Question 1
Question
În cadrul laparoscopiei diagnostice în traumatismul abdominal prezintă dificultate examinarea
următoarelor organe:
Answer
-
Diafragma
-
Ficatul
-
Intestinul subţire
-
Duodenul
-
Pancreasul
Question 2
Question
Un pacient adult, se adresează în departamentul de urgență prezentând o plagă tăiat-înţepată a
abdomenului. La momentul adresării este confuz, cu tegumente reci şi transpirate. Pulsul nu se palpează
nici la nivelul arterelor femurale. Selectaţi managementul chirurgical corect:
Question 3
Question
Un pacient de 25 ani a fost adus în departamentul de urgenţă după ce a fost implicat într-un accident
rutier în calitate de pasager. La momentul adresării acuză dureri cervicale şi toracice. Obiectiv: GCS-14
pct, TA-110/70 mmHg, FCC-86, radiologic: fractura coastei X pe stânga. Tomografia computerizată
conturează leziune lienală gr.II cu lichid paralienal în volum de circa 300ml. Selectaţi managementul
medico-chirurgical indicat:
Question 4
Question
Selectaţi componentele triadei Lafitte specifică leziunilor traumatice ale duodenului:
Question 5
Question
Selectaţi componentele triadei Finsterer ce caracterizează hemobilia în leziunile hepatice:
Answer
-
Tahicardie
-
Hipertensiune
-
Bradicardie
-
Hipotonie
-
Icter
Question 6
Question
Selectaţi sindroamele caracteristice contuziilor abdominale:
Answer
-
Febril
-
Neuroastenic
-
Hemoragic
-
Peritoneal
-
Mixt
Question 7
Question
Selectaţi caracteristicile hematomului supraaponevrotic:
Answer
-
Detaşarea pielii şi planului celular subcutanat de la aponevroză
-
Aprecierea unei colecţii fluctuente la palpare
-
Tegumentele supraiacente reci, cianotice
-
Poate fi însoţit de fals sindrom peritoneal
-
Puncţia este managementul chirurgical indicat
Question 8
Question
Definiţi traumatismul produs de doi sau mai mulţi factori etiologici:
Answer
-
Traumatism asociat
-
Traumatism combinat
-
Traumatism complex
-
Politraumatism
-
Traumatism izolat
Question 9
Question
Selectaţi caracteristicile hematomului preperitoneal:
Answer
-
Este cauzat de ruptura arterelor epigastrice
-
Este urmat de detaşarea pielii şi ţesutului subcutanat de la aponevroză
-
Revărsatul hemoragic decolează peritoneul parietal
-
Poate realiza fenomene de iritaţie peritoneală
-
Poate evolua până la necroza tegumentelor
Question 10
Question
Alegeţi indicaţia directă a vulnerografiei:
Answer
-
Aprecierea traiectului plăgii
-
Excluderea leziunilor organelor abdominale
-
Evidenţierea corpilor străini
-
Confirmarea penetrării plăgilor regiunii dorsale
-
Se efectuează în toate plăgile abdominale
Question 11
Question
Indicaţi metoda diagnostică inutilă în traumatismele organelor intraabdominale parenchimatoase:
Answer
-
FAST
-
Laparocenteza
-
Laparoscopia
-
TC abdominală
-
Toracoscopia
Question 12
Question
Indicaţi triada caracteristică leziunilor duodenale retroperitoneale:
Answer
-
Dieulafoy
-
Charcot
-
Mondor
-
Laffite
-
Darrow
Question 13
Question
Specificaţi semnele prezente în ruptura vezicii urinare:
Question 14
Question
Selectaţi metodele diagnostice utile în confirmarea leziunilor diafragmei:
Question 15
Question
Radiografia abdominală în ruptura diafragmei poate constata:
Answer
-
Hipertransparenţa organelor migrate în cavitatea toracică
-
Ascensionarea hemidiafragmului afectat
-
Imagini hidroaerice
-
Atelectazie pulmonară
-
Deplasarea mediastinului spre partea afectată
Question 16
Question
Laparoscopia diagnostică, efectuată în contuziile abdominale, în caz de traumatism pancreatic
poate evidenţia:
Answer
-
Sufuziuni sau hematom a mezenterului şi/sau a mezocolonului
-
Pete de citosteatonecroză
-
Starea propriu-zisă a pancreasului
-
Lichid hemoragic în cavitatea peritoneală
