Question 1
Question
Selectaţi procedeele chirurgicale posibile pentru stoparea hemoragiei din leziunea hepatică:
Question 2
Question
Plaga parietală simplă, cu un orificiu de intrare şi unul de ieşire poartă denumirea:
Question 3
Question
Leziunile organelor cavitare în trauma închisă a abdomenului constituie 20-30%, printre acestea
174
pe locul I (50-60%) se situează:
Answer
-
Duodenul
-
Intestinul subţire
-
Colonul
-
Vezica urinară
-
Stomacul
Question 4
Question
Hemobilia cel mai frecvent apare în caz de:
Question 5
Question
Selectaţi semnele caracteristice leziunii traumatice de diafragmă:
Answer
-
Dureri toracice accentuate la respiraţie şi tuse
-
Murmur vezicular diminuat din partea afectată
-
În hemitoracele interesat poate fi prezentă matitate şi sonoritate
-
Zgomote hidroaerice la nivelul hemitoracelui afectat
-
Deplasarea organelor toracice
Question 6
Question
Numiți cel mai frecvent organ afectat în traumatismele abdominale închise:
Answer
-
Intestinul
-
Stomacul
-
Splina
-
Rinichii
-
Pancreasul
Question 7
Question
Plaga penetrantă abdominală presupune existenţa unei soluţii de continuitate la nivelul:
Answer
-
Pielii şi ţesutului celular al abdomenului
-
Peretelui musculo-aponevrotic abdominal
-
Peritoneului parietal
-
Peretelui unui viscere cavitar
-
Structurilor unui viscere parenchimatos
Question 8
Question
Majoritatea absolută (90%) a traumatismelor abdominale sunt multiple. Selectaţi cauza
principală:
Question 9
Question
Cota traumatismelor abdominale izolate este minimă (10%), deoarece cauza principală a
traumatismelor în prezent o constituie:
Question 10
Question
La un pacient cu plagă prin armă albă intraoperator s-a constatat lezarea ficatului, leziuni ale
intestinului subţire şi ale mezoului acestuia. Denumirea corectă a traumatismului este:
Question 11
Question
Pacientul a suferit un accident de circulaţie. În secţia de internare s-au constatat următoarele
leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Această traumă poartă denumirea de:
Question 12
Question
În diagnosticul leziunilor porţiunii retroperitoneale a duodenului, un semn relevant este:
Answer
-
Blumberg
-
Mandel-Razdolsky
-
Grassman-Kulenkampff
-
Levi-Dorn
-
Vighiatto
Question 13
Question
Revărsatul Morel-Lavallée al peretelui abdominal se defineşte ca:
Answer
-
Impact direct traumatic cu peretele abdominal
-
Hematomul subaponevrotic
-
Acumulare serohematică supraaponevrotică
-
Hematom infiltrativ la locul traumei
-
Ruptura musculară cu acumulare de revărsat hematic
Question 14
Question
Indicaţi situaţia clinică ce poate fi consecinţa leziunilor intraabdominale posttraumatice:
Question 15
Question
În diagnosticul leziunilor organelor cavitare cel mai accesibil şi informativ procedeu este:
Question 16
Question
Semnul Kehr în leziunile splinei reprezintă:
Answer
-
Durere provocată şi apărare musculară în hipocondrul stâng
-
Durere spontană în hipocondrul stâng cu iradiere în umărul stâng
-
Matitate fixă în hipocondrul stâng
-
Matitate deplasabilă pe flancuri
-
Hipotensiune arterială cu tendinţă la scădere în ortostatism
Question 17
Question
Leziunile traumatice ale pancreasului cel mai frecvent se întâlnesc în cazul celor:
Answer
-
Deschise univiscerale
-
Deschise asociate
-
Închise univiscerale
-
Închise multiviscerale
-
Combinate
Question 18
Question
Selectaţi afirmaţia adevărată privind explorările imagistice în traumatismele abdominale:
Answer
-
Sigmoidoscopia nu are nici o valoare în cazul traumatismelor colonului
-
Tomografia computerizată şi ecografia constituie metodele cele mai utilizate în traumatismul
ficatului
-
Radiografia abdominală pe gol este esenţială pentru diagnosticul hematomului subscapular
splenic
-
Pasajul baritat este recomandat în suspiciunea de perforaţie gastrică
-
Existenţa unui hematom parietal duodenal la nivelul ampulei Vater va duce la o lărgire a
diametrului luminal pe radiografia abdominală cu substanţă de contrast
Question 19
Question
Lezarea stomacului mai frecvent are loc în traumatismele deschise (6-12%), comparativ celor
închise (2-3%). Alegeţi procedeele diagnostice cele mai informative:
Question 20
Question
În trauma închisă a abdomenului predomină lezarea organelor parenchimatoase. Care sunt
organele cel mai frecvent expuse:
Answer
-
Pancreasul
-
Splina
-
Ficatul
-
Rinichii
-
Diafragma
Question 21
Question
Diagnosticul tardiv al leziunilor traumatice extraperitoneale a duodenului este determinat de
următorii factori:
Answer
-
Răspândirea conţinutului duodenal în spaţiul retroperitoneal
-
Agresivitatea redusă a conţinutului duodenal
-
Evoluţia iniţială a procesului într-o peritonită difuză
-
Lipsa peritonitei difuze în primele ore de la traumatism
-
Predominarea semnelor clinice determinate de leziunile asociate
Question 22
Question
Sindromul Reily semnifică un abdomen acut fals şi este întâlnit în:
