Atención clínica nutriológica

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Atención clínica nutriológica
Lizbeth Martinez Luis
Test por Lizbeth Martinez Luis, actualizado hace más de 1 año
Lizbeth Martinez Luis
Creado por Lizbeth Martinez Luis hace alrededor de 5 años
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Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
Una mujer con 70% de la superficie corporal quemada ingresa al área de cuidados intensivos. Para evitar el dolor, el medico solicita la seden por completo y, como respuesta al medicamento, presenta un íleo paralitico. ¿Qué tipo de terapia nutricional requiere la paciente?
Respuesta
  • Enteral por sonda nasogástrica
  • Enteral por sonda nasoyeyunal
  • Parenteral
  • Suspensión de la alimentación

Pregunta 2

Pregunta
A un paciente con tumor obstructivo de esófago y tracto intestinal funcional se le indica soporte nutricional enteral a largo plazo. ¿Qué vía de acceso se debe utilizar?
Respuesta
  • Gastrostomía
  • Nasoduodenal
  • Nasogástrica
  • Orogástrica

Pregunta 3

Pregunta
Un paciente con dolor abdominal acude al hospital. Al realizarse estudios de laboratorio se encuentran niveles elevados de amilasemia. Mediante una tomografía axial computarizada se le diagnosticó pancreatitis aguda. Se solicita la interconsulta con el servicio de nutrición para determinar las alternativas de alimentación. El tipo de alimentación que se requiere para este paciente es:
Respuesta
  • Enteral con sonda nasogástrica
  • Enteral con sonda yeyunal
  • Enteral con yeyunostomía
  • Parenteral total

Pregunta 4

Pregunta
En un paciente con apoyo nutricional, el iniciar de manera lenta y gradual es importante para:
Respuesta
  • Prevenir hipoglucemia
  • Normalizar los niveles de albumina sérica
  • Evitar el síndrome de realimentación
  • Prevenir que a sonda de alimentación se tape

Pregunta 5

Pregunta
En la unidad de cuidados intensivos de un hospital se debe indicar nutrición parenteral a un paciente que presenta:
Respuesta
  • Intolerancia a la vía oral
  • Hipermetabolismo
  • Desnutrición
  • Tubo digestivo no funcional

Pregunta 6

Pregunta
Se recibe en urgencias a un paciente con diagnóstico de pancreatitis aguda y los datos antropométricos muestran desnutrición. Según las guías de la ASPEN, la medida de soporte nutricional para este paciente es iniciar la alimentación:
Respuesta
  • Enteral de manera inmediata
  • Enteral a los 5 días de ayuno
  • Parenteral a los 10 días de ayuno
  • Parenteral de manera inmediata

Pregunta 7

Pregunta
Un hospital de especialidades cuenta con un departamento de apoyo nutricional, el cual tiene como principal objetivo mejorar el estado nutricional de los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente. ¿Cuál es el primer procedimiento que debe hacer el nutriólogo del servicio para cumplir con dicho objetivo?
Respuesta
  • Monitorear el estado nutricional de los pacientes de nuevo ingreso
  • Atender las interconsultas de los servicios hospitalarios
  • Prescribir tratamientos nutricionales en pacientes posquirúrgicos
  • Indicar la terapia nutricional de acuerdo con la patología del paciente

Pregunta 8

Pregunta
En un hospital infantil se recibe a un paciente con alteraciones en la glucosa sanguínea. Después de la valoración se detecta glucosa anormal en ayuno e intolerancia a la glucosa. De acuerdo con la norma oficial mexicana, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus, uno de los lineamientos para el manejo de este paciente en cuanto a la dieta es:
Respuesta
  • Reducir la sobre ingesta calórica de carbohidratos refinados y de grasas totales
  • Reducir la sobre ingesta calórica principalmente de carbohidratos totales y de grasa saturada
  • Mantener la ingesta calórica de carbohidratos refinados y de grasa saturada
  • Reducir la sobre ingesta calórica principalmente de carbohidratos refinados y de grasa saturada