-
Răspândirea hematomului retroperitoneal
Question 17
Question
Indicaţi criteriile abordării nonoperatorii a leziunilor hepatice şi lienale:
Answer
-
Hemodinamica stabilă
-
Absenţa semnelor peritoneale
-
Lipsa conştienţei
-
Prezenţa leziunilor asociate
-
Tomografia computerizată este obligatorie în aprecierea severităţii şi evoluţiei leziunilor
Question 18
Question
Selectaţi cauzele abdomenului acut fals în traumatismele abdominale:
Answer
-
Interesarea ultimilor nervi intercostali în fracturile costale
-
Rupturi incomplete ale muşchilor abdominali cu hematom preperitoneal (sindrom Reily)
-
Traumatisme vertebro-medulare asociate
-
Revărsatul Morell-Lavalle a peretelui abdominal
-
Hematoame retroperitoneale extinse
Question 19
Question
Indicaţi semnele radiologice ce pot sugera leziunea retroperitoneală a duodenului:
Answer
-
Lărgirea opacităţii muşchiului psoas
-
Prezenţa aerului în spaţiul retroperitoneal
-
Semnul Levi-Dorn
-
Semnul Vighiatto
-
Ieşirea substanţei de contrast în afara cadranului duodenal
Question 20
Question
Selectaţi contraindicaţiile relative ale conduitei nonoperatorii a leziunilor lienale:
Answer
-
Traumatisme asociate ale locomotorului
-
Traume craniocerebrale cu dereglare de conştienţă
-
Hemodinamică stabilă
-
Splenomegalie de etiologie diversă
-
Vârstă peste 55 ani
Question 21
Question
Indicaţi principiile de bază ale managementului chirurgical în traumatismele pancreasului:
Answer
-
Hemostază sigură
-
Menajarea parenchimului pancreatic
-
Drenarea adecvată a bursei omentale
-
Anastomoze pancreatojejunale
-
Decompresia căilor biliare
Question 22
Question
Selectaţi afirmaţiile caracteristice leziunilor penetrant-perforante ale peretelui
abdominal:
Answer
-
Au tablou clinic tipic perforațiilor tractului digestiv
-
Se manifestă prin sindrom hemoragic
-
Mai des este lezat intestinul subţire
-
Colonul este lezat de două ori mai frecvent decât intestinul subţire
-
Laparotomia exploratorie cu rezolvarea leziunilor este managementul chirurgical adecvat
Question 23
Question
Indicaţi semnele clinice ce caracterizează sindromul peritoneal:
Answer
-
Durerea abdominală difuză exacerbată la palpare
-
Contractura peretelui abdominal
-
Corelaţia semnelor: matitate pe flancuri+abdomen moale
-
Diminuarea sau lipsa excursiei respiratorii a peretelui abdominal
-
Paloarea tegumentelor
Question 24
Question
Selectaţi caracteristicile specifice leziunilor organelor parenchimatoase
intraabdominale:
Answer
-
Se manifestă prin sindrom hemoragic
-
Cele mai frecvente sunt leziunile ficatului
-
Prezenţa semnelor peritoneale
-
FAST ultrasonografia apreciază hemoperitoneu
-
TC este metoda diagnostică cu specificitatea cea mai înaltă
Question 25
Question
Selectaţi semnul clinic absent în leziunile traumatice ale pancreasului:
Question 26
Question
Selectaţi sindroamele clinice nespecifice traumatismului abdominal la debut:
Answer
-
Sindrom asteno-vegetativ
-
Sindrom de iritație peritoneală
-
Sindrom de hemoragie internă
-
Sindrom mixt (hemoragie+peritonită)
-
Sindrom inflamator infecţios
Question 27
Question
Indicaţi semnele clinice caracteristice leziunilor de stomac:
Answer
-
Defans muscular în epigastru
-
Absența contracturii abdominale
-
Dispariția matității hepatice
-
Prezenţa clapotajului
-
Semnul Blumberg pozitiv
Question 28
Question
În contuziile abdominale leziunile organelor cavitare mai des apar pe un organ:
Answer
-
În plenitudine
-
Golit
-
Atonic
-
Hipertonic
-
Colabat
Question 29
Question
Selectaţi metoda cea mai informativă în diagnosticarea leziunilor hepatice:
Question 30
Question
Specificaţi semnele clinice ale leziunilor hepatice asociate cu hemobilie: