Question 1
Question
Selectaţi zona unde sunt localizate celulele Brunner ce secretă mucus:
Answer
-
Cardia gastrică
-
Bulbul duodenal cu partea descendentă
-
Partea fundică a stomacului
-
Partea orizontală şi ascendentă a duodenului
-
Partea antrală a stomacului
Question 2
Question
Selectaţi testul diagnostic util în monitorizarea terapiei anti-Helicobacter pylori:
Answer
-
Determinarea ureazei
-
Biopsia
-
Histologia
-
Bacteriologia
-
Serologia
Question 3
Question
Alegeţi factorul patogenetic, dezechilibrul căruia determină apariţia ulcerului gastric:
Answer
-
secretor
-
alimentar
-
neuro-psihic
-
protector
-
ereditar
Question 4
Question
Indicaţi volumul sângelui pierdut în hemoragia digestivă de gradul III:
Answer
-
2000-3000 ml
-
1500-2000 ml
-
500-1000 ml
-
sub 500 ml
-
1000-1500 ml
Question 5
Question
Indicaţi metoda diagnostică utilizată pentru depistarea sursei hemoragiei digestive superioare:
Question 6
Question
Selectaţi perioada perforaţiei ulceroase caracterizată prin următoarele semne clinice: vome,
puls accelerat, respiraţie superficială, hipotensiune, abdomen destins şi lipsa tranzitului intestinal:
Question 7
Question
Alegeţi situaţia clinică care nu necesită intervenţie chirurgicală în caz de hemoragie digestivă
superioară:
Answer
-
Sângerare care nu se opreşte după hemostaza endoscopică
-
Sângerare continuă cu mai mult de 400 ml în 8 ore
-
Sângerare cu hemodinamică instabilă după reechilibrare volemică
-
Sângerare din fistula vasculară activă
-
Pierdere sangvină sub 1000 ml cu FCC 100 b/min şi TAs ≥ 100 mmHg
Question 8
Question
Definiţi hematochezia:
Answer
-
Scaun negru
-
Vărsătură cu sânge digerat
-
Expectoraţie cu sânge proaspăt
-
Exteriorizare de sânge proaspăt şi cheaguri pe cale rectală
-
Vărsătură cu sânge proaspăt
Question 9
Question
Selectaţi procedeul chirurgical indicat în perforaţia ulcerului gastric cronic la un bolnav de 40-60 ani,
cu până la 6 ore de la perforaţie:
Answer
-
Sutura simplă a ulcerului
-
Rezecţia gastrică
-
Biopsia şi suturarea ulcerului procedeu Oppel
-
Excizia cuneiformă a ulcerului cu vagotomie
-
Vagotomie tronculară bilaterală cu sutură simplă
Question 10
Question
Perforaţia ulcerului duodenal în peritoneul liber se produce atunci când:
Answer
-
Leziunea penetrează toate straturile peretelui anterior
-
Leziunea penetrează toate straturile peretelui posterior
-
Apare o fistulă internă
-
Apare ocluzia intestinală
-
Apare stenoza pilorică
Question 11
Question
Selectaţi semnul clinic dominant al ulcerului cronic duodenal:
Answer
-
Hematemeza
-
Greturile
-
Vărsăturile
-
Durerea
-
Tenesmele
Question 12
Question
Selectaţi volumul minim de hemoragie în tubul digestiv ce se va manifesta prin melenă:
Answer
-
50 ml
-
1000 ml
-
200-250 ml
-
500 ml
-
750 ml
Question 13
Question
Selectaţi semnificaţia reacţiei Gregersen-Adler:
Answer
-
Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei
-
Hemoragia digestivă ocultă
-
Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas
-
Hemoragie rectală
-
Hemoragie din varicele esofagiene
Question 14
Question
Definiţi semnul Bergman, întâlnit în hemoragia ulceroasă:
Answer
-
Atenuarea durerilor în epigastru la debutul hemoragiei
-
Hemoragie microscopică superioară
-
Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas
-
Hemoragie din rect
-
