Informe psicológico

Ficha de identificación

Nombre,sexo,lugar De nacimiento, escolaridad, ocupación, estado civil, teléfono, dirección.

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2. Pruebas Administradas

La inteligenciapruebas que indique daño orgánico o preceptomotoras. Las de personalidad: estructurada y proyectivas. 

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3.Motivo de consulta o de estudio.

Las razones por las que fue referido. El cuatro sintomatológico que presenta y que se requiere atención. Es importante explorar lo que el examinado refiere como motivo porque puede ser lo que está encubriendo motivo real y también dará información respecto a su mecanismo utilizando para no hacer contacto intelectual o afectivo con el conflicto que lo lleva a solicitar o requerir un  estímulo psicológico. 

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4. Descripción del paciente

Observaciones generales; cómo se portó el examinado, copero, se esforzó su atención, habla, fluidez verbal, vocabulario, si éste está de acuerdo a su nivel académico y cultural al Love pera o este muy jode su nivel, espontaneidad, estado de ánimo, manifestaciones de ansiedad, impresión general; para realizar esta tarea se requiere de entrenamiento ya que se debe utilizar la observación directa.

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5. Historia de vida.

Su contexto familiar, a qué lugar ocupa dentro de la familia, historia clínica: pre, Peri y pros Natalia, para conocer sus antecedentes y detectar indicadores de algún problema orgánico que esté ocasionando el cuadro clínico que presenta, la historia escolar no va a permitir averiguar respecto a su etapa actual de vida de él, sus relaciones compadres y autoridad escolar, la historia sexual, se dice que si esta área está afectada sería efectuarán las otras.

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6. Resultado de las pruebas:

C.I Cuántica activo y cualitativo, daño orgánico cerebral, disfunción cerebral, personalidad, orientación vocacional, depende del objetivo de la evaluación, si hay o no insight , que mecanismo de defensa utiliza, con que partesana sus recursos cuenta el paciente. Éste último aspecto es esencial para el pronóstico. 

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7.Recomendaciones o sugerencias:

Éstas deben ser claras, concretas, individualizadas, incluye: Tratamiento .Pronóstico.

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