Question 1
Question
In definiţia astmului bronşic se subliniază că este o afecţiune:
Question 2
Question
Definiţia astmului bronşic menţionează ca există o reactivitate:
Answer
-
a) crescută a căilor respiratorii
-
b) normală a căilor respiratorii
-
c) scazută a căilor respiratorii
-
d) specifică a căilor respiratorii
-
e) crescută sau normală a căilor respiratorii
Question 3
Question
In astmul bronşic, conform definiţiei, este afectat:
Answer
-
a) căile respiratorii superioare
-
b) arborele traheobronşic
-
c) laringele
-
d) bronşiile sub 2 cm în diametru
-
e) traheea
Question 4
Question
Conform definiţiei astmului bronşic, reactivitatea bronşică se produce la:
Question 5
Question
Astmul bronşic se manifestă, din punct de vedere fiziologic, prin:
Answer
-
a) schimbarea sensului de difuziune a gazelor la nivelul membranei alveolare
-
b) alterarea schimbului de gaze la nivelul membranei alveolare
-
c) creşterea timpului de contact al gazelor cu membrana alveolară
-
d) îngustarea generalizată a conductelor aeriene
-
e) reducerea capacităţii pulmonare
Question 6
Question
Atacurile din astmul bronşic evoluează tipic:
Answer
-
a) minute, ore
-
b) săptămîni
-
c) luni
-
d) ani
-
e) secunde
Question 7
Question
In status astmaticus obstrucţia:
Answer
-
a) este blandă
-
b) este reversibilă spontan
-
c) durează minute
-
d) se poate termina fatal
-
e) este reversibilă la terapia obisnuită
Question 8
Question
Astmul bronşic este o afecţiune:
Question 9
Question
Pentru susţinerea diagnosticului de astm bronşic este obligatoriu să se demonstreze:
Answer
-
a) obstrucţia reversibilă a căilor aeriene
-
b) eozinofilia din spută şi sânge
-
c) IgE serică crescută
-
d) hiperinflaţia pulmonară la radiografia toracică
-
e) pozitivitatea reacţiilor cutanate la diverşi alergeni
Question 10
Question
Pentru a susţine diagnosticul diferenţial dintre bronşita cronică şi astmul bronşic trebuie să se evidenţieze în primul rând:
Answer
-
a) lipsa perioadelor pur asimptomatice
-
b) dispneea permanentă
-
c) eozinofilia din sânge
-
d) absenţa expectoraţiei mucopurulente
-
e) hiperinflaţia pulmonară la examenul radiologic
Question 11
Question
Utilizarea bromurii de ipratropiu în astmul bronşic este justificată de producerea bronhodilataţiei prin:
Answer
-
a) stimularea receptorilor beta - adrenergici
-
b) diminuarea inflamaţiei mucoasei bronşice
-
c) inhibiţia fosfodiesterazei
-
d) inhibarea degranulării mastocitelor
-
e) efect anticolinergic
Question 12
Question
Următoarele medicamente sunt recomandate pentru terapia de durată a astmului bronşic cu excepţia:
Answer
-
a) metotrexatului
-
b) beta - 2 - agoniştilor
-
c) corticoterapiei inhalatorii
-
d) agenţii stabilizatori ai mastocitelor
-
e) corticoterapiei orale
Question 13
Question
Următorii stimuli interacţionează cu reactivitatea căilor aeriene şi produc episoade acute de astm bronşic cu excepţia:
Question 14
Question
Demonstrarea reversibilităţii obstrucţiei căilor aeriene în astmul bronşic presupune:
Answer
-
a) o creştere cu 15% sau mai mult a VEMS după 2 puff-uri de agonist beta - adrenergic
-
b) dispariţia dispneei după tratament
-
c) dispariţia tusei după tratament
-
d) creştere cu 5% sau mai puţin a VEMS după 2 puff-uri de agonist beta - adrenergic
-
e) creştere cu 10% sau mai puţin a VEMS după 2 puff-uri de agonist beta - adrenergic
Question 15
Question
Pulmonologie Pacienta T., 30 de ani, acuză tuse cu expectorare de spută vâscoasă, accese de sufocare. Este bolnavă de 5 ani. Obiectiv: în pulmoni murmur aspru, raluri sibilante. Cordul: accentuarea zgomotului II pe artera pulmonară, contracţiile ritmice. În spută - eozinofilie. Cel mai corect diagnostic este
Answer
-
a) Astm bronşic
-
b) Astm cardiac
-
c) Bronşită fibrinoasă
-
d) Bronşiectatizie
-
e) Tuberculoza pulmonară
Question 16
Question
F., 30 ani, acuză tuse cu spută mucoasă în cantităţi neînsemnate, dispnee, periodic accese de sufocare. Timp de 5 ani s-a tratat ambulator şi în staţionar, a suportat amigdalite, mulţi ani fumează. În pulmoni murmur aspru, raluri sibilante. Contracţiile cardiace ritmice. Pulsul 70 pe min; TA 120/70 mm Hg. Toleranţa la efort fizic nu este micşorată, modificările obstructive au caracter tranzitor. Indicele Tiffeneau 60%. Presupunem diagnosticul:
Question 17
Question
Triada astmatică este provocată de una din următoarele substanţe:
Question 18
Question
Pulmonologie În patogenia ABr are loc eliberarea de substanţe biologic active, cu excepţia:
Answer
-
a) Histaminei
-
b) Bradikininei
-
c) Serotoninei
-
d) Acetilcolinei
-
e) Streptolizinei
Question 19
Question
Accesul de astm bronşic se dezvoltă în urma stimulării următorilor receptori adrenergici:
Answer
-
a) alfa, beta1, beta2
-
b) beta-1 şi beta-2
-
c) beta-1 şi alfa
-
d) beta-2 şi alfa
-
e) alfa
Question 20
Question
Semnele caracteristice accesului de astm bronşic sunt:
1. Respiraţie zgomotoasă şuierătoare
2. Dispnee inspiratorie
3. Dispnee expiratorie
4. La percuţie - sunet de cutie
5. La percuţie - submatitate
6. Murmur vezicular pulmonar
7. Murmur vezicular diminuat
8. Raluri ronflante
9. Raluri sibilante
Selectaţi răspunsul corect:
Answer
-
a) 1, 2, 3, 6, 8
-
b) 1, 4, 7, 8
-
c) 1, 2, 3, 5, 8, 9
-
d) 1, 2, 3, 5, 7
-
e) 1, 3, 4, 7, 9
Question 21
Question
Bolnava C., în vârstă de 25 de ani, angajată la ferma de păsări, a fost internată cu accese de dispnee, care apar numai ziua în timpul lucrului la fermă. Antecedente neagă. Obiectiv: în pulmoni se auscultă raluri sibilante pe fondalul murmurului vezicular diminuat. T.A. - 120/80 mm Hg; Ps - 70 pe min. Celelalte organe fără patologie. În spută - leucocite 4-5 în câmpul de vedere; eozinofile - unice. Analiza sângelui fără patologie. Indicele Tiffeneau - 65%. Care este diagnosticul?
Question 22
Question
Pacienta E., 15 ani, în copilărie mulţi ani a suferit de diateză şi dermatită alergică, provocată de ouă şi brânză de vaci. La vârsta de 13 ani aceste semne au dispărut. Pentru succesele deosebite la şcoală părinţii i-au dăruit o pisică. Peste câteva luni după aceasta ea se adresează la medic cu prurit cutanat şi accese de dispnee, care apăreau la domiciliu. Care este diagnosticul corect?
Answer
-
a) Bronşită cronică obstructivă
-
b) Pneumonie franc lobară
-
c) Bronhopneumopatie cronică obstructivă
-
d) Astm bronşic atopic
-
e) Astm bronşic intrinsec
Question 23
Question
Calea preferata de administrare a medicamentelor stimulatoare a receptorilor beta-adrenergice,utilizate in tratamentul astmului bronsic, este:
Answer
-
a) Inhalatorie
-
b) Intravenoasa
-
c) Intramusculara
-
d) Subcutanata
-
e) Orala
Question 24
Question
Cromoglicatul disodic este utilizat în tratamentul astmului bronsic datorita efectului:
Question 25
Question
In astmul bronsic intermitent, tratamentul de electie este reprezentat de:
Answer
-
a) administrarea de simpaticomimetice inhalatorii, la nevoie
-
b) adminitrarea cronica de simpaticomimetice inhalatorii
-
c) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale inhalatorie
-
d) administrarea cronica de simpaticomimetice, glucocorticoizi si agenti mastocitelor
-
e) administrarea cronica de glucocorticoizi pe cale orala
Question 26
Question
Diagnosticul de astm necesită obligatoriu demonstrarea:
Answer
-
a) Eozinofiliei din spută si sânge
-
b) IgE serice crescute
-
c) Hiperinflaţiei pulmonare la radiografia toracică
-
d) Obstrucţiei reversibile a cailor aeriene
-
e) Reactiilor cutanate pozitive la diverşi alergeni
Question 27
Question
Bromura de ipratropiu produce bronhodilatatie la bolnavii cu astm bronsic prin:
Answer
-
a) Efect anticolinergic
-
b) Stimularea receptorilor beta-adrenergici
-
c) Diminuarea inflamaţiei mucoasei bronşice
-
d) Inhibiţia fosfodiesterazei
-
e) Inhibarea degranulării mastocitelor
Question 28
Question
Indicele Tiffeneau la un bolnav cu astm bronşic în faza de acutizare poate fi? Selectaţi varianta corectă
Answer
-
a) = 60%
-
b) = 70%
-
c) < 70%
-
d) > 70%
-
e) = 80%
Question 29
Question
CM Alergenii ce pot provoca astmul bronsic atopic sunt
Question 30
Question
CM Evaluarea gravitatii astmului bronsic se efectueaza conform urmatoarelor criterii clinice
Answer
-
a) Citologia sputei
-
b) Rezultatele examenului spirografic
-
c) Tratamentul necesar pentru a mentine controlul asupra maladiei
-
d) Frecventa acceselor de astm bronsic
-
e) PEF-ul
Question 31
Question
CM Astmul bronsic este o afectiune cronica la baza careia se afla un proces
Answer
-
a) Inflamator cronic al cailor respiratorii
-
b) Destructiv al cailor respiratorii
-
c) La care participa multiple celule, în deosebi, mastocitele si eozinofilele
-
d) La care participa multiple celule, în deosebi, limfocitele
-
e) Dischinezia bronsica
Question 32
Question
CM Astmul bronsic ușor, intermitent se caracterizeaza prin
Answer
-
a) Crize de astm rare < 1 data pe saptamâna
-
b) Exacerbările pot afecta activitatea fizică și somnul
-
c) Exacerbări scurte
-
d) VEMS > 80% din prezis
-
e) Variabilitatea PEF-ului constituie <20%
Question 33
Question
CM Astmul bronsic persistent ușor se caracterizeaza prin
Answer
-
a) Accese nocturne mai frecvente de 1 data pe saptamâna
-
b) Exacerbările pot afecta activitatea fizică și somnul
-
c) VEMS > 80% din prezis
-
d) PEF < 60% din prezis
-
e) Variabilitatea PEF-ului constituie 20-30%
Question 34
Question
CM Astmul bronsic persistent sever se caracterizeaza prin
Answer
-
a) Crize permanente, rău astmatic
-
b) Exacerbări frecvente
-
c) VEMS 60-80% din prezis
-
d) PEF < 60% din prezis
-
e) Variabilitatea PEF-ului constituie >30%
Question 35
Question
CM Pentru tratamentul de fond al astmului persistent ușor sunt folosite
Answer
-
a) Agonisti beta2 - adrenergici cu acțiune rapidă
-
b) Corticosteroizii în doze mici
-
c) Metilxantinele (teofilina)
-
d) Antileucotriene
-
e) Anticolinergice
Question 36
Question
CM Pentru tratamentul de urgență al astmului bronșic sunt folosite
Answer
-
a) Agonisti beta2 - adrenergici cu acțiune rapidă
-
b) Corticosteroizii inhalatori
-
c) Metilxantinele (teofilina)
-
d) Cromoglicatul disodic
-
e) Anticolinergice
Question 37
Question
CM Tratamentul astmului acut grav (stare de rau astmatic) include
Answer
-
a) Medicatia bronhodilatatorie
-
b) Administrarea de oxigen
-
c) Corticosteroizi
-
d) Medicamente sedative sau tranchilizante
-
e) Antihistaminice H2
Question 38
Question
CM Examenul sputei în astmul bronșic relevă următoarele elemente caracteristice
Answer
-
a) Eozinofile
-
b) Fibre elastice
-
c) Spirale Curschmann
-
d) Celule atipice
-
e) Leucocite
Question 39
Question
Ce reprezintă starea de rău astmatic (status asmaticus)
Answer
-
a) Acces de astm cu o durată de cîteva ore
-
b) Acces de astm cu o durată lungă (peste 24 ore)
-
c) Nu răspunde la tratamentul uzual cu bronhodilatatoare
-
d) Se jugulează spontan sau la tratamentul cu bronhodilatatoare
-
e) Este însoțit de tulburări gazometrice
Question 40
Question
CM Starea de rău astmatic este condiționată de
Answer
-
a) Întreruperea tratamentului cu corticosteroizi
-
b) Folosirea abuzivă a beta2 - agoniștilor
-
c) Infectiile virale acute respiratorii
-
d) Contact cu alergenul
-
e) Insuficiența acută a ventriculului drept
Question 41
Question
CM Explorarea spirografică a astmului bronșic relevă următoarele perturbări caracteristice
Answer
-
a) Cresterea ușoară a capacitatii pulmonare totale
-
b) Cresterea volumului rezidual
-
c) Scaderea capacitatii reziduale functionale
-
d) Scaderea VEMS proportional cu severitatea astmului
-
e) Scaderea indicelui Tiffeneau
Question 42
Question
CM Astmul bronsic este o boala a cailor respiratorii manifestata prin
Answer
-
a) Cresterea reactivitatii traheobronsice la diferiti stimuli
-
b) Tulburari ale sistemului de reglare a respiratiei
-
c) Obstructie respiratorie reversibila
-
d) Obstructie difuza ireversibila si progresiva a cailor respiratorii
-
e) Dischinezia traheobronsica
Question 43
Question
CM Astmul bronsic nonalergic este caracterizat prin
Answer
-
a) Este generat de un mecanism imunologic tip I
-
b) Debutul bolii se înregistreaza dupa 30-35 ani
-
c) Istoricul personal si/sau familial identifica anamneza alergologica agravata
-
d) Teste cutanate cu alergeni sunt negative
-
e) Teste cutanate cu alergeni sunt positive
Question 44
Question
CM Efectele mediatorilor inflamatiei în caile aeriene în cazul astmului bronsic sunt
Answer
-
a) Micsorarea permeabilitatii vasculare
-
b) Contractia muschilor netezi
-
c) Hiposecretie mucoida
-
d) Hipertrofia masei musculare
-
e) Atrofia epitelilului ciliar
Question 45
Question
CM În astmul bronsic se produc urmatoarele modificari morfologice
Answer
-
a) Infiltrate cu cellule inflamatorii
-
b) Hipertrofia glandelor submucoase
-
c) Hipertrofia musculaturii netede a cailor aeriene
-
d) Hiperplazia glandelor submucoase
-
e) Atrofia glandelor mucoasei
Question 46
Question
CM Valorile VEMS si PEF sunt folosite pentru
Answer
-
a) Aprecierea severitatii astmului bronsic
-
b) Aprecierea reversibilitatii obstructiei bronsice
-
c) Evaluarea hiperreactivitatii bronsice
-
d) Determinarea fortei de contractie a muschilor ventilatori
-
e) Aprecierea severitatii pleuropneumoniei
Question 47
Question
CM Factorii declanșatori (triggeri) pentru astmul bronșic sunt
Question 48
Question
CM Complicațiile astmului bronșic în timpul accesului sunt
Answer
-
a) Cord pulmonar acut
-
b) Emfizem pulmonar
-
c) Fracturarea coastelor
-
d) Pneumotorace spontan
-
e) Atelectazie pulmonara
Question 49
Question
CM Complicațiile astmului bronșic între accese sunt
Question 50
Question
CM Diagnosticul diferențial în astmul bronșic se va face cu
Answer
-
a) Insuficiența ventriculară dreaptă
-
b) Bronșita cronică obstructivă
-
c) Sindromul de hiperventilație
-
d) Bronșiolita acută
-
e) Astm cardiac