HTP EN PEDIATRIA

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Cambio de la clasificación funcional de Pediatría durante el tratamiento y la morbilidad y mortalidad en niños con hipertensión pulmonar
La Hipertensión Arterial Pulmonar (Embed)
Datos recientes de etología de HTP, y la disponibilidad de terapia vasodilatadora pulmonar, demuestran tasas de supervivencia a 5 años de 51-74% . La evaluación de factores clínicos y hemodinámicos en el  diagnóstico en un reciente meta-análisis de los datos de los pacientes pediátricos publicados mostraron que la CF pediátrico sugerido por OMS , Los niveles del (BNP) , el índice cardíaco menor, mayor índice pulmonar vascular resistencia (RVP) y la presión de la aurícula derecha así como la falta de respuesta vasodilatadora aguda eran todos predictivo de la mortalidad o el trasplante de pulmón . Además, un aumento de la CF por OMS en niños con HTP (idiopática o secundaria a la enfermedad cardíaca congénita) se ha demostrado que se asocia con deterioro clínico (mortalidad o trasplante de pulmón).

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DEFINICION Y CLACIFICACION

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La evaluación de la OMS de CF en niños se complica por el hecho de que un numero importante de los niños tienen fenotipo más complejo y heterogéneo de HTP, a menudo con trastornos y síndromes asociados que pueden tener contribuciones variables a síntomas (por ejemplo, disnea y la fatiga) y función . Además, síncope tiende a presentar más temprano en el curso clínico de los niños con HTP. Por lo tanto, existe un desacuerdo en criterio de valoración rigurosa la CF para los ensayos clínicos en HTP pediátrica . A pesar de estas limitaciones, la OMS aplica la CF sugerida como rutina a los pacientes pediátricos en muchos centros y los registros de pacientes.La propuesta reciente de RVP  Clasificación Funcional de la hipertensión pulmonar en los niños  (en Panamá “Clase Funcional Pediatrico”) se deriva de la Clasificación Funcional de la OMS, con las modificaciones realizadas para abordar los aspectos-pediátricos específico del trastorno, Los niños con HTP se clasifican en cinco categorías (I, II, IIIa, IIIb, IV) con cinco grupos diferentes de edad (0-6 meses, 6 meses a 1 año, 1-2 años, 2-5 años, 5-16 y años), según la gravedad de los síntomas, limitaciones en la actividad física y el crecimiento específico de la edad y anomalías del desarrollo. El objetivo de este sistema de clasificación es estandarizar la evaluación de las limitaciones y los síntomas funcionales de un niño, lo que puede dar una idea de la calidad de vida. Hasta donde sabemos, ningún estudio hasta la fecha han validado este novedoso sistema de clasificación funcional con respecto a los resultados en los niños con HTP.

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