Pregunta 1
Pregunta
La bronquiolitis se define como: Una enfermedad respiratoria aguda de etiología viral que afecta a la vía aérea pequeña, en particular los bronquiolos; caracterizada por inflamación, edema y necrosis de las células epiteliales con aumento de la producción de moco y broncoespasmo.
Pregunta 2
Pregunta
¿Cuál es el agente causal más frecuente?
Respuesta
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Virus sincitial Respiratorio 80%
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Virus de la influenza estacional 50%
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Rinovirus 75%
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Parainfluenza virus tipo 1,2,3 y 4 20%
Pregunta 3
Pregunta
¿En que rangos de edad afecta a niños?
Respuesta
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< 2 años
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2 - 3 años
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3 - 4 años
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5 - 6 años
Pregunta 4
Pregunta
¿En qué edad predomina?
Respuesta
-
1 - 3 meses de edad
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3 - 6 meses de edad
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6 - 9 meses de edad
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9 - 12 meses de edad
Pregunta 5
Pregunta
¿La exposición a partículas > a 5 micras es un factor de riesgo para desarrollar una bronquiolitis aguda grave?
Pregunta 6
Pregunta
Paciente masculino de 5 meses de edad el cual es llevado por su madre ya que presenta sintomatología de infección de vía aérea moderada, al terminar la revisión la madre pregunta si puede seguir asistiendo a la guardería su hijo. ¿Pude asistir a la guardería?
Pregunta 7
Pregunta
¿Cuáles son las medidas preventivas de bronquiolitis?
Respuesta
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Lactancia mater exclusiva durante 6 meses mínimo
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evitar hacinamiento en domicilio
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evitar humo o biomasas > 5 micras
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ablactación temprana
Pregunta 8
Pregunta
¿Cuáles son los factores de riesgo para que un niño presente bronquiolitis grave?
Pregunta 9
Pregunta
Paciente masculino de 3 meses de edad el cual es llevado por su padre por referir: rinorrea de 3 días de evolución, tos seca de 1 día de evolución, refiere que se escuchan sibilancias por las noches y irritabilidad. ¿Qué diagnostico sospecharías?
Pregunta 10
Pregunta
¿Qué porcentaje de bronquiolitis puede presentar una infección bacteriana asociada?
Pregunta 11
Pregunta
Paciente masculino de 1 año con diagnóstico de bronquiolitis, el cual acudió con temperatura de 39°c, debido al diagnóstico de esta enfermedad que es de origen viral no se le inicia terapia con antibiótico, pero la fiebre persiste al segundo día, ¿Qué posibles complicaciones podría tener?
Pregunta 12
Pregunta
Se recomienda no realizar, de manera rutinaria, radiografía de tórax para establecer el diagnóstico de bronquiolitis aguda.
Pregunta 13
Pregunta
La nebulización de solución salina hipertónica al 3% mejora la hidratación de las vías aéreas por movilización de agua del intersticio a las vías aéreas, con disminución del edema intersticial y viscosidad de la mucosa, lo cual produce aclaramiento mucociliar de las secreciones de las vías respiratorias y disminución de la estancia hospitalaria en el/la niño/a con bronquiolitis no grave.
Pregunta 14
Pregunta
El uso de corticoesteroides inhalados proporciona beneficio clinico al paciente con bronqueolitis aguda
Pregunta 15
Pregunta
Se recomienda no utilizar corticoesteroides, inhibidores de leucotrienos (Montelukast) antihistamínicos o descongestionantes (sistémicos, orales o inhalados), vasoconstrictores nasales ni antibióticos en el tratamiento de el/la niño/a con bronquiolitis.
Pregunta 16
Pregunta
¿Cuál es la dosis del paracetamol?
Respuesta
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10 a 15 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
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10 a 15 miligramos por kilogramos de peso entre el numero de dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo no mayor de 3 días
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20 a 25 miligramos por kilogramos de peso por dosis cada 6 a 8 horas en un tiempo de 5 días
Pregunta 17
Pregunta
La Ribavirina no está recomendada para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en el/la niño/a.
Pregunta 18
Pregunta
En saturaciones de oxigeno menor de 90% se debe administrar oxígeno por medio puntas nasales (3 a 5-10 l/min) o nebulizador ( FiO2 >30%) para mantener saturación entre 90 y 94%, estabilizar al paciente y evaluar envío al siguiente nivel de atención, administrando una dosis de adrenalina inhalada o salbutamol inhalado.
Pregunta 19
Pregunta
¿Cuáles son los criterios de referencia para segundo nivel?
Pregunta 20
Pregunta
¿Cuál es la dosis de adrenalina (epinefrina)? en bronquiolitis aguda
Respuesta
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0,5 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización
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0,25 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
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0,7 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
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1 mg/Kg/dosis (habitualmente 3 ampolletas de adrenalina disueltas en 2 ml de suero fisiológico) en nebulización.
Pregunta 21
Pregunta
Bronquiolitis grave: signos y síntomas asociados con rechazo al alimento y dificultad respiratoria (obstrucción nasal, taquipnea, tiro y retracción, entre otros) así como, hipoxemia.
Pregunta 22
Pregunta
Paciente con una puntuación de 2 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis, ¿puede ser tratamiento ambulatorio?
Pregunta 23
Pregunta
Se considera una bronquiolitis moderada si la puntuación de la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis ¿es de 4 – 7?
Pregunta 24
Pregunta
El tiempo de revaloración de un paciente con bronquiolitis leve (1 - 3 puntos) puede irse a su casa con tratamiento ambulatorio y ¿se revalorara en 24 a 48 horas?
Pregunta 25
Pregunta
Se considera una bronquiolitis grave si se obtiene un puntaje de 8 a 14 en la escala para valorar gravedad de la bronquiolitis.