Answer
-
Traumatismele vertebro-medulare
-
Fracturile coastelor cu revărsat intrapleural
-
Hematoame retroperitoneale
-
Rupturile spontane incomplete ale muşchilor abdominali cu hematom preperitoneal şi iritaţie
peritoneală
-
Hematom traumatic al peretelui abdominal anterior şi iritaţie peritoneală
Question 23
Question
Indicaţiile absolute pentru laparotomia de urgenţă sunt:
Answer
-
Plăgile penetrante cu evisceraţia unui organ
-
Plăgile nepenetrante abdominale
-
Plăgile abdominale parietale
-
Plăgile penetrante abdominale asociate cu hemodinamică instabilă
-
Plăgile penetrante abdominale cu eliminări de conţinut bilios
Question 24
Question
Ruptura traumatică a splinei în „2 timpi” se poate dezvolta mai frecvent în perioadele:
Answer
-
Peste 48 ore de la traumatism
-
Peste 7 zile de la traumatism
-
Peste 14-21 zile de la traumatism
-
La impactul traumatic
-
În primele 24 ore de la traumatism
Question 25
Question
Cea mai utilă metodă de diagnostic a traumatismului pancreatic este:
Question 26
Question
Care investigaţii paraclinice au sensibilitatea şi specificitatea cea mai înaltă în diagnosticul
leziunilor ficatului:
Question 27
Question
Selectaţi caracteristicile ce pot fi remarcate în hematomul retroperitoneal:
Question 28
Question
Care sunt indicaţiile cateterizării vezicii urinare la pacientul traumatizat:
Answer
-
Depistarea leziunii rinichiului
-
Depistarea leziunii vezicii urinare
-
Efectuarea probei Zeldovici
-
Monitorizarea diurezei
-
Lezarea uretrei
Question 29
Question
Rupturile întârziate ale hematoamelor subcapsulare ale splinei sunt definite ca:
Answer
-
Formare de pseudochist
-
Abcedare
-
Leziune în „2 timpi”
-
Tromboza venei lienale
-
Hemoragie prelungită
Question 30
Question
Hemoragia intraperitoneală în „2 timpi” se poate produce prin traumatizarea:
Answer
-
Ficatului
-
Pancreasului
-
Splinei
-
Venei porta
-
Rinichiului
Question 31
Question
Sindromul de hemoragie intra- sau retroperitoneală se dezvoltă în rezultatul lezării:
Answer
-
Unui organ parenchimatos
-
Intestinului subţire
-
Intestinului gros
-
Mezourilor
-
Vaselor mari
Question 32
Question
Hematomul perisplenic poate fi manifestat clinic prin:
Answer
-
Durere la palparea hipocondrului stâng
-
Iradierea durerii în umărul stâng
-
Defans muscular abdominal difuz
-
Tahicardie şi paliditate
-
Bombarea fundului de sac Douglas
Question 33
Question
Care din semnele clinice enunţate definesc sindromul de hemoragie intraperitoneală?
Answer
-
Lipotimie
-
Tegumente şi mucoase palide
-
Contractură musculară abdominală
-
Douglas dureros cu fluctuenţă
-
Abdomen cu matitate declivă deplasabilă pe flancuri
Question 34
Question
Hematomul subaponevrotic al peretelui abdominal este cauzat de:
Answer
-
Acţiunea perpendiculară a agentului traumatic asupra peretelui abdominal
-
Rupturi musculare cu sângerare difuză
-
Este mai frecvent în traumatismele musculare lombare
-
Leziunile arterelor lombare produc hematomul
-
Lezarea ramurilor arterei epigastrice
Question 35
Question
Splenectomia este obligatorie în următoarele cazuri de traumatism splenic:
Answer
-
Imposibilitatea realizării hemostazei intraoperatorii
-
Prezenţa hematomului subcapsular
-
Afectarea hilului splenic
-
Leziune lienală cu hemodinamică stabilă
-
Leziune lienală în „2 timpi”
Question 36
Question
Referitor la tabloul clinic al traumatismelor abdominale sunt adevărate afirmaţiile:
Answer
-
Poate fi necaracteristic şi dificil de evaluat
-
Şocul poate fi unica manifestare
-
Sindromul de hemoragie intraperitoneală nu apare în cazul lezării structurilor
parenchimatoase
-
Sindromul de iritaţie peritoneală este consecutiv lezării organelor cavitare
-
Hemoragia este unicul semn al traumatismului abdominal
Question 37
Question
Selectaţi afirmaţiile false referitor la incidenţa leziunilor în traumatismele abdominale:
Answer
-
Splina este cel mai des afectată
-
Traumatismele intestinului subţire sunt mai frecvente decât cele ale duodenului şi colonului
-
Contuziile stomacului sunt mai frecvente decât plăgile penetrante gastrice
-
Ficatul şi splina sunt cel mai rar lezate
-
Traumatismele colonului se manifesta prin hemoperitoneu
Question 38
Question
Hemoperitoneul în ruptura traumatică de splină se manifestă prin:
Answer
-
Semnul „Hopa-Mitică”
-
Dureri în hipocondrul stâng cu iradiere în umăr
-
Apărare musculară în hipocondrul stâng
-
Hemobilie
-
Semne peritoneale pozitive
Question 39
Question
În leziunile multiple ale jejunului în perioada de până la 6 ore după traumă rezolvarea
chirurgicală presupune:
Question 40
Question
Semnele intraoperatorii precoce în leziunile retroperitoneale ale duodenului sunt:
Answer
-
Pete de stearină pe peritoneu şi mezou
-
Colorarea foiţei peritoneale posterioare cu bilă
-
Semne de peritonită fibrinos-purulentă difuză
-
Emfizem al ţesutului adipos retroperitoneal
-
Hematom retroperitoneal