Hemoragie din varicele esofagiene
Question 15
Question
Prezenţa plenitudinii postprandiale,vomelor cu caracter episodic şi tendinţă de creştere a volumului
acestora, corespunde următoarei complicaţii a maladiei ulceroase:
Question 16
Question
Malignizarea ulcerului gastro-duodenal mai des se întâlneşte când acesta este localizat:
Question 17
Question
Selectaţi indicaţia pentru tratament chirurgical programat al ulcerului gastric:
Answer
-
Imediat după ce a fost depistat
-
După prima hemoragie
-
În caz de recidivă a ulcerului
-
După eşecul terapiei medicamentoase de 6 săptămâni
-
În caz de perforaţie
Question 18
Question
Selectaţi semnele clinice întâlnite în ulcerul gastric necomplicat:
Answer
-
Greturi
-
Pirozis
-
Hemoragie
-
Durere
-
Defans muscular
Question 19
Question
Selectaţi faza secreţiei gastrice apreciată prin testul Hollender:
Answer
-
nocturna
-
bazala
-
intestinala
-
cefalica
-
hormonala
Question 20
Question
Prezenţa la un pacient caşectic a vomelor rare cu miros fetid, a paresteziilor, a tetaniei şi alcalozei
metabolice cu azotemie extrarenală caracterizează următoarea complicaţie a maladiei ulceroase:
Answer
-
Ocluzia intestinală tardivă
-
Sindromul Zollinger-Ellison
-
Şocul hemoragic
-
Insuficienţa renală cronică
-
Stenoza pilorică decompensată
Question 21
Question
Selectaţi semnificaţia semnului Kullencampf-Grassman caracteristic perforaţiei ulceroase:
Answer
-
Durere acută pe toată aria abdomenului
-
Matitate deplasabilă în fosa iliacă dreaptă
-
Abdomen „de lemn”
-
Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas
-
Durere percepută ca „lovitură de pumnal”
Question 22
Question
Selectaţi gradul hemoragiei digestive superioare la pierderea a 1000-1500 ml sânge (30% din
volumul circulant):
Answer
-
Gradul I
-
Gradul II
-
Gradul III
-
Gradul IV
-
Gradul V
Question 23
Question
Selectaţi metoda diagnostică cea mai informativă în depistarea ulcerului perforat menajat:
Answer
-
Gastrografia cu contrast în ortostatism
-
Pneumogastrografia
-
Radiografia de ansamblu a abdomenului
-
Laparoscopia
-
Gastrografia cu contrast în decubit lateral
Question 24
Question
Ulcerul micii curburi conform clasificării Johnson este de:
Answer
-
Tipul I
-
Tipul II
-
Tipul III
-
Tipul IV
-
Tipul V
Question 25
Question
Definiţi semnul Kussmaul întâlnit în maladia ulceroasă:
Answer
-
Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric
-
Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată
-
Contractura muşchilor în ulcerul duodenal perforat
-
Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza piloroduodenală
-
Adenopatia supraclaviculară pe stânga în cancerul gastric
Question 26
Question
Care procedeu prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat?
Answer
-
Oppel
-
Judd
-
Braun
-
Heineke-Miculicz
-
Holle
Question 27
Question
Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:
Answer
-
Histamină
-
Tripsină
-
Kalicreină
-
Gastrină
-
Chinine
Question 28
Question
Indicaţi cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia bolii
ulceroase:
Question 29
Question
Selectaţi complicaţia cazuistică, ce se întâlneşte în ulcerul duodenal:
Answer
-
Malignizarea
-
Stenoza
-
Hemoragia
-
Penetraţia
-
Perforaţia
Question 30
Question
Selectaţi cel mai caracteristic indice de laborator caracteristic ulcerului perforat: