Diagnóstico de Embarazo Ectópico

DIAGNÓSTICO CLÍNICO Retraso menstrual: Suele ser menor de 10 semanas Dolor abdominal: Dolor en bajo vientre o en una de las fosas iliacas, generalmente es continuo, de intensidad variable, puede acompañarse de tenesmo vesical y se exacerba con el examen ginecológico Sangrado genital: escaso, irregular, rojo oscuro EXAMEN GINECOLÓGICO Espéculo: sangrado endocavitario escaso y oscuro " en borra de café" Tacto: Utero aumentado de tamaño y reblandecido, tumoración anexial dolorosa, en forma de "salchicha" , poco móvil y separada del útero. en casos de amenorrea menor de 6 semanas, no suele revelarse signos de embarazo, pero la movilización uterina suele ser molesta, se palpa una masa anexial dolorosa y poco móvil Dolor a la palpación del fondo de saco posterior. Signo de Proust LABORATORIO Determinación cuantitativa de la sub-unidad B coriónica ( se encuentra disminuida según laedad gestacional) Progesterona, valores mayores de 25 mg/ml sugiere embarazo anormal como lo es el embarazo ectópico ECO tranvaginal: con criterio de diagnóstico que son: 1. Útero vacío, 2.masa anexial heterogénea, 3. Saco extrauterino con halo hipercogénico alrrededor, 4. Saco con vesicula vitelina o botón embrionario con o sin actividad cardíaca extrauterina Culdocentecis positiva: es la presencia de sangre no cuagulable en el fondo de saco de Douglas Biopsia endometrial: reacción residual si vellosidad corial NOTA: el diagnóstico definitivo del embarazo ectópico no complicado se hace por laparoscopia