Medicina Interna.- Segundo Parcial

Descripción

Segundo Parcial Medicina Interna.- Banco Dr Herrera
Mario Alberto Solis Villanueva
Test por Mario Alberto Solis Villanueva, actualizado hace más de 1 año
Mario Alberto Solis Villanueva
Creado por Mario Alberto Solis Villanueva hace más de 6 años
45
1

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
Es una causa de disfagia motora y disfagia mecánica:
Respuesta
  • Pos vagotomía
  • Cuerpos extraños
  • Cloruro de potasio
  • Alcoholismo
  • Amiloidosis

Pregunta 2

Pregunta
En cuanto a las lipoproteínas plasmáticas todas las funciones son correctas excepto:
Respuesta
  • Empaquetan los lípidos insolubles
  • Devuelven el colesterol al hígado
  • Sin macronutrientes
  • Intervienen en el metabolismo
  • Constituyen un sistema polidisperso y heterogéneo de partículas

Pregunta 3

Pregunta
Con respecto a la Diabetes Mellitus marca la correcta:
Respuesta
  • tiene defecto en su acción
  • tiene defecto en la secreción de insulina
  • destrucción autoinmune de las células beta
  • a y b son verdaderas
  • todas las anteriores

Pregunta 4

Pregunta
Es una causa de disfagia mecánica:
Respuesta
  • acalasia tipica
  • Acalasia vigorosa
  • Hipertonía del esfínter esofágico inferior
  • todas las anteriores
  • crecimiento auricular  izquierdo

Pregunta 5

Pregunta
En cuanto al metabolismo de las lipoproteínas marca la excepto: Seleccione una:
Respuesta
  • La lipasa pancreática los hidroliza para formar en ácido graso y 2 monoglicéridos
  • Ninguna de las anteriores
  • Los quilomicrones se secretan al sistema linfático de la mucosa intestinal
  • La mayor parte de la grasa que se ingiere se halla en forma de triglicéridos
  • Las apoproteínas de los quilomicrones son fundamentalmente apo-B48

Pregunta 6

Pregunta
Dentro de la clasificación del comité de expertos de la Sociedad Americana de Diabetes, en el tipo III existen medicamentos que la causan, marca la correcta:
Respuesta
  • interferón alfa
  • paracetamol
  • metoclopramida
  • ampicilina
  • ninguna de las anteriores

Pregunta 7

Pregunta
Es una causa de disfagia motora del esófago:
Respuesta
  • colagenopatia
  • tetraciclina
  • todas las anteriores
  • mal de pot
  • sulfato ferroso

Pregunta 8

Pregunta
En cuanto a la clasificación de las hiperlipoproteinemias primarias marca la excepto:
Respuesta
  • Disbetalipoproteinemia familiar tipo III
  • Hipocolesterolemia familiar
  • Hipertrigliceridemia grave tipo V
  • Hipertrigliceridemia familiar moderada
  • Hipertrigliceridemia grave tipo IV

Pregunta 9

Pregunta
Es una forma no común de diabetes inmunomediada, marca la correcta
Respuesta
  • Todas las anteriores
  • Síndrome de Turner
  • Corea de Huntington
  • Porfiria
  • Síndrome del hombre rígido

Pregunta 10

Pregunta
Es una causa de disfagia motora de origen oro faríngeo:
Respuesta
  • poliomielitis bulbar
  • todas las anteriores
  • Enfermedad de Parkinson
  • Esclerosis Múltiple
  • disautonomia familiar

Pregunta 11

Pregunta
En cuanto a la clasificación de las hiperlipoproteínas (OMS 1970) marca la excepto
Respuesta
  • El tipo V predomina la Hipertrigliceridemia
  • El tipo IV predomina la Hipertrigliceridemia
  • El tipo II A lipoproteína acumulada es LDL
  • El tipo II B predomina la hipercolesterolemia
  • El tipo III la Lipoproteína acumulada es VLDL

Pregunta 12

Pregunta
Síndrome genético asociado ocasionalmente con diabetes, excepto
Respuesta
  • Síndrome Klinefelter
  • Todas las anteriores
  • Síndrome de Down
  • Síndrome de Turner
  • Síndrome de Cushing

Pregunta 13

Pregunta
Prueba más precisa de la existencia de Reflujo gastroesofagico patólogico:
Respuesta
  • resonancia magnética de torax
  • endoscopia
  • Test de perfusión ácida
  • pHmetria de esofago
  • Pruebas isotópicas

Pregunta 14

Pregunta
En cuanto al cuadro clínico de la hipercolesterolemia familiar marca la correcta
Respuesta
  • En su forma heterocigota se debe demostrar la existencia de una mutación en el gen receptor HDL
  • Los xantomas tendinosos pueden ser el primer signo clínico
  • El papel de la biología molecular en el diagnóstico no es claro
  • En su forma heterocigota suelen mantenerse sintomáticos
  • El 50% puede tener Hipertrigliceridemia

Pregunta 15

Pregunta
Con respecto a la diabetes gestacional marca la correcta
Respuesta
  • su tratamiento será con secretagogos
  • todas las anteriores
  • la diabetes gestacional se diagnóstica mediante la práctica de pruebas de laboratorio
  • disminuye la morbimortalidad fetal
  • deberá reclasificarse a partir de  la 6 semana de su embarazo

Pregunta 16

Pregunta
En cuanto al tratamiento farmacológico de ERGE
Respuesta
  • Prendas que compriman el abdomen
  • todas las anteriores
  • elevar la cabecera de la cama
  • reducir su peso
  • procineticos

Pregunta 17

Pregunta
Diagnóstico diferencial con la formas secundarias de hipercolesterolemia marca la correcta: Seleccione una
Respuesta
  • Síndrome nefrótico
  • Hipertiroidismo
  • Síndrome nefrítico
  • ninguna de las anteriores
  • Síndrome de Cushing

Pregunta 18

Pregunta
En cuanto a la diabetes tipo 1 marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • estímulos ambientales desencadenantes
  • predisposición genética
  • respuesta autoinmune
  • todas las anteriores
  • destrucción inmunológica de las células beta pancreática

Pregunta 19

Pregunta
Con respecto a la Acalasia marca la correcta:
Respuesta
  • Es una disfagia tanto para líquidos como para sólidos
  • La disfagia disminuye cuando beben líquidos fríos.
  • Dolor coronario es un síntoma infrecuente.
  • Todas las anteriores
  • Episodios vespertinos de tos.

Pregunta 20

Pregunta
En cuanto a Hipertrigliceridemia Primaria marca la correcta:
Respuesta
  • mutaciones en el cromosoma 29
  • se conocen menos de 80 mutaciones en su gen
  • La deficiencia de LPL se manifiesta en la edad adulta
  • son curables
  • Presencia de quilomicrones en el plasma en ayunas con una concentración de triglicéridos superior a 1000 mg/dl

Pregunta 21

Pregunta
En cuanto a la diabetes tipo 2 marca la correcta:
Respuesta
  • disminución en la producción hepática de glucosa durante el ayuno
  • aumento de la glucogenó
  • resistencia a la insulina exclusivamente en el musculo esquelético
  • todas las anteriores
  • aumento en la secreción de insulina

Pregunta 22

Pregunta
En cuanto a la artrosis de los miembros inferiores marca la correcta:
Respuesta
  • La artrosis de manos y de rodillas es más frecuentes en hombres.
  • Es una entidad homogénea.
  • La artrosis es la enfermedad reumática menos frecuente.)
  • Los estrógenos en exceso aumentan la artrosis.
  • todas las anteriores

Pregunta 23

Pregunta
Es un fármaco que puede causar hiperlipidemia secundaria, marca la correcta:
Respuesta
  • Síndrome Nefrótico
  • Loperamida
  • Enfermedad de Tangier
  • Ranitidina
  • Síndrome Nefrítico

Pregunta 24

Pregunta
Es un fármaco con acción hiperglucemiante marca la correcta:
Respuesta
  • complejo B
  • omeprazol
  • todas las anteriores
  • reserpina
  • ampicilina

Pregunta 25

Pregunta
Con respecto a la gota marca la correcta:
Respuesta
  • Los cristales de urato monosodico son necesarios para la inflamación.
  • Todas las anteriores
  • El uso de diuréticos es la causa más común de hiperuricemia.
  • Existen dos defectos enzimáticos.
  • El ácido úrico es el resultado final del catabolismo de las purinas.

