este normală
-
Primar este afectat sistemul imun
-
S-a depistat reducerea limfocitelor, T-supresoare
-
Limfocitele B produc anticorpi antieritrocitari
Question 37
Question
C 487. Pentru anemia hemolitică autoimună cu anticorpi la cald sunt caracteristice următoarele date de laborator:
Question 38
Question
C 488. Pentru maladia Marchiafava-Micheli sunt corecte afirmaţiile:
Answer
-
Deseori în analiza sângelui periferic se depistează pancitopenie
-
În medulogramă se observă hiperplazia rândului eritrocitar fără particularităţi morfologice
-
Conţinutul bilirubinei este sporit din contul fracţiei indirecte
-
Este caracteristică hemoglobinemia
-
Testul Coombs direct este pozitiv
Question 39
Question
C 489. Afirmaţiile corecte referitor la stadiul iniţial al eritremiei sunt:
Answer
-
Creşterea lentă a slăbiciunii şi vertijului
-
Hiperemia nepronunţată a tegumentelor
-
Lipsa splenomegaliei
-
Lipsa complicaţiilor vasculare
-
Limfadenopatie
Question 40
Question
C 490. În rezultatul dereglării microcirculaţiei la bolnavii de eritremie e posibilă dezvoltarea:
Question 41
Question
C 491. Criteriile diagnosticului diferenţial al eritremiei dintre stadiul IIB şi IIA sunt:
Answer
-
Lipsa micşorării splinei după exfuzia sângelui
-
Leucocitoză în sângele periferic cu deviere în formula leucocitară spre stânga până la mielocite
-
Prezenţa în sângele periferic a eritrocariocitelor
-
Sindromul pletoric
-
Prezenţa fibrozei în trepanul osului iliac
Question 42
Question
C 492. Complicaţiile vasculare ale eritremiei sunt:
Question 43
Question
C 493. Sindromul osteomedular în mielom multiplu se manifestă prin:
Question 44
Question
C 494. Sindromul patologiei proteice în mielom multiplu se manifestă prin:
Question 45
Question
C 495. Cu care patologii e necesar de diferenţiat mielomul multiplu, luînd în consideraţie posibilitatea plazmocitozei reactive:
Question 46
Question
C 496. Care dereglări imune apar în mielomul multiplu:
Answer
-
Gamapatie monoclonală
-
Insuficienţa sintezei anticorpilor
-
Inhibarea formării celulelor plazmatice normale
-
Complicaţii infecţioase frecvente
-
Reacţia hipersensibilitate întârziată
Question 47
Question
C 497. Diagnosticul de leucemie acută se stabileşte pe baza:
Question 48
Question
C 498. Referitor la varianta mielomonoblastică a leucemiei acute e corect:
Answer
-
Prezenţa sindromului CID
-
Leucemidele subcutanate
-
Leziuni necrotice în amigdale şi gingii
-
Reacţii citochimice pozitive la peroxidază şi lipide în celule blastice
-
Reacţia la esteraza nespecifică e pozitivă în celulele blastice
Question 49
Question
C 499. Manifestările clinice ale sindromului hiperplastic în leucemie acută sunt:
Question 50
Question
C 500. Pentru confirmarea diagnosticului de leucemie acută e necesară:
Answer
-
Analiza datelor clinice ale bolnavului
-
Analiza generală a sângelui periferic
-
Examinarea măduvei oaselor
-
Analiza citochimică a celulelor blastice în punctatul sternal
-
Analiza biochimică a celulelor blastice în punctatul sternal