Shock - Fisiopatología

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Quiz on Shock - Fisiopatología, created by Dante Rodríguez on 28/04/2017.
Dante Rodríguez
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Question 1

Question
¿Qué es el estado de "Shock" o "Choque"?
Answer
  • Es un estado de profunda confusión mental, caracterizado por la imposibilidad de centrar la mente en una sola idea.
  • Es un estado en el que la perfusión y por lo tanto la entrega de O2 y nutrientes a los tejidos es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del organismo.
  • Es una disminución en el volumen sanguíneo.
  • Es una reacción alérgica exagerada.

Question 2

Question
Seleccione los sistemas, órganos y sustancias que intervienen en conjunto para una perfusión adecuada.
Answer
  • Pulmones
  • Sistema renal
  • Sistema digestivo
  • Sistema vascular
  • Corazón
  • Hígado
  • Sistema nervioso
  • Hemoglobina

Question 3

Question
El volumen minuto es otro de los requerimientos necesarios para que se lleve a cabo una adecuada perfusión. ¿Cómo se calcula?
Answer
  • Se multiplica el volumen telesistólico por la frecuencia cardiaca y se divide entre 60
  • Se multiplica el volumen sistólico por la frecuencia cardiaca
  • Se suma el volumen telediastólico al telesistólico y se multiplica por 60
  • El volumen minuto no se calcula

Question 4

Question
¿En qué consiste el mecanismo de Frank Starling?
Answer
  • A mayor distensión de las fibras musculares cardiacas, mayor fuerza de contracción. (Mayor precarga = mayor fuerza de contracción)
  • Cuanto menor sea la distensión de las fibras musculares cardiacas, habrá una mayor fuerza de contracción.
  • A mayor precarga, menor fuerza de contracción.
  • A mayor distensión de las fibras musculares cardiacas, menorr fuerza de contracción. (Mayor precarga = menor fuerza de contracción)

Question 5

Question
Seleccione el sistema que regula el flujo sanguíneo hacia los lechos capilares mediante la contracción, o bien, la relajación de los esfínteres precapilares.
Answer
  • Sistema hematopoyético
  • Sistema renina-angiotensina-aldosterona
  • Sistema nervioso central
  • Sistema nervioso autónomo (Simpático y parasimático)
  • Sistema renal

Question 6

Question
Si ocurre una constricción vascular, ¿Qué sucesos ocurrirán?
Answer
  • Disminución de las resistencias vasculares periféricas (RVP), Aumento de la precarga, Aumento del volumen sistólico, Disminución del volumen minuto.
  • Aumento de las resistencias vasculares periféricas (RVP), Disminución de la precarga, Disminución del volumen sistólico, Aumento del volumen minuto.
  • Aumento de las resistencias vasculares periféricas (RVP), Disminución de la precarga, Disminución del volumen sistólico, Disminución del volumen minuto.

Question 7

Question
Paciente femenino de 24 años de edad es traída a urgencias por sus familiares, la paciente está consciente y relata que sufrió un accidente mientras conducía su bicicleta, sufrió una herida profunda a nivel de la ingle derecha la cual ha estado sangrando profusamente. A la inspección y exploración la paciente se encuentra consciente, pálida, diaforética con una frecuencia cardiaca de 120 ppm. ¿De acuerdo a la sintomatología de su paciente, en que tipo de shock se presenta y en que etapa? seleccione de igual manera los mecanismos HEMATOLÓGICOS que son activados en primer lugar en este tipo de shock.
Answer
  • Activación de la cascada de la coagulación, agregación plaquetaria y vasodilatación por acción de tromboxano A2
  • Shock distributivo, etapa progresiva. Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona y la secresión de la hormona antidiurética
  • Shock hemorrágico, etapa compensada. Ocurre la activación de la cascada de la coagulación, agregación plaquetaria y vasoconstricción por acción del tromboxano A2
  • Shock cardiogénico, etapa compensada. Liberación de adrenalina y noradrenalina con la posterior vasoconstricción y aumento de las propiedades cardiacas.

Question 8

Question
A nivel neuroendócrino durante la etapa del shock compensado, se libera noradrenalina ¿Sobre qué receptor actúa y cuales son los principales efectos de dicha estimulación?
Answer
  • Actúa sobre los receptores B (Beta), provocando una fuerte vasoconstricción periférica y dilatación coronaria, disminuye el cronotropismo cardiaco pero tiene efecto inotrópico positivo,
  • Actúa sobre ambos receptores, tanto alfa como beta, provoca vasoconstricción periférica, preferentemente de los vasos que irrigan órganos no vitales. Cronotropismo e inotropismo positivos.
  • Actúa sobre los receptores alfa, provoca una vasoconstricción profunda, aumentando el cronotropismo cardiaco, la contractilidad, la resistencia vascular periférica, la precarga y por lo tanto, el volumen sistólico y el volumen minuto.

Question 9

Question
Según la clasificación clínica del shock, éste es provocado por una cantidad de sangre o agua corporal insuficientes. La causa más frecuente es la hemorragia.
Answer
  • Distributivo
  • Cardiogénico
  • Hipovolémico
  • Neurogénico

Question 10

Question
Según la clasificación clínica del shock, éste es ocasionado por una distribución anormal del volumen sanguíneo, provocando un retorno venoso insuficiente. Es el resultado de una vasodilatación descontrolada o una permeabilidad vascular excesiva o bien, una combinación de ambos procesos.
Answer
  • Distributivo
  • Cardiogénico
  • Hipovolémico
  • Neurogénico

Question 11

Question
Este tipo de shock es ocasionado por una obstrucción, generalmente mecánica, la cual impide un adecuado retorno venoso.
Answer
  • Distributivo
  • Cardiogénico
  • Obstructivo
  • Neurogénico

Question 12

Question
Paciente masculino de 78 años de edad es traído a urgencias por sus familiares, los cuales relatan que el paciente se encontraba en reposo cuando sufrió un fuerte dolor en hemitorax izquierdo, el cual se irradió hacia la porción izquierda del cuello y el miembro torácico izquierdo. Según la sintomatología del paciente ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo y a qué tipo de shock corresponde el que podría presentar dicho paciente de acuerdo con la función o estructura principalmente afectada?
Answer
  • Infarto agudo al miocardio, shock hipovolémico
  • Angina de pecho estable, shock cardiogénico
  • Infarto agudo al miocardio, shock distributivo
  • Infarto agudo al miocardio, shock cardiogénico

Question 13

Question
En un paciente que presenta neumotórax a tensión o taponamiento cardiaco, se interfiere sólamente la poscarga.
Answer
  • True
  • False

Question 14

Question
¿En cuál de las siguientes patologías ocurre una interferencia en la precarga ventricular izquierda?
Answer
  • Neumotórax a tensión
  • Tromboembolismo de pulmón
  • Taponamiento cardiaco
  • Infarto agudo al miocardio
  • Edema agudo pulmonar

Question 15

Question
Es una reacción alérgica exagerada que puede empezar segundos u horas después de la exposición a un alergeno.
Answer
  • Shock anafiláctico
  • Shock neurogénico
  • Shock hemorrágico
  • Shock cardiogénico
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