Pregunta 26

Pregunta
Es una enfermedad autosómica recesiva caracterizada por un profundo déficit o ausencia total de HDL en el plasma y concentraciones normales-bajas de LDL-colesterol: 
Respuesta
  • Síndrome Nefrótico
  • Síndrome Nefrítico
  • Mutaciones de APO-A
  • Hipoalfalipoproteinemia familiar
  • Enfermedad de Tangier

Pregunta 27

Pregunta
Son fármacos con acción hipoglucemiantes marca la correcta:
Respuesta
  • furosemida
  • Nitrofurantoína
  • hidroclorotiazida
  • Morfina
  • Haloperidol

Pregunta 28

Pregunta
En cuanto al tratamiento de la gota marca la correcta:
Respuesta
  • El alopurinol disminuye la cantidad de ácido úrico formado.
  • La reducción de peso es beneficiosa.
  • Los uricosuricos reducen la uricemia al aumentar el aclaramiento renal de ácido úrico
  • todas las anteriores
  • La profilaxis es con colchicina de 0.5 a 1 mg día.

Pregunta 29

Pregunta
Es una causa de cetoacidosis diabética, marca la correcta:
Respuesta
  • Lumbalgia
  • metformina
  • accidente vascular cerebral
  • insulina basal
  • Anfetaminas

Pregunta 30

Pregunta
Femenina de 35 años de edad la cual se niegan antecedentes de enfermedades crónicas, cursa con poliuria, pérdida de peso, polipnea, edema de los miembros inferiores (pre tibial), se le realizan estudios de laboratorio que reporta glucosa de 302 mg/ dl, leucocitos de l6,000 , Hb 12.8 plaquetas 180,000, urea 72, creatinina 1.7, Na 135 , K 3.1, EGO con cetonas ++: cual sería tu diagnóstico:
Respuesta
  • todas las anteriores
  • cetoacidosis diabética
  • Diabetes mellitus tipo 1
  • estado hiperosmolar cetosico
  • cetoacidosis diabética + infección

Pregunta 31

Pregunta
Estudios complementarios para apoyar tu diagnóstico: Seleccione una:
Respuesta
  • gasometría arterial
  • gasometría arterial, Rx de tórax, urocultivo, examen general de orina
  • curva tolerancia a la glucosa
  • química sanguínea, Pruebas de funcionamiento hepático
  • examen general de orina

Pregunta 32

Pregunta
tratamiento ideal para este caso: (supongo que el de cetoacidosis diabética + infección) Seleccione una:
Respuesta
  • dieta y ejercicio
  • líquidos parenterales fisiológicos al 0.9%, insulina rápida, antibiótico
  • antibióticos
  • líquidos parenterales isotónicos, insulina basal

Pregunta 33

Pregunta
Para establecer el diagnóstico de la diabetes mellitus: marca la correcta
Respuesta
  • síntomas típicos
  • Glicemia igual o superior a 11.1 mmol/dl a las 2 hrs de la sobrecarga de glucosa durante una PTGO
  • Todas las anteriores
  • Glicemia en ayunas 8 hrs como mínimo, igual o superior a 7mmol/dl

Pregunta 34

Pregunta
Adrián de 60 años de edad, maestro de la Mayab, con antecedentes de dislipidemia sin tratamiento actual, cursa con desorientación, poliuria, pérdida de peso, deshidratación severa, se le realizan una glicemia capilar de 600 mg/dl, gasometría arterial con una acidosis metabólica compensada, con un IMC de 32, Na 141, K 3.4, , BUN 100, creatinina 3.1, colesterol 352. cual sería tu impresión diagnóstica?
Respuesta
  • cetoacidosis diabética (CAD)
  • DM T2 descontrolada
  • Estado Hiperosmolar
  • acidosis láctica
  • Todas las anteriores

Pregunta 35

Pregunta
Tratamiento indicarías para su control (supongo que para el Estado Hiperosmolar)
Respuesta
  • Estatinas y fibratos
  • soluciones parenterales, insulina rápida, estatina
  • soluciones parenterales, fibratos
  • insulina basal y antibiótico
  • todas las anteriores

Pregunta 36

Pregunta
cuál sería su os molaridad sérica efectiva, si tuviese 750 m/dl de glucosa central? Seleccione una:
Respuesta
  • 323
  • 366
  • 290
  • 330
  • 359

Pregunta 37

Pregunta
Es una insulina análoga de acción prolongada
Respuesta
  • regular
  • humalog
  • lispro
  • lantus
  • ASPART

Pregunta 38

Pregunta
Sulfonilurea de vida media más larga: Seleccione una:
Respuesta
  • Glipicida
  • Tolbutamida
  • Amaryl
  • Glibenclamida
  • Glisentida

Pregunta 39

Pregunta
Potencian la acción hipoglucemiante de las sulfonilureas excepto:
Respuesta
  • estrógenos
  • Fenitoína
  • acido nicotínico
  • alopurinol
  • rifampicina

Pregunta 40

Pregunta
Es una complicación microangiopática de la DM marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • Aterosclerosis
  • Amiotrofia
  • Infarto cardiaco
  • Pie diabético
  • Infarto cerebral

Pregunta 41

Pregunta
En la clasificación de pie diabético el grado 2 es: Seleccione una:
Respuesta
  • no existe lesión
  • La gangrena se extiende a todo el pie
  • gangrena de un  dedo
  • existe participación ósea
  • la infección incluye tendones y articulaciones

Pregunta 42

Pregunta
Periodo de la nefropatía diabética que se caracteriza por macro proteinuria superior a 500mg/24 hrs : Seleccione una:
Respuesta
  • 2
  • 5
  • 3
  • 1
  • 4

Pregunta 43

Pregunta
Periodo de la nefropatía diabética con depuración de creatinina por debajo de 50 ml/min: Seleccione una:
Respuesta
  • 3
  • 2
  • 4
  • 1
  • 5

Pregunta 44

Pregunta
En cuanto a la neuropatía diabética marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • hay disminución de la sensibilidad vibratoria
  • la neuropatía sensitiva es la forma más común
  • En cuanto a la neuropatía diabética marca la correcta:
  • todas las anteriores
  • es responsable de las ulceras

Pregunta 45

Pregunta
Es una complicación aguda de la DM: Seleccione una:
Respuesta
  • catarata
  • todas las anteriores
  • glaucoma
  • hipoglicemia
  • DM descontrolada

Pregunta 46

Pregunta
En cuanto a la obesidad marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • El aumento de la obesidad puede relacionarse más con el grado de urbanización
  • todas las anteriores
  • Las medidas de la circunferencia de la cintura aporta información relacionada con el riesgo de dislipidemia
  • El sedentarismo no es un factor
  • es el resultado del balance negativo entre la ingesta y el gasto energético

Pregunta 47

Pregunta
Comorbilidades asociadas con la obesidad de tipo endocrinas marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • apnea del sueño
  • todas las anteriores
  • cáncer de colon
  • Hirsutismo
  • acantosis nigricans

Pregunta 48

Pregunta
En cuanto al tratamiento farmacológico de la obesidad marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • la leptina es muy efectiva
  • está indicada en pacientes con IMC> 30
  • las hierbas orientales son de gran ayuda
  • La sibutramina está indicada en pacientes menores de 18 años
  • todas las anteriores

Pregunta 49

Pregunta
un IMC 35-39.9 según la clasificación de la OMS como se le clasifica: Seleccione una:
Respuesta
  • obesidad mórbida
  • obesidad GI
  • obesidad G II
  • Preobeso
  • Obesidad grado III

Pregunta 50

Pregunta
En cuanto a la artrosis marca la correcta: Seleccione una:
Respuesta
  • El factor socioeconómico puede ser una causa
  • El factor endocrino puede influir
  • Todos los anteriores
  • Los futbolistas pueden presentar artrosis
  • los traumatismos pueden ser una causa
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