Pregunta 1
Pregunta
Se considera enfermedad psico-orgánica aquellos trastornos psicológicos y conductuales que se originan en una pérdida o anormalidad de la estructura y/o función del tejido cerebral. Se considera de causa primaria, señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Tumores.
-
Traumatismos.
-
Consumo de sustancias.
-
Degeneración.
Pregunta 2
Pregunta
La abstinencia se clasificaría en el grupo (clasificación de enfermedades y cuadros psico- orgánicos).
Respuesta
-
Grupo 1. Sintomatología predominante en la esfera cognitiva (memoria, atención o lenguaje).
-
Grupo 2. Trastornos psiquiátricos provocados por consumo de alcohol o sustancias psicótropas.
-
Grupo 3. Síntomas psicóticos, afectivos, neuróticos y/o de la personalidad
-
Ninguna es correcta.
Pregunta 3
Pregunta
Señala la INCORRECTA respecto las condiciones para el diagnóstico de enfermedades psico-orgánicas.
Respuesta
-
Evidencia de una enfermedad, lesión o disfunción cerebral o de una enfermedad sistémica.
-
Relación temporal (semanas o pocos meses).
-
Mantenimiento del trastorno mental cuando mejora o remite la presunta causa subyacente.
-
Ausencia de otra posible etiología que pudiera explicar el síndrome.
Pregunta 4
Pregunta
Señala la INCORRECTA. Síntomas que nos deben hacer sospechar de enfermedades psico-orgánicas.
Respuesta
-
El consumo reciente de tóxicos o fármacos nuevos.
-
Las variaciones de los síntomas con exacerbación diurna.
-
La presencia de confusión mental y/o la presencia de alucinaciones visuales que antes no presentaba.
-
Comienzo brusco en una persona sin antecedentes y previamente bien adaptada y/o falta de respuesta al tratamiento adecuado.
Pregunta 5
Pregunta
Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían: las lesiones vasculares, edema y anoxia ?
Respuesta
-
Lesiones invasivas.
-
Traumatismos craneales.
-
Epilepsias.
-
Lesiones vasculares.
Pregunta 6
Pregunta
Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología seríala encefalopatía de Wernicke y uremia ?
Respuesta
-
Alteraciones metabólicas.
-
Alteraciones endocrinológicas
-
Alteraciones provocadas por deficiencias vitamínicas.
-
Ninguna es correcta.
Pregunta 7
Pregunta
Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían por fármacos ?
Respuesta
-
Alteraciones debidas a tóxicos.
-
Otras.
-
Alteraciones metabólicas.
-
Alteraciones endocrinológicas.
Pregunta 8
Pregunta
Respecto enfermedades y cuadros psico-orgánicos, ¿ De qué etiología serían por enfermedades o situaciones como insuficiencias cardiacas congestiva, arritmias, infarto de miocardio subclínico, hemorragia asintomática, postanestesia ?
Pregunta 9
Pregunta
Respecto al síndrome confusional agudo (SCA):
Respuesta
-
Aparición gradual.
-
Alteración de la atención con mantenimiento de las capacidades mentales.
-
Es potencialmente reversible.
-
Curso estable a lo largo del día.
Pregunta 10
Pregunta
Señala la INCORRECTA respecto la epidemiología de el Síndrome Confusional Agudo (SCA):
Respuesta
-
La incidencia y prevalencia de este trastorno varían según la edad, el paciente y el lugar de hospitalización.
-
Entre el 70 -80% de los pacientes ancianos ingresados presentan un SCA en algún momento de su estancia hospitalaria.
-
La prevalencia aumenta considerablemente en pacientes ancianos institucionalizados.
-
Como consecuencias tiene: alargamiento de la estancia hospitalaria
Pregunta 11
Pregunta
Las causas más comunes en personas mayores son, señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Trastornos metabólicos e infecciones.
-
Ictus.
-
Fármacos (anticolinérgicos y analgésicos opioides).
-
Abuso de drogas y/o alcohol.
Pregunta 12
Pregunta
Señala la INCORRECTA, en cuanto a los factores de riesgo precipitantes del Delirium/SCA:
Respuesta
-
Polifarmacia.
-
Uso de catéter urinario o sonda nasogástrica SNG.
-
Entorno desconocido, institucionalización, cambio de habitación.
-
Iatrogenia.
Pregunta 13
Pregunta
Respecto el diagnóstico diferencial del delirium, señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Instauración aguda y curso diario fluctuante.
-
Conciencia, memoria y orientación alteradas.
-
Delirios/alucinaciones escasas.
-
Atención muy alterada.
Pregunta 14
Pregunta
El tipo de presentación de las manifestaciones clínicas del SCA más común es:
Respuesta
-
Hipoactivo.
-
Hiperactivo.
-
Mixto.
-
Cobayas.
Pregunta 15
Pregunta
La confusión forma parte de este tipo clínico de manifestaciones de SCA (Lipowski,1987):
Respuesta
-
Hipoactivo.
-
Hiperactivo.
-
Mixto.
-
Todas son correctas.
Pregunta 16
Pregunta
Las alucinaciones e ideas delirantes forman parte de este tipo clínico de manifestaciones de SCA (Lipowski,1987), señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Hipoactivo.
-
Hiperactivo.
-
Mixto.
Pregunta 17
Pregunta
Tres tipos clínicos de presentación de manifestaciones clínicas de SCA (Lipowski,1987):
- Hipoactivo [blank_start](20 – 25%)[blank_end]: enlentecimiento psicomotor y del lenguaje, confusión, bajo nivel de conciencia, apatía, letargo, bradipsia o inhibición
- Hiperactivo [blank_start](15 – 25%)[blank_end]: hiperactividad, agitación, agresividad, confusión, alucinaciones, ideas delirantes.
- Mixto [blank_start](35 – 50%)[blank_end]: combina los anteriores.
Respuesta
-
(20 – 25%)
-
(35 -50%)
-
(15 - 25%)
-
(15 – 25%)
-
(20 - 25%)
-
(35 - 50%)
-
(35 – 50%)
-
(20 - 25%)
-
(15 - 25%)
Pregunta 18
Pregunta
Es importante que en el anamnesis de un posible caso de síndrome confusional agudo esté un familiar o cuidador.
Pregunta 19
Pregunta
Señala la INCORRECTA, respecto el anamnesis en un posible caso de síndrome confusional agudo debemos valorar:
Pregunta 20
Pregunta
El diagnóstico de Síndrome Confusional Agudo mediante estudios complementarios:
Respuesta
-
Analítica sanguínea y de orina, hemocultivos y urocultivos.
-
ECG (aritmias).
-
Punción lumbar, TAC, porfiria, serología.
-
Todos son correctos.
Pregunta 21
Pregunta
En la exploración física y neurológica para el diagnóstico del Síndrome Confusional Agudo valoraremos:
Respuesta
-
Temblor, mioclonías, encefalopatías metabólicas-hepática, hipercapnia.
-
Conciencia y estado consciente.
-
La atención, orientación, memoria, pensamiento y percepción mediante escalas.
-
Todas son correctas.
Pregunta 22
Pregunta
Señala la INCORRECTA respecto al tratamiento del Síndrome Confusional Agudo:
Respuesta
-
Procurar que el paciente no esté aislado (mantener acompañante).
-
Contener como medida de seguridad en caso de presencia de sintomatología.
-
Mantener la habitación iluminada para favorecer su orientación y favorecer ritmo adecuado de sueño - vigilia.
-
Separar de compañeros con situación delirante.
Pregunta 23
Pregunta
Las medidas generales de prevención en el Síndrome Confusional Agudo (SCA), señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Separar acciones terapéuticas para no agobiar al paciente.
-
Fomentar el uso de relojes, calendarios, periódicos y dispositivos.
-
Procurar una movilización temprana (ejercicios pasivos).
-
Adecuar entorno seguro, evitando ruidos y evitar muchas personas en la habitación. No cambiarlo de ubicación.
Pregunta 24
Pregunta
Si realizamos un anamnesis y revisión de historia clínica de un paciente con un cuadro crónico de intoxicación por sustancias debemos prestar especial atención a:
Respuesta
-
El motivo de un tratamiento que esté siguiendo actualmente.
-
Metabolitos de drogas en orina.
-
Detectar enfermedades infecto contagiosas en sangre (VIH,VHA,VHB...).
-
Constantes vitales y medidas antropométricas
Pregunta 25
Pregunta
En el registro de consumo de drogas de la historia clínica debemos preguntar si el consumo es leve, normal o elevado.
Pregunta 26
Pregunta
Es una droga legal
Respuesta
-
Alcohol.
-
Cocaína.
-
Heroína.
-
Cannabis.
Pregunta 27
Pregunta
Las UBE son las unidades de bebida estándar, que se mide en vasos.
Pregunta 28
Pregunta
Alcoholemia aproximada en un cuadro de coma:
Respuesta
-
80 - 90 mg/dl
-
110 - 120 mg/dl
-
150 - 200 mg/dl
-
Ninguna es correcta.
Pregunta 29
Pregunta
Con alcoholemia de 20 - 30 mg/dl presenta una sintomatología según la ingesta:
Respuesta
-
Sensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, alteración del juicio y la memoria.
-
Desinhibición, sedación leve, alteración de la coordinación y del tiempo de reacción.
-
Sentimiento de tristeza o exaltación, alteración de la marcha y coordinación, enlentecimiento del habla.
-
Torpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, agresividad ante las contrariedades.
Pregunta 30
Pregunta
Cuando el consumo se concentra en periodos cortos de tiempo, como por ejemplo en fin de semana, los riesgos y daños al organismo aumentan.
Pregunta 31
Pregunta
En el tratamiento de la intoxicación etílica se indica:
Respuesta
-
Prevención de la hipertermia (enfriar).
-
Favorecer ingesta si presenta alteración de la conciencia.
-
Ringer lactato y vitamina B12.
-
Ninguna es correcta.
Pregunta 32
Pregunta
El tratamiento del delirium tremens puede hacerse en ambulatorio por seguimiento programado o de modo oportunista en consultas de AP .
Pregunta 33
Pregunta
La agitación o crisis convulsivas causadas por la cocaína se controla mediante:
Pregunta 34
Pregunta
Señala la INCORRECTA, se usa como antídoto la naloxona:
Respuesta
-
Cocaína.
-
Heroína.
-
Codeína.
-
Morfina.
Pregunta 35
Pregunta
Ingresa un paciente convusionando, midriasis, hipertermia y con una CPK 5 veces mayor a lo normal (rabdomiólisis) sospecharemos que ha consumido:
Respuesta
-
Alcohol.
-
Cocaína.
-
Heroína.
-
Cannabis.
Pregunta 36
Pregunta
Intoxicación por opiáceos y derivados:
• Sustancias:
– Sustancias [blank_start]naturales[blank_end]: [blank_start]codeína[blank_end], morfina
– Sustancias [blank_start]sintéticas[blank_end] : tramadol, [blank_start]metadona[blank_end], meperidina
– Sustancias [blank_start]semisintéticas[blank_end]: [blank_start]heroína[blank_end], dihidrocodeina, pentazocina
Respuesta
-
naturales
-
codeína
-
sintéticas
-
metadona
-
semisintéticas
-
heroína
Pregunta 37
Pregunta
Según el argot de los consumidores si nos dicen que ha consumido "reina, burro, caballo, nieve, dama blanca o papelina" se refieren a:
Respuesta
-
Heroína.
-
Codeína.
-
Cocaína.
-
Cannabis.
Pregunta 38
Pregunta
Seúne el argot de los consumidores, el speedball es:
Respuesta
-
Heroína + cocaína.
-
Cocaína + cannabis.
-
Morfina + cannabis.
-
Ninguna es correcta.
Pregunta 39
Pregunta
Ingresa un paciente con midriasis, depresión del SNC (somnolencia profunda) e hipoventilación podemos sospechar de:
Pregunta 40
Pregunta
El tratamiento de la intoxicación por opiáceos, señala la INCORRECTA:
Respuesta
-
Asegurar la vía aérea.
-
La monitorización cardíaca.
-
Administración de su antídoto, la naloxona.
-
Si < 2 horas descontaminar con carbón activado.
Pregunta 41
Pregunta
La dosis de THC (cannabis) necesaria para producir efectos en seres humanos varía entre 0,5 - 7, 5 mg.
Pregunta 42
Pregunta
Marcada distorsión en la percepción temporal, visual y auditiva. Alucinaciones, ansiedad, paranoia, sensación de despersonalización y desrealización , pensamientos confusos y desorganizados. Taquicardia, palpitaciones.
Dosis de THC absorbido:
Pregunta 43
Pregunta
El tratamiento de la intoxicación por cannabis:
Respuesta
-
Es sintomático, se debe procurar un ambiente tranquilo.
-
Generalmente precisan administración de benzodiazepinas.
-
Si ha sido ingerida y han pasado < 2h, está indicada la desontaminación con carbón activado.
-
Todas son correctas.