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Creado por tescruzroja
hace más de 10 años
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Tipos de Emergencia · Emergencia: situaciones que ponen en peligro la vida de una persona. Engloba situaciones muy diversas, con distintos riesgos y consecuencias. o No sanitarias: Funcion preventiva. Por ejemplo, un edificio con un escape de gas. No hay victimas pero es una situación de riesgo. o Emergencias sanitarias: Situaciones que causan victimas. Dentro de ellas tenemos: · Por accidentes o Mortalidad inmediata: Muerte en los primeros 10 minutos posterior al accidente o Mortalidad precoz: Muerte en las primeras horas o Mortalidad tardia: Muerte que se produce en las semanas posteriores · Por patologias organicas · Por catastrofes o Desastres naturales o Incendios o Accidentes o Guerras y atentados
Conducta PAS · P -> Proteger: Evitar daños a personas, tanto a las victimas, como las presentes o las venideras. 1. Autoproteccion: No poner en riesgo nuestra propia vida, si hay riego no actuaremos 2. Proteccion del lugar del accidente: Delimitar y señar la zona, identificar peligros adicionales y tomar medidas oportunas · A -> Alertar: Comunicar con servicios de emergencia, 112. o Datos importantes: § Localizacion exacta del lugar § Emergencia que se ha producido, con todos los detalles § Caracteristicas especiales de la situación § Numero de telefono de contacto · S -> Socorrer
Tipos de Soporte vital Soporte Vital: Conjunto de actuaciones que se deben llevar a cabo en una situación PCR · SVB: Actuaciones que se deben llevar a cabo en el lugar del incidente, lo antes posible. Suelen realizarlas personas no sanitarias y que no disponen de ningun equipo · SVBI: Tipo de SVB, dispone de un DESA que sin tener formación sanitaria, tiene formación en el uso de estos equipos. · SVA: La atención la realiza personal sanitario, dispone de materiales, equipos y medicamentos necesarios.
Cadena de supervivencia: Conjunto de acciones, que realizadas de formas ordena, consecutivas y rapidamente aumenta las posibilidades de salvar a alguien y mejorar la recuperacion tras un PCR. 1. Reconocimiento temprano y pedir ayuda a. Reconocimiento de signos precoces, como constantes vitales b. Llamar al 112 2. RCP precoz por los testigos 3. Desfibrilacion temprana 4. Soporte Vital Avanzado y cuidados postresucitacion
RCP y tipos: Conjunto de maniobras estandarizadas y secuenciales encaminadas a revertir un PCR o a suplor funciones interrumpidas mientras llega el personal sanitario equipado. · RCP Basica: Ventilaciones y compresiones toracicas, hasta que llegue la asistencia sanitaria. · RCP Instrumentalizada: Dispone de un DESA. Objetivo recuperar el latido mediante desfibrilacion · RCP Avanzada: Llevada a cabo por personal sanitario. Requiere conocimientos avanzados y uso de equipos y medicacion.
Principios de Etica Son 4 principios: · Principio de beneficiencia: Deben proporcionar un beneficio derivado de su actuación mientras equilibran beneficios y riegos. A todo el que lo requiera. · Principio de no maleficiencia: No dañar al paciente. La RCP no debe intentarse en casos inútiles ni cuando este en contra de los deseos del paciente si esta en sus plenas facultades mentales. · Principio de autonomia: Una persona tiene derecho a aceptar o rechazar asistencia. En caso de PCR, la negacion debe estar por escrito y ante notario. · Principio de justicia: Los beneficios y los riesgo deben distribuirse por igual en la sociedad. La RCP debe estar en disposición de todas las personas que la necesiten, dependiendo de los recursos disponibles.
Caracteristicas RCP · La RCP se iniciara siempre ante un PCR, exepto cuando pueda vulnerar algún principio de la bioetica. · La RCP solo tiene sentido cuando la expectativas de recuperacion sean razonables, no solo la actividad cardiaca, si no de aquellas funciones que caracterizan a una persona como ser humano. · La decision de iniciar o no las maniobras compete a la persona responsable del equipo sanitario, la de mayor capacitacion y experiencia. · No se iniciara un RCP cuando sea : o Princios de beneficiencia y no maleficiencia: § Inutil: Lesiones incompatibles con la vida o han transcurridos mas de 10 minutos desde la PCR, sin realizr un SVB previo § Futil: Si los pacientes padecen una enfermedad irreversible que conduce a una situación terminal o Principio de autonomia § No la iniciaremos si tenemos constancia de que la persona es una NO RCP § Mediante documento valido o Principio de justicia: § Hacerlo conlleva graves riesgos para la salud o la integridad de los reanimadores § Posibilidades de supervivencia son muy bajas y hay otras victimas con mayores posibilidades. · Se suspendera cuando: o La PCR haya tenido lugar hace mas de 10 minutos o Por voluntad confirmada de la victima NO RCP o Padece enfermedad o situación terminal e irreversible o Cuando se recupere o Cuando han transcurrido mas de 20 minutos sin recuperarse o Mas de 10 minutos realizando sin ningun resultado o Por agotamiento del personal o Cuando se detecte un riesgo nuevo, o no detectado anteriormente o En algunas situaciones no se debe interrumpir transcurridos 20 minutos: § Hipotermia § Ahogamiento § Fulguracion y electrocuciones § Intoxicacion por barbitúricos § Abuso de drogas Si se suspende la RCP, las compresiones se pueden prolongar y otras medidas de soporte organico para una donacion de organos.
Grados de alteracion de la consciencia
· Somnolencia: Tendencia al sueño, responde ordenes simples y estimulos dolorosos · Confusion: No es capaz de pensar con claridad, desorientado y dificultad para prestar atención, recordar y tomar decisiones. · Estupor: Casi inconsciente, solo despierta con estimulos energicos y repetidos. Si despierta responde de manera lenta e incoherente · Coma: No responde a estimulos, pero mantiene funciones vegetativas. Perdida total o parcial de conciencia.
Escala AVDI
· A: ALERTA, la persona esta alerta. Capaz de responder a todos los estimulos. Orientado en las 3 esferas.· V: VERBAL, la persona responde a estimulos verbales. La respuesta no es coherente, frases confusas o ruidos incomprensibles. Puede o no estar ubicada en espacio y tiempo. Puede tener los ojos cerrados y responder solo cuando le hablamos. Es el nivel de la SOMNOLENCIA y la CONFUSION.· D:DOLOR, la persona responde a estimulos dolorosos. No hay respuesta al hablarle o sacudirla pero responde al dolor. Es el nivel del ESTUPOR.· I:INCONSCIENTE, la persona esta totalemente inconsciente. No hay respuesta. Esta en COMA.
Escala Glasgow
Ocular
Espontanea 4 Al estimulo verbal 3 Al dolor 2 Ninguna 1
Motora
Motora
Obedece ordenes 6 Localiza el dolor 5 Flexion normal 4 Fexlion anormal 3 Decorticacion Extension 2 Descerebracion Ninguna 1
Verbal
Orientada 5 Conv. Confusa 4 Palabras inaprop 3 Sonidos incompre 2 Ninguna 1
Glasgow leve: 15-13 Glasgow moderado: 12-9 Glasgow grave: Menos de 8. Coma.
Lactantes y niños
Motora
Localiza el dolor Localiza el dolor 6 Defensa al dolor Defensa al dolor 5 Flexion anormal Flexion anormal 4 Extension anormal Extension anormal 3 Ninguna Ninguna 2
Ocular
A la orden verbal Al grito 4 Al dolor Al dolor 3 Ninguna Ninguna 2
Verbal
Conve confusa Llora – consolable 5 Palabras inadecua Llora pesistente 4 Sonidos raros Gruñe, se queja 3 Ninguna Ninguna 2
Exploracion de personas inconscientes
Valoracion pupilar
· Normal: Isocoria. Dilaticion media e igual tamaño en condiciones normales de luz. · Miosis: pupilas contraidas. Normal con baja luminosidad · Anisocoria: Pupilas de diferente estado de dilatación, indica algún transtorno.
Valoracion motora
Decorticacion: Respuesta a estimulo doloroso, posición flexion rigida
Parte superior de los brazos presionada contra los costados fuertemente. Presenta ligeros temblores y rigidez intensa Las piernas estan extendidas y rogadas hacia dentro Codos, muñecas, pies y dedos flexionados
Descerebracion: Respuesta estimulo doloroso, posición extensión rigida.
Brazos extendidos y rotados hacia el interior Espalda arqueada Plantas de los pies fleionados Mandibulas apretadas y cuello extendido Muñecas y dedos flexionados
Valoracion patron respiratorio
CHEYNE-STOKES: Respiracion muy rapida, luego se reduce, en ciclos repetitivos.Lesiones en la parte alta del cerebro o insuficiencia cardiaca
BIOT o ataxica: Respiracion irregular, con respiraciones profundas seguidas de pausas.Lesiones en la zona inferior encefalo
Kussmaul: respiración rapida, profunda y laboriosaComa diabetico
Primera parte
Segunda Parte
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