APUNTE 3: ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES

APUNTE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTESREF: MANUAL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD, HOSPITAL DE NIÑOS ROBERTO DEL RÍO, COMITÉ INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NORMAS PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. REVISIÓN MARZO 2014 I. INTRODUCCIÓN Evitar la transmisión de microorganismos potencialmente patógenos, es una medida prioritaria en todos los establecimientos de salud. Un aspecto importante en control de infecciones intrahospitalarias es el uso adecuado de antisépticos y desinfectantes Los desinfectantes y antisépticos constituyen una herramienta esencial para controlar la diseminación de agentes infecciosos. Con su utilización apropiada se pueden obtener máximos beneficios para lo cual se debe tener en cuenta lo siguiente: · Ningún desinfectante es universalmente eficaz. · Algunos agentes químicos son buenos cono antisépticos, pero no son efectivos como desinfectantes, en tanto otros desinfectantes resultan tóxicos como antisépticos. · No todos los elementos que entran en contacto con el paciente deben ser esterilizados ni requieren la misma preparación. · Los antisépticos se usan sobre la piel para eliminar o disminuir la flora residente y transitoria de la misma. · Los desinfectantes son productos ampliamente utilizados para la destrucción de los microorganismos que habitan sobre una superficie inanimada, con excepción de las esporas. II. PROPÓSITO Garantizar el uso de antisépticos y desinfectantes en el área hospitalaria, con el fin de prevenir infecciones intrahospitalaria. III. DEFINICIONES 1. Desinfectantes: Se define como germicida que puede ser utilizado en las superficies ambientales y de los artículos médicos. Se usan para la eliminación de microorganismos que se encuentran en superficies inanimadas. 2. Limpieza: Es la eliminación, por acciones mecánicas con o sin uso de detergente de la materia orgánica y suciedad. 3. Antisépticos: Agentes germicidas usados sobre la piel y otros tejidos vivos para inhibir o eliminar los microorganismos. 4. Desinfección: Destrucción de todas las formas de vida de los patógenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no elimina esporas bacterianas. Tiene 3 niveles: bajo - intermedio - alto. IV. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTIVIDAD 1. Cantidad de microorganismos presentes: A mayor nivel de contaminación, mayor es el tiempo necesario para actuar del agente químico y viceversa. 2. Presencia de materia orgánica: La presencia de sangre, pus, mucus o heces en el material a desinfectar, impiden el contacto directo con los compuestos activos, inactivándolos al mismo tiempo. 3. Tiempo de exposición: Todos los agentes germicidas necesitan de un tiempo mínimo para producir su acción, lo que depende en gran medida de los factores anteriores y del propio agente. 4. Temperaturas: En general a mayor temperatura, mayor actividad de los compuestos activos y viceversa. Este factor es útil considerar en el tiempo de desinfección con glutaraldehído (20 minutos a 20 grados Celsius). 5. Contaminación: Existen una serie de factores que contribuyen a la contaminación de antisépticos y desinfectantes y que deben ser eliminados de la práctica diaria IV RECOMENDACIONES GENERALES · Utilizar solamente los antisépticos y desinfectantes autorizados por el Comité de IIH. · Los envases deben estar rotulados, señalando nombre del antiséptico, concentración y fechas de elaboración y vencimiento. · Envases deben ser de superficies lisas, no porosas, de preferencia envases de vidrio. · Conservar los antisépticos y desinfectantes en envases tapados y en área limpia. · Utilizar antisépticos en presentaciones inferiores a 100ml. · Previo a utilizar un antiséptico, observar existencia de cambios de color y sustancias en suspensión. En caso de encontrar algo anormal, desecharlo. · Los antisépticos y desinfectantes no se deben mezclar. Pueden inactivarse entre si o producir alteraciones en la piel. · No rellenar los envases. · Los antisépticos no se pueden trasvasijar. VI. ANTISÉPTICOS Y DESIFECTANTES UTILIZADOS EN HOSPITALES Antiséptico Concentración Uso Recomendaciones Alcohol 70% Antisepsia de piel, previo a punciones venosas y procedimientos invasivos no quirúrgicos Antisepsia de manos previo a procedimientos invasivos y no ha utilizado jabón con antiséptico en el lavado de manos Desinfección de conexiones venosas y arteriales, matraces, laringoscopios termómetros, superficies (monitores, equipos), etc. Aplicar en piel sin erosiones. DEJAR ACTUAR POR MAS DE 1 MINUTO PARA PUNCIONAR Alcohol Gel 70% Antisepsia de manos Utilizar solamente en manos sin suciedad visible ni materia orgánica. Es un complemento del lavado de manos Clorhexidina 2% (Uso tópico) 2% (Jabón) 0.12% (Acuosa) Lavado quirúrgico de manos. Antisepsia de piel pre-operatoria en intervenciones largas (más de 3 hrs.), En instalación y curación de CVC Colutorios No diluir clorhexidina tópica. Después de lavar con jabón de clorhexidina, utilizar clorhexidina tópica Povidona Yodada 10% (solución y ungüento) 9% ( jabón Antisepsia de piel previo a procedimientos invasivos Lavado quirúrgico de manos. No usar en personas alérgicas al yodo. Esperar 2 minutos antes de realizar el procedimiento Después de lavar con jabón yodado utilizar Povidona Yodada Triclosán 0,5% (jabón) Lavado clínico de manos en: Unidades de paciente crítico Box de aislamiento Oncología Aplicar en piel húmeda Cloro 0,5% Desinfección de chatas, urinales, artículos de aseo. Desinfección de tinas, lavamanos Mantener envases tapados Glutaraldehido 2% . Desinfección de endoscopios Realizar sólo en sala de desinfección de alto nivel, con sistema de extracción. Utilizar guantes y mascara Cloro 0,1% Paredes Pisos WC Muebles no Metálicos Aplicar después de lavar