Pregunta 9

Pregunta
Una paciente que sufrió politraumatismo requiere ser alimentada a través de sonda. De acuerdo con la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, el sitio donde deben desecharse los residuos de su alimentación es:
Respuesta
  • Tarja
  • Basura
  • Bolsa de polietileno
  • Recipiente hermético

Pregunta 10

Pregunta
Un nutriólogo está a cargo de crear el servicio de nutrición clínica en un hospital que se inaugurará en 1 año. En la planeación del servicio, el encargado debe definir los objetivos a corto, mediano y largo plazo. ¿Cuál será el objetico a corto plazo?
Respuesta
  • Realizar un estudio retrospectivo de impacto de la intervención nutricional en el hospital
  • Crear programas de seguimiento para los pacientes de alta
  • Realizar un valoración nutricional a todos los ingresos
  • Tener un nutriólogo especializado para cada tipo de patología

Pregunta 11

Pregunta
En el servició de nutrición clínica se han detectado algunos factores internos y externos que deben visualizarse para el mejoramiento del servicio. De acuerdo un análisis FODA, seleccione las debilidades que debieron identificarse en el servicio. 1. Infraestructura física inadecuada 2. Distribución deficiente de recursos humanos, materiales y equipos 3. Asignación de presupuesto insuficiente 4. Proceso de documentos de gestión inadecuados 5. Demanda de usuarios por el servicio 6. Globalización del uso de internet
Respuesta
  • 1,2,4
  • 1,3,5
  • 2, 5,6
  • 3,4,6

Pregunta 12

Pregunta
Un nutriólogo dicta una conferencia a una asociación de adultos mayores: uno de los asistentes le pregunta sobre las recomendaciones para el manejo de la sarcopenia. El nutriólogo debe responder que lo más recomendable es:
Respuesta
  • Aumentar el consumo de alimentos de origen animal
  • Disminuir el consumo de alimentos de origen animal
  • Realizar ejercicio aeróbico
  • Realizar ejercicio anaeróbico

Pregunta 13

Pregunta
. Una familia de nivel socioeconómico bajo requiere orientación alimentaria para tener una dieta correcta que sea agradable para los niños. ¿Qué alimento debe modificarse para disminuir el costo de la cena?
Respuesta
  • Galletas
  • Kiwi
  • Papaya
  • Yogur

Pregunta 14

Pregunta
INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO Paciente con gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico. La principal vitamina que se debe suplementar en este paciente es:
Respuesta
  • A
  • B6
  • B12
  • C

Pregunta 15

Pregunta
Paciente con gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico. El principal nutrimento inorgánico que se debe suplementar en este paciente es:
Respuesta
  • Calcio
  • Hierro
  • Magnesio
  • Zinc

Pregunta 16

Pregunta
TERMINA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO Un grupo de jóvenes se someterá a una competencia deportiva y se busca que presenten la menor fatiga posible. La forma de retrasar la aparición de dicha fatiga durante la actividad física es:
Respuesta
  • Mayor glucógeno muscular y cambios bruscos de ritmos en el ejercicio
  • Menor glucógeno muscular y aumento de ritmo gradual en el ejercicio
  • Mayor glucógeno muscular y aumento de ritmo gradual en el ejercicio
  • Menor glucógeno muscular y disminución del ritmo durante el ejercicio

Pregunta 17

Pregunta
A un paciente de 40 años, con peso de 106 Kg y talla de 1.80 m, se le diagnostico diabetes desde hace 3 meses. Lleva un plan de alimentación para la reducción de peso y control de las cifras de glucosa, y requiere complementarlo con ejercicio físico. La recomendación que debe hacerse a este paciente es realizar ejercicio:
Respuesta
  • Aeróbico 90 min/ semana
  • Anaeróbico 90 min/ semana
  • Aeróbico 150 min/ semana
  • Anaeróbico 150 min/ semana

Pregunta 18

Pregunta
INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO Considere los datos siguientes de un hombre de 24 años: 18. Los kilogramos de masa magra ideal en este paciente son:
Respuesta
  • 55
  • 56
  • 57
  • 60

Pregunta 19

Pregunta
INICIA GRUPO DE REACTIVOS ASOCIADOS A UN CASO Considere los datos siguientes de un hombre de 24 años En este caso; el gasto energético total en kilocalorías es de:
Respuesta
  • 2,267
  • 2,400
  • 2,600
  • 2,903

Pregunta 20

Pregunta
Etapa de la vid en la que se encuentra un paciente que es llevado a consulta de seguimiento y se observa un incremento en 50% de su longitud, con relación a la longitud inicial de dicha etapa.
Respuesta
  • Adolescente
  • Escolar
  • Lactante
  • Preescolar

Pregunta 21

Pregunta
Un paciente de 7 años es llevado a la consulta por su madre, quien está preocupada por su peso. El niño tiene un IMC de 17.4, que lo sitúa en el percentil 85. Según el CDC. ¿En qué clasificación se encuentra?
Respuesta
  • Obesidad
  • Riesgo de obesidad
  • Sobrepeso
  • Riesgo de sobrepeso

Pregunta 22

Pregunta
Se solicita interconsulta al servicio de nutrición para un paciente diabético tipo 2 descompensado. Se requiere asignarle un plan de alimentación. ¿Qué indicadores bioquímicos se deben incluir en su historia clínica nutriológica?
Respuesta
  • Glucosa en ayunas, perfil de lípidos y hemoglobina
  • Hemoglobina glucosilada, microalbuminuria y perfil de lípidos
  • Hemoglobina glucosilada, prueba de tolerancia a la glucosa y colesterol.
  • Hematocrito, microalbuminuria y perfil de lípidos

Pregunta 23

Pregunta
Un paciente con diagnóstico de insuficiencia renal crónica acude a la consulta con edema en extremidades inferiores y una función renal de 50%. El laboratorio reporta proteinuria de 3.5 g, creatinina plasmática de 2.5 mg/dl, potasio sérico de 5.5 mmol/l, sodio de 150 mmol/l, Triglicéridos 150 mg/dl. Refiere un consumo elevado de productos industrializados. De acuerdo con los datos presentados, ¿Qué indicadores del estado de nutrición explican el diagnóstico del paciente?
Respuesta
  • Antropométricos
  • Bioquímicos
  • Clínicos
  • Dietéticos

Pregunta 24

Pregunta
Una paciente de 9 meses que inicio con un cuadro diarreico 15 días atrás, fue hospitalizada. El día anterior a su ingreso presento llanto débil y sin lágrimas, flacidez generalizada y sequedad de mucosas y lengua. Cuenta con un peso de 3.5 kg y una longitud de 63.5 Se observa palidez mucocutanea, su última micción fue 8 horas atrás, su FR esta disminuida y la FC aumentada; el cabello se desprende fácilmente, el tejido muscular y adiposo esta disminuido; no se detectan visceromegalias. Las condiciones del medio ambiente donde ha crecido denota hacinamiento y falta de higiene en la preparación de los alimentos. Es alimentada con leche de vaca diluida. No tiene un esquema de vacunación. Con base en los datos del cuadro clínico, seleccione los problemas nutricionales que presenta la paciente. 1. Anorexia 2. Anemia 3. Deshidratación 4. Hipoglucemia 5. Kwashiorkor 6. Marasmo
Respuesta
  • 1,3,5
  • 1,4,5
  • 2,3,6
  • 2,4,6

Pregunta 25

Pregunta
Un paciente ingresa a la sala de urgencias con un cuadro de fiebre tifoidea y como parte del tratamiento médico, le Suministran tetraciclina. ¿Qué alimento debe consumir al menos 2 horas después, por la intolerancia con el medicamento?
Respuesta
  • Brócoli
  • Carne
  • Leche
  • Manzana
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